Resumo - Grandes Vasos

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Grandes Vasos
Tronco Pulmonar
Origem: Ventrículo Direito.
Terminação: abaixo do Cajado Aórtico se dividindo em:
· Artéria Pulmonar Direita – é a mais larga e está cavalgada pelo cajado aórtico; e
· Artéria Pulmonar Esquerda.
OBS: As artérias pulmonares são as únicas artérias do corpo que levam sangue desoxigenado (CO2).
Art. Pulmonar Esquerda
Art. Pulmonar Direita
Tronco Pulmonar
Veias Pulmonares: existem 4 veias pulmonares (2 de cada lado) que desembocam na Aurícula Esquerda.
São elas:
· 2 Veias Pulmonares Direitas: uma superior e uma inferior;
· 2 Veias Pulmonares Esquerdas: uma superior e uma inferior;
OBS: As veias pulmonares são as únicas veias do corpo humano, que levam sangue oxigenado (O2), produto da hematose.
Artéria Aorta
É a artéria mais calibrosa do corpo humano.
Origem: Ventrículo Esquerdo, a nível de T4;
Término: a nível de L4, originando as duas Artérias Ilíacas Comuns ou Primitivas.
Segmentos: apresenta 3 segmentos:
· 1º Segmento: Aorta Ascendente;
· 2º Segmento: Arco Aórtico;
· 3º Segmento: Aorta Descendente (porção torácica e abdominal).
Aorta Ascendente
 Apresenta as seguintes estruturas:
· Senos Aórticos [de valsava] – dilatação logo acima das valvas sigmoideas;
· Artéria Coronárias Direita e Esquerda – partem dos senos aórticos, sendo as primeiras ramas colaterais da Aorta, destinadas à nutrição do coração.
Ramas do Arco Aórtico: 
São 3, a saber:
· Tronco Arterioso Braquicefálico;
· Artéria Carótida Comum Esquerda;
· Artéria Subclávia Esquerda.
OBS: Quando uma 4ª artéria nasce do cajado aórtico, esta artéria recebe o nome de Artéria Tireoidea Ima ou Média [de Neubauer].
* Os cajados da Aorta e da Veia Ácigos Maior, estão unidos por ligamentos pré e pós traqueais que recebem o nome de Ligamentos Acigosaórtico.
Arco Aórtico (Cajado Aórtico):
Passa acima (cavalga) da Artéria Pulmonar Direita e se une a ela pelo Ligamento Arterioso;
 (vestígio embrionário do Conduto Arterioso);
Passa acima do Brônquio Esquerdo;
Está recorrido de anterior a posterior pelo Nervo Laríngeo;
OBS: O Nervo Laríngeo Recorrente Direito recorre a Artéria Subclávia Direita e não tem trajeto intratorácico. 
Recorrente Esquerdo (Rama do Nervo Vago Esquerdo), em um trajeto ascendente até o Ângulo Tráqueoesofágico.
Aorta Descendente: 
Se divide em Porção Torácica e Porção Abdominal.
· Aorta Torácica: está localizada
no Mediastino Posterior. Suas ramas colaterais de superior a inferior, são:
· Ramas Bronquiais;
· Ramas Esofágicas;
· Intercostais Posteriores Direita e Esquerda (5ª ao 11ª);
· Ramas Pericárdicas; e
· Ramas Mediastínicas; e
Frênicas Superiores.
OBS: As primeiras artérias
intercostais posteriores (de 1 a 4) são ramas da Artéria Intercostal Suprema (Rama do Tronco Costocervical - Rama da Artéria Subclávia). 
Aorta Abdominal
Se estende desde o Hiato Aórtico no diafrágma, até sua bifurcação terminal, a nível de L4.
Ramas Colaterais:
· Artérias Parietais:
Frénicas Inferiores (Diafragmáticas Inferiores), Lumbares e Sacra Média.
· Artérias Viscerais: Tronco
Celíaco;Mesentérica Superior; Mesentérica Inferior; Suprarrenais Médias (Capsulares Médias); Renais; e Gonadais (Testiculares e Ováricas).
Ramas Terminais:
Artérias Ilíacas Comuns Direita e Esquerda.
Tronco Braquiocefálico: é a 
primeira rama do Arco Aórtico, termina logo após a articulação esternoclavicular direita, se bifurcando em:
· Carótida Comum ou Primitiva Direita;
· Subclávia Direita.
Artérias Carótidas Comuns (Primitivas)
· Artéria Carótida Comum Direita – nasce do Tronco Braquicefálico;
· Artéria Carótida Comum Esquerda -2ª rama do Arco Aórtico.
Se bifurcam, dando origem às:
· Artéria Carótida Externa – medial e anterior;
· Artéria Carótida Interna – lateral e posterior
OBS: As Carótidas Externa e Interna estão reunidas pelo Ligamento Intercarotídeo [de Rieffel].
Bifurcação Carotídea: as bifurcações das Artérias Carótidas Comuns, estão marcadas por estruturas importantes como o Seno Carotídeo e o Glomus Carotídeo.
· Seno Carotídeo: é uma Zona Barrossensível, com receptores de pressão, que intervém na regulação da pressão arterial.
· Glomus ou Corpo Carotídeo: esse corpúsculo tem Funções Quimiorreceptoras para o O2 e CO2. 
Artéria Subclávia: existem duas:
· Artéria Subclávia Direita – nasce do Tronco Braquiocefálico;
· Artéria Subclávia Esquerda – nasce da Artéria Aorta (3ª Rama do Cajado).
Em seus trajetos passam sobre a primeira costilla e entre os Músculos Escalenos Anterior e Médio. 
Terminam na Linha M Clavicular
Ramas Colaterais da Artéria Subclávia: Artéria Vertebral (ascendente); Artéria Torácica Interna ou Mamária Interna (descendente); Tronco Tirocervical; Tronco Costocervical.
Rama Terminal da Artéria Subclávia: Artéria Axilar.
Veias da Cabeça e do Cuello (pescoço): constituem um conjunto drenado por uma veia principal, a Veia Yugular Interna, e por cinco veias menos volumosas:
· Veia Yugular Externa;
· Veia Yugular Anterior;
· Veias Tireoideas Inferiores;
· Veia Vertebral Direita e Esquerda; e
· Veia Yugular Posterior.
Veia Yugular Interna: é satélite das Artérias Carótidas Internas e Comum e drena o sangue venoso do cérebro e da órbita. 
Origem: Senos Venosos da Duramadre
Veia Yugular Externa: é uma veia superficial originada por debaixo da região parotídea. 
Origem: Veia Occipital e Auricular Posterior. Término: Veia Subclávia
Veia Subclávia: começa abaixo da clavícula. Se localiza anteromedialmente à Artéria Subclávia. As duas veias Subclávia apresentam a mesma direção, longitude e relações. Origem: Continuação da Veia Axilar. Término: Atrás da Articulação Esternoclavicular, alcançando a Veia Yugular Interna. 
OBS: A Veia Subclávia passa sobre a primeira costilha e se localiza à frente do Músculos Escaleno Anterior.
Veia Braquiocefálica (Tronco Venoso Braquiocefálico): são duas, uma a direita e outra à esquerda. Origem: é formada pela reunião das veias: Veia Yugular Interna e Veia Subclávia.
Veia Cava Superior: a esta veia confluem as veias da Cabeça, Tórax e Membros Superiores. 
Origem: primeiro cartílago costal direito; É formada pela união das veias:
· Veia Braquicefálica Direita 
· Veia Braquiocefálica Esquerda. 
 
 OBS: Na sua porção posterior recebe a Veia Ácigos.
Veia Cava Inferior: a este sistema confluem as Veias dos Membros Inferiores e da Pelve.
 Ela também recebe o sangue da Parede Abdominal, Rins, Glândulas Suprarrenais e de todas as Vísceras Intra-abdominais (via Sistema Porta Hepático, através das Veias Hepáticas). 
Origem: na altura de L4-L5; É formada pelas veias: 
· Veia Ilíaca Comum Direita e Esquerda
1. Veia Ácigos (Maior): é uma
veia do tórax, situada ao longo da Coluna Vertebral Torácica, de direção vertical e localização laterovertebral direita.
Origem – a partir de uma Raiz Lateral por convergência da Veia Lumbar Ascendente Direita e da Veia Subcostal Direita (12ª intercostal) e ás vezes por uma Raiz Medial (inconstante), que provém da Veia Cava Inferior e com menor frequência da Veia Renal Direita.
Término – a nível de T4 forma um cajado, que cavalga o Brônquio Direito e desemboca na cara posterior da Veia Cava Superior.
Afluentes da Veia Ácigos (Maior): recebe o sangue venoso da parede torácia e da via paravertebral, através das seguintes veias:
· Veias Intercostais Posteriores Direita (9 últimas);
· Veia Subcostal Direita;
· Veia Intercostal Superior Direita;
· Veia Hemiácigos;
· Veia HemiácigosAcessória;
· Veias Bronquiais;
· Veias Esofágicas;
· Veias Pericárdicas;
· Veias Frênicas Superiores; e
· Veias Midiastínicas Direita.
Veias Intercostais Posteriores Direita:
· Da 5ª a 11ª Veias Intercostais Posteriores – são drenadas diretamente na Veia Ácigos;
· Veia Intercostal Superior Direita – recorre as 3 a 4 Veias Intercostais Posteriores, formando um Tronco Comum, que desemboca na origem do Arco da Veia Ácigos ou em sua convexidade;
2. Veia Hemiácigos (Inferior Menor): é uma veia do tórax, situada ao longo da coluna vertebral torácica (T12 a T8), do lado esquerdo.
Origem - nasce da confluência da Veia Lumbar Ascendente Esquerda e da Veia Subcostal Esquerda (12ª intercostal).
· Drena as Veias Intercostais 8ª a 11ª do lado esquerdo;
· A nível de T8 desemboca na Veia Ácigos.
3. Veia Hemiácigos Acessória (Superior Menor): é uma veia do tórax, situada ao longo da coluna vertebral torácica (T7 a T2), do lado esquerdo
· Drena da 1ª a 7ª Veia Intercostal do lado esquerdo;
0BS: As vezes pode existir uma outra veia que drena da 1ª a 4ª Veia Intercostal, ela se chama Veia de Braine, e desemboca no Tronco Venoso Braquicefálico esquerdo e não na ácigos. Quando essa veia existe, a Veia Hemiácigos Acessória drena apenas da 5ª a 7ª intercostal esquerda.