avaliando dieto 2

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          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	Paciente de 37 anos, do sexo masculino, procura nutricionista por ter engordado muito após o casamento, tendo parado nessa época de realizar atividade física. A avaliação física mostra obesidade do tipo abdominal, peso de 91 kg, altura de 1,73m, pressão arterial de 150 x 105 mmHg. A avaliação laboratorial mostra colesterol total de 250 mg/dl, triglicérides de 320 mg/dl, HDL-colesterol de 33 mg/dl e LDL- colesterol de 180 mg/dl, glicemia de 98 mg/dl e insulina elevada. Quais as bases fisiopatológicas do distúrbio apresentado por este paciente e qual o tratamento mais adequado para a correção deste distúrbio?
		
	 
	Resistência periférica à ação da insulina, dieta hipocalórica.
	
	Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo teor de gordura.
	
	Hipercolesterolemia primária, dieta com baixo colesterol.
	
	Resistência periférica à ação da insulina, dieta com baixo teor de colesterol e triglicérides.
	
	Diabetes e hipercolesterolemia, tratamento com insulina.
	Respondido em 02/06/2020 16:07:43
	
Compare com a sua resposta:
a) Recomenda-se a utilização de insulina associada à alimentação do indivíduo, com a finalidade de metabolizar os carboidratos das refeições. A contagem de carboidratos de cada refeição é, portanto, fundamental para o ajuste das doses de insulina que serão utilizadas pelos pacientes.
Empiricamente, preconiza-se que 1 unidade de insulina seria suficiente para a queima de 15 g de carboidratos. O ajuste desta relação deve ser feito individualmente, em razão da resposta glicêmica obtida. Para que estes acertos das doses de insulina possam ser realizados, é imprescindível que os pacientes façam auto-monitorização, anotando diariamente os valores de glicemia e os alimentos ingeridos.
b) A auto-monitorização permite ao paciente diabético observar as variações glicêmicas em decorrência da utilização de diferentes tipos de carboidratos das refeições. Dessa forma, com a utilização de tabelas, dos alimentos, os pacientes podem escolher quais são os alimentos fonte de carboidratos que contribuem para o melhor controle da glicemia.
c) Sabe-se que a glicemia pós-prandial é um preditor importante para a ocorrência de complicações do diabetes. A automonitorização indica como está sendo o controle glicêmico ¿ao longo do dia¿, e não somente pela manhã, como se fazia antigamente. Dessa forma, com os dados de alimentação e glicemia, o Nutricionista, juntamente com o paciente pode adequar a sua dieta, melhorando o controle do diabetes e ajudando na avaliação da atividade física realizada.
 
	
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          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	A glândula tireoide produz os hormônios triiodotironina (T3), tiroxina (T4) e calcitonina. Sobre as doenças que acometem essa glândula, marque a alternativa incorreta.
		
	
	O excesso dos hormônios T3 e T4 causa uma doença que apresenta sintomas como irritabilidade, pele quente e úmida, insônia, perda de peso e taquicardia.
	
	O hipotireoidismo pode ser causado por vários fatores: déficit hipofisário do hormônio tireoestimulante, deficiência hipotalâmica ou resistência periférica a ação do hormônio.
	
	A terapia nutricional no hipertireoidismo tem como objetivos evitar ou retardar complicações de desmineralização óssea, corrigir balanço nitrogenado e recuperar o estado nutricional.
	 
	O bócio é o aumento do volume das glândulas tireoidianas, resultante do excesso do iodo, por isso deve-se evitar repolho, nabo, amendoim, mandioca, brócolis e soja.
	
	As doenças da tireoide se manifestam por alterações quantitativas ou qualitativas da secreção hormonal.
	Respondido em 08/06/2020 18:42:13
	
Compare com a sua resposta:
¿a) A utilização da terapia antirretroviral  tem como objetivo  prevenir a replicação viral, agindo em vários estágios do ciclo de replicação do HIV para aumentar o tempo e a qualidade de vida do indivíduo infectado. Embora efetivas, tais drogas, especialmente os inibidores de protease, estão associadas a uma série de efeitos colaterais. Alterações na composição corporal, como a atrofia de gordura subcutânea e o acúmulo de gordura visceral, são referidas como lipodistrofia. Essa síndrome caracteriza-se por mudanças na forma do corpo (aumento do tronco e afinamento das extremidades), hiperlipidemia e resistência insulínica com diabetes mellitus. O paciente em questão possui as três alterações típicas, representadas pela elevada circunferência da cintura (105 cm), hiperglicemia (130mg/dL) e hipertrigliceridemia (300mg/dL) . 
¿b) Na diarreia crônica, a restrição de alimentos fonte de lactose (leite e derivados) pode ser útil, sendo estes substituídos por outros alimentos fonte de cálcio e isentos desse dissacarídeo (fórmulas à base de extrato ou proteína isolada de soja enriquecida com cálcio). Devem ser evitados alimentos ricos em fibras insolúveis (folhas, frutas com casca, cereais integrais) e incluídos alimentos fonte de fibras solúveis (aveia, leguminosas, polpa das frutas). Para náuseas e vômitos, recomendamse refeições pequenas e frequentes, evitar ingerir alimentos gordurosos, consumir alimentos frios ou em temperatura ambiente e evitar deitar-se após as refeições. A reposição de líquidos (água e repositores hidroeletrolítico) frequente e em pequenos volumes é aconselhável tanto para a diarreia quanto para os vômitos.
	
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          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	A doença pulmonar crônica é tipicamente classificada como obstrutiva ou restritiva, com base no mecanismo fisiológico primário de disfunção respiratória. Na maioria dos casos, o enfisema e bronquite crônica são causados pelo fumo e são chamados coletivamente de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Depleção nutricional é extremamente comum em pessoas com DPOC, sendo considerada um indicador de mau prognóstico. Os principais mecanismos para perda de peso em pacientes com DPOC são:
		
	
	insuficiência respiratória hipoxêmica e função intestinal prejudicada;
	
	maior turnover de glicose e proteínas e aumento das células inflamatórias;
	 
	função gastrointestinal prejudicada, ingestão dietética insuficiente e hemodinâmica pulmonar e cardiovascular alteradas;
	
	carga inspiratória alterada, aumento das células inflamatórias e metabolismo dos carboidratos aumentado;
	
	hemodinâmica pulmonar alterada e insuficiência respiratória hipoxêmica.
	Respondido em 08/06/2020 18:37:27
	
Compare com a sua resposta:
	
		4
          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	No tratamento de radioterapia de câncer de pescoço geralmente o paciente reduz a sua ingestão alimentar em função da presença de:
		
	
	faringite
	
	enterite
	
	pericardite
	
	amigdalite
	 
	esofagite
	Respondido em 08/06/2020 18:31:55
	
Compare com a sua resposta:
a) Recomenda-se a utilização de insulina associada à alimentação do indivíduo, com a finalidade de metabolizar os carboidratos das refeições. A contagem de carboidratos de cada refeição é, portanto, fundamental para o ajuste das doses de insulina que serão utilizadas pelos pacientes.
Empiricamente, preconiza-se que 1 unidade de insulina seria suficiente para a queima de 15 g de carboidratos. O ajuste desta relação deve ser feito individualmente, em razão da resposta glicêmica obtida. Para que estes acertos das doses de insulina possam ser realizados, é imprescindível que os pacientes façam auto-monitorização, anotando diariamente os valores de glicemia e os alimentos ingeridos.
b) A auto-monitorização permite ao paciente diabético observar as variações glicêmicas em decorrência da utilização de diferentes tipos de carboidratos das refeições. Dessa forma, com a utilização de tabelas, dos alimentos, os pacientes podem escolher quais são os alimentos fonte de carboidratos que contribuem para o melhor controle da glicemia.
c) Sabe-se que a glicemia pós-prandial é um preditor importante para a ocorrência de complicações do diabetes. A automonitorização indica como está sendo o controle glicêmico ¿ao longo do dia¿, e não somente pela manhã, como se fazia antigamente.Dessa forma, com os dados de alimentação e glicemia, o Nutricionista, juntamente com o paciente pode adequar a sua dieta, melhorando o controle do diabetes e ajudando na avaliação da atividade física realizada.
 
	
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          Questão
	Acerto: 0,1  / 0,1
	
	A aterosclerose é uma doença multifatorial que se inicia na infância. Dentre os fatores abaixo , aquele que causa lesões ateroescleróticas é:
		
	
	nível sérico reduzido de protrombina.
	 
	nível sérico elevado de homociteína.
	
	dieta com baixo teor de fibras alimentares.
	
	nível sérico reduzido de cálcio.
	
	dieta com baixo teor de gorduras monoinsaturadas.
	Respondido em 08/06/2020 18:32:04