Estrutura e funções do córtex cerebral

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 Neuroanato – M9 
 Córtex cerebral 
 Laura Sabadini Prata 
Estrutura e funções do córtex cerebral: 
 Generalidades: 
 Uma das partes mais importantes do sistema nervoso 
 No córtex chegam impulsos provenientes de todas as vias de sensibilidade, se tornando conscientes e são 
interpretadas 
 Do córtex saem os impulsos nervosos que iniciam e comandam os movimentos voluntários e com ele estão 
relacionados os fenômenos psíquicos. 
 Citoarquitetura do córtex: 
 No córtex existem neurônios, celulas neurogliais e fibras 
 Os neurônios e fibras se distribuem de vários modos, em varias camadas 
 Estrutura do córtex muito complexa e heterogênea (diferente do córtex cerebelar) 
 Quanto à estrutura: isocórtex (6 camadas) e alocórtex (menos de 6) 
 Isocórtex constitui maioria das áreas corticais: 
I- Camada molecular 
II- Camada granular externa 
III- Camada piramidal externa 
IV- Camada granular interna 
V- Camada piramidal interna 
VI- Camada de células fusiformes 
 Fibras e circuitos corticais 
 As fibras que saem ou entram no córtex passam, necessariamente pelo centro branco-medular 
 Essas fibras podem ser de associação ou projeção 
 Fibras de associação: ligam áreas diferentes do córtex cerebral (inter-hemisféricas ou comissurais e intra-
hemisfericas) 
 Fibras de projeção: ligam o córtex à centros subcorticais (aferentes ou eferentes) 
a) Fibras de projeção aferentes talâmicas (maioria): 
o Originadas de núcleos inespecíficos: se distribuem por todo córtex; ação ativadora, como parte do 
sistema ativador reticular ascendentes (SARA); terminam principalmente nas 3 camadas 
superficiais 
o Originadas de núcleos específicos: terminam na camada IV (granular interna); muito desenvolvida 
nas áreas sensitivas (onde a camada IV é mais desenvolvida); dirigem-se a áreas corticais 
especificas 
b) Fibras de projeção aferentes extratalâmicas: fibras monoaminérgicas originadas na formação reticular ou 
fibras colinérgicas oriundas do núcleo basal de Meynert 
o Distribuem-se a todo córtex, mas modo de terminação não é uniforme 
o Ação moduladora 
o Degeneração dessas fibras, como no Alzheimer, associa-se a uma completa deterioração das 
funções corticais. 
 Existência de conexões aferentes diretas com a formação reticular 
c) Fibras de projeção eferentes: estabelecem conexões com vários centros subcorticais 
o Fibras cortico-espinhais; cortico-nucleares; cortico-pontinas; cortico-estriadas; cortico-reticulares; 
cortico-rubricas; cortico-talâmicas. 
o Maioria dessas fibras origina-se na camada V (piramidal interna), que é, portanto, mais 
desenvolvida em áreas motoras. 
 Camada IV – receptora de projeção 
 Camada V – efetuadora de projeção 
 As demais – predominantemente de associação 
 Fibras intracorticais são mielínicas e não se distribuem homogeneamente, mas agrupam-se em raias de 
direção perpendicular à superfície, e estrias de direção paralela à superfície 
 
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 Laura Sabadini Prata 
 As duas estrias mais evidentes são as estrias de Baillarger externa e interna 
 Na área visual (sulco calcarino) a estria de Baillarger externa é muito desenvolvida e recebe o nome especial 
de estria de Gennari 
 Devido a presença dessa estria a área visual é também denominada área estriada 
 As raias corticais formadas por fibras perpendiculares delimitam colunas verticais formadas principalmente 
por células e que atingem toda espessura do córtex (neurônios situados numa mesma coluna têm 
características funcionais semelhantes) 
 Classificação as áreas corticais: 
 Critérios anatômicos, filogenetica, estruturais e funcionais 
 Classificação anatômica do córtex: 
 Dividida em sulcos, giros e lobos (já estudamos) 
 Classificação filogenética do córtex: 
 Arquicórtex: hipocampo 
 Paleocórtex: úncus e giro para-hipocampal 
 Neocórtex 
 Classificação estrutural do córtex: 
 Córtex dividido em: isocórtex e alocórtex 
 Isocórtex pode ser: homotípico (camadas iguais) ou heterotípico (camadas desiguais) 
 Heterotípico pode ser: granular (quando camada maior é a granular) ou agranular (quando camada maior é 
piramidal) 
 Isocórtex heterotípico granular: áreas sensitivas 
 Isocórtex heterotípico agranular: áreas motoras 
 Área de Brodmann (52) 
 
 Classificação funcional do córtex: 
 Somatotopia: correspondência entre determinadas áreas corticais e certas partes do corpo 
 Áreas de projeção (áreas primárias): recebem ou dão origem a fibras relacionadas diretamente com a 
sensibilidade e motricidade 
 Áreas de associação: relacionadas a funções psíquicas complexas 
o Áreas de associação secundária (unimodais): 
- indiretamente relacionadas com uma determinada modalidade sensorial ou com a motricidade 
- conectam-se com as áreas primárias de mesma função 
 
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o Áreas de associação terciárias (supramodais): 
- não se ocupam de processamento motor ou sensitivo 
- atividades psíquicas superiores (memória, processos simbólicos, pensamentos abstratos, etc) 
- conexões com áreas unimodais ou com outras áreas 
 
Áreas de Projeção 
 
 
 
 
 
 
 
 Áreas de projeção (área primárias): 
 Áreas sensitivas primárias: 
1- Área somestésica: 
 Giro pós-central 
 Sensibilidade somática geral (temperatura, dor, pressão, tato e propriocepção consciente 
(contralateral) 
 Manifestações sensitivas: dormência ou formigamento 
 Fibras aferentes 
 Homúnculos sensitivo 
 Lesões nessa área pode ocorrer como consequência de acidentes vasculares cerebrais que 
comprometem as artérias cerebral média ou cerebral anterior 
 Perda da capacidade de discriminar dois pontos, perceber movimentos de partes do corpo ou 
reconhecer diferentes intensidades de estímulos e localidade, etc 
2- Área visual: 
 Sulco calcarino 
 Fibras aferentes (corpo geniculado lateral) 
 Conexão perfeita entra a retina e córtex visual 
 Lesão: cegueira (bilateral) 
3- Área auditiva: 
 Giro temporal transverso anterior 
 Fibras aferentes (corpo geniculado medial) 
 Lesão: déficits auditivos pequenos (unilateral) e surdez (bilateral) 
 Tonotopia 
4- Área vestibular: 
 Lobo parietal (região próxima da área somestésica da face) 
 Mais relacionada com a área de projeção da sensibilidade proprioceptiva do que com a auditiva 
 Posição e movimento dacabeça 
 Apreciação consciente da orientação no espaço 
5- Área olfatória: 
 Parte anterior do úncus e do giro para-hipocampal (rinencéfalo) 
 Epilepsia local do úncus causa alucinações olfatórias 
Sensitivas 
primárias 
Motora 
primária 
1-Somestésica 
2- Visual 
3- Auditiva 
4- Vestibular 
5- Olfatória 
6- Gustativa 
Áreas de 
associação 
Secundárias 
 
 
Terciárias 
Sensitivas 
Secundárias 
Motoras 
Secundárias 
1-Somestésica Secundária 
2- Visual Secundária 
3- Auditiva Secundária 
1-Motora suplementar 
2- Pré-motora 
3- de Broca 
1-Pré-frontal 
2- Temporoparietal 
3- Límbicas 
 
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6- Área gustativa: 
 Porção inferior do giro pós-central, próxima à insula (região adjacente à área somestésica da língua) 
 Lesão: diminuição da gustação na metade oposta da língua 
 Área motora primária: 
 Giro pré-central 
 Motricidade voluntária contralateral 
 Conexões aferentes: 
- tálamo: informações oriundas do cerebelo 
- área somestésica 
- áreas pré-motora e motora suplementar 
 Fibras eferentes: tratos córtico-espinhal e corticonuclear 
 Homúnculo motor 
 Áreas de associação do córtex: 
 Áreas de associação secundárias: 
1- Áreas de associação secundárias sensitivas: 
a) Área somestésica secundária: lóbulo parietal superior (atrás da área somestésica primária) 
b) Área visual secundária: lobo occipital (adiante da área visual primária) 
c) Área auditiva secundári: lobo temporal (circundando a área auditiva primária) 
 Conexão aferente principalmente das área primárias correspondentes 
 Conexão eferente principalmente das áreas supramodais 
 Gnosia: interpretação dos impulsos sensitivos 
 Lesões: agnosia 
 Ex: identificação de um objeto: 
- Etapa I – etapa de sensação: Consciência das características sensoriais do objeto (forma, dureza, cor, 
tamanho etc.); Área sensitiva primária 
- Etapa II – etapa de interpretação ou gnosia: As características sensoriais são comparadas com o 
conceito do objeto existente na memória, permitindo sua identificação; Área sensitiva secundária 
2- Áreas de associação secundária motoras: 
 Adjacentes à área motora primária 
 Planejamento de sequencias de movimentos 
 Lesão: apraxia (incapacidade de executar determinados atos voluntários, sem que exista qualquer 
déficit motor) 
a) Área motora suplementar: 
- Face média do giro frontal superior 
- Conexões com o corpo estriado e com a área motora primária 
- Concepção/planejamento de sequências complexas de movimentos envolvendo, por ex, os dedos 
- Ativada juntamente com área motora primária 
- É ativada sozinha 
- Lesão: apraxia 
b) Área pré-motora: 
- Lobo frontal, adiante de área motora primária 
- conexões eferentes: formação reticular – trato retículo-espinhal (via córtico-reticulo-espinhal) -> 
controle motor da musculatura axial e proximal dos membros – postura 
- Conexões aferentes: cerebelo e outras áreas de associação 
- Postura preparatória para realização de movimentos mais delicados (musculatura distal) 
- Movimentos guiados por estímulos sensoriais externos 
- Lesão: paresia, apraxia 
c) Área de Broca: 
- Parte opercular e triangular do giro frontal inferior 
- programação da atividade motora relacionada com a expressão da linguagem 
 
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- situada em frente a parte da área motora que controla os músculos relacionados com a vocalização 
- Lesão: déficits de linguagem = afasia 
 Áreas de associação terciárias: 
- Recebem e integram as informações sensoriais já elaboradas pelas áreas secundárias 
- Elaboração de estratégias comportamentais 
1- Área pré-frontal: 
 Parte anterior não motora do lobo frontal 
 Conecta-se a todas as demais áreas de associação e ao sistema límbico 
 Funções: escolha das estratégias comportamentais mais adequadas à cada situação física e social do 
indivíduo; manutenção da atenção (ex: capacidade de seguir sequencias ordenadas de pensamentos); 
controle do comportamento emocional – sistema límbico e hipotálamo 
2- Área temporoparietal: 
 Lóbulo parietal inferior, ou seja, giros supramarginal e angular (entre as 3 áreas sensitivas 
secundárias) 
 Centro que integra informações recebidas das áreas secundarias auditiva, visual e somestésica 
 Importante para percepção espacial, esquema corporal (imagem das partes do próprio corpo) 
 Lesão: desorientação espacial generalizada 
 Lesão: síndrome de negligencia ou síndrome de intenção 
3- Áreas límbicas: 
 Giro do cíngulo, giro para-hipocampal e hipocampo 
 Relacionadas principalmente com a memória e comportamento emocional 
 
 Áreas relacionadas com a linguagem: 
 Participam áreas corticais e subcorticais 
 Duas áreas corticais para linguagem: uma anterior e outra posterior 
 Anterior: área de Broca (expressão da linguagem) 
 Posterior (área de Wernicke): na junção entre os lóbulos temporal e parietal; percepção/compreensão da 
linguagem 
 Essas duas áreas estão ligadas pelo fascículo arqueado ou fascículo longitudinal superior: informação passa 
da área de Wernicke para de Broca 
 Lesões: afasias (não tendo a ver com com lesões das vias sensitivas ou motoras envolvidas na fonação, mas 
apenas lesão das áreas corticais de associação) 
 Afasia motora ou de expressão: lesão ocorre na área de Broca – compreende a linguagem falada ou escrita 
mas tem dificuldade de se expressar adequadamente, falando ou escrevendo 
 Afasia sensitiva ou de percepção: lesão ocorre na área de Wernicke – compreensão da linguagem falada e 
escrita é deficiente 
 Afasia de condução: lesão do fascículo 
 Na maioria dos indivíduos as áreas corticais da linguagem se localizam apenas do lado esquerdo 
 
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 Assimetria das funções corticais: 
 Hemisférios cerebrais não são simétricos 
 Hemisfério esquerdo: linguagem e raciocínio matemático 
 Hemisfério direito: habilidades artísticas como musica e pintura, percepção de relações espaciais e 
reconhecimento da fisionomia das pessoas 
 Esquerdo – dominante, mas isso se aplica apenas nas áreas de associação. Nas áreas de projeção os lados são 
iguais 
 96% dos destros – esquerdo dominante 
 Em canhotos esse valor cai para 70%