Questões de técnica cirúrgica

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QUESTÕES DE TÉCNICA CIRÚRGICA
Camila Andrade – PUC Minas Poços de Caldas
De acordo com seus conhecimentos sobre REMIT, marque a alternativa falsa:
A resposta neuroendócrina a uma lesão tecidual envolve não apenas a ação hormonal, mas também o SNC, o psiquismo do paciente, estímulos provenientes da área lesada, medicamentos empregados, infecção, condições e alterações nutricionais, entre outros fatores.
A resposta do paciente ao trauma depende de sua condição metabólica prévia.
A demanda metabólica após o trauma é diretamente proporcional a gravidade do insulto, sendo as lesões térmicas e as infecções severas as que demandam mais energia.
A resposta imunológica desencadeada por uma lesão tecidual tem como objetivos combater os micro-organismos invasores e coordenar o processo de reparação tecidual.
REMIT é uma resposta a grande insultos, como cirurgias de grande porte, politraumatismos e grandes queimados e, geralmente, é maléfica.
De acordo com seus conhecimentos sobre REMIT, marque a alternativa falsa:
A resposta neuroendócrina a uma lesão tecidual envolve não apenas a ação hormonal, mas também o SNC, o psiquismo do paciente, estímulos provenientes da área lesada, medicamentos empregados, infecção, condições e alterações nutricionais, entre outros fatores.
A resposta do paciente ao trauma depende de sua condição metabólica prévia.
A demanda metabólica após o trauma é diretamente proporcional a gravidade do insulto, sendo as lesões térmicas e as infecções severas as que demandam mais energia.
A resposta imunológica desencadeada por uma lesão tecidual tem como objetivos combater os micro-organismos invasores e coordenar o processo de reparação tecidual.
REMIT é uma resposta a grande insultos, como cirurgias de grande porte, politraumatismos e grandes queimados e, geralmente, é maléfica.
Na resposta endócrino-metabólica secundária ao trauma encontramos:
Poliúria, excreção diminuída de sódio e potássio.
Oligúria, retenção de potássio e sódio.
Oligúria, excreção aumentada de potássio e hidrogênio e retenção de sódio.
Poliúria, excreção aumentada de potássio e retenção de sódio.
Na resposta endócrino-metabólica secundária ao trauma encontramos:
Poliúria, excreção diminuída de sódio e potássio.
Oligúria, retenção de potássio e sódio.
Oligúria, excreção aumentada de potássio e hidrogênio e retenção de sódio.
Poliúria, excreção aumentada de potássio e retenção de sódio.
Com relação ao metabolismo de água e eletrólitos, o efeito da resposta endócrino-metabólica ao trauma produz uma urina com as seguintes características:
Volume aumentado, densidade baixa, alta concentração de sódio e potássio.
Volume baixo, densidade alta, concentração de sódio alta e potássio baixa.
Volume baixo, densidade alta, concentração baixa de sódio e alta de potássio.
Volume baixo, densidade alta, baixa concentração de sódio e potássio.
Volume aumentado, densidade baixa, concentração de sódio e potássio normal.
Com relação ao metabolismo de água e eletrólitos, o efeito da resposta endócrino-metabólica ao trauma produz uma urina com as seguintes características:
Volume aumentado, densidade baixa, alta concentração de sódio e potássio.
Volume baixo, densidade alta, concentração de sódio alta e potássio baixa.
Volume baixo, densidade alta, concentração baixa de sódio e alta de potássio.
Volume baixo, densidade alta, baixa concentração de sódio e potássio.
Volume aumentado, densidade baixa, concentração de sódio e potássio normal.
Uma paciente foi submetida a uma cirurgia de grande porte. Cerca de 2 horas antes da cirurgia foi alimentada com maltodextrina. Essa conduta provoca:
Redução das taxas de tromboembolismo venoso.
Aumento da resistência a insulina.
Aumento da gliconeogênese.
Redução do catabolismo proteico.
Aumento da agregação plaquetária.
Uma paciente foi submetida a uma cirurgia de grande porte. Cerca de 2 horas antes da cirurgia foi alimentada com maltodextrina. Essa conduta provoca:
Redução das taxas de tromboembolismo venoso.
Aumento da resistência a insulina.
Aumento da gliconeogênese.
Redução do catabolismo proteico.
Aumento da agregação plaquetária.
Paciente admitido na UTI com necessidade de acesso venoso central. Quais precauções de barreira são indicadas para a realização desses procedimentos?
Luva estéril, gorro e máscara e campos cirúrgicos.
Capote, luva estéril, gorro e máscara.
Capote e luva estéril, gorro, máscara e campos cirúrgicos.
Bata, luva estéril, gorro, máscara e compressas.
Bata, luva estéril, luva e máscara.
Paciente admitido na UTI com necessidade de acesso venoso central. Quais precauções de barreira são indicadas para a realização desses procedimentos?
Luva estéril, gorro e máscara e campos cirúrgicos.
Capote, luva estéril, gorro e máscara.
Capote e luva estéril, gorro, máscara e campos cirúrgicos.
Bata, luva estéril, gorro, máscara e compressas.
Bata, luva estéril, luva e máscara.
Os materiais cirúrgicos são divididos em grandes grupos de acordo com sua função e organizados nas mesas cirúrgicas. A pinça Kelly pertence ao grupo:
diérese.
Auxiliar.
Síntese.
Hemostasia.
Os materiais cirúrgicos são divididos em grandes grupos de acordo com sua função e organizados nas mesas cirúrgicas. A pinça Kelly pertence ao grupo:
diérese.
Auxiliar.
Síntese.
Hemostasia.
Um jovem de 27 anos foi admitido no centro cirúrgico para submeter-se a apendicectomia por método cirúrgico aberto. O ato cirúrgico em que ocorre a abertura do abdome, secção dos tecidos, permitindo o acesso ao apêndice é a:
síntese.
Hemostasia.
Diérese.
Exerese.
Um jovem de 27 anos foi admitido no centro cirúrgico para submeter-se a apendicectomia por método cirúrgico aberto. O ato cirúrgico em que ocorre a abertura do abdome, secção dos tecidos, permitindo o acesso ao apêndice é a:
síntese.
Hemostasia.
Diérese.
Exerese.
Sobre os atos operatórios fundamentais, é incorreto afirmar:
São tipos de diérese mecânica: serração, curetagem, divulsão, pinçamento e punção.
A síntese tem como objetivo facilitar o processo de cicatrização. O seu resultado é mais fisiológico, quanto mais anatômico for a diérese.
A hemostasia definitiva é realizada para deter o fluxo sanguíneo no local da cirurgia. Pode ser obtida através da cauterização, ligadura ou tamponamento.
Os tempos cirúrgicos fundamentais são divididos em: diérese, hemostasia, exérese e síntese. Porém, algumas vezes só um tempo está presente.
São procedimentos ou manobras consecutivas realizadas pelo cirurgião, desde o início até o término da cirurgia.
Sobre os atos operatórios fundamentais, é incorreto afirmar:
São tipos de diérese mecânica: serração, curetagem, divulsão, pinçamento e punção.
A síntese tem como objetivo facilitar o processo de cicatrização. O seu resultado é mais fisiológico, quanto mais anatômico for a diérese.
A hemostasia definitiva é realizada para deter o fluxo sanguíneo no local da cirurgia. Pode ser obtida através da cauterização, ligadura ou tamponamento.
Os tempos cirúrgicos fundamentais são divididos em: diérese, hemostasia, exérese e síntese. Porém, algumas vezes só um tempo está presente.
São procedimentos ou manobras consecutivas realizadas pelo cirurgião, desde o início até o término da cirurgia.
“Um paciente que sofre de algum problema na coluna, mas não sente muitas dores, poderá fazer uma cirurgia e será escolhida a data em que ele esteja com suas melhores condições de saúde para passar pelo procedimento.” Em relação à classificação dos procedimentos, o exemplo citado anteriormente corresponde à:
Cirurgia eletiva.
Cirurgia de urgência.
Cirurgia de emergência.
Situação de emergência.
“Um paciente que sofre de algum problema na coluna, mas não sente muitas dores, poderá fazer uma cirurgia e será escolhida a data em que ele esteja com suas melhores condições de saúde para passar pelo procedimento.” Em relação à classificação dos procedimentos, o exemplo citado anteriormente corresponde à:
Cirurgia eletiva.
Cirurgia de urgência.
Cirurgia de emergência.
Situação de emergência.
O centro cirúrgico é uma unidade hospitalar consideradacrítica do ponto de vista clínico, tecnológico e principalmente microbiológico. Dessa forma, os profissionais que atuam nessas unidades devem ter todo cuidado para garantir o menor risco possível de contaminação. Correlacione as colunas abaixo, enumerando-as de cima para baixo e, a seguir, assinale a alternativa correta:
(1) assepsia.
(2) antissepsia.
(3) desinfecção.
(4) esterilização.
( ) Processo de destruição de todas as formas de vida de microrganismo, inclusive os patogênicos e esporulados.
( ) Compreende todas as medidas de controle da disseminação da infecção, pela destruição dos microrganismos patogênicos, com exceção dos esporulados.
( ) Conjunto de técnicas com o objetivo de reduzir a microbiota sobre determinadas estruturas orgânicas, geralmente pele e mucosa.
( ) Conjunto de técnicas que têm como objetivo evitar a presença de microrganismos em locais que não os contêm.
3,1,2,4
4,3,1,2
4,3,2,1
4,2,3,1
1,3,4,2
( ) Processo de destruição de todas as formas de vida de microrganismo, inclusive os patogênicos e esporulados.
( ) Compreende todas as medidas de controle da disseminação da infecção, pela destruição dos microrganismos patogênicos, com exceção dos esporulados.
( ) Conjunto de técnicas com o objetivo de reduzir a microbiota sobre determinadas estruturas orgânicas, geralmente pele e mucosa.
( ) Conjunto de técnicas que têm como objetivo evitar a presença de microrganismos em locais que não os contêm.
3,1,2,4
4,3,1,2
4,3,2,1
4,2,3,1
1,3,4,2
Qual a complicação mais comum da ressuscitação volêmica com solução fisiológica 0,9% e que difere da ressuscitação com Ringer Lactato?
hiperosmolaridade.
Edema.
Insuficiência renal.
Acidose hiperclorêmica.
Coagulopatia.
Qual a complicação mais comum da ressuscitação volêmica com solução fisiológica 0,9% e que difere da ressuscitação com Ringer Lactato?
hiperosmolaridade.
Edema.
Insuficiência renal.
Acidose hiperclorêmica.
Coagulopatia.
De acordo com o ATLS ou colégio americano dos cirurgiões, o choque hemorrágico grau III é aquele onde existe percentual de perda de sangue de:
15 a 30%.
30 a 40%.
Mais de 50%.
40 a 50%.
De acordo com o ATLS ou colégio americano dos cirurgiões, o choque hemorrágico grau III é aquele onde existe percentual de perda de sangue de:
15 a 30%.
30 a 40%.
Mais de 50%.
40 a 50%.
Fazem parte dos objetivos da reanimação para controle de danos no trauma, EXCETO:
Hipotermia permissiva.
Minimizar o uso de cristalóides.
Hipotensão permissiva.
Uso precoce de hemoderivados.
Fazem parte dos objetivos da reanimação para controle de danos no trauma, EXCETO:
Hipotermia permissiva.
Minimizar o uso de cristalóides.
Hipotensão permissiva.
Uso precoce de hemoderivados.
A indicação de antibióticos está muito relacionada com o potencial de contaminação. Cirurgias limpas tem risco em torno de 3% de infecção e não requerem uso de antibióticos profiláticos. Todas as situações a seguir justificam uso de antibióticos em cirurgias limpas EXCETO:
Herniplastia videolaparoscópica com uso de tela.
Herniorrafia epigástrica em paciente imunocompetente.
Tireoidectomia parcial em portador de doença valvular reumática.
Herniorrafia inguinal em paciente diabético descompensado.
Colecistectomia em paciente obeso mórbido.
A indicação de antibióticos está muito relacionada com o potencial de contaminação. Cirurgias limpas tem risco em torno de 3% de infecção e não requerem uso de antibióticos profiláticos. Todas as situações a seguir justificam uso de antibióticos em cirurgias limpas EXCETO:
Herniplastia videolaparoscópica com uso de tela.
Herniorrafia epigástrica em paciente imunocompetente.
Tireoidectomia parcial em portador de doença valvular reumática.
Herniorrafia inguinal em paciente diabético descompensado.
Colecistectomia em paciente obeso mórbido.
Sobre as infecções de sítio cirúrgico, assinale a alternativa INCORRETA:
As infecções de sítio cirúrgico ocorrem mais comumente após o 4º dia de cirurgia.
Podem ser divididas em: superficial, profunda e espaço orgânico.
A fonte mais comum dos microorganismos nessas infecções é exógena.
O patógeno mais comumente associado a infecção é o Staphilococcus aureus.
Sobre as infecções de sítio cirúrgico, assinale a alternativa INCORRETA:
As infecções de sítio cirúrgico ocorrem mais comumente após o 4º dia de cirurgia.
Podem ser divididas em: superficial, profunda e espaço orgânico.
A fonte mais comum dos microorganismos nessas infecções é exógena.
O patógeno mais comumente associado a infecção é o Staphilococcus aureus.
Em relação a paciente submetido a laparotomia para lise de bridas, foi necessária ressecção e anastomose de segmento de alça intestinal (sofrimento de alça jejunal), realizada sem intercorrências. Segundo a classificação de risco de contaminação, é correto afirmar:
Cirurgia suja.
Cirurgia limpa.
Cirurgia contaminada.
Cirurgia potencialmente contaminada.
Cirurgia infectada.
Em relação a paciente submetido a laparotomia para lise de bridas, foi necessária ressecção e anastomose de segmento de alça intestinal (sofrimento de alça jejunal), realizada sem intercorrências. Segundo a classificação de risco de contaminação, é correto afirmar:
Cirurgia suja.
Cirurgia limpa.
Cirurgia contaminada.
Cirurgia potencialmente contaminada.
Cirurgia infectada.
Com relação ao processo de cicatrização das feridas, é correto afirmar que:
A migração dos fibroblastos para a ferida independe da liberação de substâncias quimiotáticas.
A liberação de histamina e serotonina que promovem aumento da permeabilidade capilar, ocorre na fase de maturação.
A fase inflamatória da cicatrização ocorre quando existe algum defeito inicial levando a formação de cicatrizes hipertróficas ou queloides.
Os macrófagos surgem ao mesmo tempo que os neutrófilos desaparecem e são responsáveis pela liberação de citocinas que são indispensáveis para cicatrização.
A angiogênese iniciada na fase inflamatória tem seu pico mediado pela produção de cininas pelos macrófagos e pelas plaquetas na fase de maturação de ferida.
Com relação ao processo de cicatrização das feridas, é correto afirmar que:
A migração dos fibroblastos para a ferida independe da liberação de substâncias quimiotáticas.
A liberação de histamina e serotonina que promovem aumento da permeabilidade capilar, ocorre na fase de maturação.
A fase inflamatória da cicatrização ocorre quando existe algum defeito inicial levando a formação de cicatrizes hipertróficas ou queloides.
Os macrófagos surgem ao mesmo tempo que os neutrófilos desaparecem e são responsáveis pela liberação de citocinas que são indispensáveis para cicatrização.
A angiogênese iniciada na fase inflamatória tem seu pico mediado pela produção de cininas pelos macrófagos e pelas plaquetas na fase de maturação de ferida.
No processo de cicatrização, as primeiras células a migrarem para a ferida são os:
Leucócitos polimorfonucleares.
Mastócitos.
Linfócitos T.
Macrófagos.
No processo de cicatrização, as primeiras células a migrarem para a ferida são os:
Leucócitos polimorfonucleares.
Mastócitos.
Linfócitos T.
Macrófagos.
Quais são as células predominantes encontradas na fase de maturação de uma ferida em cicatrização:
fibroblastos.
Macrófagos.
Linfócitos.
Neutrófilos.
Quais são as células predominantes encontradas na fase de maturação de uma ferida em cicatrização:
fibroblastos.
Macrófagos.
Linfócitos.
Neutrófilos.
Uma criança de 8 anos sofreu um ferimento corto-contuso no couro cabeludo há 6 horas, quando jogava bola na escola. Apresenta cartão de vacinação em dia e é previamente hígida. Você deve tratar essa ferida da seguinte forma:
A ferida deve ser tratada por segunda intenção devido ao tempo de trauma e grau de contaminação.
Você deve fazer o fechamento primário retardado.
Síntese da ferida sem prescrição de antibiótico.
Síntese da ferida com prescrição de antibiótico de curta duração.
Uma criança de 8 anos sofreu um ferimento corto-contuso no couro cabeludo há 6 horas, quando jogava bola na escola. Apresenta cartão de vacinação em dia e é previamente hígida. Você deve tratar essaferida da seguinte forma:
A ferida deve ser tratada por segunda intenção devido ao tempo de trauma e grau de contaminação.
Você deve fazer o fechamento primário retardado.
Síntese da ferida sem prescrição de antibiótico.
Síntese da ferida com prescrição de antibiótico de curta duração.
Dadas as afirmativas em relação às recomendações para prevenção da infecção do sítio cirúrgico:
I – Deve ser realizado o banho do paciente com antisséptico antes do procedimento cirúrgico.
II – O risco de infecção do sítio cirúrgico depende de variáveis do procedimento em si e do próprio paciente.
III – O uso do gorro é recomendado para o paciente, pois a queda de cabelos afeta o campo operatório, podendo causar contaminação.
IV – A escovação cirúrgica pode ser substituída pela higienização das mãos.
Verifica-se que está (ão) correta (s):
I, II e III, apenas.
I, apenas.
II e IV, apenas.
III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
I, II e III, apenas.
I, apenas.
II e IV, apenas.
III e IV, apenas.
I, II, III e IV.
O tratamento de feridas deve ser individualizado para cada paciente, considerando a etiologia da ferida, a evolução do quadro até então, a existência de comorbidades no paciente, a ocorrência de fatores que impliquem alterações no prognóstico, a ocorrência de fatores que impliquem alterações no prognóstico, as características físicas da ferida, a disponibilidade de recursos para tratamento da ferida, a contraindicação. A resposta do tecido às lesões passa por 3 estágios. Em relação á resposta do tecido às lesões, relacione adequadamente as colunas a seguir.
Inflamatória ou exsudativa.
Proliferativa ou regenerativa.
Reparativa ou de maturação.
( ) Nesta fase da cicatrização, a densidade celular e a vascularização da ferida diminuem, ocorre o alinhamento das fibras a fim de aumentar a resistência do tecido e diminuir a espessura da cicatriz, reduzindo a deformidade.
( ) Caracteriza-se pela formação de tecidos de granulação. Nesta fase, o colágeno é o principal componente do tecido conjuntivo.
( ) Corresponde à ativação do sistema de coagulação sanguínea, ocorre a liberação de mediadores, tais como fator de ativação de plaquetas, fator de crescimento, serotonina, adrenalina e fatores de complemento, entre outro. Dura cerca de 72 horas.
A sequencia está correta em:
3,2,1.
3,1,2.
1,2,3.
1,3,2.
2,1.3.
( ) Nesta fase da cicatrização, a densidade celular e a vascularização da ferida diminuem, ocorre o alinhamento das fibras a fim de aumentar a resistência do tecido e diminuir a espessura da cicatriz, reduzindo a deformidade.
( ) Caracteriza-se pela formação de tecidos de granulação. Nesta fase, o colágeno é o principal componente do tecido conjuntivo.
( ) Corresponde à ativação do sistema de coagulação sanguínea, ocorre a liberação de mediadores, tais como fator de ativação de plaquetas, fator de crescimento, serotonina, adrenalina e fatores de complemento, entre outro. Dura cerca de 72 horas.
A sequencia está correta em:
3,2,1.
3,1,2.
1,2,3.
1,3,2.
2,1.3.
O choque hipovolêmico consiste em uma alteração hemodinâmica crítica, provocada pela diminuição aguda do volume de sangue intravascular a tal nível que não é possível manter a perfusão tissular. Tal condição se manifesta por meio de um conjunto de sinais e sintomas característicos.
Entre os sinais e sintomas citados a seguir, assinale a alternativa que apresenta aqueles que são característicos do início de um estado de choque hipovolêmico.
Palidez cutânea, aumento da frequência respiratória, aumento da frequência cardíaca.
Diminuição da frequência cardíaca, aumento da frequência respiratória, aumento do débito urinário.
Palidez cutânea, diminuição da frequência cardíaca, hipotensão, diminuição do débito urinário.
Diminuição da frequência respiratória, pele fria, hipertensão, palidez cutânea.
O choque hipovolêmico consiste em uma alteração hemodinâmica crítica, provocada pela diminuição aguda do volume de sangue intravascular a tal nível que não é possível manter a perfusão tissular. Tal condição se manifesta por meio de um conjunto de sinais e sintomas característicos.
Entre os sinais e sintomas citados a seguir, assinale a alternativa que apresenta aqueles que são característicos do início de um estado de choque hipovolêmico.
Palidez cutânea, aumento da frequência respiratória, aumento da frequência cardíaca.
Diminuição da frequência cardíaca, aumento da frequência respiratória, aumento do débito urinário.
Palidez cutânea, diminuição da frequência cardíaca, hipotensão, diminuição do débito urinário.
Diminuição da frequência respiratória, pele fria, hipertensão, palidez cutânea.
Os materiais cirúrgicos são classificados de acordo com sua função, sendo um exemplo de material cirúrgico de diérese:
Fio de sutura.
Afastador de Farabeuf.
Pinça Kelly.
Porta agulha.
Bisturi.
Bisturi.
Afastador de Farabeuf.
Pinça Kelly.
Porta agulhas.
Os materiais cirúrgicos são classificados de acordo com sua função, sendo um exemplo de material cirúrgico de diérese:
Fio de sutura.
Afastador de Farabeuf.
Pinça Kelly.
Porta agulha.
Bisturi.
Bisturi.
Afastador de Farabeuf.
Pinça Kelly.
Porta agulhas.
Acerca de agulhas atraumáticas, assinale a alternativa correta:
São utilizadas em tecidos delicados.
São utilizadas para sutura de pele.
São utilizadas em tecidos resistentes.
Tem extremidade triangular.
Aumentam o trauma residual.
Acerca de agulhas atraumáticas, assinale a alternativa correta:
São utilizadas em tecidos delicados.
São utilizadas para sutura de pele.
São utilizadas em tecidos resistentes.
Tem extremidade triangular.
Aumentam o trauma residual.
No tratamento de ferida por primeira intenção, após as primeiras 24 horas, quando esta não apresentar exsudação:
Poderá ser mantida aberta e a higienização ser efetuada durante o banho.
Deverá permanecer com curativo semioclusivo realizado de forma estéril a cada 12 horas.
Deverá ser mantido curativo úmido por no mínimo 72 horas.
No tratamento de ferida por primeira intenção, após as primeiras 24 horas, quando esta não apresentar exsudação:
Poderá ser mantida aberta e a higienização ser efetuada durante o banho.
Deverá permanecer com curativo semioclusivo realizado de forma estéril a cada 12 horas.
Deverá ser mantido curativo úmido por no mínimo 72 horas.
Qual a principal via de metabolização do anestésico local bupivacaína?
hepática.
Renal.
Esterases plasmáticas.
Eliminaçao renal inalterada.
Biliar.
Qual a principal via de metabolização do anestésico local bupivacaína?
hepática.
Renal.
Esterases plasmáticas.
Eliminaçao renal inalterada.
Biliar.
Os anestésicos locais são drogas relativamente seguras quando usadas na forma recomendada. Porém, quando se usa qualquer droga, inclusive anestésicos locais, tem-se o risco de respostas indesejadas, principalmente quando há superdosagem. Em relação aos fatores relacionados a uma superdosagem no uso de anestésicos locais, é incorreto afirmar que:
A velocidade de injeção do anestésico não está relacionada ao aumento do risco de superdosagem, uma vez que a quantidade da droga injetada será a mesma.
Quando maior a vascularização do local de injeção, mais rápido será a absorção da droga para a circulação, aumentando o risco da superdosagem.
A injeção intravascular acidental de anestésico local pode gerar de drogas especialmente altos em tempo mínimo, levando a reações de superdosagem sérias.
A adição de um vasoconstritor ao anestésico local diminui a perfusão da área e a velocidade de absorção sistêmica da área, reduzindo a toxicidade clínica do anestésico e risco de superdosagem.
Os anestésicos locais são drogas relativamente seguras quando usadas na forma recomendada. Porém, quando se usa qualquer droga, inclusive anestésicos locais, tem-se o risco de respostas indesejadas, principalmente quando há superdosagem. Em relação aos fatores relacionados a uma superdosagem no uso de anestésicos locais, é incorreto afirmar que:
A velocidade de injeção do anestésico não está relacionada ao aumento do risco de superdosagem, uma vez que a quantidade da droga injetada será a mesma.Quando maior a vascularização do local de injeção, mais rápido será a absorção da droga para a circulação, aumentando o risco da superdosagem.
A injeção intravascular acidental de anestésico local pode gerar de drogas especialmente altos em tempo mínimo, levando a reações de superdosagem sérias.
A adição de um vasoconstritor ao anestésico local diminui a perfusão da área e a velocidade de absorção sistêmica da área, reduzindo a toxicidade clínica do anestésico e risco de superdosagem.
A correta monitorização do paciente no pós operatório é fundamental para se evitar complicações como hipotensão, choque, hemorragia, hipertensão e arritmias. São sinais de hemorragia no pós operatório, EXCETO:
Hipertermia.
Sede.
Inquietação.
Taquicardia.
A correta monitorização do paciente no pós operatório é fundamental para se evitar complicações como hipotensão, choque, hemorragia, hipertensão e arritmias. São sinais de hemorragia no pós operatório, EXCETO:
Hipertermia.
Sede.
Inquietação.
Taquicardia.
A infecção de sítio cirúrgico (ISC), anteriormente denominada infecção de ferida cirúrgica, é um processo infeccioso que acomete tecido, órgão e cavidade abordada em um procedimento cirúrgico.
Sobre a epidemiologia e os fatores de risco para infecção de sítio cirúrgico (ISC), é CORRETO afirmar:
Infecções prévias do paciente devem estar tratadas antes de qualquer cirurgia eletiva.
A antibioticoprofilaxia cirúrgica, quando indicada, deve ser administrada pelo menos até a sexta hora de pós operatório imediato. 
Quanto aos fatores de risco para ISC relacionados ao paciente, há evidência de que a taxa de infecção possa ser alterada pelo tipo de raça.
As taxas de infecção do sítio cirúrgico não dependem do grau de contaminação da cirurgia.
Pouco controle das infecções hospitalares não interferem no risco da ISC.
A infecção de sítio cirúrgico (ISC), anteriormente denominada infecção de ferida cirúrgica, é um processo infeccioso que acomete tecido, órgão e cavidade abordada em um procedimento cirúrgico.
Sobre a epidemiologia e os fatores de risco para infecção de sítio cirúrgico (ISC), é CORRETO afirmar:
Infecções prévias do paciente devem estar tratadas antes de qualquer cirurgia eletiva.
A antibioticoprofilaxia cirúrgica, quando indicada, deve ser administrada pelo menos até a sexta hora de pós operatório imediato. 
Quanto aos fatores de risco para ISC relacionados ao paciente, há evidência de que a taxa de infecção possa ser alterada pelo tipo de raça.
As taxas de infecção do sítio cirúrgico não dependem do grau de contaminação da cirurgia.
Pouco controle das infecções hospitalares não interferem no risco da ISC.
As feridas, qualquer lesão que leve à descontinuidade da pele, são classificadas quanto à causa, à etiologia e ao conteúdo microbiano. As feridas consideradas contaminadas são:
Lesões com tempo superior a seis horas entre o trauma e o atendimento e com presença de contaminantes, mas sem processo infeccioso.
Lesões com tempo inferior a seis horas entre o trauma e o atendimento e sem contaminação significativa.
Lesões feitas com condições assépticas e isentas de micro-organismos.
Com rupturas de vasos, incisas por cortes, laceração e perfuração.
As feridas, qualquer lesão que leve à descontinuidade da pele, são classificadas quanto à causa, à etiologia e ao conteúdo microbiano. As feridas consideradas contaminadas são:
Lesões com tempo superior a seis horas entre o trauma e o atendimento e com presença de contaminantes, mas sem processo infeccioso.
Lesões com tempo inferior a seis horas entre o trauma e o atendimento e sem contaminação significativa.
Lesões feitas com condições assépticas e isentas de micro-organismos.
Com rupturas de vasos, incisas por cortes, laceração e perfuração.
Com relação ao pré-operatório, a principal finalidade de suspender alimentos e líquidos, antes de qualquer tipo de cirurgia é:
Evitar aspiração pulmonar.
Deixar o estômago e intestino vazios.
Evitar aumento da pressão arterial.
Deixar o paciente com menos peso.
Facilitar o processo pós cirúrgico.
Com relação ao pré-operatório, a principal finalidade de suspender alimentos e líquidos, antes de qualquer tipo de cirurgia é:
Evitar aspiração pulmonar.
Deixar o estômago e intestino vazios.
Evitar aumento da pressão arterial.
Deixar o paciente com menos peso.
Facilitar o processo pós cirúrgico.
O choque, uma das complicações pós-operatórias mais graves e também uma das principais causas de morte entre os politraumatizados, tem os seguintes sinais clínicos clássicos:
Pulso rápido, fraco e filiforme.
Hiperemia labial, midríase e taquipneia.
Pele quente e seca, bradicardíaca e dispneia.
Hipertensão, poliúria e polidipsia.
Miose, taquicardia e hiperemia de pele.
O choque, uma das complicações pós-operatórias mais graves e também uma das principais causas de morte entre os politraumatizados, tem os seguintes sinais clínicos clássicos:
Pulso rápido, fraco e filiforme.
Hiperemia labial, midríase e taquipneia.
Pele quente e seca, bradicardíaca e dispneia.
Hipertensão, poliúria e polidipsia.
Miose, taquicardia e hiperemia de pele.
Paciente em recuperação pós-operatória mediata refere dor e medo de tossir, julgando que os pontos da incisão abdominal poderão se romper. A conduta para tranquilizar e ajudar esse paciente será:
Instruir para, sentado, segurar firmemente um travesseiro sobre a incisão quando tossir.
Orientar para elevar o mínimo a cabeça e tossir apenas para limpar a garganta.
Orientar a beber pequenos goles de água quando tiver tosse para inibir o reflexo.
Manter o paciente deitado no leito, o máximo de tempo para inibir o reflexo da tosse.
Promover aspiração traqueal frequente, prevenindo o acúmulo de secreções que desencadeiam a tosse.
Paciente em recuperação pós-operatória mediata refere dor e medo de tossir, julgando que os pontos da incisão abdominal poderão se romper. A conduta para tranquilizar e ajudar esse paciente será:
Instruir para, sentado, segurar firmemente um travesseiro sobre a incisão quando tossir.
Orientar para elevar o mínimo a cabeça e tossir apenas para limpar a garganta.
Orientar a beber pequenos goles de água quando tiver tosse para inibir o reflexo.
Manter o paciente deitado no leito, o máximo de tempo para inibir o reflexo da tosse.
Promover aspiração traqueal frequente, prevenindo o acúmulo de secreções que desencadeiam a tosse.
Operação infectada são todas as intervenções cirúrgicas realizadas em qualquer tecido ou órgão em presença de processo infeccioso, tecido necrótico, corpos estranhos e feridas de origem suja. É exemplo de cirurgia infectada:
Cirurgia com presença de vísceras perfuradas.
Cirurgia do megaesôfago avançada.
Cirurgia cardíaca.
Cirurgia de orofaringe.
Operação infectada são todas as intervenções cirúrgicas realizadas em qualquer tecido ou órgão em presença de processo infeccioso, tecido necrótico, corpos estranhos e feridas de origem suja. É exemplo de cirurgia infectada:
Cirurgia com presença de vísceras perfuradas.
Cirurgia do megaesôfago avançada.
Cirurgia cardíaca.
Cirurgia de orofaringe.
De acordo com seus conhecimentos sobre as alterações endócrinas que ocorrem após a agressão cirúrgica, indique se os hormônios citados abaixo terão sua atividade aumentada ou reduzida após o trauma e correlacione-os com as suas respectivas funções: aumentada ou reduzida.
cortisol.
Insulina.
Aldosterona.
Hormônio do crescimento.
Catecolaminas.
( ) atua proporcionando a glicogênese hepática e facilitando a síntese proteica. Atividade reduzida.
( ) atuam estimulando a gliconeogênese, a glicogenólise, a lipólise e possuem efeitos hemodinâmicos de estimulação cardíaca e promoção de vasoconstrição. Atividade aumentada.
( ) atua nos rins, promovendo retenção de sódio e bicarbonato e excreção de hidrogênio e potássio. Atividade aumentada.
( ) Atua no fígado, diminuindo a glicogênese e aumentando a gliconeogênese; no músculo esquelético, mobilizando aminoácidos para gliconeogênese; e no tecido adiposo, facilitando a lipólise. Atividade aumentada.
( ) atua estimulando a lipólise ea síntese hepática do fatores de crescimento insulina símile (IGF-1). Atividade aumentada.
De acordo com seus conhecimentos sobre as alterações endócrinas que ocorrem após a agressão cirúrgica, indique se os hormônios citados abaixo terão sua atividade aumentada ou reduzida após o trauma e correlacione-os com as suas respectivas funções: aumentada ou reduzida.
cortisol.
Insulina.
Aldosterona.
Hormônio do crescimento.
Catecolaminas.
(2 ) atua proporcionando a glicogênese hepática e facilitando a síntese proteica. Atividade reduzida.
(5) Atuam estimulando a gliconeogênese, a lipólise e possuem efeitos hemodinâmicos de estimulação cardíaca e promoção de vasoconstrição. Atividade aumentada.
( 3) atua nos rins, promovendo retenção de sódio e bicarbonato e excreção de hidrogênio e potássio. Atividade aumentada.
( 1) Atua no fígado, diminuindo a glicogênese e aumentando a gliconeogênese; no músculo esquelético, mobilizando aminoácidos para gliconeogênese; e no tecido adiposo, facilitando a lipólise. Atividade aumentada.
( 4) atua estimulando a lipólise e a síntese hepática do fatores de crescimento insulina símile (IGF-1). Atividade aumentada.
A anestesia raqui, também chamada de raquianestesia, baseia-se na administração de anestésico local diretamente no espaço subaracnóideo. Suas principais vantagens são o início rápido de ação e a boa intensidade de bloqueio sensitivo e motor. Uma de suas desvantagens é a possível ocorrência de:
cefaleia.
Pneumotórax.
Sensibilidade nos MMII, durante o ato cirúrgico.
Pneumonia.
Diarreia e febre.
A anestesia raqui, também chamada de raquianestesia, baseia-se na administração de anestésico local diretamente no espaço subaracnóideo. Suas principais vantagens são o início rápido de ação e a boa intensidade de bloqueio sensitivo e motor. Uma de suas desvantagens é a possível ocorrência de:
cefaleia.
Pneumotórax.
Sensibilidade nos MMII, durante o ato cirúrgico.
Pneumonia.
Diarreia e febre.
Uma paciente de 89kg e 1,48m de altura, que vai ser submetida à histerectomia total, recebeu raquianestesia com 20mg de bupivacaína pesada e, logo após o bloqueio, o cirurgião altera a posição da mesa em cefalodeclive para iniciar a cirurgia. A paciente evolui com hipotensão, bradicardia, inconsciência, apneia e midríase, com necessidade de intubação imediata e suporte hemodinâmico. Em vista dos fatos, qual é o diagnóstico provável?
Raquianestesia total.
Choque anafilático.
Choque hipovolêmico.
Toxicidade anestésica.
Acidente vascular encefálico.
Uma paciente de 89kg e 1,48m de altura, que vai ser submetida à histerectomia total, recebeu raquianestesia com 20mg de bupivacaína pesada e, logo após o bloqueio, o cirurgião altera a posição da mesa em cefalodeclive para iniciar a cirurgia. A paciente evolui com hipotensão, bradicardia, inconsciência, apneia e midríase, com necessidade de intubação imediata e suporte hemodinâmico. Em vista dos fatos, qual é o diagnóstico provável?
Raquianestesia total.
Choque anafilático.
Choque hipovolêmico.
Toxicidade anestésica.
Acidente vascular encefálico.
As feridas podem ser classificadas em quatro estágios de acordo com o nível de comprometimento tecidual. Diante do exposto, é correto afirmar que:
O estágio III é caracterizado por presença de úlcera profunda com comprometimento total da pele e necrose de tecido subcutâneo, entretanto a lesão não se estende até a fáscia muscular.
O estágio IV é caracterizado pelo comprometimento da epiderme com formação de eritema sem perda tecidual.
O estágio I se caracteriza por abrasão ou úlcera, ocorrendo perda tecidual e comprometimento da epiderme, derme ou em ambas.
O estágio II se caracteriza por extensa destruição de tecido, chegando a ocorrer lesão óssea ou muscular ou necrose tissular.
As feridas podem ser classificadas em quatro estágios de acordo com o nível de comprometimento tecidual. Diante do exposto, é correto afirmar que:
O estágio III é caracterizado por presença de úlcera profunda com comprometimento total da pele e necrose de tecido subcutâneo, entretanto a lesão não se estende até a fáscia muscular.
O estágio IV é caracterizado pelo comprometimento da epiderme com formação de eritema sem perda tecidual.
O estágio I se caracteriza por abrasão ou úlcera, ocorrendo perda tecidual e comprometimento da epiderme, derme ou em ambas.
O estágio II se caracteriza por extensa destruição de tecido, chegando a ocorrer lesão óssea ou muscular ou necrose tissular.
“são aquelas cirurgias realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório local ou falhas técnicas grosseiras, cirurgias eletivas com cicatrização de primeira intenção e sem drenagem aberta.” qual a classificação cirúrgica de acordo com o potencial de contaminação?
Cirurgia limpa.
Cirurgia infectada.
Cirurgia potencialmente contaminada.
Cirurgia contaminada.
“são aquelas cirurgias realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório local ou falhas técnicas grosseiras, cirurgias eletivas com cicatrização de primeira intenção e sem drenagem aberta.” qual a classificação cirúrgica de acordo com o potencial de contaminação?
Cirurgia limpa.
Cirurgia infectada.
Cirurgia potencialmente contaminada.
Cirurgia contaminada.
Quando um organismo sofre uma lesão ou trauma, ocorre mudanças hormonais e metabólicas. Essas respostas visam restabelecer o equilíbrio das suas funções e, ato contínuo, preservar a vida. São alterações endócrinas apresentadas pelo organismo diante de uma situação de trauma cirúrgico, EXCETO:
Diminuição da aldosterona.
Aumento do cortisol.
Diminuição da insulina.
Aumento do ACTH (hormônio adrenocorticotrópico).
Quando um organismo sofre uma lesão ou trauma, ocorre mudanças hormonais e metabólicas. Essas respostas visam restabelecer o equilíbrio das suas funções e, ato contínuo, preservar a vida. São alterações endócrinas apresentadas pelo organismo diante de uma situação de trauma cirúrgico, EXCETO:
Diminuição da aldosterona.
Aumento do cortisol.
Diminuição da insulina.
Aumento do ACTH (hormônio adrenocorticotrópico).
A associação entre procedimento de diérese e instrumento cirúrgico mais correta é:
Punção – agulha; dilatação – velas; incisão – tentacânula.
Dilatação – sondas; divulsão – pinça; punção – trocarter.
Nenhuma das anteriores.
Serração – serra; punção – trocarter; divulsão – bisturi.
Incisão – lase; dilatação – tesoura; secção – bisturi.
A associação entre procedimento de diérese e instrumento cirúrgico mais correta é:
Punção – agulha; dilatação – velas; incisão – tentacânula.
Dilatação – sondas; divulsão – pinça; punção – trocarter.
Nenhuma das anteriores.
Serração – serra; punção – trocarter; divulsão – bisturi.
Incisão – lase; dilatação – tesoura; secção – bisturi.
Qual dos instrumentos a seguir é utilizado para apresentação cirúrgica?
Allis.
Metzembaum.
Mathieu.
Mixter.
Farabeuf.
Qual dos instrumentos a seguir é utilizado para apresentação cirúrgica?
Allis.
Metzembaum.
Mathieu.
Mixter.
Farabeuf.
Um paciente, vítima de ferimento penetrante em tórax por arma de fogo, é admitido na emergência desorientado, com frequência respiratória de 30irpm, frequência cardíaca = 130bpm, pressão arterial = 80 x 35mmHg. De acordo com o ATLS, esse paciente encontra-se em choque hemorrágico classe:
III.
II.
IV.
I.
Um paciente, vítima de ferimento penetrante em tórax por arma de fogo, é admitido na emergência desorientado, com frequência respiratória de 30irpm, frequência cardíaca = 130bpm, pressão arterial = 80 x 35mmHg. De acordo com o ATLS, esse paciente encontra-se em choque hemorrágico classe:
III.
II.
IV.
I.
São considerados fatores de risco independentes para infecções do sítio cirúrgico superficial, exceto:
tabagismo.
Diabetes mellitus.
Uso de curativos oclusivos por mais de 49 horas.
Uso de corticosteroides.
São considerados fatores de risco independentes para infecções do sítio cirúrgico superficial, exceto:
tabagismo.
Diabetes mellitus.
Uso de curativos oclusivos por maisde 49 horas.
Uso de corticosteroides.
Em que momento deve ser administrado o antibiótico profilático em uma cirurgia:
1 hora antes da cirurgia.
Na noite anterior a cirurgia.
Pelo menos 3 horas antes da cirurgia.
No momento da incisão cirúrgica.
Imediatamente após o término da cirurgia.
Em que momento deve ser administrado o antibiótico profilático em uma cirurgia:
1 hora antes da cirurgia.
Na noite anterior a cirurgia.
Pelo menos 3 horas antes da cirurgia.
No momento da incisão cirúrgica.
Imediatamente após o término da cirurgia.
Homem, 38 anos, retorna para reavaliação de ferida decorrente de ferimento corto-contuso em panturrilha esquerda há 7 dias, a qual não foi suturada, pois o mesmo procurou atendimento após 12 horas do trauma, sendo orientado apenas curativo e vacinação antitetânica. Exame físico: ferida com secreção serosa, bordas bem definidas com hiperemia discreta e interior com tecido vermelho vivo de aspecto granuloso, sangrando facilmente ao toque. Assinale a alternativa CORRETA em relação a ferida:
Está no processo esperado de cicatrização, na fase proliferativa, podendo manter os curativos e orientado retorno para reavaliação.
Está na fase inflamatória, devendo-se retirar os coágulos que estão recobrindo para facilitar a cicatrização.
Está infectado pelo aspecto e pela secreção, devendo ser desbridada e iniciada anitióticoterapia sistêmica.
Está no processo definido como fechamento em primeira intenção, o que permite a sutura da mesma já que não há secreção purulenta.
Homem, 38 anos, retorna para reavaliação de ferida decorrente de ferimento corto-contuso em panturrilha esquerda há 7 dias, a qual não foi suturada, pois o mesmo procurou atendimento após 12 horas do trauma, sendo orientado apenas curativo e vacinação antitetânica. Exame físico: ferida com secreção serosa, bordas bem definidas com hiperemia discreta e interior com tecido vermelho vivo de aspecto granuloso, sangrando facilmente ao toque. Assinale a alternativa CORRETA em relação a ferida:
Está no processo esperado de cicatrização, na fase proliferativa, podendo manter os curativos e orientado retorno para reavaliação.
Está na fase inflamatória, devendo-se retirar os coágulos que estão recobrindo para facilitar a cicatrização.
Está infectado pelo aspecto e pela secreção, devendo ser desbridada e iniciada anitióticoterapia sistêmica.
Está no processo definido como fechamento em primeira intenção, o que permite a sutura da mesma já que não há secreção purulenta.
Quais dos fios cirúrgicos a seguir são ABSORVÍVEIS?
PDS, categute, polycot (algodão).
PDS, mononylon, prolene.
Monocryl, prolene, mersilene.
Vicryl, categute, prolene.
Vicryl, categute, dexon.
Quais dos fios cirúrgicos a seguir são ABSORVÍVEIS?
PDS, categute, polycot (algodão).
PDS, mononylon, prolene.
Monocryl, prolene, mersilene.
Vicryl, categute, prolene.
Vicryl, categute, dexon.
São substâncias que aumentam na resposta inflamatória ao trauma, EXCETO:
Insulina.
Aldosterona.
Glucagon.
Hormônio antidiurético.
Hormônio do crescimento.
São substâncias que aumentam na resposta inflamatória ao trauma, EXCETO:
Insulina.
Aldosterona.
Glucagon.
Hormônio antidiurético.
Hormônio do crescimento.
As cirurgias de urgência são necessárias para a saúde do paciente e, muitas vezes, evitam o desenvolvimento de problemas adicionais, como, por exemplo, destruição tecidual ou da função do órgão prejudicado. Deve ser considerada como cirurgia urgente:
Reconstrução mamária.
Excisão de apêndice perfurado sem sinais de sepse.
Remoção da vesícula biliar por cálculos.
Amputação traumática
As cirurgias de urgência são necessárias para a saúde do paciente e, muitas vezes, evitam o desenvolvimento de problemas adicionais, como, por exemplo, destruição tecidual ou da função do órgão prejudicado. Deve ser considerada como cirurgia urgente:
Reconstrução mamária.
Excisão de apêndice perfurado sem sinais de sepse.
Remoção da vesícula biliar por cálculos.
Amputação traumática
Leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta:
I – A limpeza consiste na remoção da sujidade da superfície de artigos e equipamentos, através da ação mecânica utilizando água e detergente, com posterior enxague e secagem.
II – A esterilização é o processo de destruição de microrganismos como bactérias na forma vegetativa (não esporulada), fungos, vírus e protozoários. Este processo não destrói esporos bacterianos.
III – A desinfecção de alto nível é o processo utilizado para completa destruição de microrganismos, incluindo todas as suas formas, inclusive as esporuladas, com a finalidade de prevenir infecções e contaminações decorrentes de procedimentos cirúrgicos e invasivos com utilização de artigos críticos.
Todas as frases estão corretas.
Todas as frases estão incorretas.
Apenas as frases I e III estão corretas.
Apenas a frase I está correta.
Leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta:
I – A limpeza consiste na remoção da sujidade da superfície de artigos e equipamentos, através da ação mecânica utilizando água e detergente, com posterior enxague e secagem.
II – A esterilização é o processo de destruição de microrganismos como bactérias na forma vegetativa (não esporulada), fungos, vírus e protozoários. Este processo não destrói esporos bacterianos.
III – A desinfecção de alto nível é o processo utilizado para completa destruição de microrganismos, incluindo todas as suas formas, inclusive as esporuladas, com a finalidade de prevenir infecções e contaminações decorrentes de procedimentos cirúrgicos e invasivos com utilização de artigos críticos.
Todas as frases estão corretas.
Todas as frases estão incorretas.
Apenas as frases I e III estão corretas.
Apenas a frase I está correta.
Durante a cirurgia de grande porte, o débito urinário esperado de um paciente metabólica e hemodinamicamente compensado é de:
8 a 10 ml/kg/hora.
4 a 6 ml/kg/hora.
0,3 a 0,5 ml/kg/hora.
2 a 4 ml/kg/hora.
0,5 a 1 ml/kg/hora.
Durante a cirurgia de grande porte, o débito urinário esperado de um paciente metabólica e hemodinamicamente compensado é de:
8 a 10 ml/kg/hora.
4 a 6 ml/kg/hora.
0,3 a 0,5 ml/kg/hora.
2 a 4 ml/kg/hora.
0,5 a 1 ml/kg/hora.
Com relação a cicatrização de feridas, assinale a alternativa INCORRETA:
Na reconstituição de pele encontra-se 80% de colágeno tipo I e 20% de colágeno tipo III.
O colágeno, material responsável pela sustentação e força tênsil da cicatriz, é produzido pelos fibroblastos.
Na fase de maturação da cicatriz acontecem neoangiogênese, fibroplasia e epitalização.
A cicatrização em primeira intenção é a que ocorre, por exemplo, nos ferimentos suturados cirurgicamente, sem infecção e com mínimo edema.
A cicatrização pode ser dividida em fases, nessa ordem: inflamatória, proliferativa e de maturação.
Com relação a cicatrização de feridas, assinale a alternativa INCORRETA:
Na reconstituição de pele encontra-se 80% de colágeno tipo I e 20% de colágeno tipo III.
O colágeno, material responsável pela sustentação e força tênsil da cicatriz, é produzido pelos fibroblastos.
Na fase de maturação da cicatriz acontecem neoangiogênese, fibroplasia e epitalização.
A cicatrização em primeira intenção é a que ocorre, por exemplo, nos ferimentos suturados cirurgicamente, sem infecção e com mínimo edema.
A cicatrização pode ser dividida em fases, nessa ordem: inflamatória, proliferativa e de maturação.
Com relação à cicatrização das feridas, podemos afirmar que:
Na fase proliferativa da cicatrização, observa-se predominância celular de fibroblastos.
Os polimorfonucleares fagocitam as bactérias e são importantes na formação da força tênsil da cicatriz.
O colágeno, na cicatrização, é o principal responsável pela neoformação vascular.
A profundidade da lesão não interfere no processo de reparação e no resultado final, estético e funcional da cicatriz.
O processo de maturação é o responsável pela contração da ferida.
Com relação à cicatrização das feridas, podemos afirmar que:
Na fase proliferativa da cicatrização,observa-se predominância celular de fibroblastos.
Os polimorfonucleares fagocitam as bactérias e são importantes na formação da força tênsil da cicatriz.
O colágeno, na cicatrização, é o principal responsável pela neoformação vascular.
A profundidade da lesão não interfere no processo de reparação e no resultado final, estético e funcional da cicatriz.
O processo de maturação é o responsável pela contração da ferida.
Ao solicitar um fio de sutura para tratar um ferimento na face lateral da perna, o auxiliar da sala apresenta-lhe duas opções disponíveis: nylon, monofilamentar, preta, 4-0 com agulha de secção triangular semi-reta (1/4 de circulo) de 2,5cm; e polipropileno, monofilamentar, 3-0, com agulha de secção cilíndrica, meio círculo de 3 cm. Considerando o tipo de sutura que você deve fazer, a melhor escolha é o fio de:
Nylon, pois a agulha é mais adequada para a sutura de pele.
Polipropileno, pela boa manuseabilidade.
Nylon, pela alta reatividade tecidual.
Polipropileno, pois a agulha e espessura do fio é mais adequado para sutura da pele.
Ao solicitar um fio de sutura para tratar um ferimento na face lateral da perna, o auxiliar da sala apresenta-lhe duas opções disponíveis: nylon, monofilamentar, preta, 4-0 com agulha de secção triangular semi-reta (1/4 de circulo) de 2,5cm; e polipropileno, monofilamentar, 3-0, com agulha de secção cilíndrica, meio círculo de 3 cm. Considerando o tipo de sutura que você deve fazer, a melhor escolha é o fio de:
Nylon, pois a agulha é mais adequada para a sutura de pele.
Polipropileno, pela boa manuseabilidade.
Nylon, pela alta reatividade tecidual.
Polipropileno, pois a agulha e espessura do fio é mais adequado para sutura da pele.
Um dos primeiros sinais indicativos de choque hipovolêmico é:
Diminuição do débito urinário.
Taquicardia.
Sudorese.
Palidez cutâneo-mucosa.
Hipotensão arterial.
Um dos primeiros sinais indicativos de choque hipovolêmico é:
Diminuição do débito urinário.
Taquicardia.
Sudorese.
Palidez cutâneo-mucosa.
Hipotensão arterial.
Qual das situações a seguir não é fator de risco pré-operatórios para complicações infecciosas em cirurgia de abdome superior?
Imobilidade no leito.
Obesidade.
Bronquiectasia.
Infarto agudo do miocárdio recente.
Qual das situações a seguir não é fator de risco pré-operatórios para complicações infecciosas em cirurgia de abdome superior?
Imobilidade no leito.
Obesidade.
Bronquiectasia.
Infarto agudo do miocárdio recente.
O reparo das feridas é o esforço dos tecidos lesados para restaurar a função e a estrutura normais após o trauma. Sobre a cicatrização das feridas, assinale a alternativa INCORRETA:
As células predominantes da ferida nas primeiras 24 horas são as células polimorfonucleares e após 24 a 48 horas a predominância passa a ser de células mononucleares.
Os tipos de fechamento de ferida são divididos em: reparo primário (primeira intenção), secundário (espontâneo) e terciário (primário retardado).
A fase proliferativa é caracterizada pela formação do tecido de granulação.
A combinação da vasodilatação com permeabilidade vascular aumentada leva aos achados clínicos de rubor, tumor, calor e dor.
As 3 fases da cicatrização são: inflamação, proliferação e regeneração.
O reparo das feridas é o esforço dos tecidos lesados para restaurar a função e a estrutura normais após o trauma. Sobre a cicatrização das feridas, assinale a alternativa INCORRETA:
As células predominantes da ferida nas primeiras 24 horas são as células polimorfonucleares e após 24 a 48 horas a predominância passa a ser de células mononucleares.
Os tipos de fechamento de ferida são divididos em: reparo primário (primeira intenção), secundário (espontâneo) e terciário (primário retardado).
A fase proliferativa é caracterizada pela formação do tecido de granulação.
A combinação da vasodilatação com permeabilidade vascular aumentada leva aos achados clínicos de rubor, tumor, calor e dor.
As 3 fases da cicatrização são: inflamação, proliferação e regeneração.
Para realização de sutura com fios absorvíveis, podemos utilizar:
categute, vicryl, seda.
Monocryl, vicryl, PDS.
Nylon, prolene, mersilene.
PDS, seda, mersilene.
Para realização de sutura com fios absorvíveis, podemos utilizar:
categute, vicryl, seda.
Monocryl, vicryl, PDS.
Nylon, prolene, mersilene.
PDS, seda, mersilene.
A resistência a insulina é uma das reações mais importantes no traumatismo e estresse. Depois de uma lesão, os sistemas neuroendócrinos e inflamatórios são ativados imediatamente e desencadeiam um estado metabólico de estresse. Levando em consideração o exposto, assinale a alternativa INCORRETA:
O grau de resistência a insulina está relacionado a magnitude da operação.
A resistência insulínica é um dos principais mecanismos pelos quais várias complicações cirúrgicas são desencadeadas.
Nessa situação, as vias anabólicas estão inibidas.
A resistência insulínica cessa com o fim do estresse cirúrgico.
O desenvolvimento de um estado metabólico de estresse pelo organismo requer que os efeitos da insulina sejam inibidos, estabelecendo-se estado de resistência a insulina.
A resistência a insulina é uma das reações mais importantes no traumatismo e estresse. Depois de uma lesão, os sistemas neuroendócrinos e inflamatórios são ativados imediatamente e desencadeiam um estado metabólico de estresse. Levando em consideração o exposto, assinale a alternativa INCORRETA:
O grau de resistência a insulina está relacionado a magnitude da operação.
A resistência insulínica é um dos principais mecanismos pelos quais várias complicações cirúrgicas são desencadeadas.
Nessa situação, as vias anabólicas estão inibidas.
A resistência insulínica cessa com o fim do estresse cirúrgico.
O desenvolvimento de um estado metabólico de estresse pelo organismo requer que os efeitos da insulina sejam inibidos, estabelecendo-se estado de resistência a insulina.
A capacidade de responder a determinadas agressões, sejam elas de natureza cirúrgica ou traumática, é um componente fundamental na manutenção da homeostase. Na resposta endócrino metabólica ao trauma, os níveis de GLICOSE, CORTISOL E CATECOLAMINAS encontram-se, respectivamente:
diminuído, diminuído, diminuído.
Aumentado, aumentado, aumentado.
Aumentado, diminuído, diminuído.
Diminuído, aumentado, aumentado.
A capacidade de responder a determinadas agressões, sejam elas de natureza cirúrgica ou traumática, é um componente fundamental na manutenção da homeostase. Na resposta endócrino metabólica ao trauma, os níveis de GLICOSE, CORTISOL E CATECOLAMINAS encontram-se, respectivamente:
diminuído, diminuído, diminuído.
Aumentado, aumentado, aumentado.
Aumentado, diminuído, diminuído.
Diminuído, aumentado, aumentado.
O centro cirúrgico é o conjunto de áreas e instalações que permitem efetuar a cirurgia nas melhores condições de segurança para o paciente, e de conforto para a equipe de saúde. Assinale a alternativa INCORRETA:
Historicamente, sobre a paramentação cirúrgica, o objetivo primário das barreiras de proteção em sala operatória sempre se dirigiu para a proteção dos pacientes à exposição de microrganismos presentes e liberados pelos trabalhadores.
A sala de cirurgia deve abrigar, obrigatoriamente, dentre outros, mesa para o anestesista e seus medicamentos; aparelhos de anestesia e respiradores, foco de luz, bisturi elétrico e aparelho de ultrassom.
A classificação dos materiais cirúrgicos é de acordo com a sua função ou uso principal, visto que muitos equipamentos têm mais de uma utilidade. Basicamente, um procedimento cirúrgico segue 4 etapas principais: diérese, hemostasia, exérese e síntese.
Material cirúrgico é todo o conjunto de objetos, instrumentos e equipamentos que entram em contato direto ou indireto com a região operatória, utilizados para a execução de determinado procedimento cirúrgico.
A sala de cirurgia deve ter estruturalmente, dentre outros, pisos de superfície lisa, paredes anti-acústicas e teto de material lavável.
O centro cirúrgico é o conjunto de áreas e instalações que permitem efetuar a cirurgia nasmelhores condições de segurança para o paciente, e de conforto para a equipe de saúde. Assinale a alternativa INCORRETA:
Historicamente, sobre a paramentação cirúrgica, o objetivo primário das barreiras de proteção em sala operatória sempre se dirigiu para a proteção dos pacientes à exposição de microrganismos presentes e liberados pelos trabalhadores.
A sala de cirurgia deve abrigar, obrigatoriamente, dentre outros, mesa para o anestesista e seus medicamentos; aparelhos de anestesia e respiradores, foco de luz, bisturi elétrico e aparelho de ultrassom.
A classificação dos materiais cirúrgicos é de acordo com a sua função ou uso principal, visto que muitos equipamentos têm mais de uma utilidade. Basicamente, um procedimento cirúrgico segue 4 etapas principais: diérese, hemostasia, exérese e síntese.
Material cirúrgico é todo o conjunto de objetos, instrumentos e equipamentos que entram em contato direto ou indireto com a região operatória, utilizados para a execução de determinado procedimento cirúrgico.
A sala de cirurgia deve ter estruturalmente, dentre outros, pisos de superfície lisa, paredes anti-acústicas e teto de material lavável.
Sobre os atos operatórios fundamentais, é INCORRETO afirmar:
A síntese tem como objetivo facilitar o processo de cicatrização. O seu resultado é mais fisiológico, quanto mais anatômico for a diérese.
Os tempos cirúrgicos fundamentais são divididos em: diérese, hemostasia, exérese e síntese. Porém algumas vezes só um tempo está presente.
São tipos de diérese mecânica: serração, curetagem, divulsão, pinçamento e punção.
São procedimentos ou manobras consecutivas realizadas pelo cirurgião, desde o início até o término da cirurgia.
A hemostasia definitiva é realizada para deter o fluxo sanguíneo no local da cirurgia. Pode ser obtida através da cauterização, ligadura ou tamponamento.
Sobre os atos operatórios fundamentais, é INCORRETO afirmar:
A síntese tem como objetivo facilitar o processo de cicatrização. O seu resultado é mais fisiológico, quanto mais anatômico for a diérese.
Os tempos cirúrgicos fundamentais são divididos em: diérese, hemostasia, exérese e síntese. Porém algumas vezes só um tempo está presente.
São tipos de diérese mecânica: serração, curetagem, divulsão, pinçamento e punção.
São procedimentos ou manobras consecutivas realizadas pelo cirurgião, desde o início até o término da cirurgia.
A hemostasia definitiva é realizada para deter o fluxo sanguíneo no local da cirurgia. Pode ser obtida através da cauterização, ligadura ou tamponamento.
Um jovem de 27 anos foi admitido no centro cirúrgico para submeter-se a apendicectomia por método cirúrgico aberto. O ato cirúrgico em que ocorre a abertura do abdome, secção dos tecidos, permitindo o acesso ao apêndice é a :
Síntese.
Hemostasia.
Diérese.
Exerese.
Um jovem de 27 anos foi admitido no centro cirúrgico para submeter-se a apendicectomia por método cirúrgico aberto. O ato cirúrgico em que ocorre a abertura do abdome, secção dos tecidos, permitindo o acesso ao apêndice é a :
Síntese.
Hemostasia.
Diérese.
Exerese.
As cirurgias são classificadas em cirurgias de emergência, de urgência e eletivas. Considerando os conceitos, assinale a alternativa que apresenta cirurgias de urgência:
Ferimento por arma branca ou arma de fogo.
Cirurgias de varizes de membros inferiores e de adenoide.
Cirurgias de abdome agudo inflamatório e retirada de tumores.
Hemorragias e perfuração de vísceras por trauma.
Hemorragias e ferimento por arma branca.
As cirurgias são classificadas em cirurgias de emergência, de urgência e eletivas. Considerando os conceitos, assinale a alternativa que apresenta cirurgias de urgência:
Ferimento por arma branca ou arma de fogo.
Cirurgias de varizes de membros inferiores e de adenoide.
Cirurgias de abdome agudo inflamatório e retirada de tumores.
Hemorragias e perfuração de vísceras por trauma.
Hemorragias e ferimento por arma branca.
Nas primeiras horas de jejum não complicado, a glicemia é mantida por:
Lipólise e gliconeogênese a partir do glicerol.
Glicogenólise hepática e periférica.
Gliconeogênese a partir de aminoácidos.
Degradação dos corpos cetônicos.
Nas primeiras horas de jejum não complicado, a glicemia é mantida por:
Lipólise e gliconeogênese a partir do glicerol.
Glicogenólise hepática e periférica.
Gliconeogênese a partir de aminoácidos.
Degradação dos corpos cetônicos.
No tratamento de ferida por primeira intenção, após as primeiras 24 horas, quando esta não apresentar exsudação:
Poderá ser mantida aberta e a higienização ser efetuada durante o banho.
Deverá permanecer com curativo semioclusivo realizado de forma estéril a cada 12 horas.
Deverá ser mantido curativo úmido por, no mínimo, 72 horas.
Deverá ser mantido curativo oclusivo com antisséptico por 30 dias.
Deverá ser realizada troca de curativo semioclusivo a cada 8 horas.
No tratamento de ferida por primeira intenção, após as primeiras 24 horas, quando esta não apresentar exsudação:
Poderá ser mantida aberta e a higienização ser efetuada durante o banho.
Deverá permanecer com curativo semioclusivo realizado de forma estéril a cada 12 horas.
Deverá ser mantido curativo úmido por, no mínimo, 72 horas.
Deverá ser mantido curativo oclusivo com antisséptico por 30 dias.
Deverá ser realizada troca de curativo semioclusivo a cada 8 horas.
Qual das seguintes afirmações sobre choque está correta?
Há estado de falência de múltiplos órgãos.
Não há perfusão tecidual adequada.
Há resistência aos antibióticos.
Não há metabolismo da glicose.
Qual das seguintes afirmações sobre choque está correta?
Há estado de falência de múltiplos órgãos.
Não há perfusão tecidual adequada.
Há resistência aos antibióticos.
Não há metabolismo da glicose.
Com relação a reposta a cicatrização, é correto afirmar que:
A vasodilatação é o primeiro evento da inflamação e ocorre 10 a 15 minutos após a vasoconstrição inicial.
A resposta inflamatória ocorre pouco antes da coagulação.
Os fibroblastos iniciam somente cerca de 10 dias após a lesão.
Os leucócitos aumentam após cerca de 7 dias do início da lesão.
Com relação a reposta a cicatrização, é correto afirmar que:
A vasodilatação é o primeiro evento da inflamação e ocorre 10 a 15 minutos após a vasoconstrição inicial.
A resposta inflamatória ocorre pouco antes da coagulação.
Os fibroblastos iniciam somente cerca de 10 dias após a lesão.
Os leucócitos aumentam após cerca de 7 dias do início da lesão.
Sobre a cicatrização de feridas é CORRETO afirmar:
Os macrófagos surgem na ferida antes mesmo dos polimorfonucleares e atuam orquestrando a liberação de citocinas.
A fase de maturação ou remodelamento é responsável pela neoangiogênese e produção da matriz extracelular provisória.
Todas as 3 fases da cicatrização das feridas (fase inflamatória, fase proliferativa e fase de maturação ou remodelamento) podem ocorrer simultaneamente, e as fases podem se sobrepor com seus processos individuais.
Infecção, diabetes mellitus, período da infância, desnutrição e radioterapia são fatores que inibem a cicatrização de feridas.
Sobre a cicatrização de feridas é CORRETO afirmar:
Os macrófagos surgem na ferida antes mesmo dos polimorfonucleares e atuam orquestrando a liberação de citocinas.
A fase de maturação ou remodelamento é responsável pela neoangiogênese e produção da matriz extracelular provisória.
Todas as 3 fases da cicatrização das feridas (fase inflamatória, fase proliferativa e fase de maturação ou remodelamento) podem ocorrer simultaneamente, e as fases podem se sobrepor com seus processos individuais.
Infecção, diabetes mellitus, período da infância, desnutrição e radioterapia são fatores que inibem a cicatrização de feridas.