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ESTÁGIO EM FISIOTERAPIA DESPORTIVA Aluna: Renata Barros de Sousa Fis102 CASO CLÍNICO II Paciente M.A.O.P, 25 anos, sexo feminino, atleta corredora, realiza treinamento para competições durante 5x na semana em médias distâncias. Após realizar uma competição de corrida de rua de 5km, apresentou quadro álgico intenso em grau 7 (EVA) durante a palpação da região de calcâneo em MIE e edema característico de processo inflamatório. A paciente apresenta hiperpronação de pé (E), fraqueza e encurtamento muscular que geram a incapacidade de absorção de energia decorrente do impacto ao solo gerando um aumento da sobrecarga mecânica no tendão durante a realização da locomoção impostas decorrente do movimento. Diante do caso exposto, responda as perguntas abaixo: ● Perante sua visão, qual o possível diagnóstico clínico da paciente? Cite e discorra sobre a fisiopatologia da afecção apresentada pela paciente. R= Tendinite de aquiles. A tendinite caracteriza-se por uma inflamação do tendão devido a microtraumas que acontecem quando a unidade músculo- tendínea sofre uma sobrecarga excessiva com uma força de tração muito pesada ou muito repentina. Ocorre uma degeneração das fibras colágenas do tendão em resposta ao uso repetitivo. ● Cite um exame complementar que possa vir a corroborar com o diagnóstico clínico. R= Ressonância Magnética, ultrassom. ● Levando em consideração o diagnóstico clínico, trace uma conduta fisioterapêutica de tratamento a curto, médio e longo prazo visando a melhora do quadro apresentado e a prevenção de possíveis lesões em um atleta corredor. (cite no mínimo 4 objetivos e condutas para cada fase de tratamento). R= Curto prazo Objetivos Condutas • Reduzir quadro álgico em MIE; Tens convencional 80Hz; • Diminuir edema; Laser 904nm 3j/cm²; • Melhorar mobilidade muscular; Liberação miofascial manual e instrumental (cadeia posterior); • Melhorar amplitude de movimento; Alongamento de tríceps sural com uso de faixa rí- gida, alongamento ativo apoio na parede e exten- são da perna; Médio prazo Objetivos Condutas • Obter melhora da mobilidade articular; Exercício ativo de mobili- dade executando movi- mento circulatório no tor- nozelo; • Manter condicionamento respiratório; Aquecimento na esteira, bicicleta ergométrica, poli- chinelos; • Ganhar força muscular em MIE; Exercício com uso de step realizando plantiflexão e dorsiflexão com apoio no espaldar, uso de faixa elástica, salto e agacha- mento no step com auxí- lio da corrente russa; • Trabalhar gesto esportivo; Corrida com uso de faixa para resistência, corrida na esteira, uso de cones; Longo prazo Objetivos Condutas • Aperfeiçoar trabalho proprioceptivo; Exercício unipodal no dis- co proprioceptivo, cama elástica, balancim, afundo pliométrico com corrente russa; • Melhorar consciência corporal; Realizando corrida em fren- te ao espelho com uso da esteira reduzindo padrão de hiperpronação do pé; • Aprimorar gesto esportivo; Circuito realizando skipping baixo, afundo pliométrico, corrida para frente e para trás com resistência de fai- xa e uso de cones no chão; • Conscientizar acerca de fatores Uso de tênis correto para extrínsecos; corrida, uso de órteses co- mo palmilhas reduzindo as compensações. ● Quais são as adaptações e orientações que podem influenciar positivamente no padrão de corrida para evitar possíveis recidivas? R= Uso de tênis apropriado ao tipo de pisada e formato dos pés, uso de palmilhas, uso de roupas leves, aquecimento de forma correta antes de iniciar a corrida, hidratação ideal, após a prática realizar relaxamento muscular, evitar corrida com muitas ladeiras ou superfícies com inclinação acentuada, estar atento as compensações e manter uma boa respiração.
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