Avaliando de FISIOPATOLOGIA E DIETOTERAPIA I

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Disc.: FISIOPATOLOGIA DA NUTR. E DIETOTERAPIA I 
Aluno(a): SUZAN KATHLEN DA SILVA MESSIAS Matríc.: 201803077263 
Acertos: 0,5 de 0,5 20/04/2020 (Finaliz.) 
 
 
 
1 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Na desnutrição, a deficiência de microelementos na dieta acarretará anorexia, alopecia, baixa 
imunidade, além de reduzir cicatrizações. Marque a alternativa correta em relação ao mineral 
envolvido nas complicações acima: 
 
 
Fósforo, dependente de carreadores protéicos para seu transporte 
 Zinco, dependente de carreadores protéicos para seu transporte 
 
Ferro, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte 
 
Zinco, dependente de carreadores lipídicos para seu transporte 
 
Ferro, dependente de carreadores protéicos para seu transporte 
Respondido em 20/04/2020 17:30:58 
 
 
Compare com a sua resposta: 
a) Obesidade Andróide ou troncular ou Central. 
b) Está relacionado com alto risco cardiovascular. 
 
2 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A Dieta Geral é de consistência normal, normoglicídica, normolipídica e normoprotéica, indicada 
para: 
 
 
Pacientes no pós-operatório 
 
Pacientes com problemas mecânicos 
 Pacientes sem restrição alimentar 
 
Pacientes com odinofagia 
 
Pacientes com dificuldades de deglutição 
Respondido em 20/04/2020 17:29:05 
 
 
Compare com a sua resposta: O aluno deverá responder dentre as questões abaixo: O tratamento deve 
ser executado por uma equipe multidisciplinar; O maior desafio no tratamento da anorexia é fazer a 
pessoa reconhecer que tem uma doença Vários programas diferentes foram desenvolvidos para tratar 
a anorexia. Às vezes, a pessoa pode ganhar peso: aumentando as atividades sociais, reduzindo a 
atividade física; Um guia de planejamento de refeições individualizado provê ajuda para a escolha de 
alimentos A realimentação com alimentos é a primeira escolha para a recuperação do peso e é muito 
mais bem-sucedida na recuperação a longo prazo; 
 
 
3 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
O objetivo da Avaliação Nutricional é identificar os distúrbios nutricionais, possibilitando uma 
intervenção adequada de forma a auxiliar na recuperação e/ou manutenção do estado de saúde do 
indivíduo. Sobre os métodos de avaliação nutricional de pacientes hospitalizados, analise as acertivas 
abaixo: 
( ) A Anamnese Nutricional fornece informações que são registradas em formulário com roteiro de 
questões pré-definidas que tem por objetivo traçar o diagnóstico do paciente. 
( ) Antropometria, Composição Corporal e Parâmetros bioquímicos são considerados métodos 
subjetivos de Avaliação do Estado nutricional. 
( ) O exame físico tem como desvantagem a detecção em estágios tardios da doença; 
( ) A avaliação Subjetiva Global é um método de fácil execução, que não exige recursos 
dispendiosos, por isso é considerado um método objetivo de avaliação nutricional. 
( ) Os métodos de consumo alimentar são classificados em retrospectivos, Recordatório de 24 horas 
e Questionário de Frequência de Consumo Alimentar (QFCA) e prospectivos, registro alimentar 
pesado. 
Marque a sequencia correta: 
 
 
V-V-F-F-V 
 
F-V-V-F-V 
 V-F-V-F-V 
 
F-F-V-V-V 
 
V-F-F-V-F 
Respondido em 20/04/2020 17:34:02 
 
 
Compare com a sua resposta: a) A terapia nutricional enteral é eficaz para suprir as necessidades 
nutricionais do paciente: melhora o seu estado nutricional, com menor custo e menor probabilidade 
de complicações e/ou riscos, além de manter o funcionamento do trato gastrointestinal / gastrintestinal 
/ digestório ou digestivo. b) Opção pela formulação polimérica, pois não foi mencionada nenhuma 
doença que comprometesse a capacidade digestiva ou absortiva do paciente. O problema é dificuldade 
de deglutição, ou disfagia. 
 
4 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A primeira ferramenta de avaliação de risco nutricional validado para a identificação de pacientes 
críticos em risco nutricional e com tendência de se beneficiar de uma terapia nutricional agressiva é 
o (a): 
 
 
Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) 
 
Avaliação Subjetiva Global (ASG) 
 Nutritional Risk of Critically Ill Patients (Nutric Score) 
 
Mini Avaliação Nutricional (MAN) 
 
Nutrition Risk Screening 2002 (NRS-2002) 
Respondido em 20/04/2020 17:36:32 
 
 
5 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
(UNIRIO, 2012/RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) Durante a prática da avaliação nutricional, 
é comum nos depararmos com a impossibilidade de medida da estatura em pacientes acamados, 
cadeirantes e outros. No caso de impossibilidade de aferição, o nutricionista deve optar por métodos 
alternativos de estimativa da estatura, tais como: 
 
 Altura do joelho, extensão dos braços e estatura recumbente. 
 
Altura do joelho, extensão de pernas e estadiômetro portátil. 
 
Estatura relativa, extensão de pernas e circunferência da cintura. 
 
Extensão dos braços, circunferência da cintura e altura do joelho. 
 
Extensão dos braços, estatura recumbente e estadiômetro portátil. 
Respondido em 20/04/2020 17:37:11 
 
 
Compare com a sua resposta: Os principais sintomas são diarreia, perda de peso e anemia. O quadro 
clínico da síndrome de má-absorção é inespecífico e variado. Depende da localização, da extensão da 
doença e do mecanismo de digestão e/ou absorção afetado. 
1 
 Questão 
Acerto: 0,0 / 0,1 
 
 
Um paciente está recebendo solução 3:1 de nutrição parenteral com a seguinte composição: 300 mL 
de soro glicosado 50%; 500 mL de aminoácido 10% e 100 mL de lipídio 20%. A quantidade calórica 
administrada é de: 
 
 
1100 Kcal 
 
1500 Kcal 
 
1250 Kcal 
 1050 Kcal 
 930 Kcal 
Respondido em 04/05/2020 16:36:34 
 
 
2 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Fístula digestiva é uma das complicações pós-operatórias mais temidas, juntamente com deiscência 
e infecção. A primeira opção de tratamento nutricional para uma fístula de intestino delgado, 
localizada no jejuno, de alto débito é: 
 
 
enteral via gastrostomia 
 
 via oral 
 
enteral via jejunostomia 
 
enteral via sonda pós-pilórica 
 parenteral total 
Respondido em 04/05/2020 16:29:40 
 
 
Compare com a sua resposta: Solução ou emulsão, composta basicamente de carboidratos, 
aminoácidos, lipídios, vitaminas e minerais, estéril e apirogênica, acondicionada em recipiente de 
vidro ou plástico, destinada à administração intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime 
hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, visando a síntese ou manutenção dos tecidos, órgãos ou 
sistemas. 
 
 
3 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A melhor via de acesso indicada para Terapia nutricional prolongada (menor que seis semanas), 
considerando um paciente homem idoso, desnutrido (75% do peso habitual), com comprometimento 
total da capacidade de deglutição, logo após acidente vascular encefálico, é: 
 
 
Jejunostomia 
 
Gastrotomia 
 Cateter nasoentérico 
 
Cateter nasogástrico 
 
Nutrição parenteral periférica 
Respondido em 20/04/2020 17:43:50 
 
 
Compare com a sua resposta: 
a)Discuta o Índice de Massa Corporal e o Percentual de Perda Ponderal. 
R: CORRIGIR O PESO ATUAL - 1 kg (edema). Peso atual: 52 kg. E2: 3,13. IMC: 16,6 kg/ m2 
(prejuízo moderado). %PP: 5,5% em 1 mês - Risco nutricional 
 
b)Determine o diagnóstico nutricional. R: PCT: 82,6% - PREJUÍZO LEVE DA RESERVA 
ADIPOSA CMB = CB - (0,314 X PCT) = 27 cm CMB: 97% - RESERVA MUSCULAR 
ADEQUADA Alb: DII - PREJUÍZO MODERADO DA RESERVA PROTÉICA VISCERAL CLT: 
DI - COMPETÊNCIA IMUNE COM PREJUÍZO LEVE 
c)Calcule as necessidades calóricas e de macronutrientes (g, kcal e %). R: Oferta Kcal (considerar 
IMC, %PP, PCT e Enf catabólica). Dieta hipercalórica: 35 kcal/ kg/ dia (1820 kcal/ dia). PTN: 
considerar CMB, ALB e enf catabólica. Dieta hiperprotéica: 1,2 g/ kg/ d (62,4 g = 249,6 kcal) - 13,7% 
LPD: 546 kcal : 9 = 60,6g HC: sobra 1024,4 kcal: 4 = 256,1 g - 56,3% 
 
 
4 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A fórmula de nutrição enteral sistema fechado, com > 30% de proteína, sendo 100% de proteína 
hidrolisada do soro do leite de vaca, é definida como: 
 
 
dieta para fins especiais 
 
artesanal 
 
polimérica 
 
modular 
 oligomérica 
Respondido em 04/05/2020 16:34:55 
 
 
Compare com a sua resposta: 
HISTÓRIA ALIMENTAR, focando nas etapas da Abordagem Nutricional (informações básicas, 
padrões gerais) e a utilização de um instrumento quantitativo. Importante para verificar a real ingestão 
alimentar e relacionar às necessidades nutricionais (análise nutricional). 
EXAME FÍSICO - semiologia nutricional e sinais clínicos de desnutrição. Avaliação clínica de 
prejuízo nutricional. 
AGS - Método simples, rápido, de baixo custo e não invasivo. Componentes básicos: história clínica 
e exame físico. Questionários: Detsky 1987 - TN, Mini Nutrition Assessment 1993 - Idoso, NRS 
2000, outros (pacientes nefropatas, neoplasias, hepatopatas, HIV +) . Triagem nutricional. 
 
 
5 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Um paciente do sexo masculino com doença neurológica se beneficiará da Terapia de Nutrição 
Enteral por tempo prolongado (> 4-6 semanas). Determine a melhor via de acesso. 
 
 
Sonda Nasoentérica 
 
Sonda Orogástrica 
 
Sonda Oroentérica 
 
Sonda Nasogástrica 
 Gastrostomia 
Respondido em 20/04/2020 17:41:58 
 
 
Compare com a sua resposta: 
Biopsia jejunal e a detecção dos anticorpos: antigliadina (IgA e IgG), antiendomísio (IgA e IgG), 
antitransglutaminase tecidual (IgA). 
 
1 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A Mini Avaliação Nutricional (MAN®) é considerada uma das melhores ferramentas para triagem 
do risco nutricional de idosos. O questionário compreende 18 perguntas agrupadas em quatro seções: 
avaliação antropométrica, avaliação geral, avaliação dietética e auto-avaliação. A avaliação 
antropométrica engloba: 
 
 peso, estatura, perda de peso involuntária 
 
percepção da saúde e do estado nutricional 
 
número de refeições, ingestão de alimentos, autonomia para comer sozinho 
 
estilo de vida, uso de medicamentos, mobilidade 
 
nenhuma das opções 
Respondido em 08/05/2020 20:01:45 
 
 
2 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Segundo a Portaria n. 272, da ANVISA do MS, de 8/4/1998, nutrição parenteral é a solução ou 
emulsão, composta basicamente de carboidratos, aminoácidos, lípidios, vitaminas e minerais, estéril 
e apirogênica, acondicionada em recipiente de vidro ou plástico, destinada à administração 
intravenosa em pacientes desnutridos ou não, em regime hospitalar, ambulatorial ou domiciliar, 
visando à síntese ou à manutenção dos tecidos, órgãos ou sistemas. Podendo ser classificada quanto 
à via de administração em nutrição parenteral total (NPT) e nutrição parenteral periférica (NPP). A 
partir do exposto, assinale abaixo a afirmativa que apresenta uma característica da NPP. 
 
 
Infundida em veia subclávia 
 Osmolaridade < 900 mOsm/L 
 
Infundida em veia jugular 
 
Maior risco de complicações 
 
Osmolaridade > 900 mOsm/L 
Respondido em 08/05/2020 20:10:33 
 
 
Compare com a sua resposta: 
a) Nasogástrica, já que o trato gastrintestinal funcionante e é a via mais fisiológica e o paciente não é 
idoso 
b) 1200 ml 
 
 
3 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
(ENADE, 2010) A cirurgia bariátrica tem sido utilizada como alternativa para o tratamento da 
obesidade mórbida e de enfermidades a ela associadas. Entretanto, a menor capacidade gástrica, 
consequente desse tipo de cirurgia, reduz a quantidade de nutrientes absorvidos e exige 
monitoramento do estado nutricional do paciente. Esse monitoramento deve ser realizado por meio 
de exames bioquímicos, para diagnóstico nutricional precoce e para a conduta nutricional mais 
adequada. A tabela a seguir apresenta os dados bioquímicos de um paciente gastrectomizado. 
Metabólito Concentração Faixa de Referência 
Albumina 3,5 > 3,5 g/L 
Transferrina 4,0 2,6 g/L a 4,3 g/L 
Hemogloina 11,8 12,5 g/dL a 15,7 g/dL 
Ferritina 25,0 30,0 ng/dL a 300,0 ng/dL 
Proteína ligadora de retinol 30,0 37,0 mg/dL a 51 mg/dL 
Os dados acima são compatíveis com: 
I. deficiência proteica aguda, que é detectada pela proteína ligadora de retinol. 
II. deficiência de vitamina A, que é detectada pela proteína ligadora de retinol. 
III. anemia por deficiência de ferro, que é detectada pela hemoglobina e ferritina. 
IV. anemia por deficiência de ácido fólico, que é detectada pela hemoglobina e pela albumina. 
V.anemia por deficiência de vitamina B12, que é detectada pela hemoglobina e pela transferrina. 
É correto apenas o que se afirma em: 
 
 
E) II, III e V 
 
D) I, II e III. 
 
C) IV e V. 
 
A) I e III. B) II e IV. 
 A) I e III. 
Respondido em 08/05/2020 20:25:16 
 
 
Compare com a sua resposta: Resposta: IMC = 55,5 kg / 2,72 = 20,40 kg/m2 Necessidade Calórica 
35 x 55,5 = 1942,5 kcal Necessidade Proteica 1,2 ou 1,3 g/Pt/lg de peso (1,2 x 55,5 = 66,6 g de Pt x 
4 = 266,4 kcal ou 1,3 x 55,5 = 72,15 g/Pt x 4 = 288,6 kcal) 
 
4 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
Quarenta por cento dos pacientes com anorexia apresentam elevação do colesterol total, às custas do 
LDL-colesterol. O provável mecanismo parece compreender a redução dos níveis de T3 e da 
globulina carreadora de colesterol e/ou, diminuição da excreção fecal de ácidos biliares e colesterol. 
Essa alteração é denominada: 
 
 
gastrointestinal 
 
hidroeletrolítica 
 
hematológica 
 
renal 
 metabólica 
Respondido em 08/05/2020 20:29:01 
 
 
5 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
A Terapia Nutricional é utilizada para manter ou melhorar o estado nutricional de indivíduos 
hospitalizados. Assinale a alternativa que apresenta as principais vantagens da Nutrição Enteral 
comparada à Nutrição Parenteral. 
 
 
Favorecer a atrofia intestinal e promover a translocação bacteriana. 
 
Favorecer a atrofia intestinal e um custo mais accessível. 
 
Promover a translocação bacteriana e favorecer um custo mais acessível. 
 Favorecer um custo mais accessível e ser mais fisiológica. 
 
Favorecer a atrofia intestinal e ser mais fisiológica. 
Respondido em 08/05/2020 20:29:46 
 
 
Compare com a sua resposta: 
Anemia, nível de hidratação, PERDA DE GORDURA SUBCUTÂNEA: Bíceps, Tríceps, Região 
abaixo dos olhos (bola de Bichart), Tórax, abdome escavado, PERDA DE MASSA MUSCULAR: 
Têmporas, Ombros, Clavícula, Escápula, Costelas, Músculo interósseo do dorso da mão, Joelho, 
Panturrilha, Quadríceps. 
 
 
1 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
O desenvolvimento da alergia alimentar está relacionado a alérgenos alimentares que apresentam 
propriedades físico-químicas consideradas facilitadoras, como: 
 
 
instabilidade ao calor. 
 resistência às enzimas proteolíticas. 
 
firmeza na ação básica. 
 
serem glicoproteínas lipossolúveis. 
 
redução do seu tamanho na digestão. 
Respondido em 29/05/2020 19:18:40 
 
 
2 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
(Residência Multiprofissional- UNIRIO 2019) A perda do fator intrínseco, que ocorre na gastrite 
atrófica, resulta em anemia: 
 
 
falciforme 
 perniciosa 
 
sideroblástica 
 
ferropriva 
 
hemolítica 
Respondido em 29/05/2020 19:19:26 
 
 
3 
 Questão 
Acerto: 0,1 / 0,1 
 
 
(Residência Multiprofissional- UNIRIO 2019) Os distúrbios digestórios podem interferir na adequada 
alimentação e consequente nutrição dos indivíduos. A odinofagia é caracterizada por: 
 
 
queimação epigástrica 
 dor ao engolir 
 
dificuldade de deglutição 
 
dor retroesternal 
 
indigestão 
Respondido em 29/05/2020 19:21:32 
 
 
4 
 Questão 
Acerto: 0,0 / 0,1 
 
 
O tratamento da síndrome de dumping baseia-se em retardar o esvaziamento gástrico, logo, a 
recomendação nutricional deve incluir: 
 
 
ingestão de líquidosjunto com as refeições 
 
dieta rica em fibras insolúveis 
 dieta hipocalórica 
 
dieta hiperglicídica 
 dieta hiperproteica 
 
 
 
5 
 Questão 
Acerto: 0,0 / 0,1 
 
 
"O que é alimento para alguns é veneno amargo para outros" (Lucrécio - filósofo romano). 
Nas consultas ambulatoriais é necessário estabelecer-se amplo diagnóstico dos quadros de alergia 
alimentar apresentados, por meio de história clínica detalhada e exame físico acurado, aliados ao 
histórico alimentar. Em relação aos quadros de alergia alimentar é CORRETO afirmar: 
 
 
a alergia alimentar a amendoim, nozes e frutos do mar desaparece na infância, ao contrário da 
alergia a ovo, trigo e soja que duram por toda a vida. 
 
no tratamento nutricional nos casos de intolerância à lactose deve-se excluir o leite e produtos 
lácteos que contenham os alérgenos alimentares, fazendo-se a substituição apropriada. 
 crianças com colite alérgica, diagnosticada depois dos cinco anos de idade, podem vir a tolerar 
a reintrodução do alimento um a dois anos após a dieta de exclusão, mas recomenda-se 
postergar a exposição ao alimento, quando as reações envolvidas são mediadas por IgA. 
 
a administração de probióticos para prevenção ou tratamento de doenças alérgicas tem 
resultados comprovados. 
 a total exclusão do alimento reconhecido ou supostamente envolvido na alergia alimentar 
(inclusive os produtos dele derivados e de preparações que o contenham) na alimentação do 
paciente é ainda a única forma disponível comprovadamente eficaz no tratamento da alergia 
alimentar. 
 
 
 
 
 
 
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