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Loy LAFFAN FARMACOLOGIA Apostila conceitual de farmacologia geral feita pela @laffan_wyden_ LAFFAN APOSTILA DE FARMACOLOGIA Um novo conceito de apostila, elaborada pela Liga Acadêmica de Fisiologia, Farmacologia e Anatomia (LAFFAN) do Centro Universitário UNIFAVIP WYDEN Caruaru-PE, tendo Farmacologia Geral como tema principal. A apostila é composta por: conceitos, imagens, exercícios e bônus. ESPERAMOS QUE FAÇA UM BOM USO E QUE ESSE MATERIAL LHE AJUDE. ATENCIOSAMENTE, EQUIPE LAFFAN Conceitos iniciais Droga: Qualquer substância que interaja com o organismo produzindo algum efeito Fármaco: Substância definida com propriedades ativas, produzindo efeito terapêutico Medicamento: É uma droga utilizada com fins terapêuticos ou diagnósticos Remédio: Utilizado para obter cura ou alívio Formas Farmacêuticas: Sólida, semissólida e líquidas Princípio ativo: Efeito farmacológico Evento adverso: Danoso ou inesperado que acontece com o uso de medicamento, fisiológico ou não Reação adversa: Fisiológico, causa diarreia e prurido Bioequivalência: Igualdade de parâmetros entre dois medicamentos Cápsula: Presença de excipiente e princípio ativo Comprimido: Sofreu uma compressão Dragas: Comprimido+ capa de carboidrato Elixires e pinturas: Produto da natureza + álcool e água Suspensão: Duas fases, um líquido e um sólido Xarope: Açúcar para mascarar o princípio ativo Emulsão: Dois líquidos, óleo e água Aerossóis: Líquido, gasoso Adesivo transdérmico: Efeito sistêmico, difusão princípio ativo Implante: Cápsula em baixo da pele Óvulos vaginais: Semelhante a supositório Pós e grânulos: Não são estáveis na presença de água Pomada: A base de óleo Pasta: Sólido Gel: Aquoso Placebo: Preparação neutra quanto a efeitos farmacológicos, ministrada em substituição de um medicamento, com a finalidade de suscitar ou controlar as reações Bula: 1a Identifica o medicamento: nome, forma farmacêutica, peso e volume 2a Informa o paciente: Ação do medicamento, reação adversa 3a Informação técnica para o profissional: Eficácia, resultado Vias de administração Para uma droga fazer efeito ela primeiro precisa ser absorvida, e logo em seguida tingir uma concentração eficiente em seu local de ação. Para administrar um fármaco precisa ter cuidado, responsabilidade e eficiência, precisando levar em conta a sua propriedade se o mesmo é hidrossolúvel, lipossolúvel, e seu grau de ionização e ainda a sua ação para que aquele medicamento irá ser usado, por exemplo se precisa ter um início de efeito rápido, ou duradouro, uma ação local ou sistêmica e entre outros, as vias de administração possui 2 divisões que são as enterais e as parenterais. Enterais; é uma via onde o fármaco é administrado no trato gastrointestinal, podendo ser destinado tanto a efeitos sistêmicos ou locais, é uma via bastante utilizada justamente pela facilidade de cooperação com paciente, que podemos citar a administração por vira oral a mais utilizada. Logo abaixo estará as subdivisões da via enteral: Bucal: tem efeito local e na literatura apresenta como uma via parecida com a sublingual. Via parenteral; é uma via que introduz o fármaco diretamente, na circulação sistêmica, é usada para fármacos que são pouco absorvidos no trato gastrointestinal. É bastante usada quando se quer um efeito mais rápido do medicamento, além de ser indicado para pacientes com distúrbios gastrointestinais, problemas de deglutição e inconscientes, deve prestar atenção em alguns fatores antes da administração como: local da injeção, técnica aplicada, tamanho da agulha, e o volume da injeção. As vias parenterais são irreversíveis, o paciente normalmente tem medo por causa da dor, e em alguns pacientes pode ocorrer infecções e lesões teciduais. Via oral: a absorção e principalmente no intestino delgado, sua administração e feita por deglutição onde na maioria dos casos isso ocorre ou por sondagem gástrica, é uma solução confortável, e segura onde com uma dosagem excessiva os efeitos tóxicos podem ser neutralizados com antídotos, as substâncias aquosas elas são rapidamente absorvidas, porém essa via é contra indicada para pacientes inconscientes, com náuseas ou vômitos. Sublingual: a medicação é colocada sobre a língua e em seguida absorvida passando para o sistema circulatório, ela propicia um a retenção do fármaco por tempo mais prolongado e permite a absorção direta na corrente sanguínea. Intravenosa: é a via mais comum de utilização, é útil para fármacos que não são absorvidos por via oral, é uma via de efeito rápido podendo causar efeitos adversos, é normalmente administrada por preparações aquosas, é introduzida utilizando medicamentos diretamente na corrente sanguínea. Intramuscular: é administrada diretamente no músculo, é preparada em soluções aquosas ou preparações especializadas de depósitos, se for uma solução aquosa e rapidamente absorvida, porém se for uma especializada pode ficar retida no músculo sendo absorvida lentamente, essa via produz um efeito mais Subcutânea: possui um efeito longo, constante e duradouro, ela é administrada por pequeno volume de substancia ou solução aquosa no tecido frouxo, abaixo da pele, coxa, antebraço, região glútea e pele do braço, e não devem ser utilizada por fármacos que causem irritação tissular. Existem outras vias, que são bastante importantes também que são as vias de inalação oral e nasal, além da intratecal, intraventricular, tópica, transdérmica e retal. Farmacocinética A farmacocinética estuda o que o organismo faz com o fármaco ela possui 4 divisões que são elas; Absorção, distribuição, metabolismo e eliminação. E esse estudo e bastante importante pois o clínico pode apresentar terapias farmacológicas, sabendo seu efeito no organismo, a velocidade da reação, e o tempo com que irá durar. O fármaco para produzir um efeito desejado, precisa estar em determinada concentração de acordo com o local que foi administrado, esse fármaco antes de chegar a produzir efeito ele precisa passar por duradouro sendo absorvida mais lentamente. diversas barreiras biológicas que são as físicas, químicas e biológicas. Absorção: a absorção se caracteriza pela passagem do fármaco do seu local de administração para a corrente sanguínea, a velocidade e eficiência dos fármacos dependem de alguns fatores como: via de administração, onde o fármaco ira ser absorvido e suas características químicas, além de fatores como iatrogênicos, fisiológicos e patológicos do organismo também pode influenciar nessa absorção, os fármacos podem ser absorvidos no trato gastrointestinal por alguns mecanismos, como a difusão passiva, difusão facilitava, transporte ativo ou endocitose. Podemos também falar da biodisponibilidade dos fármacos que caracteriza pela fração de uma dose administrada de uma droga não alterada que atinge a circulação sistêmica. Distribuição: o fármaco reversivelmente abandona o leito vascular e entra no interstício, e logo em seguida nas células do tecido ou seja ele se distribui pelo corpo logo após a absorção, eles podem ser distribuídos de 3 formas, que são de forma livre, ligados a proteínas plasmáticas ou ligados as células sanguíneas, essa passagem depende do débito cardíaco do paciente, do fluxo sanguíneo, da permeabilidade capilar, do volume do tecido, e da capacidade em que o fármaco se liga as proteínas plasmáticas, além das propriedades físico químicasdos fármacos. Metabolismo: acontecem reações no organismo as quais o fármaco sofre alterações para serem eliminados posteriormente, e essas alterações são por reações químicas, essas transformações ocorrem em duas fases onde a primeira é a oxidação onde fármacos lipossolúveis são oxidados e ficam hidrossolúveis, essas transformações ocorrem no fígado, com ajuda de uma enzima chamada citocromo p450, na fase 2 que é chamada de reações de conjugação acontece justamente em que um fármaco não conjugado, receber um grupamento e fica conjugado, onde torna o fármaco mais polar e quase sempre inativo, cabendo-se lembrar que após essas reações nem sempre o fármaco fica inativo, onde ele pode ser tornar toxico, fármacos inativos já se tornam ativos, ou podem causar um efeito maior no sistema. Eliminação: como nome já diz é a eliminação do fármaco que pode acontecer por vários locais, principalmente por excreção renal e biliar, porém pode ser por: vias respiratórias, leite, suor, lágrimas vias dérmicas. É necessário citar um termo bastante importante que é a depuração que se caracteriza pela taxa de eliminação de um fármaco, em relação a concentração plasmática do mesmo. Farmacodinâmica Farmacodinâmica é o campo da farmacologia e medicina, que estuda os efeitos fisiológicos dos fármacos nos organismos vivos, seus mecanismos de ação e a relação entre concentração do fármaco e efeitos desejados e indesejados. Em outras palavras, o efeito do fármaco no corpo. Sinapse: Sinapse é a região localizada entre neurônios onde agem os neurotransmissores, transmitindo o impulso nervoso de um neurônio a outro, ou de um neurônio para uma célula muscular ou glandular. A maioria dos fármacos atuam com macromoléculas chamadas de receptores. Receptor acoplado à proteína G: Receptores acoplados às proteínas G são uma grande família proteica de receptores transmembranares que captam sinais extracelulares e ativam vias de transdução de sinal no interior da célula. Ligação entre fármaco e receptor Interação ligante endógeno X Receptor (Efeito celular particular) Interação endógeno e fármaco X Receptor (O acréscimo de agonista aumenta o número de interações ligante-receptor aumentando o efeito) Relação dose-resposta: Quantidade do medicamento + efeito gradual Qualitativa: Efeito de várias doses sobre o indivíduo Qualitativa: Determinado efeito em uma população Dose e resposta: Quantitativa Ec50: Concentração fármaco produz 50% resposta máxima Eficácia (E): Resposta produzida pelo fármaco Sinergismo farmacológico: Ação entre dois fármacos contribui para um mesmo resultado final Somação: A+ B > A + B Intensidade somada na diminuição da dor e da hipertermia. Potenciação: A + B < A + B Intensidade mito maior que a soma na redução da pressão arterial. Janela terapêutica: Faixa de dose terapêutica segura de um determinado fármaco Dose efetiva mediana (Ed50): Dose do fármaco que induz resposta mediana em metade dos indivíduos Dose tóxica mediana: Induz toxidade em 50% Dose letal mediana: Induz morte em 50% Droga agonista: Induz efeito Droga Antagonista: Bloqueia um efeito Agonista: Ativa receptor, estabiliza na forma ativa Antagonista: Reversível ou irreversível Agonista parcial: Só consegue ativar uma parcela de receptor Antagonista do receptor: Inibe a capacidade de um agonista causa resposta. Liga-se ao sítio ativo (competitivo), alósterico (não competitivo), sem receptor: Não se liga ao receptor do agonista, mas inibe a capacidade do agonista de iniciar uma resposta Antagonista químico: Reação química ocasiona a perda do efeito da droga, tetraciclina e cálcio Antagonista farmacocinético: Um fármaco diminui a concentração sanguínea de outro fármaco, anestésico local e vaso constritor Antagonista fisiológico: Duas substâncias produzem efeitos fisiológicos contrários agindo em receptores diferentes, ex: acetilcolina e adrenalina Tafilaxia: Diminuição consideravelmente rápida na resposta Tolerância: Diminuição gradual na eficiência da droga Dessensibilização: Diminuição da sensibilidade a uma droga Adrenérgicos e Antiadrenérgicos. Para iniciar precisamos falar que essas classes de fármacos atuam no sistema nervoso autônomo simpático, eles atuam em seus receptores que são alfa 1, 2 e 3 e beta 1,2 e 3. Adrenérgicos: possuem 3 classes que são os de ação direta onde atuam ativando diretamente o receptor, ação indireta onde atuam aumentando a liberação de Norepinefrina nas vesículas, e os de ação mista que atuam ativando tanto em ação direta quando indiretamente, existem adrenérgicos bastante importantes como a Noradenalina, que atuam em receptores alfa 1, 2 e em beta 1 e 2, porém em beta com menor intensidade, já adrenalina é o inverso atuam, em receptores, beta 1 e 2 com maior intensidade e nos alfa com menor afinidade, o Salbutamol a terbutalina, e Epinefrina, atuam nos brônquios ativando o beta 2, a Fenilefrina é bastante especifica ela atua somente em alfa 1, agindo nos vasos sanguíneos, já a Isoprenalina, é um fármaco que precisa se tomar cuidado ela age nos brônquios fazendo broncodilatação porém também age no coração em receptores beta 1, já a clonidina ela estimula o alfa 2, que esse receptor desestimula a ação do simpático. Antiadrérgicos: essa classe busca inibir o efeito do sistema nervoso autônomo simpático, é uma classe bastante importante para o tratamento de hipertensão arterial. Um desses fármacos utilizados é a Prazosina que age em Alfa 1 seletivo inibindo o receptor, agindo como um antagonistas outros fármacos que tem efeito semelhante é a Doxazosina e Terazosina, que esses últimos podem permitir uma dose única diárias, existem fármacos também que agem em receptores beta 1 e beta 2 ao mesmo tempo que são os não seletivos beta, onde o principal é o propranolol, porém esses medicamentos não é indicado para quem tem asma por causa broncoespasmos, mas é utilizado para hipertensão, uma classe adequada para a hipertensão e justamente o beta 1 seletivo que age só em receptores beta 1, os fármacos são o Esmolol, Eetoprolol e Atenolol. Colinérgicos e Anticolinérgicos Essa classe age no sistema nervoso parassimpático Colinérgicos: possuem duas divisões uma e de ação direta que age diretamente no receptor parassimpático, que são os medicamentos acetilcolina e muscarina, que está sendo utilizado bastante em pesquisas, o Metacolina, que é um bradiocárdio, o Betanecol, agindo aumentando a motilidade do trato gastrointestinal e do trato urinário, o Carbacol, que é miótico e age no tratamento de glaucoma, e um medicamento bastante importante para o cirurgião dentista que é a pilocarpina agindo como um sialogogo, utilizado para o tratamento de xerostomia em pacientes que precisam de quimioterapia e radioterapia de cabeça e pescoço. A outra divisão são os colinérgicos de ação indireta que age inibindo a Acetilcolinesterase, aumentando a quantidade de acetilcolina. Os medicamentos mais utilizados nessa classe são: Donepezila, Rivastigmina e galantamina, que é para o tratamento de mal de Alzheimer, um composto dessa classe muito perigoso é o organofosforado que age irreversivelmente e é utilizado como veneno. Anticolinérgicos: eles também são divididos em alcaloides naturais e em compostos sintéticos e semissintéticos, os naturais são encontrados em algumas plantas como a Atropa belladonna, que é a responsável pelo um composto bastante importante para essa classeque é a Atropina, esse fármaco age induzindo midríase, revertendo a bradicardia sinusal, e diminuindo a salivação, além de ser importante para reverter o efeitos de venenos colinérgicos como o organofosforado, outro fármaco dessa classe bastante importante é a Escopolamina, que é usada para náuseas, cólicas intestinais, cinetose e minimiza secreções orais. Já os compostos semissintéticos e sintéticos, são fármacos como o ipratrópio e tiotrópio, que são utilizados para o tratamento de asma, a Homatropina utilizada para indução de midríase em forma tópica, a Pirenzepina que é receitada em alguns países para o tratamento de úlceras péptica. Existem outros compostos também dessa classe como a toxina butulínica bastante utilizada pelo cirurgião dentista. Hipertensão Pressão arterial: Pressão exercida pelo sangue sobre a parede das artérias Hipertensão primária: Sem causa definida Hipertensão secundária: Fácil diagnóstico em relação a primária, como exemplo: uso de anticoncepcional Tratamento medicamentoso: Diurético Inibidor adrenérgico Vasodilatador Inibidor de enzima convertedora de angiotensina Diurético: aumenta excreção renal de NA+ e H20, tiazídico (túbulo distal, principal: hidroclorotiazida) alça de Henle (edema, principal: furosemida), poupador de Potássio, ducto coletor, principal: espironolactona Inibidor adrenérgico > Agonista de alfa 2 Tipo 1:Anti-hipertensivo ação central, alfametildopa Tipo 2: betabloqueador: atenolol, propranolol, diminui início de débito cardíaco Betabloqueador, coração não acelera Exemplo: Atenolol e propranolol (não seletivo, paciente com asma não deve utilizar) Tipo 3: Alfa bloqueador, prazosina, vasodilatador, bloqueia receptor alfa Bloqueia a contração do vaso Exemplo: prazosina, doxazosina e terazosina Vasodilatador, associado com antagonista B e diurético Tipo 1: ativador de canal de K+ →Atua sobre a musculatura da parede muscular, hiperpolariza a célula e relaxa ela, ex: Minoxidil, hidralazina Tipo 2: bloqueador canal de Cálcio: Reduz força de contração do muscular vascular e cardíaco, ex: nifedipino Inibidores angiotensina: Os IECAs são compostos que inibem a enzima conversora da angiotensina que converte a angiotensina I em angiotensina II. A angiotensina II é um potente vasoconstritor e estimula a produção de aldosterona, a qual promove retenção de sódio e água nos túbulos renais, aumentado a volemia. A enzima conversora da angiotensina é estimulada pela renina secretada pelos rins, em resposta à diminuição da sua perfusão sanguínea. Ao inibir essa enzima, os IECAs produzem vasodilatação periférica, diminuindo a pressão arterial. Captopril, bloqueia a angiotensina (ECA), e inibe a conversão da angiotensina I em angiotensina II Losartana, bloqueia receptor de angiotensina II nos órgãos alvos, a angiotensina é formada, mas não age Tratamento não medicamentoso: Exercício físico Mudança na alimentação Redução do consumo de sal Parkinson Doença neurodegenerativa, caracterizada pela morte de neurônios dopaminérgicos da via nigroestriatal e inclusão intracitoplasmáticas deram neurônios, conhecidos como corpúsculos de Lewy Sintomatologia: Demência, rigidez muscular, acinesia e instabilidade postural Via nigroestriatal: Via negra ao núcleo da base, importante para o movimento. Mantém ativo os núcleos da base, permite que o movimento ocorra e impede movimento inadequado, libera neurotransmissor (dopamina). A dopamina é formada a partir do aminoácido tirosina A Monoamina oxidase B (MAO-B) é a principal enzima que degrada a dopamina Tratamento farmacológico da doença: Precursores da DA: Levodopa Inibidores da degradação de DA: Selegilina e rasagilina Aumento quantidade de dopamina no neurônio: Não atravessa a barreira hematocefálica Inibir metabolismo da dopamina: A selegilina e a rasagilina inibem seletivamente a MAO-B Podem ser utilizados em combinação com a carbidopa para estender ainda mais a meia-vida da levodopa e facilitar a sua entrada no meio Precursores da DA A levodopa é o único fármaco desta classe e o tratamento mais efeito para a doença, para reforçar os níveis de levadopa disponíveis para o cérebro ela é administrada em combinação com a carbidopa Corpúsculo de Lewi Parkinson: Causa salivação excessiva Síntese de dopamina: Dopamina formada a partir do aminoácido tirosina 1a Tirosina em levadopa Enzima: Tirosina hidrolase 2a Levadopa em dopamina Enzima: Dopa descaroxilase MAO-B: Degrada dopamina Monoamina oxidase B Levadopa, degradada perifericamente Levadopa + inibidor periférico (carbidopa) Medicamentos: Carbidopa Bencerazida Prolopa Amantadioa Benztropina Triexifenidil Obs: Não inibe o avanço da doença Tratamento: Precursor da levadopa Inibidor degrada Selegilina e nasagilina, inibe a MAO-B e pode ser usado com levadopa Excesso de dopamina: Esquizofrenia Alzheimer Doença progressiva, neurodegenerativa. Causa demência e esquecimento, afeta capacidade cognitiva, memória, comportamento e sensopercepção. Atua no hipocampo e causa morte de células colinérgicas (sinapses). Diagnóstico: Através da anmase Enzima que degrada acetilcolina, acetilcolinesterase e melhora os sintomas A análise anatopatológica post mordem podem confirmar o diagnóstico demonstrando três sinais principais: A perda de neurônios em áreas específicas: Neurônios colinérgicos do hipocampo e do córtex cerebral A presença de placas senis Depósitos extracelulares de filamentos que contenham proteína B- amilóide Proteína B-amilóide > formadora amilóide> beta- secretase Emaranhados neurofibrilares: Acumulações intraneuronal formados a partir de diversas protéinas do citoesqueleto, incluindo microtúbulos e a proteína tau. microtúbulo se desfaz no Alzheimer Tratamento farmacológico para a doença de Alzheimer tem quatro objetivos: Atrasar a deterioração Manter as funções conservadas Restaurar algumas das funções perdidas Melhorar a qualidade de vida dos pacientes Terapia: A terapia sintomática está baseada no aumento da sinalização de acetilcolina (por inibidores da acetilcolinesterase) e na modulação da sinalização glumatérgica (pelo agonismo parcial dos receptores NMDA) A terapia etiopatogênica previne a formação dos compostos bioquímicos que leve à formação de placas sens, dos emaranhados de neurofibrilas e da perda de neurônios. A terapia imunológica desenvolve vacinas dirigidas contra proteínas essenciais para a iniciação e progressão da doença Medicamento via oral atravessa BHE Inibidores da acetilcolinesterase: Tacrina: Primeiro inibidor da acetilcolinesterase, caiu em desuso. Donezepila: É uma piperidina que produz seu bloqueio se ligando de forma facilmente reversível ao sítio aniônica da enzima, curta duração Galantamina: Mecanismo de ação igual ao donezepila Rivastignina: É um carbanato que se liga com grande afinidade ao sítio esterático das enzimas, ação mais duradoura Melhoram a função cognitiva, atividades da vida diária, comportamento e estado clínico global Todos inibem a acetilcolinesterase LAFFAN WYDEN EXERCÍCIO LAFFAN 2020 1- Um paciente asmático recebeu um Beta agonista não seletivo para o alívio da broncoconstrição. Qual dos seguintes dos efeitos adversos pode- se vir a observar nesse paciente: A- Bradicardia B- Taquicardia C- Hipotensão arterial D- Agravamento da broncoconstrição Resposta B O não seletivo ativa os receptores B1 e B2 e na ativação do B1 causa o aumento de frequência cardíaca 2- Um Beta bloquear foi prescrito contra hipertensão em uma mulher asmática. Após uma semana de tratamento os ataques asmáticos de asma se tornaram pior e foi dito a ela que interrompesse o uso do medicamento. Qual dos seguintes Beta bloqueadores émenos provável de piorar a asma e pode ser indicado? A- Propanolol B- Metoprolol C-Dobutamina D-Labetalol Resposta B Provavelmente foi indicado um Beta não seletivo, na alternativa B temos um bloqueador Beta seletivo que vai atingir apenas os receptores Beta1 que vai reduzir a hipertensão 3- Qual das seguintes afirmações é correta com relação às respostas mediadas por receptores adrenérgicos? A- A estimulação de Alfa 1, aumenta a pressão arterial B- A estimulação de Alfa 1, reduz a pressão arterial C- A estimulação de Beta 2, aumenta a frequência cardíaca (taquicardia) D- A estimulação de Beta 2 causa broncoconstrição Reposta A. A estimulação de Alfa 1 causa vasoconstrição e aumento da pressão arterial 4- A doença de Parkinson é um distúrbio no sistema nervoso central que afeta a via nigroestriatal, causando lentidão, rigidez muscular, tremores e entre outros sintomas, hoje existem medicamentos que auxiliam para a diminuição desse sintomas, qual o principal medicamento utilizado na doença de Parkinson e por quê os pacientes voltam a ter sintomas com o passar do tempo? R- O principal medicamento é a Levodopa e a doença de Parkinson ela não para de progredir afetando a via nigroestriatal, nisso os neurônios continuam a morrer e a levodopa não irá fazer o mesmo efeito que antes. 5- A farmacocinética é uma área bastante importante da farmacologia que estuda o que o corpo faz com o fármaco e uma das suas etapas é o metabolismo discuta porquê essa fase é tão importante. R- Nela há a biotransformação do fármaco e ainda o fígado prepara o fármaco para ser eliminado isso ocorre em duas fases. Uma de oxidação e outra fase de conjugação. 6- A maioria dos fármacos quando chegam a circulação sanguínea podem se ligar a proteínas plasmáticas, em algum grau, como a albumina e a alfa-1- glicoproteína. Esse evento retém o fármaco no vaso sanguíneo por um tempo, estando apenas disponível para promover o efeito a porção livre da droga. Dessa forma, explique como a alteração do grau de ligação proteica, poderá afetar no efeito do fármaco. Uma alteração nesse processo, pode ser proveniente de uma diminuição da interação com as proteínas, assim ficará mais fármaco livre, para interagir com os receptores e desencadear a ação, ocasionando rápida distribuição para os tecidos e alta eliminação, obtendo menor duração do efeito. Um exemplo é a fenitoína, que possui 90% de ligação as proteínas e 10 % na forma livre, se a ligação com as proteínas diminuírem, tem a duplicação da quantidade de droga livre, ocasionando consequências clínicas, mas as drogas em geral resulta em apenas, aumento transitório da concentração da droga livre, sendo redistribuída para outro compartimento do corpo. 7- A farmacocinética, está relacionada ao movimento do fármaco no corpo, ou seja, é descrita como aquilo que o corpo faz com a droga. A farmacocinética envolve quatro fases, assim marque a alternativa que relaciona a definição (segunda coluna) com a fase correspondente (primeira coluna). FASES Definição 1. Absorção A) Transformação do fármaco por enzimas. 2. Distribuição B) Disseminação do fármaco para os compartimentos corporais. 3. Metabolismo C) Eliminação do fármaco ou metabólito do organismo. 4. Excreção D) Transição do fármaco do local de administração para o plasma a) 1B, 2D, 3C, 4A. b) 1B, 2D, 3A, 4C. c) 1D, 2B, 3A, 4C. d) 1C, 2B, 3A, 4D. e) 1D, 2B, 3C, 4A. C) 8- Qual o conceito para farmacocinética? A- Descreve as variáveis dos fármacos no organismo e seu trajeto desde a absorção até eliminação; B- Contabiliza o tempo de duração da ação das enzimas; C- Diferencia a ação de cada proteína no corpo; D- Descreve o movimento da droga no fígado. A- Descreve as variáveis dos fármacos no organismo e seu trajeto desde a absorção até eliminação; * 9- O que dose letal mediana (LD50), em farmacodinâmica? A- Induz o maior efeito no indivíduo; B- Induz maior efeito em 50% dos indivíduos; C- Induz morte em 80% dos indivíduos; D- Induz morte em 50% dos indivíduos. D- Induz morte em 50% dos indivíduos. * 10- Qual seria a melhor definição para um fármaco agonista? A- Refere-se ao fármaco que quando se liga ao receptor inibe o efeito; B- refere-se ao fármaco que quando apresenta afinidade pelo receptor induz resposta; C-É aquele que apresenta afinidade e eficácia, quando metabolizado no baço; D- É o fármaco que com a menor dose induz toxidade no indivíduo. B- Refere-se ao fármaco que quando apresenta afinidade pelo receptor induz resposta; * 11- Quais são os 3 P.s (PPP) para identificação do diabetes? *Polidipsia, polifagia e poliúria. 12- Qual o medicamento utilizado na fase inicial do diabetes tipo 2? A- Insulina; B-Rapaglinida; C-metformina; D-Incretina C-metformina; * 13- Quando dois medicamentos são administrados ao mesmo tempo a um paciente, eles podem agir de forma independente ou interagir entre si, com aumento ou diminuição de efeito terapêutico ou tóxico de um ou de outro. Esse evento é denominado a) reações adversas. b) biotransformação. c) reações farmacocinéticas. d) reações farmacodinâmicas. e) interações medicamentosas. Resposta: Alternativa E 14- No tratamento da asma brônquica, frequentemente são utilizadas substâncias broncodilatadoras para o alívio das crises. Dentre as drogas utilizadas, pode-se citar o salbutamol, sendo que essa droga pertence, a seguinte classe farmacológica: A) Antagonista de receptor beta-2 adrenégico B) Agonista muscarínico. C) Antagonista de receptor alfa-1 adrenérgico D) Agonista de receptor beta-2 adrenérgico. E) NDA Resposta alternativa D 0000000 CW0000. COMPOSTO POR MAPAS MENTAIS E CASOS CLÍNICOS MAPAS CASOS CLÍNICOS LAFFAN FARMACOLOGIA Apostila conceitual de farmacologia geral feita pela @laffan_wyden_
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