APS- sist. cardior

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APS-A4 
1. Você deverá fazer uma pesquisa buscando artigos científicos sobre a 
fisiopatologia da insuficiência cardíaca congestiva. 
 
a. Acesse o site do Scielo e busque os artigos. Utilize como descritores 
(palavras chaves) insuficiência cardíaca, congestão pulmonar, hipertrofia 
ventricular e outros que você julgar relevante. 
b. Leia os artigos (no mínimo três) e crie um resumo de cada um deles com os 
principais resultados e pontos chaves dos artigos 
 
Artigo escolhido: “Alterações cardiovasculares em pacientes com 
Lipodistrofia familiar.” 
Palavra-chave: Hipertrofia ventricular 
Resumo: Antes de mais nada é preciso informar que a lipodistrofia familiar é 
uma patologia de condição genética rara na qual o indivíduo acometido 
apresenta alterações metabólicas e de depósitos de gordura físicos, um tipo 
de cardiomiopatia pouco estudada. Muitos dos pacientes desenvolvem 
alterações cardiovasculares. Este artigo, revisa os aspectos clínicos e de 
imagem cardiovascular neste cenário de cardiomiopatia em doença 
metabólica rara, com base nas últimas evidências científicas publicadas na 
área. Apesar da frequente associação de lipodistrofia congênita e hipertrofia 
ventricular descrita na literatura, os mecanismos fisiopatológicos desta 
cardiomiopatia ainda não estão definitivamente esclarecidos. Esta patologia, 
além de trazer alterações metabólicas também é responsável por 
modificações musculares esqueléticas, mudanças no tecido adiposo. 
Alterações cardíacas descritas na literatura, em vários casos, mostram um 
fenótipo de cardiomiopatia hipertrófica. A evolução para disfunção sistólica 
do ventrículo esquerdo pode ocorrer em uma porcentagem de casos. Não há 
informações suficientes para concluir sobre a frequência do 
comprometimento funcional cardíaco, com o tipo de disfunção diastólica, ou 
mesmo alterações sistólicas no início. Ademais, apesar da associação 
frequente de lipodistrofia e hipertrofia ventricular, os mecanismos 
fisiopatológicos permanecem desconhecidos. Há hipóteses de que o 
metabolismo alterado da glicose causado pela doença é responsável pela 
ativação dos genes pró-hipertrofia explicando essa associação. 
Artigo escolhido: “Hipertensão pulmonar pode ser um risco de trombose 
venosa profunda em membros inferiores após cirurgia de substituição 
articular.” 
Palavra-chave: congestão pulmonar 
Resumo: Um histórico de hipertensão pulmonar (HP) indica uma elevação 
progressiva da resistência vascular pulmonar, levando ao excesso de 
enchimento, elevação da pressão venosa, congestão pulmonar (e em vários 
órgãos) e edema no sistema venoso. Este estudo teve como objetivo 
investigar se a HP é um fator de risco para trombose venosa profunda (TVP) 
das extremidades inferiores após cirurgia de prótese de quadril e joelho. 
Entre os 238 pacientes, 18 pacientes tiveram TVP nas extremidades inferiores 
após a operação. A taxa de incidência total de TVP foi de 7,56% (18/238). No 
grupo PH, 11 pacientes tiveram TVP (45,83%, 11/24), mas no grupo PAP 
normal, apenas sete pacientes tiveram TVP (3,27%, 7/214). A incidência de 
TVP foi significativamente menor no grupo PAP normal do que no grupo PH 
(P<0,01). Além disso, houve uma correlação positiva entre a PAP e a 
incidência de TVP. 
 
Artigo escolhido: “Determinação do tecido cicatricial do miocárdio no 
fenômeno de fluxo coronário lento e a relação entre a quantidade de tecido 
cicatricial e o Nt-proBNP.” 
Palavra-chave: Insuficiência cardíaca 
Resumo: A taxa de fibrose miocárdica foi significativamente maior na 
ressonância magnética cardíaca (RMC) para os pacientes com fluxo coronário 
lento (FCL) p=0.018. Uma quantidade variável de tecido cicatricial foi 
detectada no ápice ventricular esquerdo em 7 pacientes e nas regiões inferior 
e inferolateral em 3 pacientes. Não foram observadas diferenças nos níveis de 
NT-proBNP nos pacientes com FCL. Entretanto, os níveis de NT-proBNP foram 
maiores nos pacientes com FCL, que apresentaram fibrose miocárdica na RMC 
(p=0.022). Diante do exposto, o RTG na RMC mostrou que a cicatriz 
miocárdica isquêmica pode estar presente nos pacientes com FCL. Esses 
resultados indicam que o FCL pode nem sempre ser inofensivo. 
2. Você deverá criar um MAPA MENTAL a partir da reflexão da leitura dos 
textos pesquisados no site de busca.