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| N e r v o F a c i a l D a y a n n e A l v e s - 2 . O 2 0 1 5 . 2 NERVO FACIAL O nervo facial é o sétimo par de nervo craniano. Ele também apresenta duas raízes: motora e sensitiva. Assim como o N.TRIGEMEO. Entretanto a sua raiz motora é que vai ser maior e não a sensitiva. Se exteriorizam através do FORAME ESTILOMASTOIDEO do osso TEMPORAL. São dispostos da maneira:*medial: raiz motora\n. intermédio (raiz sensitiva)\ n.acustico : lateral* • A RAIZ SENSITIVA é tbm chamada de “n. intermédio” Esta contem FIBRAS SENSITIVAS especiais para o gosto (por isso temos uma anastomose do facial(corda do tímpano) com o n. lingual do trigêmeo. Para que este primeiro supra os dois terços anteriores da língua e ela possa ter a sensibilidade gustativa que lhe é comum). Além disso, o n. intermédio apresenta tbm FIBRAS PARASSIMPÁTICAS para as glândulas . • Origem : borda inferior da ponte (entre a oliva e o pedúnculo cerebelar médio) • Enquanto o Trigemo é o n.motor dos mm. Da mastigação, o n. facial é o n. motor dos mm. Da expressão facial. (PORÇÃO MOTORA) • A PORÇÃO SENSITIVA supre os 2/3 anteriores da língua para o gosto e tbm participa da sensibilidade geral, suprindo porções do MAE, palato mole e faringe. • A PORÇÃO PARASSIMPÁTICA supre com fibras secretomotoras as glândulas: Submandibular Sublingual Lacrimal (através do arco orbitolacrimal) | N e r v o F a c i a l D a y a n n e A l v e s - 2 . O 2 0 1 5 . 2 Nasal Palatinas TRAJETO Da sua origem, na borda inferior da PONTE, segue em direção lateral com o NERVO VESTIBULOCOCLEAR( 8 PAR de n. craniano .E “par” pq é existente dos dois ladoa da cabeça, assim como todos os outros nervos cranianos) Adentram no M.A.I Aí dentro o n.facial se separa do vestibulococlear de maneira que o facial segue seu caminho por dentro da substancia da porção petrosa do temporal até encontrar seu canal de trajeto tortuoso: CANAL FACIAL Ao percorrer esse canaL, de inicio, tem um trajeto lateral, mas ao passar próximo da cavidade timpânica faz uma CURVA ABRUPTA, mudando de curso. A estrutura então formada tem FORMA DE U e é denominada de JOELHO DO NERVO FACIAL. Neste ponto as duas raízes se fundem e o n. está intumescido pela presença do GANGLIO GENICULADO. | N e r v o F a c i a l D a y a n n e A l v e s - 2 . O 2 0 1 5 . 2 Dps de tudo isso o n. aprofunda-se em direção das células aéreas mastoideas( na mastoide do osso temporal) para alcançar o FORAME ESTILOMASTOIDEO | N e r v o F a c i a l D a y a n n e A l v e s - 2 . O 2 0 1 5 . 2 A partir do qual o n. corre anteriormente na substancia da glândula parotida , dividindo-se na borda posterior do então ramo da mandíbula em dois ramos principais: RAMO TEMPOROFACIAL (superior) RAMO CERVICOFACIAL (inferior) *a partir do ramo cervicofacial, distribuem-se numerosos RAMUSCULOS com disposição plexiforme: PLEXO PAROTIDEO, que se dirigem para o crânio, face e porção sup. Do pescoço, suprindo os mm. Dessas regiões. GANGLIO GENICULADO Não é o nervo! É o gânglio! “pequena saliência fusiforme do joelho” É o gânglio sensitivo do n.facial Os prolongamentos centrais de suas células alcançam o tronco cerebral através do N.INTERMEDIO( porção aferente) Já os PROLONGAMENTOS PERIFÉRICOS: 1- N.CORDA DO TIMPANO- junto com o lingual do trigêmeo, supre os canalículos gustatórios dos 2/3 anteriores da língua 2- N.PETROSO SUPERFICIAL MAIOR e PALATINO MENOR – para o palato mole 3- RAMO AURICULAR DO NERVO VAGO – para o MAE e processo mastoide. *NERVO GLOSSOPALATINO é o nome que tem sido dado ao n.intermedio do facial, compreendendo toda a porção sensitiva e parassimpática do nervo. Portanto : Gânglio geniculado n.corda do tímpano n. petroso maior gânglio submandibular gânglio pterigopalatino | N e r v o F a c i a l D a y a n n e A l v e s - 2 . O 2 0 1 5 . 2 AS ANASTOMOSES DO NERVO FACIAL A. Com o n. vestibulococlear no MAE B. No gânglio geniculado, com: O gânglio ótico através do n.petroso menor O n. superficial externo C. Com o ramo auricular do nervo vago ainda dentro do canal facial D. Após a saída pelo forame estilomastoideo, com: n.glossofaringeo n.vago n.auricular magno n.auriculotemporal do trigêmeo E. Seus ramos periféricos se comunicam: Por tras da orelha - com o nervo occipital menor Na face – com os ramos trigeminais No pescoço – com o n.cutaneo cervical | N e r v o F a c i a l D a y a n n e A l v e s - 2 . O 2 0 1 5 . 2 RAMOS RAMOS DO GANGLIO GENICULADO DO N. FACIAL NERVO PETROSO MAIOR N. DO CANAL PTERIGOIDEO GANGLIO PTERIGOPALATINO NN.PTERIGOPALATINOS N. PETROSO PROFUNDO N.PETROSO SUPERFICIAL MAIOR ✓ Origina-se do gânglio geniculado e, após curto trajeto dentro do canal facial, emerge através do HIATO DO CANAL FACIAL na fossa craniana média. Posteriormente une-se ao N.PETROSO PROFUNDO para formar o “N.DO CANAL PTERIGOIDEO” ou “N.DE VIDIANO”. ✓ É considerado um NERVO MISTO por conter fibras sensitivas e fibras parassimpáticas (todas advindas do n. intermédio). ✓ Essas fibras parassimpáticas tornma-se a “raiz motora” do gânglio pterigopalatino (que acaba por se tornar um dos “ramos” do gânglio geniculado, por ser “terminação” do n.de vidiano). ✓ Já as fibras sensitivas vão inervar o palato mole, através dos nn.palatinos menores NERVO DO CANAL PTERIGOIDEO (N. DE VIDIANO) Formado pela união, dentro do FORAME LÁCERO, dos: n.petroso maior + n.petroso profundo Dessa maneira, penetra na porção posterior do CANAL PTERIGOIDEO, se exterioriza ; adentra na FOSSA PTERIGOPALATINA, alcançando, por fim, o GANGLIO PTERIGOPALATINO. GANGLIO PTERIGOPALATINO Localizado profundamente a FOSSA PTERIGOPALATINA, inferiormente ao n.maxilar do trigêmeo. Triangular ou em forma de É um gânglio parassimpático que retransmite, principalmente, os impulsos secretomotores do n. facial. *** a RAIZ PARASSIMPÁTICA desse gânglio é o n.petroso maior, cuja continuação até chegar ao gânglio é o n.de vidiano. As fibras parassimpáticas que chegam até o gânglio são, obviamente, pré ganglionares e deixam o tronco cerebral no n. intermédio: Tronco cerebral – fibras pré-ganglionares parassimpáticas – ramo aferente do n.intermedio- n.petroso maior- n.de vidiano- gânglio pterigopalatino | N e r v o F a c i a l D a y a n n e A l v e s - 2 . O 2 0 1 5 . 2 ANASTOMOSES DO GANGLIO PTERIGOPALATINO A- NN.PTERIGOPALATINOS B- N.PETROSO PROFUNDO NN.PTERIGOPALATINOS São os dois troncos curtos do n.maxilar do trigêmeo São tbm chamados de “raiz sensitiva do gânglio pterigopalatino”, apesar de suas fibras sensitivas pertencerem única e exclusivamente ao gânglio trigeminal, portanto, passam ao lado do g.pterigopalatino sem fazer sinapses. Então qual seria sua importância? Permitirem ser atravessados de fibras pós-ganglionares do n. facial a caminho das glândulas, promovendo a sua secretomotricidade. N.PETROSO PROFUNDO Chamado de “raiz simpática do gânglio pterigopalatino”, embora seja apenas uma comunicação deste com o sistema simpático *** O PLEXO CARÓTICO “serve apenas” para lhe enviar fibras pós -ganglionares do gânglio cervical superior. RAMOS DE DISTRIBUIÇAO DO GANGLIO PTERIGOPALATINO Contem as fibras pós-ganglionares de células dentro do gânglio. Portanto esses ramos ou “nn.”, como preferir, não são nn. Independentes, pois para conseguir chegar aos seus destinos precisam “passar” por outros nn. , na maioria, nn. Do n. maxilar do trigêmeo, como dá pra perceber abaixo: A- FIBRAS PARA A GLANDULA LACRIMAL ( esqueminha do arco orbitolacrimal: nn.pterigopalatinos – n.maxilar – n.zigomatico – n.zigomaticotemporal – n. lacrimal – gl.lacrimal) B- FIBRAS PARA A MEMB. MUCOSA DO NARIZ, FARINGEE PALATO ( através dos nn. Palatinos maior e menor, ramos nasais superiores e ramo faríngeo do n. maxilar do trigêmeo) RAMOS DO N.FACIAL DENTRO DO CANAL FACIAL “RAMOS INTRAÓSSEOS” N.PARA O M.ESTAPÉDIO N.CORDA DO TIMPANO GANGLIO SUBMANDIBULAR RAMOS DE DISTRIBUIÇÃO A. À GLANDULA SUBMANDIBULAR B. ÀS GLANDULAS DO SOALHO C. À SUBLINGUAL E ÀS LINGUAIS PEQUENAS | N e r v o F a c i a l D a y a n n e A l v e s - 2 . O 2 0 1 5 . 2 N.PARA O M.ESTAPÉDIO N.CORDA DO TIMPANO ✓ Dx a cavidade timpânica perto da borda anterior da membrana timpânica ✓ Atravessa o CANAL DE HUGIER dentro da FISSURA PETROTIMPANICA, emergindo já na face medial da ESPINHA DO EESFENOIDE, em um sulco próprio que ela apresenta ✓ Une -se com o N.LINGUAL do n.mandibular do trigêmeo. ✓ Praquê? ✓ Para distribuir suas FIBRAS AFERENTES VISCERAIS ESPECIAIS PARA O GOSTO aos 2/3 anteriores da língua ✓ E tbm para deixar fazer sinapses com o gânglio submandibular suas fibras parassimpáticas pré-ganglionares secretomotoras GANGLIO SUBMANDIBULAR Situa-se acima da porção profunda da glândula submandibular, no M. HIOGLOSSO É suspenso na margem inferior do n.lingual por dois filamentos: FILAMENTO PROXIMAL FILAMENTO DISTAL N.LINGUAL | N e r v o F a c i a l D a y a n n e A l v e s - 2 . O 2 0 1 5 . 2 RAMOS DO N. FACIAL NA FACE E PESCOÇO N. AURICULAR POSTERIOR RAMO DIGÁSTRICO RAMO ESTILO-HIOIDEO RAMOS TEMORAIS RAMOS ZIGOMÁTICOS RAMOS BUCAIS RAMO MANDIBULAR RAMO CERVICAL N. AURICULAR POSTERIOR Origina-se junto ao FORAME ESTILOMASTOIDE; reúne-se com o RAMO AURICULAR DO N.VAGO; Anastomosa-se com o RAMO POSTERIOR DO AURICULAR MAGNO e com o OCCIPITAL MENOR. Entre o MAE e o processo mastoide, divide-se em: RAMO AURICULAR – Supre o auricular posterior e os mm. Intrínsecos na face craniana do pavilhão. RAMO OCCIPITAL – é o maior e supre o occipital. RAMO DIGÁSTRICO Divide-se em diversos filamentos que suprem o ventre POSTERIOR do m. digástrico (expressão facial – 2 arco branquial) RAMO ESTILO-HIOIDEO Quase sempre se orgina em conjunto com o ramo e digástrico e, obviamente, supre o m. estilo hioideo. PLEXO PAROTÍDEO A porção final do n. facial divide- se, dentro da glândula parótida, em dois grandes troncos: TRONCO TEMPOROFACIAL e TRONCO CERVICOFACIAL. Esses dois troncos, ainda dentro da glândula ou já fora dela, resolvem-se em um plexo, o PLEXO PAROTIDEO e ainda suprem os mm. Da face através de seus nn. : RAMOS TEMPORAIS RAMOS ZIGOMÁTICOS RAMOS BUCAIS RAMO MANDIBULAR RAMO CERVICAL | N e r v o F a c i a l D a y a n n e A l v e s - 2 . O 2 0 1 5 . 2 RAMOS TEMPORAIS Cruzam o arco zigomático para a região temporal e suprir os MM. AURICULARES ANTERIOR E SUPERIOR. Seus ramos mais anteriores, ainda, suprem os mm. : frontal, corrugador e orbicular do olho. Comunica-se com os nn. “- temporal” do trigêmeo : n. zigomáticotemporal do n. maxilar e n.auriculotemporal do mandibular RAMOS ZIGOMÁTICOS Correm através da face na região do arco zigomático para o ângulo lateral da órbita para suprir tbm o m.orbicular do olho. ***os ramos zigomáticos inferiores se comunicam com os ramos bucais profundos do facial para auxiliar na formação do PLEXO INFRAORBITAL, juntamente com o ramo infraorbital da divisão maxilar do trigêmeo. RAMOS BUCAIS É o maior de todos É distribuído a orbita e ao redor da boca Os ramos profundos mais inferiores se comunicam com filamentos do ramo bucal da divisão mandibular do trigêmeo. mm. que suprem : procero, pequenos mm. Do nariz; bucinador e orbicular da boca. RAMO MANDIBULAR Comunica-se com o ramo mentoniano do n. alveolar inferior Supre os mm. Do lábio inf. E mento RAMO CERVICAL Supre o PLATISMA.
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