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INTERAÇÃO CORAÇÃO-PULMÃO NA VENTILAÇÃO MECÂNICA 
CIRCULAÇÃO PULMONAR 
 
Ventrículo Direito Artéria pulmonar 
(sangue venoso) 
Ramificações para suprir 
o leito capilar dos alvéolos 
Troca gasosa 
Veias 
pulmonares 
Átrio 
Esquerdo 
➢ Esse leito vascular é de baixa resistência e 
recebe todo o débito cardíaco direito, por 
isso, recebe grande influência do ventrículo 
direito e esquerdo e das pressões 
presentes nos alvéolos. 
 
CAPACITÂNCIA VASCULAR PULMONAR 
A pressão positiva ao 
final da expiração 
(PEEP) 
Volume sanguíneo 
pulmonar 
Mudanças na (PIT) interferem na pré-carga 
devido a variação de fluxo sanguíneo para o VE 
ou à alteração da complacência diastólica de VE 
 
O retorno venoso pulmonar para o 
VE é regulado > pressão venosa 
pulmonar >pressão atrial esquerda. 
 
 pressão alveolar pela 
PEEP pode comprimir 
capilares pulmonares e 
 seu volume sanguíneo 
O  da capacidade 
pulmonar dificulta 
o retorno venoso 
 
EFEITOS DA PRESSÃO POSITIVA SOBRE A 
HEMODINÂMICA 
➢ Condições que diminuem a capacitância 
vascular devem melhorar o enchimento do VE 
 
Grandes influencias no 
Sistema Cardíaco 
interferindo: 
• Reserva miocárdica 
• Função ventricular 
• Volemia 
• Distribuição do fluxo 
sanguíneo 
• Volume pulmonar e 
pressão intratorácica 
Submete o pulmão à 
pressão positiva 
 PIT>Mudanças 
volume pulmonar > 
alteração na 
resistência e 
capacitância vascular 
pulmonar 
➢ Diferentes 
respostas 
hemodinâmicas 
➢ Trabalho 
ventilatório 
➢ melhora 
perfusão dos 
outros órgãos 
➢ produção de 
lactato 
➢  saturação de 
oxigênio 
 O DC 
comprometido 
levará a fadiga dos 
músculos 
respiratórios e a 
parada respiratória 
poderá ocorrer 
antes da parada 
cardíaca. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
EFEITOS DA PRESSÃO 
POSITIVA NA PIT 
 Pressão de 
AD 
Pressão sistólica 
transmural de VE 
 Gradiente 
pressórico para 
o retorno venoso 
 Ejeção do VE 
 Volume sanguíneo 
intratorácico 
 
 Retorno 
Venoso 
Dificultar a 
ejeção de VE 
 Volume 
sanguíneo 
intratorácico 
Pré-Carga Pós-Carga 
Define-se como sendo o 
volume diastólico final dos 
ventrículos 
Retorno 
Venoso 
Enchimento 
diastólico dos 
ventrículos 
Diminuição do 
volume diastólico 
final (VDF) 
Modificam a 
complacência 
diastólica de VE 
 Os dois ventrículos 
estão acomodados 
em um saco 
pericárdico são 
separados por um 
septo 
interventricular, no 
volume diastólico 
de VD tornarão o 
VE menos 
distensível pela 
compressão 
exercida pelo VD. 
 
➢ Na ventilação com pressão positiva pode 
ocorrer disfunção diastólica do VE ocorrendo 
ou não compressão dos vasos pulmonares 
com consequente dilatação do VD. 
 
É a tensão máxima exercida 
na parede do ventrículo 
durante a contração cardíaca 
➢ A VM tem 
diferentes efeitos 
sobre a pós-carga 
do VD e do VE 
Influência da Ppl 
sobre o pericárdio e 
das pressões 
alveolares sobre os 
capilares intra e 
extraalveolare. 
➢ A VM com pressão positiva levará a uma  da 
pós-carga de VE  o seu volume de ejeção. 
➢ A diminuição na pós-carga de VE pode ser 
através de uma  da pressão arterial 
sistêmica 
➢ Durante a VM com pressão positiva, 
aumentos na PIT irão diminuir a pressão de 
ejeção de VE. 
➢ Durante a respiração espontânea, com a  da 
PIT haverá aumento do trabalho e consumo do 
O2 do coração, porque  pressão de ejeção do 
VE pelo aumento da pressão transmural.