Palavras-chave sobre Sífilis e suas características

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ATIVIDADE SÍFILIS – Imuno clínica 
1) Do Resumo, escolha 10 palavras chaves que façam sentido sozinhas quando alguém te 
perguntar sobre sífilis. As palavras-frases, podem ser constituídas de duas unidades, ou 
simplesmente unitárias exemplo: Pronto socorro, catástrofe mundial , saúde e etc. 
R: dermatologia, problema de saúde pblica, penicilina, infecção sexualmente transmissíveis, 
úlcera genital, herpes genital, cancro mole, bactéria Treponema pallidum, cancro duro, 
 
2) Fale sobre as duas teorias de origem da Sífilis: 
1- Colombiana, a sífilis seria endemica no Novo Mundo e teria sido introduzida na Europa pelos 
marinheiros espanhóis que haviam participado da descoberta da América 
2- Que a sífilis seria proveniente de mutações e adaptações sofridas por espécies de treponemas 
endemicos do continente africano 
 
3) Complete o Acróstico: A sífilis é uma doença infecto-contagiosa 
a) Agente causador - Bacteria Treponema pallidum 
b) Presença de : flagelo 
c) Envelope rico em: três camadas de moléculas de ácido N-acetil murâmico e N-acetil 
glucosamina 
d) O agente não resiste a falta de umidade, ficar fora do seu ambiente (26 horas) e é 
destruído pelo... calor 
e) Uma das vidas de transmissão: via sexual, pela placenta da mãe para o feto, contato com 
lesões contagiantes, tatuagem... 
f) Transmissão vertical: sífilis congenita – pela placenta ou contato na lesão durante o parto 
g) Lesões contagiantes : cancro duro e lesões secundarias 
h) Outras formas de contaminação – via indireta: objetos contaminados, tatuagem e 
transfusão sanguínea 
i) A Sífilis congenita precoce ocorre quando o diagnóstico é feito em até um ano. 
j) A Sífilis congenita tardia ocorre quando o diagnóstico é feito após 1 ano. 
k) Cancro duro: é único, indolor, praticamente sem manifestações inflamatórias perilesionais, 
bordas induradas, que descem suavemente até um fundo liso e limpo, recoberto por 
material seroso 
l) O Cancro duro é uma das lesões característica da sífilis. Primaria 
m) Após a Sífilis primaria (resposta da L)...segue-se o período de latencia que pode 
durar de 6 a 8 semanas. 
n) Nessa fase, a pele e os órgãos internos são acometidos. A pele apresenta-se sob a forma 
de máculas de cor eritematosa (roséola sifilítica) de duração efêmera e etc. Essa fase é 
chamada de secundária 
o) Lesões residuais hipocrômicas : “colar de Vênus” na região cervical 
p) Medicamento usado no tratamento e que continua sendo eficaz até hoje, contra a Sífilis: 
Penicilina benzatina 
q) Métodos de pesquisa direta com material corado: método de Fontana-Tribondeau após a 
coleta da linfa é feito um esfregaço na lâmina com adição da prata. A prata por 
impregnação na parede do treponema torna-o visível. O metodo de Burri utiliza a tinta da 
China (nanquim). Na coloração pelo Giemsa o T. pallidum cora tenuamente (palidamente), 
sendo difícil a observação do espiroqueta; e, por fim, o método de Levaditi usa a prata em 
cortes histológicos. Todos os métodos de coloração são inferiores ao campo escuro. 
Letras: 
 
j T A R D I A 
c N - A C E T I L - M U R A N I C O 
b F L A G E L O S 
h T A T U A G E M 
d C A L O R 
a T R E P O N E M A - P A L L I D U M 
f C O N G E N I T A 
 - 
g C A N C R O - D U R O 
o C O L A R - D E - V E N U S 
m L A T E N C I A 
i T 
n S E C U N D A R I A 
Q G E E M S A 
p P E N I C I L I N A 
k O 
e S E X U A L 
L P R I M A R I A 
 
 
4) Como ocorre a penetração do agente no organismo? é realizada por pequenas abrasões 
decorrentes da relação sexual 
5) Fale sobre a Sífilis terciária? Consequências de uma forma geral. Os pacientes nessa fase 
desenvolvem lesões localizadas envolvendo pele e mucosas, sistema cardiovascular e nervoso. 
Podem estar acometidos ainda ossos, músculos e fígado. No tegumento, as lesões são nódulos, 
tubérculos, placas nódulo-ulceradas ou tuberocircinadas e gomas. Ausencia quase que total de 
treponemas 
6) Fale sobre a relação Sífilis e HIV; pelo fato de que ambas as doenças são transmitidas 
principalmente pela via sexual e aumentam sua importância porque lesões genitais ulceradas 
aumentam o risco de contrair e transmitir o vírus HIV 
7) Fale sobre a Sífilis Congênita; A infecção do embrião pode ocorrer em qualquer fase gestacional 
ou estágio da doença materna. A contaminação do feto pode ocasionar abortamento, óbito 
fetal e morte neonatal. As crianças infectadas estão assintomáticas ao nascimento. Sífilis 
congênita precoce podem estar presentes desde o nascimento, e as mais comuns são exantema 
maculoso na face e extremidades, lesões bolhosas, condiloma latum, fissuras periorais e anais. 
A mucosa nasal apresenta rinite mucossangüinolenta. Nos outros órgãos observa-se 
hepatoesplenomegalia, linfadenopatia, osteocondrite, periostite ou osteíte, anemia, hidropsia 
fetal. Na sífilis congênita tardia as lesões são irreversíveis, e as que mais se destacam são fronte 
olímpica, palato em ogiva, rágades periorais, tíbia em sabre, dentes de Hutchinson e molares 
em formato de amora. E ainda ceratite, surdez e retardo mental 
8) Quando é possível a utilização de testes sorológicos para comprovação da doença? E Quais 
sãos os anticorpos pesquisados? IgG e IgM. Entre cinco e seis semanas após a infecção e 
entre duas e três semanas após o surgimento do cancro. 
9) Fale qual é o princípio dos testes não treponêmicos e comente sobre um deles. Qual a 
importância destes testes? Western-blot são confirmatórios, identifica anticorpos 
contra imunodeterminantes IgM e IgG de massas moleculares (15kDa, 17kDa, 44kDa e 
47kDa). Por enquanto, esses testes vêm demonstrando alta sensibilidade e 
especificidade em todas as fases da sífilis, mas estão sendo mais utilizados em 
projetos de pesquisa. Os testes não treponêmicos podem ser titulados e por isso são 
importantes no controle da cura. A persistência de baixos títulos em pacientes 
tratados corretamente é denominada cicatriz sorológica e pode permanecer por 
muitos anos 
10) Relacione a 1ª.Coluna com a 2ª. 
a) S ífilis Cardiovascular (b) com sintomatologia localizada e semelhante à dos 
tumores cerebrais ou medulares 
b) N eurossífilis gomosa (r) Penicilina benzatina 2.400.000UI, IM, dose única 
c) E xame em campo escuro (e) Os métodos utilizados são: FontanaTribondeau, 
método de Burri, Giemsa e Levaditi. 
d) P rovas diretas (i) anticorpos inespecíficos IgM e IgG contra 
cardiolipina. 
 
(a) Os sintomas geralmente se desenvolvem entre 10 a 
30 anos após a infecção inicial. Seu acometimen-to 
mais comum é a aortite .As principais complicações da 
aortite são o aneurisma, a insuficiência da válvula 
aórtica e a estenose do óstio da coronária. O diagnós- 
tico pode ser suspeitado pela radiografia de tórax evi- 
denciando calcificações lineares na parede da aorta 
ascendente e dilatação da aorta.19, 
e) P esquisa de Material Corado (d) São: Exame em Campo Escuro, Pesquisa de 
material corado e imunofluorescência direta. 
f) I munofluorescência direta (g) teste da reagina plasmática rápido (RPR), VDRL e 
reações de fixação de complemento. 
g) P rovas Sorológicas 
(c ) O teste consiste no exame direto da linfa da lesão. 
O material é levado ao microscópio com condensador 
de campo escuro, em que é possível, com luz indireta, 
a visualização do T. pallidum vivo e móvel. É considera- 
do um teste rápido, de baixo custo e definitivo. A sensi- 
bilidade varia de 74 a 86%, podendo a especificidade 
 
 
h) T estes treponêmicos 
alcançar 97% dependendo da experiência do avalia- 
dor. 
 
(f) Exame altamente específico e com sensibilidade 
maior que 90%. Praticamente elimina a possibilidade 
de erros de interpretação com treponemas saprófitas.É chamado de DFA-TP (diret fluorescent-antibody 
testing for T. pallidum) 
i) T estes não treponêmicos (t) Penicilina benzatina 7.200.000UI, IM, em três 
doses semanais de 2.400.000UI 
j) R eaginas 
 
 
 
 
 
k) C ardiolipina 
l) V DRL 
(p) Não é empregada rotineiramente para o diag- 
nóstico. No entanto, como seus achados são suges- 
tivos, o diagnóstico da sífilis é suspeitado pelo pato- 
logista, havendo necessidade da confirmação soro- 
lógica. 
 
 
(q) Nos casos suspeitos de sífilis congênita, sua 
utilização nos ossos longos pode oferecer auxílio 
diagnóstico. As alterações mais características são a 
osteocondrite, periostite e a osteomielite. Em alguns 
casos podem ser as únicas alterações no recém-nato. 
m) O TPI (prova de imobilização dos treponemas) 
(i) Esses testes podem ser titulados e por isso são 
importantes no controle da cura. A persistência de 
baixos títulos em pacientes tratados corretamente é 
denominada cicatriz sorológica e pode permanecer por 
muitos anos.1 
n) T estes rápidos treponêmicos 
(o) Porém é um teste altamente sensível, e a 
neurossífilis poderá ser excluída diante de um FTA-ABS 
negativo. 
o) O exame do líquor cefalorraquidiano (LCR) 
(m) foi o primeiro teste treponêmico desenvolvido. 
Utiliza como antígeno treponemas virulentos vivos 
obtidos de sifilomas testiculares do coelho. 
p) H istopatologia 
 
 
 
 
q) E xame radiográfico 
 
(u) é também extremamente útil no diagnóstico da 
sífilis congênita e neurossífilis. O DNA do T. pallidum é 
detectado com uso de primers para o gen codificador 
de proteína com peso molecular de 47kD. 
 
(k) é um componente da membrana plasmática das 
células dos mamíferos liberado após dano celular e 
encontra-se presente também na parede do T. 
pallidum. 
r) T ratamento de Sífilis primária (s) Penicilina benzatina 4.800.000UI, IM, em duas 
doses semanais de 2.400.000UI 
s) T ratamento de Sífilis secundária (L) utiliza um antígeno constituído de lecitina, 
colesterol e cardiolipina purificada. 
t) T ratamento de Sífilis terciária 
u) P CR (g) São estas: Testes treponêmicos e não treponêmicos. 
 ( L / i ) Positiva-se entre cinco e seis semanas após a 
infecção e entre duas e três semanas após o 
surgimento do cancro. Portanto, pode estar negativa 
na sífilis primária. Na sífilis secundária apresenta 
sensibilidade alta, e nas formas tardias a sensibilidade 
diminui. 
(h) utilizam o T. pallidum como antígeno e são 
usados para confirmar a reatividade de testes não 
treponêmicos e nos casos em que os testes não 
treponêmicos têm pouca sensibilidade, como na sífilis 
tardia. Positivam-se um pouco mais cedo que os testes 
não treponêmicos. Em 85% das pessoas tratadas com 
sucesso, os resultados permanecem reativos por anos 
ou até mesmo por toda a vida.