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1) Durante o escrutínio de uma lâmina de Papanicolaou, o biomédico poderá identificar células que apresentam características de processo inflamatório da cérvice uterina. Sendo assim responda : a) Quais as característQuestões : icas citoplasmáticas e nucleares serão visualizadas e m caso de alterações celulares reacionais? b) Qual o objetivo do reparo epitelial? Descreva as características morfológicas de uma célula de reparo d) Desenhe as celulas do epitélio malpighiano . 2) Descreva como serão visualizados na lâmina os seguintes agentes patógenos : a) Candida sp b) Herpes Simples Vírus c) Trichomonas vaginalis d) Chlamydia trachomatis e) Gardnerella vaginalis f) Actinomyces sp g) Leptothrix sp 3) Cite e m quais situações a cérvice uterina poderá passar pelo processo de reparação epitelial. 4) Esfregaço cérvico- vaginal de mostrando neutrófilos polimorfonucleares, muitas células superficiais eosinofílias com halos perinucleares, com estruturas acinzentada piriformes de permeio além da presença de raras células imaturas gigantes, multinucleadas, c m núcleos de cromatina rarefeita (opaca), a moldados entre si, apresentado inclusões intranucleares eosinofílicas arredondadas. Ao exame clínico a paciente relada ardor, prurido e dispauremia acentuada. Os agentes patogênicos deste processo inflamatório detectados pela citologia são : a)Trichomonas vaginalis e Herpes simples vírus. b) Gardnerella vaginalis e Leptotrix sp. c) Aspergillus sp e Mobiluncus sp. d) Candida sp e Herpes simples vírus. e)Trichomonas vaginalis e Chlamydia trachomatis. 5) A.P.S , 38 a no s, casada. Ao exame clínico apresentou hiperemia do colo uterino com leve sangramento durante a coleta. Relatou ao médico que a seis meses sente uma forte dor pélvica. Microscopia : Amostra satisfatória. Presença de células escamosas intermediárias, metaplásicas e células glandulares endocervicais. Fora m observadas de permeio as células escamosa s estruturas fila mentos as entrelaçadas formando tufos bacterianos. Processo in flamatório intenso com células reativas ( aumento nuclear). De acordo com o caso clínico acima, assinale o diagnóstico correto : a) Negativo para lesão intra- epitelial escamosa e malignidade + Actinomyces sp. b) Negativo par a lesão intra - epitelial escamosa e malignidade + Leptotrix sp. c) Negativo para lesão intra- epitelial escamosa e malignidade + Candida sp d) Negativo par a lesão intra - epitelial escamosa e malignidade + Lactobacillus sp. e) Negativo para lesão intra- epitelial escamosa e malignidade + Difteróides. 6) N a citologia oncótica do colo uterino podemos encontrar como achados celulares 4 tipos de sincícios (atrofia norma l / reparo típico / HSI L / Carcinoma escamoso invasor). Baseado em seus conhecimentos, descreva os quatro tipos apontando as principais diferenças entre eles. 7) N a citologia oncótica do colo uterino, temos como variabilidade diagnóstica os conceitos de ASC - US e ASC - H. Aponte em quais momentos poderão ser utilizados. Quais são as suas características citológicas? 8) Ao escrutinar uma lâmina de citologia quais os tipos celulares e as características (critérios) seriam visualizados pelo biomédico par a definir os laudos abaixo : a) Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau/displasia leve /HP V b) Lesão intraepitelial escamosa de alto grau/ NIC II c) Lesão intraepitelial escamosa de alto grau/ N IC III d) Carcinoma de células queratinizastes 10) Aponte quais seriam a s diferenças citológica s entre um laudo de processo inflamatório inespecífico versus ASC- US versus LSIL. ( Lembre - se que você deverá mostras critérios que são específicos de cada um). 11) P.N .C , 37 anos, G2P 2A0. Ao e xa me c línic o re la ta pr ur ido va gina l inte nso, ardê nc ia dispauremia. Colo com peque no sangra mento e hip ere miado. Teste de Schiller positivo. Microscopia : Amostra satisfatória. Presença de células escamosas intermediárias com alterações nucleares como cariomegalia, hipercromasia, binucleação e irregularidade de membra na nuclear. Algumas células apresentam no interior citoplasmático vacúolos com diminutos corpos cocóides que podem ser melhor identificados através da objetiva de imersão. Células glandulares e de metaplasia sem nenhuma alteração aparente. Microbiota lactobacilar. De acordo com o caso clínico acima, assinale o diagnóstico correto : a) Lesão intra- epitelial escamosa de baixo grau (LS IL) + Herpes simples vírus b) Atipias de células escamosas não se pode afastar lesão de alto grau (ASC - H) + Gardnerella vaginalis c) Negativo para lesão intra- epitelial escamosa e malignidade + Chlamydia trachomatis d) Atipias de células escamosa s de significado indeterminado (ASC - US) + Herpes simples vírus e) Lesão intra- epitelial escamosa de baixo grau (LS IL) + Chlamydia trachomatis
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