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Terapia Cognitivo- Comportamental e a Administração da Ansiedade e das Preocupações Prof. Marcilio Lira O que trabalharemos? 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva Movimento Comportamentalista Terapia Comportamental / Modificação do Comportamento 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva Movimento Cognitivo Terapias Cognitivas 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva A TCC é uma conciliação entre: procedimentos utilizados nas técnicas Comportamentais + aqueles utilizados na modificação de processos cognitivos 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva Princípios da Terapia(Judith Beck, 1997) nº 1. Baseia em uma formulação em contínuo desenvolvimento do paciente e de seu problema em termos cognitivos (Modelo Cognitivo ) 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva Modelo Cognitivio 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva Princípios nº 2. Requer uma aliança terapêutica segura. nº 3. Enfatiza a colaboração e participação ativa. nº 4. É orientada em meta e focalizada em problemas. 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva Princípios nº 5. Inicialmente enfatiza o presente. nº 6. É educativa. nº 7. Visa ter um tempo limitado. nº 8. As sessões são estruturadas. 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva Princípios nº 9. Ensina os pacientes a identificar, avaliar e responder a seus pensamentos e crenças disfuncionais. nº 10. Utiliza uma variedade de técnicas para mudar pensamento, humor e comportamento. 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva Aprofundando o tema 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva 2. Como lidar com a ansiedade 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva O que é a ansiedade e quais as suas reações físicas mais comuns? Quais os principais transtornos de ansiedade? Pânico (com e sem agorafobia); Agorafobia; Fobia específica; Fobia social; TOC; TEPT; TAG; Transtorno de Estresse Agudo. 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva Principais técnicas Psicoeducação Ensine o paciente sobre o seu problema e sobre como superá-lo. Sugira leituras. Utilização: em todos os transtornos de ansiedade. 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva Principais técnicas Respiração Diafragmática Ensine ao paciente padrões de respiração mais adequados, com inspirações-expirações profundas e amplas e respirações essencialmente diafragmáticas; Dê a respiração como tarefa de casa. Utilização em todos os Transtornos de Ansiedade. 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva Principais técnicas Treino em Relaxamento Ensine os pacientes sobre os benefícios em potencial do treino em relaxamento; Demonstre o controle voluntário sobre a tensão muscular; Peça ao paciente para relaxar progressivamente cada um dos principais grupos musculares do corpo; Dê o relaxamento progressivo como tarefa de casa. Utilização: principalmente para auxiliar no manejo das respostas fisiológicas da ansiedade. 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva Principais técnicas Terapia de Exposição Elabore uma hierarquia de estímulos temidos; Treine o paciente em relaxamento; Realize a exposição in vivo, imaginária ou virtual; Elabore hierarquias que possam ser trabalhadas fora das sessões. Utilização: principalmente no tratamento de comportamentos evitativos; fobia específica, T. 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva Principais técnicas Reestruturação Cognitiva Ensine ao paciente o que são erros cognitivos; Ensine-o a identificar os seus erros; Ensine-o a corrigi-los. Utilização: peça-chave para o tratamento de todos os transtornos de ansiedade. 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva Aprofundando o tema 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva 3. Como lidar com a preocupação excessiva 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva Sobre a preocupação Todos se preocupam ( ≠ preocupação patológica) – limitação do prazer e da satisfação A preocupação é o componente central de todos os transtornos de ansiedade Pesquisas demonstram que a preocupação precede as primeiras manifestações de depressão – você, literalmente, se preocupa até cair em depressão 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva Sete passos para combater a preocupação Se algo ruim pode acontecer (se você é capaz de simplesmente imaginar) então é sua responsabilidade se preocupar a respeito Ensinar o paciente a distinguir entre preocupação produtiva e improdutiva 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva Sete passos para combater a preocupação Não aceite qualquer incerteza – você precisa saber com certeza 85% das coisas sobre as quais os preocupados se preocupam tendem a ter um resultado produtivo; Ensinar os preocupados a aceitar a incerteza; Preocupados evitam experiências desconfortáveis, então deve-se pedir quelistem as coisas que evitam fazer e comecem a fazê- las. 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva Sete passos para combater a preocupação Trate todos os seus pensamentos negativos como se fossem verdadeiros (pensamento = realidade) Ensinar o paciente a desafiar seus pensamentos – “Qual o pior resultado, o melhor e o mais provável?; “Quais as coisas que eu poderia fazer com um problema real”; “Há evidências de que o resultado por ser Ok”; “Estou fazendo as mesmas previsões erradas que sempre faço?” 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva Sete passos para combater a preocupação Ignore suas características pessoais para combater sua preocupação. !!!! Muitos possuem temas com que as pessoas costumam se preocupar mais (abandono, imperfeição, responsabilidade, ser especial ou único, desamparo, p ex.) – relação com a personalidade / Crenças Nucleares Identificar crenças sobre si mesmos e sobre os outros; De que forma as crenças relacionam-se com suas preocupações; Examine os custos e benefícios das crenças Você se percebe em termos de tudo ou nada? Quais as evidências contra sua crença? Você seria tão crítico em relação a outras pessoas? Existe alguma verdade em sua crença? Aja contra a crença; Desenvolva crenças mais positivas. 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva Sete passos para combater a preocupação O fracasso é inaceitável Ensine o paciente a ver os acontecimentos desde outra perspectiva (p. ex): Eu posso focalizar naquilo que consigo controlar; Não era essencial ser bem- sucedido naquela tarefa; Todos fracassam em alguma coisa; Talvez ninguém tenha notado; Fracasso não é fatal; Os meus padrões eram altos demais? Desempenhei melhor do que antes? 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva Sete passos para combater a preocupação Livre-se de qualquer sentimento negativo imediatamente Veja suas emoções como sinal de que algo ruim vai acontecer Pesquisas demonstraram que a preocupação é uma forma de evitação emocional. Quando elas interrompem a sequência de “e se?” experimentam taquicardia, suor, tensão, insônia. Ajudamos preocupados a valorizar suas emoções, e reconhecer que os outros também as têm e que é normal ter “sentimentos conflitantes” e que as emoções negativas podem sinalizar suas necessidades. Emoções são temporárias e você pode permitir que elas ocorram. 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva Sete passos para combater a preocupação Trate tudo como se fosse uma emergência Pense que o fracasso, a rejeição, a ruína financeira ou doenças fatais virão rapidamente Ensinamos estas pessoas a desligar o senso de urgência, a se distanciar do futuro e viver e apreciar o momento presente. Use técnicas de Mindfulness Aprofundando o tema 1. O que é a TCC? Uma breve introdução 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva www.tccnoamapa.com Revisando... 1. O que é a TCC? 2. Como lidar com a ansiedade 3. Como lidar com a preocupação excessiva
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