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RAFA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL – AULA 1 1a Questão Dentre os vários métodos de avaliação nutricional, pode ser avaliado a antropometria com alterações de peso que está relacionada a morbidade e mortalidade de cada paciente. Diante disto que índice melhor pode ser utilizado para avaliar: Mudança de volume do corpo Peso atual Peso habitual Peso ideal Mudança de peso recente Respondido em 25/09/2019 20:31:24 Explicação: È importante avaliar as alterações de perda e ganho de peso recentes que ocorrem com o paciente, pois tais mudanças alteram o metabolismo do paciente. 2a Questão Na avaliação do estado nutricional de uma população são considerados indicadores diretos os seguintes dados: econômicos e antropométricos agrícolas e dietéticos bioquímicos e agrícolas antropométricos e bioquímicos dietéticos e econômicos Respondido em 25/09/2019 20:36:59 Explicação: ANTROPOMÉTRICOS E BIOQUÍMICOS 3a Questão A Miniavaliação Nutricional (MAN) é uma ferramenta rápida, prática e não invasiva que tem como objetivo principal detectar: Adultos e idosos que necessitam de suplementação hipercalórica e hiperprotéica. Risco de desnutrição ou a desnutrição em crianças e adoescentes Risco de desnutrição ou a desnutrição em idosos. Risco de desnutrição ou a desnutrição em adultos Sobrepeso ou obesidade em idosos. Respondido em 25/09/2019 20:39:06 Explicação: Risco de desnutrição ou a desnutrição em idosos. 4a Questão Dentre os métodos de triagem nutricional, a perda de peso é avaliada em relação ao peso atual e ao peso habitual do paciente. A ASG é um dos métodos que leva em consideração o percentual de perda de peso nos últimos seis meses. Em uma avaliação antropométrica o paciente apresentou perda grave de peso, sendo considerado desta forma uma perda: Maior ou igual a 10% Superior a 5% Inferior a 10% Entre 5 e 10% Menor que 15% Respondido em 25/09/2019 20:45:26 Explicação: Na avaliação subjetiva global a perda de peso é avaliada pelo peso habitual e peso atual. Nos últimos seis meses essa perda de peso é considerada grave quando maior ou igual a 10% 5a Questão Para a avaliação do estado nutricional de indivíduos podem ser utilizados métodos objetivos e subjetivos. Assinale um exemplo de método subjetivo. Composição corporal. Exame físico. Parâmetros bioquímicos. Antropometria. Consumo alimentar. Respondido em 25/09/2019 20:46:12 Explicação: EXAME FÍSICO 6a Questão A avaliação do estado nutricional pode ser realizada por meio de instrumentos de triagem nutricional que podem ser utilizados em uma consulta nutricional e são de grande ajuda na determinação do estado nutricional de pacientes principalmente hospitalizados. ASG é utilizada para pacientes adultos Strong Kids pode ser utilizada para avaliação em crianças ASG pode ser usada em pacientes hospitalizados MAN é utilizada para pacientes idosos MAN é utilizada para pacientes adultos Respondido em 25/09/2019 20:47:43 Explicação: Os métodos de triagem nutricional são utilizados na avaliação do estado nutricional de pacientes, sendo específico para cada fase da vida. A MAN é exclusiva para paciente idosos. Strong Kids para crianças e adolescentes. ASG para pacientes adultos 7a Questão Os indicadores de grande sensibilidade, utilizados em trabalhos com comunidades que visam avaliar o estado nutricional, são: bioestatísticos clínicos dietéticos antropométricos bioquímicos Respondido em 25/09/2019 20:57:51 Explicação: ANTROPOMÉTRICOS 8a Questão (AEDB/2007) A avaliação nutricional é uma abordagem completa realizada pelo nutricionista para determinar o estado nutricional do indivíduo e deve contemplar todos os seguintes parâmetros: Histórico clínico, nutricional, medicamentoso e social do paciente; exame físico, medidas antropométricas e dados laboratoriais. Exame físico, inquérito dietético, avaliação global subjetiva e medidas antropométricas. História da doença atual, história patológica pregressa, exame físico e queixa principal. Avaliação global subjetiva, dados laboratoriais, recordatório alimentar e história patológica pregressa. Histórico social e medicamentoso, dados laboratoriais, exame clínico e freqüência de consumo alimentar. Respondido em 25/09/2019 20:58:36 Explicação: Histórico clínico, nutricional, medicamentoso e social do paciente; exame físico, medidas antropométricas e dados laboratoriais. 1a Questão No diagnóstico de um paciente, há diversas maneiras de avaliar o seu estado nutricional bem como a presença ou ausência de gordura. Para avaliar a presença de gordura em homens e mulheres, existem dois tipos de distribuição de gordura. Que tipo de gordura é representado para homens e mulheres respectivamente: Gordura ginóide, gordura andróide Gordura andróide, gordura tricipital Gordura tricipital, gordura ginóide Gordura andróide, gordura ginóide Gordura abdominal, gordura tricipital Respondido em 25/09/2019 21:43:19 Explicação: O depósito de gordura aumenta o risco de diferentes doenças crônicas como as doenças cardiovasculares, diferentes tipos de cânceres e diabetes, bem como define a distribuição de gordura em relação ao depósito de gordura na região central ou nas coxas e quadris. 2a Questão A avaliação subjetiva global é realizada em pacientes hospitalizados com o obejtivo definir precocemente se o paciente está em risco nutricional. Dentre os itens abaixo, que parâmetro não é considerado na ficha de avaliação subjetiva global? Capacidade funcional Sintomas gastrointestinais Taxa metabólica Exame físico Perda de peso Respondido em 25/09/2019 21:44:10 Explicação: Na ficha de avaliação subjetiva global é levado em consideração o diagnóstico precoce através da toma de peso atual, habitual para determinação do percentual de perda de peso, bem como da presença da mudança de dieta, alterações significativas dos sintomas gastrointestinais. Além disso é necessário avalair a capacidade funcional do paciente, bem como entender que diagnóstico o mesmo apresenta classificando o estresse da doença, e avaliação clínica dos sinais e sintomas presentes, levando a uma classificação final do estado nutricional do paciente 3a Questão Paciente, 45 anos, sexo masculino, com dados antropométricos de PA = 72Kg, PH = 92 Kg, Altura de 1,66m. De acordo com os dados apresentados qual o diagnóstico do IMC e o percentual de perda de peso do paciente? IMC 26,18 Kg/m2 - sobrepeso, perda de peso de 20% IMC 25 Kg/m2 - sobrepeso, perda de peso de 20% IMC 27 Kg/m2 - sobrepeso, perda de peso de 10% IMC 25,2 Kg/m2 - eutrofia, perda de peso de 20% IMC 26,18 Kg/m2 - sobrepeso, perda de peso de 21,74% Respondido em 25/09/2019 21:49:07 Explicação: Cálculo do IMC = 72 / (1,66)2 = 26,18Kg/m2 sobrepeso %PP = 92 - 72 / 92 x 100 = 20/92 x 100 = 21,74% 4a Questão A adequação nutricional ou eutrofia equivale a: Consumo energético maior que as necessidades nutricionais. A adequação nutricional não tem relação com o consumo alimentar. Eutrofia não é uma palavra utilizada em avaliação nutricional. Consumo energético menor que as necessidades nutricionais. Equilíbrio entre consumo e necessidades nutricionais. Respondido em 25/09/2019 21:51:53 Explicação: EQUILIBRIO ENTRE CONSUMO E NECESIDADES NUTRICIONAIS 5a Questão Sobre Avaliação Nutricional, suas etapas e importância, analiseas afirmativas a seguir, assinalando a verdadeira: As técnicas e critérios utilizados na avaliação nutricional são os mesmos para todos os indivíduos: adultos, crianças, idosos, gestantes, homens e mulheres. O objetivo da Avaliação Nutricional é identificar carências nutricionais, riscos nutricionais, excessos prejudiciais e inadequações com o intuito de construir um diagnóstico nutricional mais completo e nortear a conduta nutricional apropriada. A Avaliação Nutricional é composta por: antropometria, anamnese, inquérito alimentar, avaliação de exames bioquímicos e exame clínico. Caso não seja possível realizar todas as etapas da avaliação, o nutricionista deve reagendar o atendimento ou recursar-se a fazê-lo para garantir o atendimento completo sempre. O diagnóstico nutricional pode ser a reprodução do diagnóstico clínico do paciente. Por exemplo, se o paciente tem gastrite, essa condição clínica basta para o diagnóstico nutricional. A Avaliação Nutricional é a última etapa do atendimento nutricional. Primeiramente, planejamos a conduta nutricional junto com o paciente, considerando seus objetivos, depois avaliamos seus estado nutricional. Respondido em 25/09/2019 21:55:51 Explicação: O objetivo da Avaliação Nutricional é identificar carências nutricionais, riscos nutricionais, excessos prejudiciais e inadequações com o intuito de construir um diagnóstico nutricional mais completo e nortear a conduta nutricional apropriada. 6a Questão Os métodos diretos de avaliação nutricional expressam as manifestações orgânicas de um desequilíbrio nutricional e são avaliados diretamente com o indivíduo. Como exemplo, podemos citar: Indicadores relacionados ao acesso ao serviço de saúde. Inquéritos dietéticos. Indicadores socioeconômicos. Estatísticas vitais Semiologia nutricional. Respondido em 25/09/2019 21:55:39 Explicação: SEMIOLOGIA NUTRICIONAL 7a Questão Os métodos de triagem nutricional existentes em avaliação nutricional tem a função de definir se o paciente está em risco nutricional ou não. Desta forma, que métodos de triagem nutricional são recomendados para adultos, idosos e crianças? ASG, MAN, Strong Kids NRS 2002, Strong Kids, MAN Strong Kids, MAN, ASG MAN, Strong Kids, ASG ASG, NRS 2002, Strong Kids Respondido em 25/09/2019 21:56:24 Explicação: Para determinação do estado nutricional através do método de triagem nutricional para adultos deve ser realizado pela avaliação subjetiva global. Já em crianças a ferramenta utilizada deve ser a Strong KIds que avalia crescimento e desenvolvimento do mesmo. Para idosos é definido que seja analisado através da ferramenta MAN que descreve todas as alterações relacionadas ao envelhecimento 8a Questão (AEDB/2007) A avaliação nutricional é uma abordagem completa realizada pelo nutricionista para determinar o estado nutricional do indivíduo e deve contemplar todos os seguintes parâmetros: Histórico social e medicamentoso, dados laboratoriais, exame clínico e freqüência de consumo alimentar. Exame físico, inquérito dietético, avaliação global subjetiva e medidas antropométricas. Avaliação global subjetiva, dados laboratoriais, recordatório alimentar e história patológica pregressa. História da doença atual, história patológica pregressa, exame físico e queixa principal. Histórico clínico, nutricional, medicamentoso e social do paciente; exame físico, medidas antropométricas e dados laboratoriais. Respondido em 25/09/2019 21:57:21 Explicação: Histórico clínico, nutricional, medicamentoso e social do paciente; exame físico, medidas antropométricas e dados laboratoriais. RAFA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL – AULA 2 1a Questão Paciente JFM, 35 anos, hipertenso, dislipidêmico, apresentando peso atual de 90Kg e altura de 1,67m, circunferência da cintura de 98cm foi atendido no ambulatório de nutrição para avaliação do estado nutricional. O diagnóstico é: IMC de 30Kg/m2 sobrepeso e sem risco cardiovascular IMC de 32Kg/m2 obesidade grau I e risco cardiovascular IMC de 32 Kg/m2 sobrepeso com risco cardiovascular IMC de 32 Kg/m2 sobrepeso sem risco cardiovacular IMC de 30Kg/m2 obesidade e com risco cardiovascular Respondido em 25/09/2019 22:00:58 Explicação: O cáculo do IMC é uma das primeiras etapas. IMC = 90/(1,67)2 = 90/2,79 = 32,26Kg/m2, com circunferencia aumentada com risco de desenvolver doenças cardiovasculares 2a Questão Considerando os critérios clínicos para diagnóstico, a mancha de Bitot é um indicador de: Hipovitaminose C Hipovitaminose K Hipovitaminose A Deficiência de vitamina B12 Anemia Perniciosa Respondido em 25/09/2019 22:01:33 Explicação: Hipovitaminose A 3a Questão Na área da saúde, a semiologia compreende o estudo dos sinais e sintomas do indivíduo, no qual os sinais representam as manifestações clínicas de uma doença observadas pelo examinador por meio da inspeção, palpação ou ausculta. Avalie as afirmativas sobre a semiologia nutricional e marque V para as verdadeiras e F para as falsas: ( ) As manifestações clínicas são evidenciadas desde o período inicial de excesso e/ou carência nutricional. ( ) Para adequada identificação de sinais clínicos é necessário treinamento do nutricionista para melhorar sua habilidade no reconhecimento dos sinais clínicos nutricionais. ( ) A maioria dos sinais e sintomas das patologias nutricionais apresenta etiologia complexa, e com frequência podem ser atribuídos a outros fatores não dietéticos. ( ) É um indicador subjetivo, uma vez que sua avaliação não resulta em um valor, e sim nas impressões individuais do avaliador e do avaliado. É correta a sequência: F, V, V, V F, F, V, V V, F, V, F F, V, F, V V, V, V, V Respondido em 25/09/2019 22:06:00 Explicação: SEMIOLOGIA 4a Questão Um dos sinais clínicos caracterizado como cegueira noturna está relacionada à deficiência de alguns nutrientes. Dentre os citados abaixo escolha qual nutriente está envolvido nessa alteração. Vitamina A Vitamina E Vitamina C Vitamina B6 Vitamina D Respondido em 25/09/2019 22:05:47 Explicação: A deficiência de vitamina A está relacionada a sinais e sintomas encontrados na pele, olhos, cabelos, unhas, etc. Dentre os sinais presentes a deficiência causa a cegueira noturna 5a Questão Paciente OHF, 33 anos, sexo feminino, com suspeita de doença pulmonaar obstrutiva crônica, relata ter tido perda de peso nos últimos seis meses, além de apresentar anorexia e dificuldade para se alimentar. Ao exame antropométrico foi constatado perda grave de peso, e com perda de massa muscular magra e gorda. Ao exame bioquímico verificou-se alterações nas células de hematócrito - 32% (35 - 45%), hemoglobina 9g/dL (12 - 15,5g/dL), e VCM de 70fl (80 - 98fl), o que sugere que tipo de anemia: Anemia megaloblástica Anemia perniciosa Anemia microcítica Anemia normocítica Anemia macrocítica Respondido em 25/09/2019 22:07:24 Explicação: A anemia microcítica é considerada quando há diminuição nas células sanguíneas de hemoglobina e hematócrito, bem como pelo volume corpuscular médio - VCM abaixo de 80fl ser considerado microcítica por possível deficiência de ferro. 6a Questão Considerando que a maior parte do ferro encontra-se na hemoglobina e na mioglobina, a deficiência do nutriente afetará a função dessas duas proteínas. O déficit de ferro impedirá a formação da hemoglobina, e, portanto ocorrerá uma queda no transporte de oxigênio. Imagine que você atendeu um paciente com anemia por deficiência de ferro, assinale a alternativa que corresponde aos prováveis sintomas clínicosrelacionados com esta deficiência: fadiga, dor de cabeça, falta de concentração, palidez edema MMII, fadiga muscular elevação da pressão arterial, febre magreza, língua magenta, tonturas calafrios, obesidade abdominal Respondido em 25/09/2019 22:09:31 Explicação: SINTOMAS DA ANEMIA 7a Questão As deficiências nutricionais são de suma importância no diagnóstico nutricional de um indivíduo podendo direcionar as mudanças que devem ser realizadas na alimentação bem como no estilo de vida. As mesmas definem que carências nutricionais de vitaminas e minerais o indivíduo está desenvolvendo. Dessa forma, que alterações abaixo listadas podendo ser defindidas como sinal/sintoma clínica de deficência nutricional: Palidez / Taquicardia Acne / Obesidade Palidez / Diabetes Palidez / Gengivite Acne / Arteroesclerose Respondido em 25/09/2019 22:10:29 Explicação: O organismo apresenta diferentes alterações nutricionais dependendo da carência de vitaminas e minerais que está ocorrendo. O mesmo desenvolve sianis e /ou sintomas clínicos que quando diagnosticados devem ser tratados para recuperação do estado nutricional do indivíduo. Nas opções listadas arterosclerose, diabetes e obesidade são denominadas de doenças crônicas que um indivíduo pode a vir desenvolver. Os demais sinais apresentados são carências de vitaminas do complexo B, bem como do mineral ferro. 8a Questão Paciente HMF, 39 anos, sexo masculino, com suspeita de septicemia, deu entrada na unidade hospitalar acamado, com prescrição de dieta por sonda nasogástrica. A paciente vem apresentando episódios de naúseas, vômitos e diarréia, ocorrendo grande perda de eletrólitos levando a paciente a desidratação. Ao exame antropométrico foi constatado perda grave de peso, e com perda de massa muscular, além da presença de ascite. Ao exame bioquímico verificou-se alterações nas células de hematócrito - 22% (39 - 50%), hemoglobina 6g/dL (13,5 - 17,5g/dL), e VCM de 88fl (80 - 98fl). Pode sugerir através do exame que tipo de anemia: Talassemia Anemia macrocítica Anemia microcítica Anemia normocítica Anemia perniciosa Respondido em 25/09/2019 22:12:00 Explicação: Em relação ao exame bioquímico, a anemia normocítica é caracteriza pelo valor do VCM entre 80 e 98fl, com alteração das células sanguíneas como hemoglobina e hematócrito e hemácias, podendo ser caracterizado provavelmente por hemorragia. 1. A vitamina A é essencial ao crescimento e desenvolvimento dos seres humanos, atuando em diversos órgãos do organismo principalmente no combate ao envelhecimento. Que sinais e sintomas clínicos podem ser atribuídos a deficiência desta vitamina? Dificuldade de cicatrização e boa imunidade Nenhuma das afirmativas acima Facilidade de cicatrização e cegueira noturna Cegueira noturna e boa imunidade Imunidade baixa e cegueira noturna Explicação: A vitamina A é essencial para o crescimento e desenvolvimento, sendo essencial para a manutenção da visão, da integridade da pele, funcionando como antioxidante, retardatando o envelhecimento, além de ajudar na cicatrização de feridas. RAFA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL – AULA 3 1a Questão A vitamina C é essencial para a formação do tecido conjuntivo, contribuindo para a absorção de ferro, recuperação de queimaduras e feridas, além de ser antioxidante. Dentre as opções abaixo qual pode ser considerada deficiência de vitamina C: Pirose Petéquias Ferropriva Naúseas Cegueira Noturna Respondido em 25/09/2019 22:14:59 Explicação: A principal doença pela deficiência de vitamina C é o escorbuto, o que causa sangramento nas gengivas, dificuldade de cicatrização, além de apresentar petéquias. Pode auxiliar também na recuperação de queimaduras e feridas. 2a Questão Um paciente do sexo masculino, 42 anos, com sinais clínicos de dermatite, demência e diarréia, evoluindo com perda de peso nos últimos meses, pricipalmente porque houve alteração da ingestão alimentar. Que doença pode ser caracterizada diante de tais sinais clínicos apresentados? Pelagra Anemia Escorbuto Beribéri Cegueira noturna Respondido em 25/09/2019 22:16:43 Explicação: A pelagra é conhecida como a doença dos 3 D¿s por causar dermatite, diarreia e demência nos casos mais avançados, além de apresentar sintomas de indigestão, anorexia e fadiga. 3a Questão A deficiência de vitaminas e minerais é de suma importância na avaliação do estado nutricional. Alguns sintomas são característicos da deficiência de vitaminas e minerais. Um paciente do sexo masculino com sinais e sintomas como fadiga, cansaço, dores de cabeça, tontura, queda de cabelo e unhas quebradiças e falta de apetite. De acordo com essas características qual a deficiência explícita? Deficiência de vitamina B12 Deficiência de vitamina A Deficiência de vitamina B Deficiência de vitamina C Deficiência de ferro Respondido em 25/09/2019 22:18:48 Explicação: O ferro é essencial para a produção dos glóbulos vermelhos e seus níveis baixos no sangue comprometem a produção das hemácias. Desta forma uma pessoa com deficiência de ferro apresenta sinais e sintomas característicos que precisam ser avaliados para que o estado nutricional seja reestabelecido 4a Questão O edema na desnutrição protéico-calórica tem como principal causa: aumento do volume sanguíneo aumento de albumina plasmática diminuição de albumina plasmática diminuição do volume sanguíneo diminuição da secreção de insulina Respondido em 25/09/2019 22:21:41 Explicação: diminuição de albumina plasmática 5a Questão A mensuração das proteínas plasmáticas é um método utilizado na avaliação da alteração do estado proteico-calórico. Avalie as afirmativas abaixo: I. A albumina é a proteína mais abundante no plasma e líquidos extracelulares e tem como prinmcipal função a manutenção do equilíbrio coloidosmótico do plasma. II. Os níveis de albumina são considerados adequados quando estão acima de 3,5g/dl. III. A transferrina tem como principal função transportar o ferro sérico no plasma. IV. A pré-albumina é considerada uma proteína de meia vida longa (18 a 20 dias), sendo considerada um indicador menos sensível às mudanças nutricionais. São corretas apenas as afirmativas: I, II e IV II e III I e IV II, III e IV I, II e III Respondido em 25/09/2019 22:23:51 Explicação: I. A albumina é a proteína mais abundante no plasma e líquidos extracelulares e tem como prinmcipal função a manutenção do equilíbrio coloidosmótico do plasma. II. Os níveis de albumina são considerados adequados quando estão acima de 3,5g/dl. III. A transferrina tem como principal função transportar o ferro sérico no plasma. 6a Questão A dosagem de proteínas sintetizadas auxilia na avaliação do comprometimento visceral e no diagnóstico nutricional. Marque a alternativa que NÃO corresponde ao grupo de indicadores protéicos viscerais: Albumina Proteína transportadora de retinol Proteínas totais Transferrina Índice creatinina/altura Respondido em 25/09/2019 22:24:55 Explicação: ÍNDICE CREATINA/ALTURA 7a Questão Paciente AMB, sexo feminino, 33 anos, com diagnóstico de diabetes, apresentando úlceras nos membros inferiores, e sinais clínicos de cansaço, irritabilidade e perda de peso nos últimos meses. O exame bioquímico apresentou: glicemia: 250mg/dL, colesterol: 300mg/dL e triglicerídeos: 166mg/dL. De acordo com os dados acima descreva como deve ser a alimentação da paciente. Hipoglicídica, reduzida em gordura saturada e reduzida em fibrasNormoglicídica, normal em gordura saturada e rica em fibras Hiperglicídica, elevada em gordura saturada e reduzida em fibras Hiperglicídica, normal em gordura saturada e rica em fibras Normoglicídica, reduzida em gordura saturada e rica em fibras Respondido em 25/09/2019 22:25:47 Explicação: De acordo com o resultado do exame, a paciente deve ter uma alimentação com quantidades normais de carboidrato, com redução de gordura bem como o aumento do consumo de fibras. 8a Questão Marque verdadeiro (V) ou falso (F) nas afirmativas relacionados à avaliação bioquímica: ( ) O nutricionista pode solicitar exames bioquímicos para avaliação de carências nutricionais e acompanhamento dietoterápico. ( ) Os exames bioquímicos são de grande importância para o diagnóstico nutricional. ( ) Os exames bioquímicos permitem detectar deficiências subclínicas. ( ) A albumina é considerada uma boa proteína para avaliação da desnutrição aguda, pois possui uma vida média curta de 2 a 3 dias. A sequência correta é: F, V, V, V V, F, V, F F, F, V, V F, F, F, V V, V, V, F Respondido em 25/09/2019 22:32:00 Explicação: A albumina não é considerada uma boa proteína para avaliação da desnutrição aguda. 1. A avaliação clínica é um dos itens que compõe a avaliação nutricional, fazendo parte do diagnóstico do estado nutricional, sendo um aliado para uma intervenção precoce com o objetivo de melhorar a saúde do paciente. Um paciente deu entrada no ambulatório de nutrição com sinais clínicos de estomatite angular, língua magenta, hemorragia gengival e xerose. Qual das opções abaixo caracteriza a deficiência: Deficiência de tiamina, vitamina D, cálcio e vitamina K Deficiência de vitamina K, zinco, ferro, vitamina C Deficiência de niacina, zinco, ferro e vitamina A Deficiência de riboflavina, ferro, zinco e vitamina A Deficiência de riboflavina, vitamina A, vitamina D e vitamina K Explicação: Na avaliação bioquímica, a deiciência de vitaminas e minerais causa a presença de sinais e sintomas clinicos que afetam pessoas. A falta de vitamina B2- riboflavina causa estomatite angular. Já a presença de língua magenta está relacionada a deficiência de ferro. O mineral zinco na sua deificiência causa sintomas como hemorragia gengival e a deficiência de vitamina A causa xerose. 2. No hemograma é possível avaliar os valores de hematócrito e hemoglobina que são utilizados em avaliação nutricional. Avalie as afirmativas abaixo relacionado a estes parâmetros hematológicos: I. A hemoglobina é um índice pouco específico na avaliação da desnutrição. II. Valores reduzidos de hematócritos são verificados em anemias, leucemias e infecções. III. Valores aumentados de hematócrito pode estar associado a situações como: desidratação, vômitos e diarréia É correto apenas o que se afirma em: I, II, III I II I e III II e III Explicação: TODAS AS ALTERNATIVAS ESTÃO CORRETAS . Paciente, WER, 43 anos, sexo feminino, com peso atual de 47 Kg, altura de 1,62m, apresentou alterações bioquímicos e foi constatado na última avaliação biquímica: Hemácias (4,7 - 6,1 milhões/mm3) - 4,5 milhões/mm3 Hemoglobina (14 - 18 g/dL) - 13,9 g/dL Hematócrito (42 - 52 %) - 40,9% VCM (80 - 98 fl) - 70fl Dê o diagnóstico nutricional da paciente Paciente com IMC eutrofia, apresentando anemia macrocítica por deficiência de ferro Paciente com IMC magreza, apresentando anemia normocítica por deficiência de ferro Paciente com IMC magreza, apresentando anemia macrocítica por deficiência de ferro Paciente com IMC magreza, apresentando anemia microcítica por deficiência de ferro Paciente com IMC eutrofia, apresentando anemia microcítica por deficiência de ferro Explicação: Paciente com diagnóstico de magreza segundo a OMS, apresentando pelo exame bioquímico anemia microcítica por deficiência de ferro. Analisando a série vermelha as três células vermelhas estão abaixo dos valores de referência, bem como o VCM indicando anemia microcítica por deficiência de ferro. 3. "Apresenta limitações na sua utilização, uma vez que apresenta meia-vida longa e é suscetível, na sua distribuição corporal, a aumento do escape da circulação por influência de mediadores inflamatórios e radicais livres de oxigênio envolvidos no aumento da permeabilidade vascular." Marque a alternativa que cita o nome deste marcador do estado nutricional: Transferrina Lipoproteínas Citocinas Albumina Ferritina Explicação: ALBUMINA RAFA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL – AULA 4 1a Questão Paciente JRF, 32 anos, em uma consulta ao ambulatório de nutrição, foi realizado a avaliação antropométrica onde foi constatado PA = 92 Kg, CC = 95 Kg, CQ = 104 cm. De acordo com os dados demonstrados acima, que diagnóstico pode ser dado ao valor da razão cintura quadril - RCQ? RCQ = 0,91, risco baixo para DCV RCQ = 0,91, risco alto para DCV RCQ = 0,81, risco baixo para DCV RCQ = 0,85, risco alto para DCV RCQ = 0,81, risco alto para DCV Respondido em 01/10/2019 18:37:34 Explicação: Para avaliação antropométrica, as medidas secundárias como RCQ é importante para avaliar estado nutricional sendo umas das medidas que classifica risco metabólico principalmente como risco para doenças cardiovasculares. Acima de 0,85 de acordo com a Organização Mundial da Saúde - OMS é risco para doenças cardiovasculares 2a Questão De acordo com a antropometria, avalie as assertativas e assinale as corretas: I. A circunferência abdominal avalia o risco cardiovascular II. De acordo com a circunferência pode-se avaliar massa gorda III. No cálculo das calorias determinar o estado nutricional não tem influência IV. A perda de massa gorda pode ser avaliada pela medida de dobras cutâneas. II, III e IV I, II e IV I e IV I, II e III I e II Respondido em 01/10/2019 18:38:28 Explicação: Na antropometria o estado nutricional é avaliado pelo IMC e o mesmo tem influência no cálculo das calorias pois o peso a ser utilizado no cálculo dependerá do resultado do diagnóstico nutricional. Pela medida da circunferência do braço podemos avaliar função muscular tanto de massa magra como de massa gorda. Pela medida das dobras cutâneas pode ser avaliado o percentual de massa gorda de cada paciente ajudando desta forma no diagnóstico nutricional final do paciente. 3a Questão Paciente JBR, sexo masculino, 28 anos, procurou o serviço de nutrição com queixas de perda de peso, fraqueza, naúseas e vômitos. Nos últimos meses não houve melhora de seu estado nutricional, ocasionando perdas de massa muscular. Foi realizado a antropometria constatando os seguintes dados: PA=89 Kg,PH=95 Kg, A= 1,68m, CB = 19 cm, CC= 81 cm. Avalie os dados e classifique o estado nutricional do paciente. IMC obesidade, CC sem risco cardiovascular, com perda de peso leve e com perda de massa muscular IMC sobrepeso, CC sem risco cardiovascular, com perda de peso intensa e com perda de massa muscular IMC obesidade, CC com risco cardiovascula, com perda de peso leve e sem perda de massa muscular IMC sobrepeso, CC com risco cardiovascular, cm perda de peso leve e com preservação de massa muscular IMC eutrofia, CC com risco cardioascular, com perda de peso grave e com perda de massa muscular Respondido em 01/10/2019 18:40:46 Explicação: O paciente com IMC de 31,56Kg/m2 sndo classificado como obesidade grau I, com alteração de massa magra magra e gorda pela medida da circunferência do braço, perda de peso leve nos últimos seis meses, sem risco cardiovascular pela medida da circunferência da cintura. 4a Questão O IMC é um dos métodos de diagnóstico nutricional e é calculado por uma fórmulapré determinada, classificando o indivíduo de acordo com seu estado nutricional. Que alternativa abaixo descreve a fórmula do IMC? IMC = P (Kg) / A 2 (m2) IMC = P2 (Kg2) / A2 (cm2) IMC = P2 (Kg2) / A (m) IMC = P (Kg) / A (cm) IMC = P (Kg) / A 2 (cm2) Respondido em 01/10/2019 18:43:06 Explicação: O indicede massa corporal - IMC é um dos métodos de avaliação nutricional e realizado por meio da relação entre o peso em Kg e altura ao quadrado em metros 5a Questão O gasto energético total é definido como o total de calorias para um indivíduo adulto saudável e é necessário para seja determinado a necessidade calórica de um indivíduo e que através das calorias possa ser elaborado um plano alimentar de acordo com as necessidades nutricionais individuais.Pensando nisso, que fatores são determinantes para o gasto energético total: idade, sexo, altura, peso, estado fisiológico Peso, altura, estado fisiológico, renda e idade Idade, sexo, altura, peso, atividade física renda, idade, peso, estado fisiológico e sexo Idade, sexo, estado fisiológico, renda e atividade física Respondido em 01/10/2019 18:44:30 Explicação: Para determinação do estado nutricional de um indivíduo é necessário levar em consideração aspectos inerentes à particularidade de cada um. As necessidades calóricas saõ determinadas através do mínimo e máximo de calorias que cada indivíduo precisa para desenvolver sua atividades diárias. Diante fatores como peso, idade, sexo, altura e atividade física são essenciais para a sua determinação. 6a Questão Paciente JMF, 32 anos, sexo masculino, com peso de 90Kg, altura de 1,68m. Defina IMC e classifique o estado nutricional. IMC = 30 Kg/m2 - eutrofia IMC = 31,91 Kg/m2 - obesidade grau I IMC = 31,91 Kg/m2 - sobrepeso IMC = 30 Kg/m2 - obesidade grau I IMC = 30 Kg/m2 - sobrepeso Respondido em 01/10/2019 18:46:54 Explicação: Paciente, com dados de peso e altura, com determinação do IMC de 31, 91 Kg/m2 classificado como obesidade grau I 7a Questão A circunferência do braço em combinação com a dobra cutânea do paciente, determina indiretamente a medida da circunferência muscular do braço, que é definido como um indicador de reserva: Lipídica Vitaminas e Minerais ´Glicídica Protéica Calórica Respondido em 01/10/2019 18:47:30 Explicação: Dentre as medidas secundárias utilizadas em avaliação nutricional, a circunferência muscular do braço tem como função avaliar a reserva protéica, revelando o percentual de massa muscular o paciente tem RAFA AVALIAÇÃO NUTRICIONAL – AULA 5 1a Questão Paciente JAB, 23 anos, sexo masculino, com peso de 90 Kg, altura de 1,66m, e circunferência da cintura de 98 cm. Qual o diagnóstico nutricional do paciente? IMC eutrofia, com risco cardiovascular pela CC IMC obesidade, sem risco cardiovascular pela CC IMC - sobrepeso, sem risco cardiovascular pela CC IMC - sobrepeso, com risco cardiovascular pela CC IMC - obesidade, com risco cardiovascular pela CC Respondido em 01/10/2019 18:53:35 Explicação: Cálculo do IMC = 90 / 2,75 = 32,73 Kg/m2 - obesidade grau I, com risco metabólico para desenvolvimento de doenças cardiovasculares pela circunferência da cintura 2a Questão Um paciente deu entrada na unidade hospitalar com queixas de perda de peso. Apresentou IMC de 17Kg/m2, altura de 1,67 m. Qual o peso do paciente? Peso de 47,43Kg Peso de 57Kg Peso de 28,39Kg Peso de 56,78Kg Peso de 49Kg Respondido em 01/10/2019 18:55:21 Explicação: Pelos dados apresentados o peso pode ser encontrado pela fórmula de P = IMC x A2 P = 17 x (1,67)2 = 17 x 2,79 = 47,43Kg 3a Questão Paciente HFR,32 anos, sexo masculino, apresentando PA = 88Kg, altura = 1,67m, CC = 102cm, procurou o nutricionista para avaliar se há risco de desenvolver complicações metabólicas. Calcule então o índice de conicidade do paciente: IC = Circunferência da cintura (m) 0,109 x √peso (kg)/estatura (m) 1,24 sem risco cardiovascular 1,67 com risco cardiovascular 1,28 com risco cardiovascular 124,05 com risco cardiovascular 1,29 com risco cardiovascular Respondido em 01/10/2019 18:58:21 Explicação: IC = 1,02 / 0,109 x √88/1,67 = 1,02 / 0,109 x √52,69 = 1,02 / 0,109 x 7,26 = 1,02 / 0,79 = 1,29 com risco cardiovascular 4a Questão Para avaliar o percentual de massa gorda, que medida pode ser avaliada para que a avaliação possa dar um direcionamento de um diagnóstico nutricional: Razão cintura quadril Índice de massa corporal Circunferência abdominal Dobra cutânea tricipital Índice de Conicidade Respondido em 01/10/2019 18:59:45 Explicação: Em avaliação nutricional podem ser avaliadas medidas secundárias como dobras cutâneas no objetivo de conhecer o percentual de gordura dos pacientes e avaliar se houve ganho ou perda de massa muscular 5a Questão Paciente RTE, 43 anos, sexo feminino, com dados antropométricos de CB = 32 cm, DCT = 20 mm. Calcule a CMB da paciente. CMB= 633 cm CMB = 28 cm CMB = 630 cm CMB = 27 cm CMB = 25,72 cm Respondido em 01/10/2019 19:08:11 Explicação: CMB = 32 - 0,314 x 20 = 32 - 6,28 = 25,72 cm 6a Questão Na antropometria um profissional pode utilizar medidas secundárias como circunferências que medem o percentual de massa magra e dobras cutâneas avaliando o percentual de gordura. Desta forma avalie os itens abaixo e assinale a alternativa que demonstra coerência entre a medida e a sua função: Dobra cutânea subescapular - ganho de massa magra Dobra cutânea tricipital - função cardiovascular Circunferência abdominal - percentual de massa gorda Circunferência da panturrilha - ganho de massa muscular Circunferência do braço - risco cardiovascular Respondido em 01/10/2019 19:10:12 Explicação: Na antropometria cada medida tem a sua funcionalidade, e desta forma as circunferências avaliam ganho e perda de massa muscular, em particular as circunferências da cintura e abdominal avaliam o risco do paciente desenvolver doenças cardiovasculares. Já as dobras cutâneas avaliam o percentual de massa gorda. Para avaliar o percentual de massa gorda, que medida pode ser avaliada para que a avaliação possa dar um direcionamento de um diagnóstico nutricional: Índice de Conicidade Dobra cutânea tricipital Circunferência abdominal Índice de massa corporal Razão cintura quadril Explicação: Em avaliação nutricional podem ser avaliadas medidas secundárias como dobras cutâneas no objetivo de conhecer o percentual de gordura dos pacientes e avaliar se houve ganho ou perda de massa muscular
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