Reumato

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Disciplina: Reumatologia
RESENHA DESCRITIVA ACADÊMICA
Tema: Osteoporose
Aluna: Fernanda Emily de Lima Barbosa
Juazeiro do Norte
Maio, 2020
Osteoporose: diagnóstico e possibilidades de tratamentos fisioterapêuticos.
 A osteoporose é considerada atualmente um sério problema de saúde pública do mundo, este estudo é uma revisão atualizada a respeito desta patologia, que possui alta taxa de morbimortalidade relacionada a fraturas e que acomete particularmente mulheres idosas. Com o crescente envelhecimento populacional, é de vital importância que todos os profissionais de saúde, especialmente os fisioterapeutas, estejam preparados, não somente para minimizar os efeitos deletérios causados pela osteoporose, mas principalmente tentar preveni-la. 
 No Brasil, somente uma pessoa em três com osteoporose é diagnosticada, e destas, somente uma em cinco recebe algum tipo de tratamento. Todos os pacientes que apresentam osteoporose devem ser submetidos à avaliação clínica global, os objetivos desta avaliação são: excluir as causas de osteoporose secundária, medir a extensão da perda óssea e fraturas e estabelecer um parâmetro objetivo das condições básicas do paciente, diante das quais a eficácia do tratamento possa ser avaliada.
 A osteoporose inicialmente é assintomática, sendo conhecida como “doença silenciosa”, pois as primeiras manifestações clínicas surgem quando já ocorreu perda de 30 a 40% de massa óssea. 
 A radiografia tradicional é um método pouco sensível para diagnosticar osteoporose, a radiografia não é eficiente para detectar a densidade óssea e sim para auxiliar no diagnóstico de desvios posturais, o diagnóstico de osteoporose realizado pela avaliação das alterações radiográficas é tardio, pois quando as manifestações radiológicas estão presentes houve perda da massa óssea, outra forma de diagnóstico é a tomografia computadorizada, onde é utilizada para aferir a densidade de ossos axiais, sendo mais comumente usada para avaliar a densidade da coluna vertebral, embora seja bastante difundida no mundo, é uma técnica demorada, de alto custo e pouco sensível. As novas técnicas de quantificação da massa óssea tornaram possível identificar pacientes com maior risco de desenvolver fraturas, bem como a monitoração da massa óssea, os métodos mais utilizados, são a densitometria de dupla emissão com fonte de raios X (DEXA), que permite a avaliação direta da coluna, região proximal do fêmur e terço distal do rádio, regiões mais acometidas pela osteoporose, e a ultra-sonometria óssea (USO), que pode ser realizada no calcâneo, patela ou dedos das mãos e fornece uma avaliação indireta do risco de fratura na coluna e/ou fêmur.
 A implementação de um programa de exercícios e de condicionamento, para aumentar a força muscular, a resistência e o equilíbrio são benéficos na maioria dos estágios da doença, diminuindo as dores e o risco de quedas e ajudando na manutenção da mobilidade e da função. Um programa a longo prazo de atividade física também deve incluir exercícios aeróbicos e uso de carga. A avaliação do equilíbrio e a realização de exercícios específicos para o treinamento do equilíbrio são importantes, principalmente para as vítimas de quedas. Além da prática de exercícios e da modificação do comportamento geral, os meios físicos, como a terapia com calor e frio, a eletroestimulação (TENS) e as órteses, também podem ser utilizadas para diminuir a dor. 
 Portanto, a fisioterapia na osteoporose traz benefício ao paciente, seja com foco na prevenção de complicações ou deformidades. O paciente com osteoporose deve praticar atividade física além da reabilitação fisioterapêutica porque é um fator que colabora intensamente para a aceleração da rarefação óssea, o fisioterapeuta pode colocar alguns objetivos como tratamento do paciente para agilizar o seu tratamento, fortalecendo ossos, músculos e articulações, visando a qualidade de vida do paciente. 
Referências 
http://www.pucgoias.edu.br/ucg/institutos/nepss/monografia/monografia_12.pdf
http://seer.uscs.edu.br/index.php/revista_ciencias_saude/article/viewFile/442/294