Anticoncepcionais Injetáveis

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Anticoncepcionais Injetáveis
Ana Loysa da Silva Santos
Geovana Ferreira Alvarenga
Raquel Ribeiro Bueno Pereira
Weber Carlos de Oliveira
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Contracepção Hormonal por Injeção
	Possui combinação semelhante a dos anticoncepcionais orais contendo um progestágeno com ou sem a associação de um estrógeno com os mesmos mecanismo de ação dos orais, o de inibir a liberação do ovulo, reduzir a espessura do endométrio e diminuir o muco cervical.
Nível de Eficácia
	Quando administrado corretamente, também é considerado um dos métodos contraceptivos reversíveis mais seguros. Seu índice de eficácia chega a 99%.
Vantagens
 possuem maior eficácia;
 são seguros;
 pode ser usado em todo o ciclo reprodutivo da mulher, desde a adolescência até o termino da vida reprodutiva;
 são reversíveis. Quando houver desejo de gravidez, basta interromper o uso e a fertilidade será recuperada entre 1 a 2 meses;
 trazem benefícios ao ciclo menstrual, podendo diminuir ou eliminar as cólicas e outras dores decorrentes do ciclo menstrual;
 regulariza a menstruação, reduz o fluxo e a durabilidade do sangramento.  reduzem o risco de desenvolvimento de cistos e miomas ovarianos entre 80% a 90 %, previnem contra o câncer de endométrio e dos ovários e diminuem também a incidência de doença mamária benigna.
 protegem contra o aparecimento de Doenças Inflamatória Pélvica (DIP), doença que pode causar esterilidade;
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Desvantagens
 não protegem contra a AIDS e as Doenças Sexualmente Transmissíveis (DST’s), para a proteção deverá ser utilizado os preservativos
 cefaleia.
Principais Efeitos Colaterais
 hemorragias entre os períodos menstruais;
 amenorreia secundária;
 cefaleia
 náuseas e vômitos;
 tontura;
 sensibilidade nas mamas;
 prurido vaginal;
 alterações emocionais e no libido;
 alterações no peso.
Tipos de Anticoncepcionais Injetáveis
 Injeção Mensal – Efeito no eixo neuro-endrócrino inibindo a ovulação, contém em sua formulação estradiol sintético e um progestogênio. Diminui a intensidade das cólicas menstruais, o retorno a fertilidade se dá em período menor que as injeções trimestrais.
 Injeção Trimestral – Inibe a ovulação pelos níveis de FSH e LH, com apenas o progestogênio. Não provoca os efeitos colaterais do estrogênio como náuseas e vômitos.
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Anticoncepcionais Injetáveis Mensal
VANTAGENS
 não exige ação diária. 
 pode ser interrompido a qualquer momento.
 fertilidade retorna em período curto.
DESVANTAGENS
 repetição de injeções a cada 30 dias de acordo com a data da primeira aplicação.
 sangramento menstrual irregular.
Efeitos Colaterais 
 alterações menstruais;
 ganho de peso;
 cefaléia;
 sensibilidade mamária.
Contra - indicações
 doenças cardíacas;
 cefaléias recorrentes;
 hepatite viral, cirrose, tumores hepáticos;
 diabetes mellitus.
Fármacos de Contracepção Injetáveis Mensais
 Enantato Norestisterona 50mg/ Valerato de Estradiol 5mg (Mesigyna®,
Noregyna®)
Mecanismo de Ação: 
	Ocorre da interação de mecanismos centrais e periféricos, primariamente em inibição da ovulação e modificação do muco cervical. Alterações morfológicas e enzimáticas no endométrio dificultam a nidação, este efeito é similar ao observado com o uso de contraceptivos orais combinados.
Administração:
 Via I.M uma vez ao mês.	
Fármacos de Contracepção Injetáveis Mensais
Dihidroxiprogesterona 150mg/ Enantato de Estradiol 10mg (Perlutan®,
Ciclovular®,Uno-Ciclo®)
Mecanismo de Ação: 
	Ocorre através do efeito anovulatório por supressão da secreção de gonadotrofinas hipofisárias. Os efeitos gestágenos acessórios (modificação do muco cervical, alterações endometriais e da motilidade tubária desfavoráveis à passagem e à capacidade do espermatozóide em promover a fecundação e a nidação) reasseguram a sua eficácia anticoncepcional.
Administração:
 Via I.M uma vez ao mês.	
Anticoncepcional Injetáveis Trimestral
VANTAGENS
 pode ser usado na lactação, possui longa duração 
 diminuição da doença inflamatória pélvica;
 indicados para pacientes com HIV;
 previne a anemia
DESVANTAGENS
 alterações menstruais;
 ganho de peso;
 elevação da glicemia e insulina plasmática;
 pode retardar a fertilidade;
 deverá ser repetida após 90 dias, possui liberação lenta.
Efeitos Colaterais 
 irregularidades menstruais ou amenorréia;
 ganho de peso e enxaqueca;
 cefaléia;
 sensibilidade mamária.
Contra - indicações
 diabetes mellitus;
 dislipidemias;
 desejo de engravidar em curto prazo;
 obesidade.
Fármacos de Contracepção Injetáveis Trimestrais
Acetato de Medroxiprogesterona 50/150mg (Depo – Provera®, Contracep®)
Mecanismo de Ação:
	Inibe a ovulação por supressão das gonadotrofinas, alteração do muco cervical e do endométrio. 
Administração:
 Via I.M a cada 90 dias.
Fármacos de Contracepção Injetáveis Trimestrais
Acetato de Medroxiprogesterona 25mg/Cipionato de estradiol 5mg (Cyclofemina®)
Mecanismo de Ação:
	 Bloqueia o pico do hormônio luteinizante (LH) evitando a ovulação. Sua ação ocorre dentro de 24 horas após a injeção, e é mantida por até 14 semanas (trimestral).
Administração:
 Via I.M a cada 90 dias.
Referencias
https://www.efdeportes.com/edf169/contracepcao-hormonal-injetavel.htm
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/111785/mod_resource/content/2/Metodos%20contraceptivos%20EACH%202013.pdf