ATIVIDADE AVALIATIVA AV1 - MANHÃ - RESOLVIDA

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ATIVIDADE AVALIATIVA PARTE 1 
Nome: Rosa Kethllyn Chaves Grangeiro 
Matricula: 201803229781 
 
1. Encontra-se na clínica cirúrgica uma senhora de 70 anos, submetida a uma cirurgia de 
ostomia. Após exame clínico, a enfermeira traçou os seguintes diagnósticos de enfermagem: 
- Imagem corporal conturbada; 
- Ansiedade relacionada com a perda do controle intestinal; 
- Risco de integridade da pele prejudicada, relacionada com a irritação da pele periostomal 
pelo efluente; 
- Risco de nutrição alterada, menor que os requisitos corporais, relacionada com a prevenção 
de alimentos que podem provocar desconforto gastrointestinal; 
 
a) Justifique, com base nas evidências clínicas, os diagnósticos selecionados. 
• Imagem corporal conturbada: Devido a ostomia a paciente apresenta como 
caracteristica definidora um trauma em relação a não funcionamento de parte do corpo. 
• Ansiedade relacionada coma perda do controle intestinal: Paciente apresenta 
caracteristicas definidoras preocupações em razão de mudança em eventos da vida e 
bloqueio de pensamentos impossibilitando a mesma de ter o controle intestinal devido 
a ostomia. 
• Risco de integridade da pele prejudicada: Paciente apresenta irritação no local da 
ostomia que acaba sendo um fator de risco para a integridade da pele. 
• Risco de nutrição alterada: Devido a ostomia a paciente não pode se alimentar de 
certos alimentos, por isso pode acabar não tendo o devido suporte nutricional. 
 
b) Liste uma meta a ser alcançada para cada diagnóstico. 
• Imagem corporal conturbada: Melhora da imagem corporal e melhora da 
autoestima. 
• Ansiedade relacionada coma perda do controle intestinal: Redução da ansiedade e 
melhora da autopercepção. 
• Risco de integridade da pele prejudicada: Prevenção de lesão por pressão e controle 
da irritação. 
• Risco de nutrição alterada: Controle Nutricional e aconselhamento Nutricional. 
 
c) Prescreva dois cuidados de enfermagem com base nos diagnósticos traçados. 
• Imagem corporal conturbada: Incentivar o auto cuidado e auxiliar na higiene 
pessoal. 
• Ansiedade relacionada coma perda do controle intestinal: Escutar ativamente e 
distrair paciente. 
• Risco de integridade da pele prejudicada: Autocuidado da Ostomia e controle de 
Riscos hipertermia e Hipotermia. 
• Risco de nutrição alterada: Anconselamento sobre a importancia da dieta e promover 
dieta saudável. 
 
 
2. A escala de coma de Glasgow é um importante instrumento de avaliação do sistema 
neurológico, nesse sentido responda: 
a) Quais os parâmetros são avaliados nessa escala? 
R: Parametros ocular, verbal e motor; 
b) Quais os valores e classificação são possíveis nessa avaliação? 
R: Ocular de 1 a 4, verbal de 1 a 5 e motora de 1 a 6 totalizando de 3 a 15. Quanto 
maior o numero melhor a resposta. 
c) Em que momento da Assistência de Enfermagem essa escala é utilizada? 
R: É usada como medida clínica objetiva da gravidade da lesão cerebral em pacientes, 
incluindo os politraumatizados. 
d) Qual a importância dessa escala para o Planejamento da Assistência de Enfermagem? 
R: A escala de coma de Glasgow permite evitar o emprego de ambiguidades tais como 
“o paciente está sonolento, inconsciente ou comatoso” e ser mais rigorosos a respeito do 
estado clínico e a evolução do paciente. A escala nos permite ganhar em precisão e 
certeza. É um instrumento completo, que avalia 3 aspectos chave e que pode ser usado 
repetidas vezes, já que oferece informação a respeito da evolução do paciente. Por isso, 
é de grande utilidade e importancia. 
 
 
 
3. Na utilização de bandagens e contenções a Assistência de Enfermagem tem um importante 
papel de preservar o bem estar do paciente, sobre esse assunto responda: 
a) Quais os tipos de bandagens são utilizadas pela Enfermagem? 
R: Terapeuticas: Serve para imobilização e proteção, 
além de ser ultilizada também para reabsorção de 
edeemas e hematomas. 
Profiláticas: Ajudam na redução dolorossa, melhora 
na funcionalidade e etc. É muito ultilizada por 
atletas. 
Circular: Usada para cobrir pequenas partes do 
corpo e geralmente curvas. 
Oito: Essa bandagem é aplicada em forma de x, sem 
prejudicar a articulação. (joelho cotovelo, ombro 
entre outros). 
Espiral: Inicia-se pela circular e ganha extensão por 
um movimento em espiral. Ideal para membros 
superiores e inferiores (grandes extensões). 
Espiral inversa: possuem cobertura extra, ideal par a 
absorção maior de exsudato (antebraço, coxas e 
panturrilhas). 
Recorrente: utilizadas em partes desiguais do corpo, 
(como o crânio e cotos de membros amputados). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
b) Quais os tipos de contenções são utilizadas pela Enfermagem? 
R: Contenção do abdomem ou tórax, do joelho e de membros superiores e inferiores 
(punhos e tornozelos). 
c) Quais os cuidados de enfermagem devem ser realizados na utilização de bandagens e 
contenções? 
R: Bandagens: Verificar o locar a ser enfaixado, posicionando e alinhando. Ter cuidado 
para que não ocorra o contato de duas superfícies cutâneas e enfaixar sempre de forma 
segura e confortável, para que o paciente se sinta bem. 
Contenção: Avalias necessidades basicas a cada 2 horas, se há dor no local da 
contenção, se apresenta alteração na pele. 
 
 
 
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ATÉ AMANHÃ, 05/05/2020, AS 14:30h 
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