INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM PARA O DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM: CONFORTO ALTERADO RELACIONADO AO TRATAMENTO QUIMIOTERÁPICO

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INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM PARA O DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM: 
CONFORTO ALTERADO RELACIONADO AO TRATAMENTO QUIMIOTERÁPICO 
As intervenções de enfermagem utilizam estratégias farmacológicas, educativas, 
comportamentais e físicas. A combinação de diferentes estratégias visa: 
 melhorar o controle dos sintomas, 
 reduzir as doses dos medicamentos, 
 minimizar complicações 
 Proporcionar maior conforto ao doente. 
Sintoma de náusea e vômito 
 Frequentes e causam impacto negativo na qualidade de vida 
 as causas são metabólicas, viscerais, medicamentosas (quimio, opiáceos) 
 causam complicações → desidratação e bronco-aspiração 
Intervenções específicas para náuseas e vômitos 
 Ajustar a dieta → fracionada, leve, fria ou temperatura ambiente e evitar alimentos 
condimentados, gordurosos, com odor forte. 
 Orientar consumo de líquidos → suco de limão, maça, chá, picolés 
 Manter boa higiene oral 
 Estimular atividade física nos intervalos e técnicas comportamentais 
 Tratar preventivamente → administrar antiemético se prescrito 
Sintoma de mucosite 
 Processo inflamatório e ulcerativo da mucosa oral → dor, hiperemia, cialorréia, sangramento 
e edema 
 Causado pelos efeitos de múltiplos agentes estressores → doença e tratamento 
 É comum aparecer infecções por fungos (cândida albicans) e vírus (herpes) 
 Compromete a ingestão de alimentos, a comunicação verbal e a auto imagem 
Intervenções específicas para mucosite 
 Orientar a realização do autoexame da boca diariamente 
 Estabelecer plano de higiene oral → escova de dente macia ou cotonetes quando presente as 
lesões, pasta de dente não abrasiva, manutenção dos lábios lubrificados, higiene com solução 
alcalina 
 Orientar evitar → produtos comerciais para higiene, fio dental, consumo de álcool ou fumo, 
ingestão de alimentos duros, ácidos, quentes e frutas cítricas, próteses mal adaptadas. 
Sintoma de anorexia e caquexia (perda de peso e massa muscular) 
 As causas são dor, dif. de deglutição, alterações no olfato e paladar, estados depressivos, 
vômitos, constipação 
Intervenções específicas para anorexia e caquexia 
 Controlar outros sintomas → náuseas, fadiga 
 Orientar aspectos básicos da dieta → importância para o tratamento, consumir alimentos 
ricos em calorias e de fácil digestão 
 Consumir líquidos entre as refeições 
 Consumir suplementos ricos em proteínas 
 Repousar antes e após as refeições 
 Administrar se prescritos estimulantes do apetite → corticoides 
Sintoma de constipação 
 As causas estão relacionadas à desidratação/desnutrição, redução da mobilidade, TU 
abdominais, dist. metabólicos e a terapia (opáceos, ferro) 
 Apresenta dores abdominais, náuseas, formação de flatos, empachamento. 
 Complicações → desconforto e distensão abdominal, hemorróidas, fissura anal, 
obstrução intestinal 
Intervenções específicas para constipação 
 Tratar preventivamente → educação alimentar e intestinal 
 Realizar exercícios físicos e massagens abdominais 
 Consumir líquidos 
 Dieta rica em fibras (farelo de trigo) e frutas secas (com exceção de neoplasia de colon – 
causa obstruçãointestinal) 
 Evitar uso de laxantes ou enemas (exceto se indicação médica) 
 Utilizar supositórios de glicerina 
Sintoma dispnéia/fadiga 
 As causas são CA ou metástases pulmonares, derrame pleural, ascite, síndrome da veia cava 
superior, fibrose secundária a radioterapia, anemia e ansiedade. 
Intervenções específicas para dispnéia/fadiga 
 Manter decúbito elevado 
 Realizar exercícios respiratórios 
 Utilizar técnicas de distração e relaxamento 
 Instalar cateter de O2 quando prescrito 
Infecções 
 Quadro clínico responsável por grande morbi-mortalidade 
 As causas são ↓ da imunidade, hospitalização, procedimentos invasivos 
Intervenções específicas para prevenção das infecções 
 Identificar os doentes de risco e as situações de risco 
 Verificar SSVV a cada 4horas em neutropênicos e para sinais precoces de infecção 
 Manutenção de boa higiene oral, corporal, do ambiente e de equipamentos utilizados na 
preparação dos alimentos ou outros 
 Não consumir alimentos crus e ferver o leite e a água 
 Mobilização de doentes acamados e proteger proeminências óssea 
Intervenções específicas para controle da Dor 
 Sistematize a avaliação da dor – escala de avaliação, estabeleça a frequência. 
 Massagens de conforto (intercale o deslizamento leve com pesado e amassamento)→ 
estimula a circulação local, proporciona o relaxamento muscular e mental. 
 Técnicas de vibração 
 Exercício contração e alongamento e atividade física – A dor → contrações musculares → 
síndrome do desuso → piora da dor. Benefícios são a melhora do humor, da função 
intelectual e relaxamento muscular 
 Terapia cognitivo-comportamental – partindo das concepções sobre as interações entre os 
pensamentos, emoções, ambiente e comportamento do indivíduo na vivência e expressão da 
dor, procura-se promover mudanças nos pensamentos, sentimentos, crenças e 
comportamentos dos doentes visando o melhor manejo da dor 
 Técnicas de relaxamento e distração 
 Participe ativamente do plano terapêutico, avalie e livre-se de preconceitos como “a dor é 
assim mesmo”, “os remédios vão viciar”, “não há o que fazer”