SIMULADO fisio 2

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1
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	A colecistite é definida como a inflamação da vesícula biliar. É classificada em litiásica ou alitiásica. A colecistite litiásica pode ser decorrente de várias causas, exceto:
		
	 
	Ocasionada sem a presença de cálculos.
	
	É associada à colelitíase em mais de 90% dos casos.
	
	Ocasionada por infecção parasitária por Ascaris lumbricoides ou Clonorchis sinensis.
	
	Ocasionada devido obstrução do ducto cístico por um cálculo, causando a volta da bile.
	
	Pode ser ocasionada por lesão durante uma intervenção cirúrgica da vesícula ou tumores.
	Respondido em 28/05/2020 15:42:46
	
Compare com a sua resposta: a) Qual peso você utilizaria para determinar as necessidades nutricionais? Justifique. Primeiramente deve-se estimar a estatura do indivíduo pela fórmula da AJ. Resultado = 1,70m. Por se tratar de um indivíduo, negro e visualmente musculoso escolheria o IMC =24,9 (máximo da normalidade). Peso estimado = 72kg. b) Qual as necessidades de calorias (kcal), carboidrato (%), proteínas (g/kg de P.C) e lipídios (%) do paciente. Calorias: 25 x 72 + 40 x 40 = 1800 + 1,600 = 3.400kcal Ptn: 1,5 a 2g/kg PC = 72 x 1,5 = 108g a 72 x 2 = 144g LIP: 20 a 30% CHO: 55- 60% c) Cite quais os nutrientes são importantes para o paciente, justifique. Vit. A ¿estabilizar as células epiteliais + 2-3x Vit. C - cicatrização e formação de colágeno + 5 ¿ 10x Zn-cofatores na síntese de colágeno 25-40 mg Glutamina: 0,5 g/kg (máximo 30 g/dia) ou administração = 0,3g/kg /dia por mais de 10 dias em pacientes com > 20% De ASCT. W3 ¿ anti-inflamatório d) Cite quais e explique os prováveis motivos da alteração dos exames laboratoriais do indivíduo. 1. O indivíduo apresenta anemia, possivelmente pela perda de sangue que pode ter ocorrido devido as lesões na pele já que os níveis de VCM, HCM e RDW estão normais. 2. A albumina está baixa pelo estado crítico do paciente e não pela depleção do estado nutricional. 3. A PCR está alta por ser um marcador inflamatório
	
		2
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	Em relação à doença hepática, leia as afirmativas abaixo:
I. A avaliação nutricional através do IMC em cirróticos perde sua precisão em razão da ascite e do edema periférico decorrentes da retenção de sódio e água e da hipertensão portal.
II. Pacientes cirróticos tendem a ser hipercatabólicos e necessitam sempre de ingestão proteica maior que a habitual para alcançar balanço nitrogenado positivo.
III. Na presença de encefalopatia hepática, a nutrição parenteral é indicada.
IV. A desnutrição é frequente entre os hepatopatas, com múltiplas causas, como: anorexia, náuseas, má absorção de nutrientes, má digestão, alto catabolismo, dentre outros.
V. O emprego de complexos vitamínicos pode ser importante e indicado, especialmente nos pacientes alcoolistas.
Verifica-se que está(ão) correta(s):
		
	
	I, II e V são verdadeiras.
	 
	I, IV e V são verdadeiras.
	 
	Somente I e II são verdadeiras.
	
	Todas são verdadeiras.
	
	II e III são verdadeiras.
	Respondido em 28/05/2020 15:47:26
	
Compare com a sua resposta:
Espera-se que o aluno faça o desconto do edema (7-9 kg da ascite e 1 kg do tornozelo) do paciente para fazer o IMC, sendo aproximadamente 15,43 kg/m2 - desnutrição. Dieta Hipercalórica (aproximadamente 40kcal/kg/dia), Hiperproteica (1,2 a 1,5 g/kd/dia), normolipídica e normoglicídica. Dieta rica em fibras e hipossódica.
	
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          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,1
	
	Qual a conduta nutricional inicial recomendada na Pancreatite Aguda Grave?
		
	
	Dieta hipolipídica por via oral;
	 
	Dieta zero;
	 
	Dieta enteral, com sonda na posição gástrica;
	
	Dieta parenteral;
	
	Dieta enteral, com sonda entérica.
	Respondido em 28/05/2020 15:53:14
	
Compare com a sua resposta: Espera-se que o aluno comente sobre o tratamento dietoterápico na síndrome metabólica, calcule e comente o IMC do paciente, calcule a necessidade energética e de proteína.
	
		4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	A mucoviscidose é caracterizada, principalmente, pelo comprometimento da função dos seguintes órgãos:
		
	
	Pâncreas e rins
	 
	Pâncreas e pulmão
	
	Vesícula biliar e cérebro
	
	Fígado e cérebro
	
	Fígado e rins
	Respondido em 28/05/2020 15:54:30
	
Compare com a sua resposta: Admite-se que ela seja causa¬da pelo aumento da gliconeogênese e por resistência periférica à ação da insulina em resposta à secreção de hormônios contrarregulatórios e de citocinas inflamatórias.
	
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          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	No diabetes tipo1, o organismo deixa de produzir insulina. Normalmente, a doença é diagnosticada na infância ou adolescência, mas pode ocorrer em qualquer idade. Este tipo de diabetes representa de 5% a 10% dos casos da doença, e é resultado da destruição das células beta do pâncreas, com consequente deficiência na produção de insulina. Na maior parte dos casos, a destruição das células beta é causada por autoimunidade, mas existem casos que não possuem evidências de processo autoimune. Estes últimos são conhecidos como diabetes idiopático. Como o portador de diabetes tipo 1 não produz a sua própria insulina, precisa recorrer a doses de insulina exógena e aplicá-la por meio de injeções diárias. Quanto à cetoacidose ocasionada diabetes, é correto afirmar que:
		
	 
	Ocorre diminuição da produção de insulina e aumento da utilização de ácido aceto acético e ácido tricarboxilico.
	
	Seu tratamento inclui apenas a reposição de líquidos.
	
	É caracterizada por níveis reduzidos de glicose sangüínea (< 70 mg/dl).
	
	Não está associada à acidose metabólica.
	
	É o resultado de insulina inadequada para a utilização de glicose.
	Respondido em 28/05/2020 15:57:32
	
Compare com a sua resposta: O paciente deve ser orientado a realizar refeições frequentes e concentradas, ingerir alimentos de consistência pastosa, evitar alimentos gases formadores, utilizar suplementos nutricionais de preferência à noite e descansar antes de realizar as refeições.