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ATIVIDADE DE NUTRIÇÃO INTEGRADA Faculdade: FAECE- Faculdade de Ensino e Cultura do Ceará Aluna: Francisca Jéssica dos Santos Costa Semestre: 7º Semestre Professora: Kelly Christine 1 - Os guias alimentares são instrumentos que fornecem informações à população, visando promover saúde e hábitos alimentares saudáveis. Deve ser representado por grupos de alimentos e são baseados, principalmente entre os alimentos e à saúde da população. Faça uma análise das afirmativas abaixo relacionadas aos guias alimentares e marque a alternativa correta. I) São diretrizes formuladas em políticas de alimentação e nutrição, visando promover a saúde e um melhor estado nutricional das populações de cada País. Devem respeitar os hábitos alimentares e indisponibilidade de alimentos locais. II) Ao longo dos anos foram propostos vários guias para diferentes grupos populacionais e com diferentes formatos de apresentação. Devem ser frequentemente revisados e seu conteúdo adaptado às necessidades da população. III) A Pirâmide dos Alimentos adaptada à população brasileira, baseou-se inicialmente no planejamento de três dietas: 1500Kcal, 2200Kcal e 2800Kcal dia. IV) Foram organizados sete grupos de alimentos adaptados para os hábitos alimentares brasileiros e para o estabelecimento do número de porções dos diferentes grupos. V) As porções dos alimentos foram estimadas em função do Valor Energético Total (VET) da dieta e da energia de cada grupo alimentar, respeitando-se a forma de consumo usual do alimento. a) Apenas II e V estão corretas; b) Apenas I, II e V estão corretas; c) Apenas I, III e V estão corretas; d) Apenas II, IV e V estão corretas; e) Apenas V está correta. 2 - Combinação de processos através dos quais o organismo recebe e utiliza os elementos necessários para obtenção de energia, a manutenção de suas funções físicas, biológicas e mentais e a formação, desenvolvimentos e regeneração. Marque a alternativa correta com relação ao conceito. a) Dietética. b) Segurança Alimentar. c) Nutrição. d) Alimentação Saudável. e) Qualidade de Vida. 3 - De acordo com a legislação vigente, as UAN deverão estar localizadas: a) no andar de maior acesso dos funcionários das instituições. b) No térreo, proporcionando fácil acesso aos fornecedores. c) em qualquer andar e/ou pavimento da instituição. d) no andar ou bloco de maior número de pacientes. e) no andar ou bloco de fácil acesso aos funcionários da UAN. 4 - Uma vez que o conhecimento científico sobre dieta e saúde vem crescendo, a tecnologia tem facilitado a mensuração de pequenas mudanças na adaptação individual do consumo de vários níveis de nutrientes. Atualmente, a ingestão dietética de referência (DRI) engloba quatro tipos de recomendações nutricionais, dentre os quais a EAR (necessidade média estimada), que e definida como: a) Recomendação de um nutriente baseada em observação ou determinada experimentalmente, quando evidencia cientifica suficiente não está disponível para calcular uma RDA. b) Quantidade de ingestão de um nutriente pela qual cerca da metade dos indivíduos podem ter suas necessidades atendidas. c) Nível máximo de ingestão diária de um nutriente que causara efeitos adversos a quase todos os indivíduos da população que consuma aquela quantidade. d) Quantidade de nutriente necessária para atender as necessidades de quase toda a população sadia de indivíduos (97-98%). e) Medida resumida da qualidade global da dieta, designada para avaliar o acesso e monitorar a condição dietética de indivíduos sadios. 5 - Durante a gestação, os cuidados nutricionais correlacionam-se com cada período gestacional e com as principais queixas das gestantes. Sobre isso, assinale a alternativa correta. a) Durante os episódios de vômitos mais frequentes deve-se fracionar a alimentação e fornecer grandes volumes de líquidos e refeições. b) A pirose pode ser provocada pelo consumo de alimentos condimentados, frituras e excesso de gorduras, evitando-se refeições volumosas. c) A constipação intestinal pode ser aliviada pelo consumo de fibras, vegetais folhosos e frutas como: laranja, abacaxi, mamão, caju e goiaba. d) Durante a gravidez, o ganho de peso deve se situar no máximo em 7 Kg, no total da gestação, exigindo um acompanhamento de dieta hipocalórica para perda de peso nas gestantes com sobrepeso. e) O álcool e o café devem ser estimulados em grandes quantidades. 6 - Na área de alimentação coletiva, são atividades principal e específicas do Responsável Técnico em Unidades de Alimentação e Nutrição, respectivamente: a) Promover programas de educação alimentar e nutricional para clientes e familiares; desenvolver material de apoio para treinamento; colaborar com as autoridades de fiscalização profissional e/ou sanitária; realizar vigilância alimentar e nutricional; desenvolver protótipos de produtos. b) Planejamento, organização, direção, supervisão e avaliação de UAN; promover orientação e educação alimentar e nutricional para clientes e familiares; avaliar o comportamento dos gêneros e produtos alimentícios; realizar vigilância alimentar e nutricional; estabelecer a dieta do cliente, fazendo as adequações necessárias. c) Planejamento, organização, direção, supervisão e avaliação de UAN; promover programas de educação alimentar para clientes; integrar equipe de atenção a saúde ocupacional; estabelecer e implantar formas e métodos de alimentos, de acordo com a legislação vigente; planejar cardápios de acordo com as necessidades da clientela; d) Promover programas de educação alimentar e nutricional para clientes e familiares; planejar cardápios de acordo com as necessidades da clientela; integrar equipe de atenção à saúde ocupacional; desenvolver protótipos de produtos; realizar vigilância alimentar e nutricional; e) Planejamento, organização, direção, supervisão e avaliação de UAN; promover programas de educação alimentar e orientação sobre manipulação correta de alimentos; estabelecer a dieta do cliente, fazendo as adequações necessárias; prescrever complementos nutricionais quando necessário; participar do recrutamento e seleção de recursos humanos. 7 - Não constituem fatores intrínsecos envolvidos no crescimento de microrganismos nos alimentos: a) pH e umidade. b) Acidez e nutrientes. c) Água e potencial de oxido-redução. d) pH e nutrientes. e) Temperatura e gases ambientais. 8 - Os procedimentos operacionais padronizados (POP’s) devem ser escritos de forma objetiva, além de estabelecer instruções sequenciais para a realização de operações rotineiras e específicas na manipulação de alimentos. De acordo com a RDC 216/2004, os serviços de alimentação devem implantar um destes POP’s, abaixo: a) Programa de recolhimento de alimentos. b) Manejo de resíduos. c) Manutenção preventiva e calibração de equipamentos. d) Seleção das matérias-primas, ingredientes e embalagens. e) Higienização de reservatórios. 9 - A ingestão calórica adicional recomendada pela RDA/1989 na gravidez é: a) 300 Kcal/dia nos três trimestres. b) 300 Kcal/dia apenas nos 2o e 3o trimestres. c) 300 Kcal/dia apenas no último trimestre. d) 500 Kcal/dia no último trimestre. e) 500 Kcal/dia no 2o e 3o trimestres. 10 - As Boas Práticassão procedimentos: a) Que visam a elaboração de Manual de Dietas. b) Que defendem os estabelecimentos de alimentação da legislação higiênico sanitária. c) Que substituem o Manual de Boas Práticas. d) Adotados pela legislação sanitária visando a fiscalização higiênico-sanitária de consumidores. e) Adotados para garantir qualidade higiênico-sanitária e a conformidade dos alimentos com a legislação sanitária. 11 - O Programa de Alimentação do Trabalhador – PAT, tem por objetivo melhorar as condições nutricionais dos trabalhadores, com repercussões positivas para a qualidade de vida, redução de acidentes de trabalho e o aumento da produtividade. Assinale a seguir a alternativa que corresponda às exigências nutricionais do PAT: a) Refeições principais (almoço/ jantar/ ceia) devem ter no mínimo 800 calorias. b) Devem ser fornecidas refeições principais (desjejum/almoço/ jantar) em local de trabalho e cesta básica mensal em embalagens especiais, garantindo ao trabalhador as outras refeições em casa. c) O percentual protéico calórico em todas as refeições deve ser de no mínimo 6%. d) As refeições menores (desjejum/merenda) devem ter no mínimo 200 calorias. e) Aos trabalhadores que exercem atividades intensas, as refeições de almoço, jantar e ceia devem ter no mínimo 1200 calorias. 12 - A gravidez, é um período constituído por 40 semanas apresentando mudanças nos aspectos fisiológicos, metabólicos e nutricionais. É dividido em 3 trimestres, sendo que no primeiro trimestre ocorre modificações biológicas, caracterizado por intensa divisão celular e transformações hormonais. No segundo e terceiro trimestres o meio externo influencia na condição nutricional fetal e irá direcionar a gestação para ganho de peso adequado, ingestão de energia e nutrientes, fator emocional e estilos de vida adequados. Um órgão importante que se forma durante este período é a placenta e representa um órgão de alta complexidade metabólica, podendo chegar a 450g numa gravidez a termo. De acordo com esta afirmativa, marque a alternativa que corresponde corretamente às funções da placenta. a) Transporte de oxigênio e nutrientes mãe e feto. b) Eliminar os produtos originários do metabolismo fetal e produzir substâncias e hormônios necessários ao crescimento e ao desenvolvimento fetal. c) Transporte de oxigênio e nutrientes mãe e feto, bem como relaxamento da musculatura lisa. d) Transporte de oxigênio e nutrientes mãe e feto, e eliminação de produtos originários do metabolismo fetal, bem como a produção de hormônios necessários ao crescimento e desenvolvimento fetal. e) Transporte de oxigênio e nutrientes mãe e feto. Favorece a deposição de gordura. 13 - É muito importante a inclusão de fontes de proteína de alto valor biológico (maioria das proteínas de origem animal), pois, mesmo em pequenas quantidades, pode aumentar a utilização das proteínas dietéticas totais e, portanto, melhorar significativamente o estado nutricional materno. De acordo com o exposto, marque a alternativa que corresponde ao adicional de proteína no 1, 2 e 3 trimestres respectivamente. a) 1,3g – 5,2g e 12,0g. b) 1,2g – 6,1g e 10,7g. c) 1,1g – 7,2g e 11,8g. d) 1,2g – 6.1g e 12,7g. e) 1,3g – 6,5g e 11,7g. 14 - Em 1937, o médico argentino Pedro Escudeiro criou as Leis da Alimentação, as quais enfatizam que uma alimentação saudável é composta por quatro princípios. Para as afirmativas abaixo, marque V para assertivas verdadeiras e F para as falsas. Em seguida, marque a alternativa correspondente. (0,7) ( V ) A Lei da Quantidade aborda que a quantia de alimentos deve ser suficiente para cobrir as exigências energéticas do organismo e mantê-lo em equilíbrio. ( V ) A Lei da Qualidade corresponde à composição, a qual deve ser completo e composta por alimentos saudáveis e de qualidade para oferecer ao organismo todas as substâncias necessárias para seu bom funcionamento. ( F ) A Lei da Harmonia corresponde ao equilíbrio que deve haver na ingestão dos alimentos, e consequentemente, na proporção de nutrientes, provenientes dos carboidratos, proteínas e lipídeos. ( V ) A Lei da Adequação a qual refere-se à adequação da alimentação, às especificações de cada indivíduo, considerando os ciclos de vida, o estado fisiológico, os hábitos alimentares e as condições socioeconômicas e culturais. a) V, V, V, F. b) V, V, F, V. c) V, V, V, V. d) F, V, F, F. e) V, V, F, F. 15 - Muitos sintomas da gestação são decorrentes das alterações hormonais que ocorrem no corpo da mulher nesse período da vida. Um destes sintomas que trazem muito desconforto é a __________________________. A orientação nutricional indicada para melhorar tal sintoma é: orientar que chá preto, café, refrigerante e cigarro são prejudiciais ao bom desenvolvimento da gestação. Evitar deitar logo após as refeições. Fracionar bastante as refeições, e evitar frituras e alimentos condimentados, comendo lentamente e mastigando bem os alimentos. Ingerir muito líquido longe das refeições. Marque alternativa as quais as orientações se encaixam pelo que foi descrito. a) Pirose. b) Hemorróidas. c) Hipertensão. d) Constipação. e) Flatulência. 16 - M.S. F compareceu ao ambulatório de Nutrição para acompanhamento de sua gestação. A mesma tem 23 anos, e é estudante do curso de Administração. Sua gestação encontra-se nas 22º semanas e a data de sua última menstruação foi em 23 de outubro de 2019. Em sua anamnese, relatou que realiza apenas 03 refeições diárias e que não pratica nenhum tipo de atividade física. Relatou ainda que pelo menos 03 vezes na semana come fast-foods em uma das refeições. Durante o exame físico verificou-se mucosa hipocorada e pele um pouco desidratada. Ao exame antropométrico foi verificado: Peso pré-gestacional – 60 Kg Altura – 1.60m Peso atual – 65 Kg. IMC pré-gestacional – 23,43 Kg / m² Peso adequado IMC atual – 25,39 Kg / m² Peso adequado FA – 1,56 Calcule a DPP: DUM 23/10/2019 23 + 7 = 30, 10 - 3 = 7, 2019 + 1 = 2020 DPP = 30/ 07/ 2020 Calcule as necessidades nutricionais da gestante e faça a distribuição em macronutriente. TMB = 14, 7 x peso + 496 TMB = 14,7 x 60 + 496 TMB = 882 + 496 TMB = 1378 kcal GET = 1378 x 1,56 GET = 2149, 68 kcal / dia Adicional de gestação 300 kcal 2149,68 + 300 = 2449,68 kcal/dia Proteínas 10% 2449,68 x 10 ÷ 100 = 244,96 kcal ÷ 4 = 61,24 g + 6 g = 67,24 g 15% 2449,68 x 15 ÷ 100 = 367,45 kcal ÷ 4 = 91,86 g + 6 g = 97,89 g Carboidratos 50% 2449,68 x 50 ÷ 100 = 1224,84 kcal ÷ 4 = 306,21 g 60% 2449,68 x 60 ÷ 100 = 1469,8 kcal ÷ 4 = 367,45 g Lipídeos 25% 2449,68 x 25 ÷ 100 = 612,42 kcal ÷ 9 = 68,04 g 30 % 2449,68 x 30 ÷ 100 = 734,9 kcal ÷ 9 = 81,65 g 17 - L.R.E, 36 anos, compareceu ao consultório de Nutrição para acompanhamento nutricional. Durante a anamnese, relatou erros alimentares e diz que na família há casos de doenças crônicas não transmissíveis (diabetes e hipertensão). A mesma diz que não pratica nenhum tipo de atividade física e que trabalha o dia sentada. De acordo com os exames bioquímicos sua glicemia de jejum, encontra-se em torno de 130mg/dL. Foi então sugerido que a mesma faça testeoral de tolerância à glicose. Ao exame físico, observou-se pele ressecada e edema de membros inferiores. Idade gestacional 21 semanas. Exame antropométrico: Peso pré-gestacional: 75 Kg. Peso atual: 82 Kg. Altura: 1,65m. Calcule IMC pré-gestacional e IMC atual. Calcule as necessidades nutricionais da gestante e faça a distribuição em macronutrientes. IMC Pré-gestacional = 27,57 Kg / m² Sobrepeso IMC Atual = 30,14 Kg / m² Sobrepeso TMB = 8,7 x 75 + 829 TMB = 652,5 + 829 TMB = 1481,5 kcal GET = 1481,5 x 1,56 GET = 2311,14 kcal/dia Adicional de gestação 200 kcal 2311,14 + 200 = 2511,14 kcal/dia Proteínas 10% 2511,14 x 10 ÷ 100 = 251,11 kcal ÷ 4 = 62,77 g + 6 g = 68,77 g 15% 2511,14 x 15 ÷ 100 = 375,67 kcal ÷ 4 = 94,16 + 6 g = 100,16 g Carboidratos 50% 2511,14 x 50 ÷ 100 = 1255,57 kcal ÷ 4 = 313,89 g 60% 2511,14 x 60 ÷ 100 = 1506,68 kcal ÷ 4 = 376,67 g Lipídeos 25% 2511,14 x 25 ÷ 100 = 627,78 kcal ÷ 9 = 69,75 g 30% 2511,14 x 30 ÷ 100 = 753,34 kcal ÷ 9 = 83,7 g 18 - Um Hospital de médio porte está sendo construído no município de Pedra Branca/Ce. O projeto do Hospital diz que o mesmo terá uma quantidade de 400 leitos. De acordo com métodos utilizados para cálculos de dimensionamento de pessoal de uma UAN hospitalar, a partir do número de leitos, funcionários, e refeições diárias servidas no Hospital, calcule, quantos funcionários esta Unidade de Saúde deve conter para atender as demandas do mesmo. Marque a alternativa correta. a) 75 funcionários. b) 80 funcionários. c) 65 funcionários. d) 90 funcionários. e) 60 funcionários. 400 ÷ 8 = 50 50 + 20% = 60 funcionários. 19 – A Segurança Alimentar é o conjunto de ações integradas que possam garantir, em todas etapas de produção e exposição para a venda, e qualidade dos alimentos fornecidos. Os microrganismos podem ser transportados aos alimentos através do homem, água, ar, solo, utensílios e equipamentos, insetos, animais domésticos e pássaros. De acordo com o exposto, diga quais são as vias de transmissão. O alimento é um carregador de contaminação direta ou indireta. A transmissão direta ocorre quando o microrganismo sai do corpo do homem através do que é expelido: Fezes: mãos mal lavadas, coceira anal. Nariz: coriza, espirro, saliva, coçar-se. Boca: tossir, cantar, falar. saliva, Mãos: superfície contaminada. Secreção genital: corrimentos, menstruação. Urina: mãos e roupas. Ferimentos: o pus acarreta uma alta quantidade de microrganismos patogênicos. A transmissão indireta ocorre através de vetores que pousam diretamente na fonte e levam os microrganismos para os alimentos. 20 - Analise o cardápio abaixo e em seguida calcule o NPU, Ndpcal e Ndpcal% Alimento Calorias Proteínas Arroz 167 2,3 Feijão 67 4,4 Alface 15 1,3 Tomate 21 0,8 Batata 75 1,8 Carne de boi magra 146 21,5 NPU Arroz 2,3 x 0,5 = 1,15 g Feijão 4,4 x 0,6 = 2,64 g Carne 21,5 x 0,7 = 15,05 g Total NPU 1,15 + 2,64 + 15,05 = 18,84 g NDPCAL 18,84 x 4 = 75,36 kcal/dia Total de calorias 167 + 67 + 15 + 21 + 75 + 146 = 491 kcal NDPCAL% 75,36 x 100 ÷ 491 = 15,36 % GABARITO 1- A 2- C 3- B 4- B 5- B 6- E 7- E 8- E 9- B 10- E 11- C 12- D 13- B 14- C 15- A 18- E
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