Prova Auditoria e Sistemas - enfermagem

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CURSO:
	ENFERMAGEM
	
	NOTA
	
	
	Professor(a):
	Tailma Lino
	
	
	
	
	Disciplina:
	Auditoria e Sistema de Certificação de Qualidade nas Instituições de Saúde
	
	
	
	
	Código: 
	47 A2
	
	
	Acadêmico/a:
	
	Data:
	 2020
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	Semestre:
	 
	RA:
	
	
	
	Orientações:
	
ATIVIDADE 
NP1
	· Preencha todos os campos solicitados no cabeçalho;
	
	 Cabeçalho com rasura e/ou corretivo anula a prova;
	
	 Utilize caneta para responder as questões;
	
	 Para qualquer tentativa de cola, a prova será recolhida e o aluno obterá nota zero;
	
	 Telefones celulares devem ser desligados;
	
	 Não existe prova com consulta;
	
	 Não deixe de assinar a ata de prova.
	
	MENSAGEM DA CPA - Comissão Própria de Avaliação: UTILIZE A CAIXA DE SUGESTÃO – SUA PARTICIPAÇÃO É FUNDAMENTAL! * A CPA É SUA! *
	
	ORIENTAÇÕES PARA PREENCHIMENTO DO GABARITO ABAIXO
	Marque apenas uma única alternativa por questão.
	Utilize caneta esferográfica de tinta preta ou azul.
	Pinte toda a letra escolhida por questão.
	Não deixe questão sem resposta.
	Questão
	Resposta
	01
	A
	B
	C
	D
	E
	02
	A
	B
	C
	D
	E
	03
	A
	B
	C
	D
	E
	04
	A
	B
	C
	D
	E
	05
	A
	B
	C
	D
	E
	06
	A
	B
	C
	D
	E
	07
	A
	B
	C
	D
	E
	08
	A
	B
	C
	D
	E
	09
	A
	B
	C
	D
	E
	10
	A
	B
	C
	D
	E
1. A origem das técnicas de auditoria é remota, sendo elas existentes desde o início da atividade econômica do homem. Avalie as assertivas
 (  ) A difusão e o emprego da auditoria no mercado de trabalho atual para garantir a qualidade dos serviços prestados a seus clientes consistem em fenômeno mais restrito ao Brasil devido às características do modelo de assistência à saúde nacional, no qual há grandes problemas de superfaturamento de contas, principalmente no setor público de saúde.
(  ) A auditoria na área da saúde foi inicialmente estimulada pela necessidade de avaliação da qualidade assistencial prestada ao paciente, visto que essa é a essência na prática dos profissionais dessa área.
(  ) O processo de auditoria em enfermagem traz benefícios aos pacientes como, por exemplo, assistência de melhor qualidade por meio de serviço oferecido de maneira mais segura e eficaz.
A. V, V, V.
B. V, F, V.
C. F, F, V.
D. F, V, F.
E. F, V, V.
Justifique a sua resposta:
	Desde a concepção da Auditoria, é realizado um direcionamento para
	conseguir uma qualidade de atendimento a um paciente, quem realiza a 
	auditoria não deve considerar somente as concepções materiais, mas também, 
	identificar a assistência prestada e seu custo benefício. Não podemos 
	considerar a auditoria apenas como uma simples ferramenta fiscalizadora e 
	penalizadora.
0. No Brasil, na década de 1990, instituições de saúde e governos começaram a se preocupar fortemente com a avaliação dos serviços oferecidos à população. Foi nesse período que surgiram as primeiras iniciativas regionais de acreditação. Sobre o processo de Acreditação, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta. 
I. A Organização Nacional de Acreditação (ONA) coordena o Sistema Brasileiro de Acreditação (SBA), que reúne organizações e serviços de saúde, entidades e instituições acreditadoras em prol da segurança do paciente e da melhoria do atendimento. 
II. Considera o processo de acreditação como um sistema de avaliação e certificação da qualidade de serviços de saúde. 
III. Tem um caráter eminentemente fiscalizador, voltado para a melhoria contínua, com finalidade de controle oficial/governamental. 
IV. O processo acreditação é pautado por três princípios fundamentais: voluntário, periódico e reservado.
A. Apenas as afirmativas II e III estão corretas
B. Apenas as afirmativas II e IV estão corretas
C. As afirmativas I, II e III estão corretas
D. Apenas a afirmativa III estão corretas
E. As afirmativas I, II e IV estão corretas
Justifique a sua resposta:
	1)
	Quando se trata da acreditação, está tendo um destaque de forma a realizar 
	2)
	certificações nas organizações ou serviços de saúde no setor da qualidade. 
	3)
	Consiste no método de avaliação dos recursos institucionais, periódicos, 
	4)
	reservados e voluntários, de alguma forma tendem a certificar a qualidade do 
	5)
	auxílio por meio de padrões já pré estabelecidos.
0. Sobre as atividades de Enfermeiro Auditor, segundo a Resolução do COFEN no 266/2001, analise as afirmativas abaixo, dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 
(  ) É uma atividade privativa do Enfermeiro Auditor prestar consultoria, auditoria e emissão de pareceres sobre os serviços de Auditoria de Enfermagem. 
(  ) É uma atividade privativa do Enfermeiro Auditor atuar no planejamento, execução e avaliação da programação de saúde. 
(  ) É uma atividade do Enfermeiro Auditor como integrante da equipe de Auditoria em Saúde atuar na elaboração, execução e avaliação dos planos assistências de saúde. 
(  ) O Enfermeiro Auditor exerce suas atividades, exclusivamente, a partir de prévia autorização por parte do auditor médico.
A. F, V, F,V.
B. V,V,V,V.
C. V, F, F, F
D. V, F, V, F.
E. F, V, V, F.
Justifique a sua resposta:
	1)
	As competências privativas do Enfermeiro Auditor é dirigir, coordenar, avaliar, 
	2)
	organizar e planejar, prestando consultoria, auditoria e o lançamento da análise sobre 
	3)
	os serviços. Compete a auditoria de enfermagem em relação ao membro da equipe de 
	4)
	auditoria em saúde a atuação na criação, avaliação e execução de planos assessoriais na 
	5)
	saúde. O Enfermeiro Auditor possui liberdade para poder praticar suas funções sem 
	6)
	precisar de uma autorização preexistente á parte do outro integrante auditor.
0. Considerando a regulamentação da auditoria de enfermagem, leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. 
A. A Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) no 260/2001 fixa a Auditoria como uma Especialidade de Enfermagem, de competência do Enfermeiro. 
B. De acordo com a Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) no 266/2001, o Enfermeiro auditor tem direito de acesso ao prontuário do paciente, devendo registrar seu nome completo e número do registro junto ao Conselho Regional de Enfermagem (COREN), e interferir, quando necessário, nos registros de enfermagem e da equipe multiprofissional.  
C. De acordo com a Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) no 266/2001, o Enfermeiro Auditor, para executar suas funções de Auditoria, mas só o tem direito de acesso ao prontuário do paciente com autorização prévia do médico.
D. De acordo com a Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) no 266/2001, o Enfermeiro Auditor, no cumprimento de sua função, tem o direito de visitar e entrevistar o paciente com objetivo de constatar a satisfação do mesmo com serviço prestado bem como a qualidade. Se necessário, também pode acompanhar procedimentos realizados.
E. De acordo com a Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) no 266/2001, o Enfermeiro Auditor para desempenhar corretamente seu papel, mas não tem o direito de acessar os contratos e adendos pertinentes à Instituição a ser auditada;
Justifique a sua resposta:
	1)
	Se trata de uma prática do Enfermeiro que é membro da equipe de auditoria em 
	2)
	saúde, na realização de sua tarefa, tem a autonomia de entrevistar e visitar o 
	3)
	paciente, a fim de apurar o bem estar da pessoa com o serviço de 
	4)
	Enfermagem oferecido, assim como a qualidade.
0. Quando se aborda a temática avaliação de serviços de saúde, Donabedian é referendado pelos estudiosos em gestão da qualidade assistencial. Para realizar a avaliação de qualidade da assistência, baseada no modelo de Donabedian, utilizam-se os atributos:
A. Eficácia; certificação e acreditação
B. Certificação; acreditação e resultado
C. Estrutura, processo e resultado
D. Efetividade. Acreditação e estrutura
E. Eficiência, certificação e processo.
Justifique a sua resposta:
	1)
	O modelo Donabedian formou o sistema de avaliação qualitativo de sistemas 
	2)
	de saúde, formadapor 3 pontos: processo, resultado e a estrutura. O processo 
	3)
	abrange as atividades dos profissionais da saúde e os pacientes. O resultado 
	4)
	é o ponto final da assistência realizada, considerando a satisfação de 
	5)
	expectativas e padrões na área da saúde. E a estrutura se fundamenta nos 
	6)
	itens fundamentais na assistência médica.
0. Um dos seis Passos de Segurança do Paciente, determinados no Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), é:
A. Identificar primeiro e último nome do paciente
B. Melhorar a comunicação entre enfermeiros e técnicos de enfermagem
C. Melhorar a segurança dos médicos no ato de prescrever e dos profissionais de enfermagem durante a administração de medicamentos
D. Assegurar a cirurgia em local de intervenção, procedimentos e pacientes corretos.
E. Redução do risco de infecções, como principal estratégia, a higiene adequada dos matérias utilizados nos procedimentos.
Justifique a sua resposta:
	1.
	Fazer a identificação do paciente, confirmando o nome completo e data de 
	2.
	nascimento, mantendo uma comunicação segura, efetiva e eficaz com os 
	3.
	membros de equipe e entre os demais setores. Os erros na medicação são 
	4.
	uma grande ameaça para a saúde dos pacientes. Uma das principais ações 
	5.
	para a prevenção e diminuição de infecções é a higiene correta das mãos.
0. A Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013, do Ministério da Saúde institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) em razão da magnitude que os Eventos Adversos têm no Brasil. No âmbito dos objetivos específicos estabelecidos nessa Portaria, considera-se a afirmação INCORRETA:
A. Produzir, sistematizar e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente;
B. Ampliar o acesso da sociedade às informações relativas à segurança do paciente
C. Produzir e difundir conhecimentos sobre segurança do paciente exclusivamente para profissionais de saúde que atuam em instituições de saúde. o assunto segurança do paciente não deve ser atividade curricular no ensino técnico, graduação e na pós-graduação na área da saúde.
D. Promover e apoiar a implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente, por meio dos Núcleos de Segurança do Paciente nos estabelecimentos de Saúde.
E. Envolver os pacientes e os familiares no processo da segurança do paciente.
Justifique a sua resposta:
	1.
	A letra C é incorreta, pois no Artigo 5º, parágrafo VII: Articulação, com o 
	2.
	Ministério da Educação e com o Conselho Nacional de Educação, para a 
	3.
	inclusão do tema segurança do paciente nos currículos dos cursos de 
	4.
	formação em saúde de nível técnico, superior e de pós-graduação.
0. A segurança do paciente compreende a redução do risco de danos ao paciente nos serviços de saúde. Estudos estimam que a ocorrência de incidentes relacionados à assistência à saúde, em particular, os eventos adversos (EA), afete de 4,0% a 16% de pacientes hospitalizados em países desenvolvidos, o que levou sistemas de saúde em todo o mundo a melhorar a segurança do paciente.
No que diz respeito à segurança do paciente, “eventos adversos” são:
 
A. Efeitos de incidentes que não atingiram os pacientes.
B. Incidentes que atingiram o paciente, mas não causaram danos à saúde.
C. Incidentes que resultam em danos aos pacientes e podem ser temporários ou permanentes.
D. Incidentes de pequena proporção que podem estar ligados a problemas de comunicação entre os profissionais e os pacientes ou familiares.
E. Reduzir a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde 
Justifique a sua resposta:
	1.
	A OMS no ano de 2004 criou a Classificação Internacional de Segurança ao 
	2.
	Paciente. Considerados como acontecimentos adversos: situações que.
	3.
	originem danos aos pacientes, podendo ser definitivos ou temporários.
 
0. No artigo 4º da Portaria nº 529/2013, que instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente, são adotadas algumas definições. Sendo assim, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
 
Coluna 1
1. Dano.
2. Incidente.
3. Evento adverso.
4. Cultura de segurança.
5. Segurança do paciente.
 
Coluna 2
( ) Evento ou circunstância que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessário ao paciente.
( ) Incidente que resulta em dano ao paciente.
( ) Redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado ao cuidado de saúde.
 
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A. 1 – 2 – 4.
B. 3 – 1 – 5.
C. 2 – 1 – 4.
D. 2 – 3 – 5.
E. 1 – 3 – 4.
Justifique a sua resposta:
	O Dano é o comprometimento da função ou estrutura do corpo ou alguma 
	consequência derivado de sofrimento, incapacidade ou disfunção, lesão, morte,
	incluindo doenças, podendo ser social ou psicológico, ou físico; A Cultura de
	Segurança é uma seleção de costumes e atividades compartilhados com um
	conjunto de pessoas e criado a fim de diminuir e impedir alguns riscos.
0. Na Implantação do Programa Nacional de Segurança do Paciente, do Ministério da Saúde, as seguintes ações são desenvolvidas, EXCETO.
 
A. Promover processos de capacitação em segurança do paciente para gerentes em saúde, profissionais que atuam direta e indiretamente no cuidado à saúde e profissionais de vigilância à saúde
B. Delegar a elaboração dos protocolos, guias, manuais e outros materiais de segurança do paciente a cada município cadastrado no programa
C. Promover a articulação com o Ministério da Educação e com o Conselho Nacional de Educação, para inclusão do tema segurança do paciente nos currículos dos cursos de formação em saúde de nível técnico, superior e de pós-graduação
D. Promover mecanismos de comunicação social voltados aos profissionais, usuários de serviços de saúde e sociedade, para divulgar e promover a segurança do paciente.
E. Fomentar e participar de atividades intersetoriais para o fortalecimento da implantação e expansão da cultura de segurança do paciente no Brasil.
 
Justifique a sua resposta:
	1.
	A letra B está incorreta, devido estar no Artigo 5º: Elaboração e apoio à 
	2.
	implementação de protocolos, guias e manuais de segurança paciente do 
	3.
	Programa Nacional de Segurança do Paciente.
0. Auditoria em saúde é entendida como um conjunto de técnicas que visam verificar estruturas, processos, resultados e a aplicação de recursos financeiros, mediante a confrontação entre uma situação encontrada e determinados critérios técnicos, operacionais e legais, procedendo a exame especializado de controle na busca da melhor aplicação de recursos, visando evitar ou corrigir desperdícios, irregularidades, negligências e omissões. Defina os tipos de Auditoria Prévia, Operacional, Analítica e Retrospectiva.
	1. 
	Auditoria Operacional: é o conjunto de métodos especializados que fundamenta- 
	0. 
	se na verificação do atendimento de forma que os requisitos legais e normativos. 
	0. 
	Que regularizam os sistemas e atividades relacionadas a área da saúde;
	0. 
	Auditoria Analítica: é a soma de procedimentos especializados, a qual compõem 
	0. 
	a análise de relatórios, processos e documentos com a intenção de avaliar 
	0. 
	como os serviços e os sistemas de saúde seguem os padrões e normas 
	0. 
	definidos previamente, planejando o perfil da assistência à saúde e os 
	0. 
	controles.
	0. 
	Auditoria Retrospectiva: é executada a auditoria depois da alta hospitalar. 
	0. 
	Qualifica os registros dos prontuários (procedimentos, realizados, diagnósticos, 
	0. 
	uso de materiais), antes envio da conta para a fonte pagadora;
	0. 
	Auditoria prévia: se é realizada antes dos métodos, isto é, averigua as 
	0. 
	demandas de procedimentos com as devidas justificativas e depois liberá-las.
0. A Qualidade em Saúde é definida como um processo dinâmico, ininterrupto e de exaustiva atividade permanente de identificação de falhas nas rotinas e procedimentos, que devem ser periodicamente revisados, atualizados e difundidos.  A preocupação com a qualidade em segurança do paciente é do século XIX e apresenta como marco a publicação do relatório“ERRAR É HUMANO” em 1999. Como as estratégias de Segurança do paciente influenciam a qualidade da assistência?
	QUADRO RESPOSTA
	1.
	Por meio da intenção de diminuir os riscos, os Eventos Adversos, a OMS 
	2.
	orientou aos países a atenção ao tema Segurança do Paciente, optou por duas 
	3.
	ações importantes, propiciar uma cirurgia da forma mais segura, com a adoção 
	4.
	de uma lista de confirmação antes, durante e após o ato cirúrgico e assim 
	5.
	reduzir as infecções associadas no cuidado a saúde, pela Campanha de 
	6.
	Higienização das Mãos. Segundo a portaria Nº 529 de 1º de abril de 2013, 
	7.
	considera a gestão de riscos voltada para a qualidade e segurança do paciente 
	8.
	englobam princípios, diretrizes, tais como a criação de cultura de segurança; 
	9
	a execução sistemática e estruturada dos processos de gerenciamento de 
	10.
	risco; a integração com todos processos de cuidado e articulação com os 
	11.
	processos organizacionais do serviço de saúde; as melhores evidencias 
	12.
	disponíveis a transparência, a inclusão, responsabilização e a sensibilização 
	13.
	e capacidade de reagir a mudança.