Semiologia_Sinais clássicos no Abdome Agudo

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2º ano • Semiologia
​Sinais clássicos no Abdome
Agudo
1 ano atrás • Comentar • por Riane Wanzeler • 10,399 Visualizações • 3 tempo de leitura
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Na Semiologia você já deve ter aprendido sobre os diversos sinais encontrados no
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Escrito por Riane Wanzeler
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exame físico. Alguns desses sinais são indicativos de diversas síndromes, por isso
são úteis na sua prática clínica ao auxiliar na realização de diagnósticos. Hoje iremos
abordar os sinais clássicos que nos fazem pensar na possibilidade de um quadro de
abdome agudo.
Abdome agudo é um diagnóstico sindrômico, cujo principal sintoma é a dor
abdominal. Nem sempre o tratamento será cirúrgico, muitas vezes pode ser clínico.
Ele pode ser do tipo inflamatório, obstrutivo, perfurativo, vascular e hemorrágico.
Dentre as causas mais comuns de cada um, podemos citar a apendicite aguda,
como principal causa de abdome agudo inflamatório; bridas são responsáveis pela
maior parte dos casos de obstrução; úlcera perfurada pelos quadros perfurativos;
embolia da artéria mesentérica superior nos vasculares; por fim, a gravidez tubária
rota nos hemorrágicos.
Os sinais que veremos hoje podem ser indicativos de alguns quadros específicos,
mas outros podem indicar irritação peritoneal que pode ser comum a mais de uma
causa específica.
1- Sinais de Irritação Peritoneal1- Sinais de Irritação Peritoneal
Sinal de Blumberg:Sinal de Blumberg: Dor à descompressão brusca no ponto de McBurney. Pode
ser indicativo de apendicite.
Sinal de Rovsing:Sinal de Rovsing: Dor no quadrante inferior direito ao realizar a palpação do
quadrante inferior esquerdo do abdome. Pode indicar apendicite aguda.
Sinal de Dunphy:Sinal de Dunphy: Dor à percussão do ponto de McBurney ou dor ao tossir. Pode
ser indicativo de apendicite.
Sinal de Lapinski:Sinal de Lapinski: Dor à compressão do ceco contra a parede posterior do
abdome, enquanto o doente eleva o membro inferior direito. Pode ser indicativo
de apendicite.
Sinal do Psoas: Sinal do Psoas: Dor à extensão da coxa direita sobre o quadril contra a
resistência em decúbito lateral esquerdo. Pode ser indicativo de apendicite.
Sinal do Obturador:Sinal do Obturador: Dor à rotação interna do quadril direito flexionado em
decúbito. Pode ser indicativo de apendicite.
Sinal do Martorelli:Sinal do Martorelli: Dor referida no abdome ao realizar a punho percussão do
calcâneo.
Sinal de Murphy: Sinal de Murphy: Interrompe a respiração por dor à palpação do hipocôndrio
direito. Indica peritonite local e colecistite aguda.
2- Sinais de Hemorragia Peritoneal2- Sinais de Hemorragia Peritoneal
Sinal de Cullen:Sinal de Cullen: Equimose em região periumbilical. Indicativo de hemorragia
retroperitoneal. Pode ser encontrado em pancreatite necro-hemorrágica.
Sinal de Gray-Turner:Sinal de Gray-Turner: Equimose em região de flancos. Indicativo de hemorragia
retroperitoneal. Pode ser encontrado em pancreatite necro-hemorrágica.
Sinal de Fox:Sinal de Fox: Equimose em região inguinal e base do pênis. Indicativo de
hemorragia retroperitoneal. Pode ser encontrado em pancreatite necro-
hemorrágica.
Sinal de Laffont: Sinal de Laffont: Dor referida no ombro direito. É indicativo de hemorragia
    
retroperitoneal, pois o sangue na cavidade peritoneal irrita o nervo frênico.
Sinal de Kehr: Sinal de Kehr: Dor referida na região infra escapular. O sinal de Kehr no ombro
esquerdo é um sinal clássico de ruptura de baço.
3- Sinais de Perfuração/Pneumoperitônio3- Sinais de Perfuração/Pneumoperitônio
Sinal de Jobert: Sinal de Jobert: Perda da macicez hepática na percussão. Pode ser indicativo de
pneumoperitônio.
Existem ainda outros sinais importantes no exame físico do abdome, porém não
foram o foco do texto de hoje.
Agora fica mais fácil reconhecer e revisar os sinais, certo? Já que gostou, não
esqueça de salvar e compartilhar com os amigos que se enrolam nesse tema
também. Bons estudos!
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