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TESTE ERGOMÉTRICO
E TESTE ERGOESPIROMÉTRICO
DEFINIÇÃO TESTE ERGOMÉTRICO:
O teste ergométrico serve para a avaliação ampla do funcionamento cardiovascular, quando submetido a esforço físico gradualmente crescente, em esteira rolante. São observados os sintomas, os comportamentos da frequência cardíaca, da pressão arterial e do eletrocardiograma antes, durante e após o esforço.
DEFINIÇÃO TESTE ERGOESPIROMÉTRICO:
 O teste cardiopulmonar ou ergoespirométrico é a associação de um teste ergométrico convencional com a análise do ar espirado pelo paciente, que serve para especificar medidas diretas de parâmetros respiratórios, como consumo de oxigênio, produção de gás carbônico, frequência respiratória e ventilação pulmonar.
COMO OS TESTES SÃO REALIZADOS?
1°- ERGOMÉTRICO:
No teste de esforço, o paciente é monitorado e liga-se nele diversos eletrodos como se ele fosse realizar um eletrocardiograma. Na verdade, resumidamente, o teste ergométrico é um eletrocardiograma de esforço. 
Ele pode ser feito na esteira ou na bicicleta ergométrica, permitindo que a velocidade e o esforço sejam aumentados gradualmente, dependendo da capacidade de cada pessoa. 
Assim, este exame imita momentos de esforço durante o dia-a-dia, como subir escadas ou uma ladeira, por exemplo, que são situações que podem causar desconforto ou falta de ar nas pessoas com risco para infarto.
JÁ NO ERGOESPIROMÉTRICO:
 O teste é feito com uma máscara ou bocal, mantendo o nariz obstruído com um prendedor especial, além de vários eletrodos no tórax que medem vários parâmetros respiratórios, como consumo de oxigênio, produção de gás carbônico, frequência respiratória e ventilação pulmonar.
FINALIDADES DOS TESTES:
Finalidade do teste ergométrico é de conferir informações diagnósticas e prognósticas, além de avaliar a capacidade individual para exercícios dinâmicos. 
ERGOESPIROMÉTRICO:
Uma das principais finalidades do teste ergoespirométrico é a busca diagnóstica em pacientes que apresentam sintomas (cansaço, falta de ar etc.) 
QUAIS VARIÁVEIS SÃO ANALIZADAS, E O QUE SIGNIFICA?
variáveis têm sido incorporadas na valorização prognóstica e diagnóstica dos testes de esforço, como:
 a) Capacidade funcional; 
b) Incapacidade da elevação normal da frequência cardíaca ao exercício ou incompetência cronotrópica; 
c) Retorno ou recuperação lenta da frequência cardíaca nos primeiros minutos após a interrupção do esforço; e
 d) arritmia ventricular na fase de recuperação do teste ergométrico.
Algumas variáveis
Frequência respiratória
Frequência Cardíaca de repouso
Frenquência cardíaca máxima
Pressão arterial
Rítimo cardíaco 
Arrítimias cardíacas
VARIÁVEIS-ERGOESPIROMETRICO:
Nesse contexto, o teste cardiopulmonar, ou ergoespirométrico, destaca-se como método de importante valor agregado, por permitir a análise de 
a) Variáveis clínicas.
B)eletrocardiográficas.
C) hemodinâmicas 
D)E respiratórias.
 Que refletem os ajustes cardiovasculares e respiratórios desencadeados pelo exercício, necessários para a manutenção do metabolismo celular adequado às demandas impostas pela atividade física.
Algumas variáveis:
Frequência respiratória.
Consumo de oxigênio
Produção de gás carbônico
E respiração pulmonar.
Analise do ar espirado pelo paciente.
PROTOCOLOS MAIS UTILIZADOS:
 Protocolo máximo
 É quando o indivíduo chega à exaustão voluntária sem, no entanto, atingir o consumo máximo de O₂ ou a frequência cardíaca máxima (FC máx) estipulada, ou ainda quando o indivíduo interrompe a atividade pelo aparecimento de sintomas clínicos e alterações eletrocardiográficas importantes (LEITE, 2000).
 Protocolo submáximo
    Quando se atinge a FC determinada previamente, sem atingir a FC máxima. 
Alguns protocolos de Realização do Teste ergométrico:
Bruce: O protocolo mais utilizado, com aumento de cargas (velocidade e inclinação) a cada 3 minutos, até exaustão ou a critério médico.
Ellestad: Usado para pessoas melhor condicionadas, com aumento de cargas (velocidade e inclinação) a cada 3 minutos, até exaustão ou a critério médico – é uma prova mais intensa e usado para atletas.
Rampa: Aumento progressivo de cargas de forma contínua e progressiva – vem sendo utilizado com mais frequência.
Bruce Modificado: a primeira fase não tem inclinação e o aumento de cargas (velocidade e inclinação) a cada 3 minutos, até exaustão ou a critério médico.
Naugton: Um protocolo mais lento e representa uma caminhada bastante lenta, para pacientes menos condicionados ou doentes de coração.
INDICAÇÕES: 
As indicações para realização do teste ergométrico são:
Suspeita de doenças da circulação do coração, como angina ou pré-infarto;
Investigação de dor no peito, devido a infarto, arritmias ou sopro cardíaco;
Observação de alterações na pressão durante o esforço, na investigação de hipertensão arterial;
Avaliação do coração para realização de atividade física;
Detecção de alterações causadas por sopro no coração e defeitos nas suas valvas.
CONTRA-INDICAÇÃO:
Este exame não deve ser feito por pacientes que têm limitações físicas, como impossibilidade de andar ou pedalar, ou que estão com alguma doença aguda, como uma infecção, o que pode alterar a capacidade física da pessoa.
 Além disto, devido ao risco maior de complicações cardíacas, deve ser evitado nas seguintes situações:
Suspeita de infarto agudo do miocárdio;
Angina do peito instável;
Insuficiência cardíaca descompensada;
Miocardite e pericardite.
INDICAÇÕES DO ERGOESPIROMÉTRICO:
Avaliação de tolerância ao exercício.
Avaliação de intolerância ao exercício não diagnóstica
Avaliação de pacientes com doença cardiovascular.
Avaliação de pacientes com doenças/sintomas respiratórios.
Avaliação pré-operatória [cirurgias de ressecção pulmonar e cirurgias abdominais (idosos).
Avaliação para prescrição de exercícios em reabilitação pulmonar.
Avaliação de depreciação física/incapacidade.
Avaliação para transplante de pulmão, coração e coração-pulmão.
CONTRA-INDICAÇÕES:
Contra-indicação:
 Febre, pico hipertensivo no momento do exame, doença cardíaca descompensada, doença pulmonar descompensada, entre outras.
 Preparo para as situações de emergência:
Apesar de seguro, o teste ergométrico apresenta riscos potenciais, ainda que raros, conforme já discutido. Todo o laboratório de exercício deverá ter um plano de emergência estabelecido, baseado nos protocolos universalmente aceitos da "American Heart Association" para suporte de vida básico e avançado. Até mesmo a forma como serão removidos pacientes instáveis para um hospital adequado deverá estar prevista nesse plano. Todos os profissionais alocados no laboratório de exercício devem estar adequadamente treinados para situações de emergência.