aula1 etica na saude

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Disciplina: Ética na Saúde
Aula 1: Conceitos e modelos de ética
Apresentação
Iniciaremos nossos estudos estabelecendo a diferença entre os conceitos de ética e
moral. Veremos como, apesar de estarem intimamente relacionados, estes conceitos
possuem diferenças bem definidas.
Em seguida, faremos um breve histórico do desenvolvimento histórico da Ética nas
sociedades ocidentais. Veremos suas origens na Grécia antiga, a evolução para a
ética cristã e em seguida para a chamada ética moderna que perdurou dos séculos
XVI ao século XIX.
Por fim, analisaremos a ética contemporânea, profundamente influenciada pela
globalização e pelos sistemas econômicos e o relativismo ético, produzido pelo novo
modelo de ciência e algumas de suas características.
Bons estudos!
Objetivos
Identificar as diferenças entre os conceitos de ética e moral;
Reconhecer as características dos diferentes modelos éticos;
Verificar a influência da política, das crenças e da economia na ética de uma
sociedade.
Conceitos de ética e moral
Ética
O termo ética deriva de éthos, que significa modo de ser, e, por
isto, define-se com frequência a ética como a doutrina dos
costumes ou hábitos adquiridos pelo homem.
Aristóteles tornou a ética uma disciplina autônoma no domínio da filosofia moral. Para
ele, o campo ético deveria investigar as características do bem, da perfeição e da
felicidade que são atribuídas ao homem, com o fim de ajustá-los à orientação prática
da conduta humana. Ele considerava que toda “ação humana está orientada para a
realização de algum bem, ao qual estão unidos o prazer e a felicidade”.
Moral
A conceituação de moral, por sua vez, abrange os costumes, ou seja, representa o
conjunto das regras de conduta admitidas numa época ou por um grupo de homens.
Ela distingue-se do que é investigado no campo ético, na medida em que “este último
domínio se ocupa de uma moral ligada aos fatos, incorporando valores aceitos pelos
homens ao se inter-relacionarem socialmente” (SKLAR: 2008). Seguindo este
sentido, a ética pode ser compreendida, como propõe Sánchez Vázquez (2002, 23),
de “teoria ou ciência do comportamento moral dos homens em sociedade”.
O ato moral, portanto, provocado por um ser humano
real e contextualizado historicamente, deve ser
avaliado sob o código moral que vigora na sociedade
daquele que promoveu a ação.
Ética grega
Antes de Aristóteles, encontramos precedentes para a constituição de uma ética
filosófica.
1
Pré-socráticos
Entre os pré-socráticos, por exemplo, Heráclito utiliza o vocábulo éthos para situar a
condição do homem “como aquela que necessita de um lugar” ou “morada”, definindo
um “modo de estar” no mundo (KIRK, RAVEN, SCHOFIELD:1994).
2
Demócrito
Mostra a virtude sob a busca de um equilíbrio interno diante do movimento das
paixões. O saber e a prudência seriam, assim, essenciais, pois ensinariam ao homem
de que modo ele deveria viver, conseguindo a felicidade.
A reflexão ética autônoma no mundo grego aparece apenas com Sócrates que,
combatendo os sofistas, acreditou na estabilidade das leis, dos princípios verdadeiros
e universais das normas, conferindo a elas um valor intrínseco. A partir dele, o termo
ética se afasta tanto do sentido originário de morada quanto de equilíbrio das
paixões, tal como Heráclito e Demócrito respectivamente entendiam. Este avanço foi
possível sob a elaboração de um método, denominado maiêutica , que levasse os
diversos cidadãos a uma vida virtuosa.
1
 Escultura de Aristóletes (Fonte: Shutterstock)
Sua filosofia critica o dualismo ontológico de Platão, isto é, a separação dos mundos
sensível e inteligível. Para Aristóteles, existe uma correlação entre ser e bem. O bem
se relaciona com a essência de cada coisa. O objeto da ética consiste em investigar
as características do bem, da perfeição e da felicidade que são atribuídas ao homem,
com o fim de ajustá-los à orientação prática da conduta humana. Segundo
Aristóteles, o homem deve contentar-se com o ser e o bem que possui, pois está
limitado, essencial e temporalmente, pela sua substância mortal e corruptível. O
conceito de realidade, assim, condiciona a formulação da ética aristotélica, dominada
por um relativismo radical. Ele considera que toda ação humana está orientada para a
realização de algum bem, ao qual estão unidos o prazer e a felicidade.
Aprofundando a busca de conhecimentos universais, Platão atribui à formação de
conceitos socráticos não só um valor mental, lógico e abstrato, mas um valor também
ontológico (parte da Filosofia que estuda o ser em si), considerando-os objetos de
pensamento e situados numa dimensão superior ao universo físico percebido pelos
sentidos. Desta maneira, a realidade fica dividida, para ele, em dois mundos distintos
e contrapostos: um, superior, invisível, eterno e imutável das ideias subsistentes,
outro, físico, visível, material, sujeito à transformação. A ética platônica gira em torno
da aspiração dos homens à felicidade.
Ética cristã e moderna
A transformação do cristianismo na religião oficial de Roma no século IV trouxe
novos sentidos para as doutrinas éticas gregas. O período medieval caracteriza-
se por uma profunda fragmentação econômica e política, devido ao surgimento de
duas classes que marcam o regime feudal:
1
Senhores feudais
Donos absolutos de terras ou feudos.
2
Camponeses e servos
Os quais eram vendidos e comprados com as terras às quais pertenciam e que não
podiam abandonar.
 Interior da igreja de São Demétrius (Fonte: shutterstock)
Nesse quadro, a religião garante certa unidade social, pois a política depende da
Igreja exercendo um forte poder espiritual e centralizando integralmente a vida
intelectual. Sob essas circunstâncias:

[...] a moral concreta, efetiva, e a ética – como doutrina
moral – estão impregnadas 
[...] de um conteúdo religioso que encontramos em todas as
manifestações da vida medieval.
SÁNCHEZ VÁZQUEZ: 2002,275-276
Nesse período, os pensadores cristãos conceberam uma nova ética que encontra em
Deus os princípios da vida moral. A esta nova ética denomina-se: Teonomia .
Estes pensadores aproveitaram as doutrinas gregas das virtudes e da
correspondência do bom ao verdadeiro, agregando-as ao corpo de uma ética cristã,
negando, por outro lado, fundamentos éticos naturalistas e hedonistas, incompatíveis
com as ideias morais cristãs. Considerando, ainda, que o homem é um peregrino que
se prepara para uma vida futura ultraterrena, rejeitaram a busca da felicidade
(eudemonia) que caracterizou grande parte do pensamento grego. Ironicamente, no
entanto, a ética cristã de igualdade é lançada no momento histórico em que os
homens conhecem as maiores desigualdades:
A divisão entre escravos e homens livres
Ou entre servos e senhores feudais
Vázquez (1972, 277), no entanto, ressalta que a ética cristã medieval “não
condena esta desigualdade social e chega, inclusive, a justificá-la”.
2
A igualdade e a justiça são transferidas para um
mundo ideal, enquanto aqui se mantém e sanciona a
desigualdade social”.
Podemos afirmar que a formulação conceitual da ética cristã herda conceitos
platônicos e aristotélicos, submetendo-os a um processo de cristianização, que
transparece nas éticas de Santo Agostinho e São Tomás de Aquino.
Santo Agostinho
Para ele a ascensão da alma que em Platão se eleva do mundo sensível ao inteligível,
transforma-se na elevação até Deus, cujo fim é o êxtase místico ou felicidade.
São Tomás de Aquino
Retomando Aristóteles, destacam-se a contemplação e o conhecimento que dela
decorre; São Tomás de Aquino se afasta, no entanto, da divisão das virtudes e da
ética como doutrina dos costumes quando afirma que o fim supremo do
conhecimento é Deus, entendido como o maior bem objetivo, cuja posse gera
felicidade, um bem subjetivo.
A história da ética ganha um novo rumo, entre os séculos XIV e XVI (Renascimento)
a partir da valorização do homem nas ciências e nas artes. Retomam-se algumas
tendências éticas antigas no início da Renascença, demarcando-se o início do que se
conhece comoética moderna (séculos XVI-XIX).
Alguns acontecimentos desse período:
01
É marcado pela criação de uma nova sociedade que substitui a ordem feudal da Idade
Média, sob uma série de mudanças.
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No plano econômico, há o incremento de forças produtivas em função do
desenvolvimento científico, mediante uma perspectiva científica mais prática (Francis
Bacon).
 Burgo formado ao pé de um castelo (Fonte:
https://goo.gl/dsw45D <https://goo.gl/dsw45D>
)
04
No plano social, temos o aparecimento de uma nova classe social – a burguesia –
inicialmente na França (com a Revolução Francesa, 1789), desenvolvendo-se, no
século seguinte, principalmente na Inglaterra.
05
Como consequência, vemos a implantação de um sistema em que o trabalhador, ao
trocar sua força de trabalho por um salário, não é dono dos meios de produção; esses
passam ao domínio da classe burguesa que, ao vender as mercadorias produzidas
pelos trabalhadores, atribui um sobrevalor ao produzido, obtendo uma mais-valia ou
lucro: o capitalismo.
No plano espiritual, há a perda do papel de guia atribuído à Igreja Católica, pois a
religião deixa de ser a forma ideológica dominante. Separam-se, em linhas gerais:
razão/fé, natureza e homem/Deus, Estado/Igreja. A dimensão humana
coloca-se, portanto, no centro da filosofia, ciência, arte, política, e, também, da
moral. Dominando a maior parte dos pensadores modernos, a questão da origem
das ideias morais desponta nos séculos XVI-XVII.
Nicolau Maquiavel
Chamou atenção sobre o papel da ação política – visando a sobrevivência de um
grupo, não de indivíduos isolados – na formação dos conceitos éticos.
Thomas Hobbes
Defende a tese de que o homem é antissocial, comportando-se sempre para
satisfazer seu interesse pessoal e absorvendo aquilo que é bom ou vantajoso para si:
egoísmo ético.
Baruch Espinosa
Buscou na correspondência alma-corpo fundamentos de uma ética voltada para o
exercício da liberdade, afirmando que são os homens que causam as paixões, não
que estas devam estar subjugadas à razão ou vice-versa.
No século XVIII, marcado pelo movimento intelectual denominado de Iluminismo,
exalta-se a capacidade que tem o homem de conhecer e agir por uma luz própria da
razão. A este respeito, ressalta a obra de Immanuel Kant, para quem a consciência
cognoscente ou moral é suscitada em um homem ativo, criador e legislador.
Na Crítica da razão prática, e na Fundamentação da metafísica dos costumes, ele
descobre princípios racionais na vida prática dos homens, compreendendo como
certos costumes podem orientar as ações humanas. Segundo afirma, a vontade é
verdadeiramente moral quando é regida por imperativos categóricos – referem-se a
ações objetivamente necessárias, em que suas realizações estejam subordinadas
tanto a fins quanto condições; a moralidade, neste sentido, diz respeito ao
fundamento da bondade dos atos, averiguando em que consiste o bom.
 Inserir Legenda: Immanuel Kant (Fonte:
https://goo.gl/5d5PBZ <https://goo.gl/5d5PBZ>
)
A resposta kantiana: o único bem em si mesmo é a boa vontade,
aquela que age por puro respeito ao dever, visando sujeição do
homem à lei moral – autonomia humano-moral. O dever torna-
se, nesse quadro, incondicionado ou absoluto, abrangendo algo
que se estende a todos os seres humanos em quaisquer tempos
ou condições.
Duas outras importantes contribuições para o domínio ético são encontradas ainda no
século XIX:
Friedrich Nietzsche
Analisando os valores da cultura europeia, os vê encarnados no cristianismo,
socialismo e igualitarismo democrático e sustenta que são formas de uma moral a ser
superada mediante a formulação de um ponto vista além do bem e do mal.
Franz Brentano
Para ele seria possível se estabelecer leis universais de caráter axiológico , na
medida em que há um subjetivismo ético que se relaciona a uma teoria objetiva do
valor. Este é enunciado sob atos de preferência (valorização) ou repugnância
(desvalorização); assim, a experiência que algo seja bom inclui um aspecto subjetivo
(para alguém) e a intenção que leva um homem a preferir algo.
Ética contemporânea e relativismo
ético
As discussões sobre as questões a respeito do conceito de bem supremo, ou os
debates sobre se o bem é o bem individual ou coletivo, se parte do particular para o
geral ou vice-versa, tem encontrado certo consenso no sentido de que o bem só é
possível quando compartilhado ao nível social.
Assim, o ético se faz a partir do todo social e não a
partir da ação individual.
3
 Grupo de pessoas (Fonte: Shutterstock)
Deste modo, torna-se necessária a noção de uma equidade cultural que possibilitaria
a uniformidade de valores e consequentemente em uma única subjetividade de
valores morais e sociais que uniformizasse também as expectativas e os desejos
individuais. Caso contrário, esta posição seria utópica e desprovida de valor prático
uma vez que o bem se relativiza a partir do valor cultural que o fundamenta como um
bem próprio e típico do ponto de vista de uma dada Cultura. Estes ideais são direta
ou indiretamente a raiz do que se convencionou chamar de Globalização.
As atuais políticas governamentais tem pautado suas bases de atuação em critérios
que desconsideram a necessidade de integração entre os diferentes níveis de
desenvolvimento e negado os aspectos necessários à construção de um projeto social
mais voltado para um futuro harmonioso nas relações sociais.
A Globalização tem tido diversos efeitos sobre os sistemas de
organização das sociedades, seja ao nível econômico, seja ao
nível ideológico e cultural. Dentre estes efeitos, destaca-se o
aprofundamento de uma ética industrial na qual o
desenvolvimento econômico se sobrepõe ao desenvolvimento
social.
A Ecologia Social, integrando os estudos do homem e de seus ecossistemas
através da compreensão da direta correlação entre natureza e cultura, demonstra
que as relações deste com a sociedade passam necessariamente pela
sanidade de suas relações não só com os demais membros de sua espécie,
como também pelo modo relacional que estabelece consigo próprio e com
seu ambiente. O esfacelamento deste conjunto inviabiliza qualquer tentativa de
desenvolvimento.
 Globo terrestre: conceito de ecologia (Fonte:
Shutterstock)
Diversos autores, nos mais variados campos do conhecimento, tem ressaltado a
importância de estabelecer-se uma relação ética com os recursos sociais, humanos e
naturais que reponha uma hierarquia de valores morais e filosóficos como parâmetros
do desenvolvimento.
Félix Guattari, em seu livro As três ecologias, alerta para as consequências daquilo
que ele considera como “o império de um mercado mundial que lamina os sistemas
particulares de valor, que coloca num mesmo plano de equivalência os bens
materiais, os bens culturais, as áreas naturais.” Para outros autores, os
desenvolvimentos social e cultural estão mais diretamente associados à instituição de
uma ética social.
Não há desenvolvimento social sem antes a formação de uma
ética que baseie os pressupostos fundamentais de uma
sociedade e, todo o problema do desenvolvimento, segundo
estes autores, reside justamente na ausência desta ética por
parte, não apenas dos governos, mas também do próprio
modelo de ciência que arbitra o sistema teórico de sustentação
das políticas governamentais.
Atividade
Veja estes exemplos de comportamentos antissociais:
Roubar. Copiar o trabalho de um colega. Fumar maconha. Trair seu
marido ou esposa. Aceitar suborno. Fraudar impostos. Mentir. Se
beneficiar do problema de alguém. Promover uma intriga para obter um
ganho pessoal.
Você saberia dizer o que é imoral e o que é antiético? Saberia distinguir entre o
que é Ética e Moral?
Experimente definir Ética e Moral.
Maiêutica
Tem como significado “Dar à luz (Parto)“ intelectual, da procura da verdade no
interior do homem.
Teonomia
Théos, em grego, significa Deus.
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1
2
Axiológico
Filosofia dos valores.
Desenvolvimento social
Murray Bookchin, do Institute for Social Ecology, de Vermont, USA, em um artigo de
1994, intitulado“History, Civilization, and Progress: Outline for a Criticism of Modern
Relativism”, responsabiliza o relativismo histórico pela ausência de uma ética social
de organização das sociedades e clama por uma análise social mais voltada para a
eliminação de injustiças e desigualdades sociais.
Referências
ARANHA, Maria L. de Arruda; HELENA, Maria P. Martins. Filosofando: introdução à
filosofia. Ed. Moderna, 2009.
BOHADANA Estrella; SKLAR, Sergio. Lições introdutórias de filosofia e educação.
Rio de Janeiro: CTRL C, 2007.
FERRATER MORA, José. Diccionario de filosofia, tomo I. Buenos Aires: Editorial
Sudamericana, 1971. 1072 p.
GUATTARI, Félix. As três ecologias. Papirus, 1993.
MORA, J. F. Diccionario de filosofia. Alianza Editorial, 1982.
MORIN, Edgar. Ciência com consciência. Bertrand, 1996.
NOVAES, Adauto (Org.) Ética. São Paulo: Companhia das Letras, 1992.
PRIGOGINE, Ilya. O Fim das certezas. UNESP, 1996.
SÁNCHEZ VÁZQUEZ, Adolfo. Ética. Rio de Janeiro: Civilização Brasileira, 2002. 22 ed.
302p.
SCHELER, Max. Da reviravolta dos valores. Petrópolis: Vozes, 1994.
SILVEIRA, Antônio Maria. Caos, acaso e determinismo. Rio de Janeiro: UFRJ, 1995.
SKLAR, Sergio. Ética: Conceito, história, essência e objeto. Dimensões éticas em
bioética. In: RAMOS, Dalton; FRANÇA, Luiz Paulo de, SKLAR, Sergio. Ética na saúde.
Rio de Janeiro: GEN/Grupo Editorial Nacional, Programa do Livro Universitário
(Estácio Ensino Superior), 2008.
3
4
OLIVEIRA, Manfredo Araújo de. Ética e práxis histórica. São Paulo: Ática, 1995.
WEIL, Pierre. A nova ética. Rio de janeiro: Rosa dos Tempos, 1994.
Próximos Passos
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História da Bioética;
Contexto cultural e princípios da Bioética.
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