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Faculdade de Ensino Superior do Interior Paulista Orientações gerais: 1. Esta avaliação objetiva remota contém 15 questões, sendo 12 de múltipla escolha e 3 discursivas. 2. Leia as questões com bastante atenção e digite na Folha de Respostas, em anexo, as alternativas corretas, como também as respostas das questões discursivas; 3. Cada questão de múltipla escolha possui apenas uma alternativa correta; 4. Você terá até 7 dias corridos, contados a partir da data de postagem dessa avaliação, para encaminhar sua Folha de Respostas. Não serão aceitos os arquivos enviados após este prazo. 5. As questões de 1 a 12 são de múltipla escolha e as questões de 13 a 15 são discursivas. 6. Esta avaliação objetiva remota vale até 6,0 (seis) pontos, sendo que as questões de múltipla escolha valem 0,30 pontos cada, e as questões discursivas valem 0,80 pontos cada. 7. A Folha de Respostas deve ser preenchida, salva em arquivo PDF e anexada no item “Tarefa” da plataforma Moodle. Casos excepcionais podem enviar ao endereço de e- mail ou número de WhatsApp particular do docente responsável pela disciplina. IDENTIFICAÇÃO DA AVALIAÇÃO OBJETIVA REMOTA Curso: Fisioterapia Disciplina: Recursos Diagnósticos e Exames Complementares Docente: Prof.ª Me. Doralice Fernanda Raquel Magalhães Período / Termo: 7º Turno: Noturno Semestre: 1º Data da postagem: 25/05/2020 Prazo para o envio da Folha de Respostas: 29/05/2020 a 04/06/2020 E-mail para envio da folha de respostas: d_fernanda_1@hotmail.com (caso envio por e- mail) Número de WhatsApp para envio da folha de respostas: (14) 997424944 (caso envio por WhatsApp) mailto:d_fernanda_1@hotmail.com 1 QUESTÕES DE MÚLTIPLA ESCOLHA QUESTÃO 1 (Enade 2004 – Adaptado) João, um jovem com 21 anos de idade, procurou o serviço de fisioterapia duas semanas após ter-se submetido a uma cirurgia de substituição de ligamento cruzado anterior (LCA) por feixe de tendão patelar. Pelo fato de o joelho estar imobilizado por uma semana, o paciente apresentava redução importante da força muscular para flexão e extensão e encontrava- se com 33º de flexão de joelho. Além disso, faltavam apenas 3º para a extensão total dessa articulação. Com base no exposto, o exame de imagem que apresenta melhor visualização da reconstituição do LCA é: A. Ressonância Magnética B. Radiografia Simples C. Radiografia Contrastada D. Radiografia com duplo Bário E. Radiografia AP e Perfil QUESTÃO 2 (Enade 2004 – Adaptado) Uma senhora, com 56 anos de idade, sofreu uma fratura no primeiro metatarso que necessitou de abordagem cirúrgica. Como ela também tinha um hálux valgo doloroso há oito anos, cuja indicação cirúrgica já havia sido feita, o cirurgião aproveitou o ato cirúrgico para submetê-la aos dois procedimentos. Após a cirurgia, foi encaminhada para o serviço de fisioterapia e sua avaliação evidenciou fenômenos distróficos como edema, descamação da pele, eritema mantido e aumento da temperatura no local da cirurgia até o tornozelo. Houve redução importante da amplitude dos movimentos de todo o pé e dor persistente no antepé. A paciente não consegue identificar bem o local da dor, que piora com o movimento e mesmo com palpação suave. Com base no caso clínico, assinale qual incidência radiológica seria importante para avaliação da fratura no primeiro metatarso. A. AP e perfil B. AP C. PA D. PA e perfil E. Perfil QUESTÃO 3 (Enade 2004 – Adaptado) Em pacientes que apresentam lesão medular devido a tabes dorsalis, verifica-se, entre outras intercorrências, a lesão de fibras nervosas do fascículo grácil e cuneiforme no corno posterior da medula. 2 Para diagnóstico de lesão por compressão medular podemos utilizar para diagnóstico complementar o exame de imagem: A. TC B. Raio X simples C. Raio X contrastado D. Raio X com duplo Bário E. US QUESTÃO 4 (Enade 2004 – Adaptado) A análise de postura de 90 alunos da 6.ª série da escola municipal Flor de Liz feita por uma equipe de fisioterapeutas da unidade básica de saúde revelou a presença de importantes alterações posturais detectáveis ao exame clínico, tais como escoliose (37 alunos – 42%), hipercifose (47 alunos – 53%) e hiperlordose (58 alunos – 65%). Com base nessa situação hipotética, julgue os itens a seguir, acerca dos exames de imagem para visualização dessas alterações posturais citadas. I. A radiografia simples de coluna é capaz de detectar as alterações posturais citadas. II. Apenas a RM pode fazer o diagnóstico com certeza. III. A radiografia simples não é suficiente para visualizar as curvaturas anormais da coluna. É correto apenas o que se afirma em: A. I e III. B. II e III. C. Apenas I D. I e II E. I, III e III QUESTÃO 5 (Enade 2004 – Adaptado) Na avaliação cinético-funcional de Pedro, paciente com 42 anos de idade, com sequela de entorse do tornozelo direito, de grau II, em fase crônica, identificou-se pequeno edema residual na face lateral do tornozelo e dor no ligamento talofibular anterior, tanto na palpação quanto na fase de pré-impulsão da marcha. Verificou-se, ainda, força muscular de grau 4, segundo a escala de Oxford, para os músculos fibulares e tibial anterior, que se apresentavam ligeiramente encurtados. Com base no exposto, o exame de imagem que apresenta melhor avaliação do entorse de tornozelo nesse caso: A. Ressonância Magnética B. Radiografia Simples C. Radiografia Contrastada D. Radiografia com duplo Bário E. Radiografia AP e Perfil 3 QUESTÃO 6 (Enade 2004 – Adaptado) Uma paciente com 24 anos de idade, vítima de acidente automobilístico com fratura cominutiva exposta da tíbia direita, deu entrada no hospital e foi tratada cirurgicamente com fixador externo do tipo Ilizarov. Esse fixador externo é visualizado na radiografia e na imagem radiológica recebe o nome de: A. Anteparo B. Foco C. Placa D. Artefato E. Fixador QUESTÃO 7 (Enade 2004 – Adaptado) Valéria, uma garota com 8 anos de idade, apresenta diplegia espástica. Suas experiências de movimento anteriores incluem o engatinhar, o ficar de pé independente e o caminhar com órtese de pé e tornozelo, com uso de bengalas canadenses. Ela precisa desenvolver a habilidade de subir e descer escadas e a sua aprendizagem é principalmente verbal-cognitiva. Com base no caso clínico, quais as incidências de rotina para o pé e tornozelo para acompanhamento da órtese: A. Do tornozelo e pé AP e perfil. B. Do pé AP e perfil apenas. C. Da perna AP e perfil apenas. D. Do tornozelo AP e perfil apenas. E. Do pé PA e perfil apenas. QUESTÃO 8 (Enade 2004 – Adaptado) Luíza, 46 anos de idade, tem sobrepeso de grau 1 segundo classificação da OMS e história de traumatismo por atropelamento causador de fratura do fêmur, tendo sido submetida a tração transdérmica. Ela não usa narcóticos, é pouco colaborativa e foi encaminhada para entrevista pré-operatória de osteossíntese para ser instruída sobre medidas fisioterapêuticas analgésicas para o controle da dor pós-operatória. Das alternativas abaixo, escolha a que pode ser uma incidência radiológica de rotina para observação do fêmur: A. PA B. Perfil oblíquo C. AP e perfil mediolateral D. Tangencial E. Diagonal 4 QUESTÃO 9 (Enade 2013 – Adaptado) Um paciente de 34 anos de idade que joga futebol aos finais de semana sofreu lesão total de ligamento cruzado anterior (LCA) esquerdo. Realizou uma reconstrução cirúrgica com enxerto de semitendíneo-grácil e iniciou tratamento fisioterapêutico no período pós- operatório (PO) imediato. Se fosse solicitado um raio x de joelho de rotina qual seria a incidência? A. AP e perfil mediolateral B. PA C. Perfil laterolateral D. Somente Perfil E. Somente AP QUESTÃO 10 (Enade 2013 – Adaptado) Uma paciente de 23 anos de idade, atleta amadora de vôlei de areia,sofreu subluxação do ombro em um dos jogos. Após ter recebido os cuidados imediatos da equipe médica do clube em que jogava, foi encaminhada ao setor de fisioterapia. Na avaliação cinético- funcional do ombro foi confirmada instabilidade glenoumeral moderada, em razão da qual o fisioterapeuta propôs terapia aquática como parte do processo de reabilitação. Considerando a avaliação radiológica do ombro, avalie as afirmações a seguir e assinale a alternativa INCORRETA: A. A radiografia para visualização do ombro deve ser AP com rotações interna. B. A radiografia para visualização do ombro deve ser AP com rotação neutra. C. A radiografia para visualização do ombro deve ser AP com rotação externa. D. A radiografia para visualização do ombro deve ser Perfil. E. Nenhuma das alternativas. QUESTÃO 11 (Enade 2003) A imagem abaixo é uma vista anteroposterior (AP). 5 A análise da imagem revela que as alterações que podem ser identificadas. A. No joelho esquerdo do paciente são: a diminuição do espaço articular, a formação de osteófitos e a esclerose óssea subcondral, as quais compreendem a tríade radiográfica do diagnóstico de osteoartrose. B. No joelho direito do paciente são: a diminuição do espaço articular, a formação de osteófitos e a esclerose óssea subcondral, as quais compreendem a tríade radiográfica do diagnóstico de osteoartrose. C. No joelho direito do paciente são: o aumento do espaço articular, a formação de osteófitos e a perda de massa óssea subcondral, as quais compreendem a tríade radiográfica do diagnóstico de osteoporose. D. No joelho esquerdo do paciente são: o aumento do espaço articular, a formação de osteófitos e a perda de massa óssea subcondral, as quais compreendem a tríade radiográfica do diagnóstico de osteoporose. E. Em ambos os joelhos do paciente são: a diminuição do espaço articular, a formação de osteófitos, a esclerose óssea subcondral e a deformidade em varo, as quais compreendem os sinais radiográficos do diagnóstico de osteoartrose. QUESTÃO 12 (Enade 2013 – Adaptado) Um paciente de 42 anos de idade, sedentário, autônomo, trabalha cerca de 8 horas por dia sentado em frente ao computador, sem qualquer tipo de adaptação ergonômica de mobiliário e (ou) equipamentos. Relata que há cinco meses sente fortes dores na região lombar, as quais pioram gradativamente ao longo do dia. O quadro de dor relatado é localizado, sem a presença de irradiação. A análise do exame radiológico da região lombar não evidencia qualquer tipo de alteração. A história pregressa não evidencia trauma ou atividade de sobrecarga que possa ter relação com o quadro atual. Com base no caso apresentado, avalie as afirmações abaixo.Considerando a Figura a seguir e assinale a alternativa CORRETA: A. O exame radiológico utilizado foi inadequado. B. Se a dor for de origem postural, talvez ainda não haja alterações radiológicas. C. Recomenda-se solicitar uma Ressonância Marnética D. As dores são psicossomáticas. E. Não há explicação para a dor lombar. QUESTÕES DISCURSIVAS QUESTÃO 13 (Enade 2013 – Adaptado) Um paciente de 40 anos de idade, asmático, trabalha há 15 anos como operador de caldeira em uma estamparia. Há seis meses, ele participa das sessões de 6 cinesioterapia laboral que o fisioterapeuta da empresa realiza com os demais funcionários. Durante uma sessão de fisioterapia em que são realizados exercícios de alongamento e orientações gerais, ele apresentou forte episódio de crise asmática. Considerando as informações apresentadas, atenda aos comandos a seguir. a) O que se espera da imagem radiológica do tórax se for realizada no momento da crise? (valor: 0,40 pontos) QUESTÃO 13 QUESTÃO 14 (ENADE, 2013 - adaptado) Um paciente de 25 anos de idade sofreu queimadura de tronco e membros superiores devido à explosão de uma caldeira em seu local de trabalho. Nesses casos é comum lesão de vias respiratórias também devido à inalação de fumaça. Qual deve ser a incidência do exame radiográfico do tórax de rotina? (valor: 0,40 pontos) 13 QUESTÃO 15 (ENADE, 2013 - adaptado) Um jovem de 19 anos de idade sofreu traumatismo raquimedular decorrente de acidente automobilístico, com lesão completa em nível de T12. Após a alta hospitalar, iniciou tratamento fisioterapêutico em um centro de reabilitação e evoluiu com quadro de paraplegia. Qual o exame radiológico mais indicado para diagnóstico complementar da lesão completa em nível de T12? (valor: 0,40 pontos)
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