Ressonância Magnética - Parte 2

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Comprei o equipamento. E agora?
� Fazer uma obra...
� Entregar o equipamento...
� Gastar pouco...
� ...
� ...
� Site Planning!!!!
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Layout
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Linhas de campo magnético
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Movimentação de massas
� Duto quench
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Duto quench
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Definição do local de instalação
� Solicitar um estudo preliminar para o fabricante ou 
possíveis fabricantes de RM
� Layout sugestivo
Será avaliado:
� Dimensão da sala
� Pé direito mínimo
� Equipamentos e áreas vizinhas
� Teste EMI e Vibração de solo
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Teste EMI e Vibração de Solo
� R$ 5.000,00
� EMI
� Linhas de campo
� 0,5 G : CT
� 1 G : US
� 3 G : Elevador
� 5 G : Marcapassos
� 10 G : Chiller, Gerador
� Vibração
� Sensível: 0,5 á 45 Hz
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Necessidades
� Blindagem magnética
� Blindagem de RF
� Blindagem acústica ?
� Armário para bobinas
� Armário para manuais
� ...
Blindagem Magnética
� Isolar linhas do campo magnético;
� Construída em Aço Silício (GNO C4 E185);
� Conduz linhas de campo magnético;
� Peso pode chegar a algumas toneladas!!!!
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Blindagem Magnética
Blindagem Magnética
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Blindagem Magnética
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Blindagem Magnética
� Projetada pelo fabricante de MRI
� Opção de não fazer a blindagem magnética
� Fornecedores (SP e MG)
� 15 dias para entrega
� Local da entrega
� Entrega na transportadora
� Vincular com entrega
da blindagem
� Armazenagem
Blindagem RF
� Gaiola de Faraday 
� Construído em Alumínio;
� Valor de atenuação de 100 dB;
� Blindagem eletricamente isolada da 
estrutura predial;
� Isolação mínima de 1000 Ohms;
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Blindagem RF
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Blindagem de RF
� Saída do duto “quench”
� Entrada de ar condicionado
� Retorno de ar condicionado
� Exaustão forçada
� Gases medicinais
� Guias de ondas extras
Gases medicinais
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Blindagem RF
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Blindagem RF
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Blindagem de RF
� Projeto do fabricante da MRI – base
� Exigir site planning do fabricante da blindagem
� Rebaixo do piso
� Paredes com reforço
� Sustentação do teto
Blindagem RF
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Blindagem RF
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Blindagem de RF
� Alimentação Elétrica – Sem DR
� Tomadas 127V ou 220V
� Filtros extras
� Iluminação DC – Dimmer
� Redução de troca de lâmpadas
� Posição da iluminação para punção 
venosa
Painel de Penetração
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Blindagem de RF
� Aceite da blindagem
� Documentação importante para o Hospital e fabricante da 
MRI
� Teste de isolação (fase 1)
� Isolação mínima de 1000 Ohms
� Teste de atenuação de RF (fase 2)
� MIL-STD-285
� 100 dB
Blindagem de RF
� Janela : “efeito moire”
Blindagem RF
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Blindagem de RF
� Proteção acústica ou Blindagem 
acústica
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Blindagem de RF
� Cuidado com água
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Blindagem de RF
� Armário para armazenar 
bobinas
� Cortinas para privacidade
� Armário para armazenamento 
de manuais
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Blindagem de RF
Planejamento para instalação
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Estudar a logística
� rota do equipamento e suas partes
� rota para blindagem magnética
� rota da blindagem de RF
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Planeje um local para os serviços
� Execução da blindagem
�barulho
�poeira
�necessário espaço aprox. de 12m2 (sala 
técnica?)
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Planeje local para armazenagem
� Blindagem e ferramentas
�necessário espaço aprox. de 15m2
�peso aprox. de 6 toneladas (ou muito mais)
�partes frágeis (janela)
�roubo de ferramentas, lâmpadas, fios.
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Planeje local para armazenagem
� Partes do equipamento durante a 
instalação
�Aproximadamente 50 volumes grandes
�magneto vai para sala de exames
�armários de eletrônica vai para sala técnica
�demais partes vai para um local à parte 
(aprox. 30m2)
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Site Planning
� Definido a tecnologia, solicitar site planning (oráculo) (ler)
� Contém todas informações necessárias (apresentar um site planning )
� Com o site planning você deve contratar a blindagem magnética 
e RF
� Solicitar caderno de projetos da empresa da blindagem (ler)
� Comprar o aço silício para a blindagem magnética (impostos)
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Projeto Executivo
� Formular Projeto executivo da obra com base no site planning 
da RM, caderno de projetos da blindagem e site planning da 
blindagem.
� Contratar a engenharia civil
� Contratar a refrigeracão
� Contratar a hidráulica
� Contratar a elétrica
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Visitas de acompanhamento
� Fazer visitas de acompanhamento de site
� fabricante de RM
� fabricante da blindagem
� diferentes grupos: civil, elétrica, hidráulica e refrigeração
� definir local para entrada do ar condicionado
� definir local para retorno do ar condicionado
� definir entrada da exaustão forçada
� definir local da saída do duto quench
� definir local para gases medicinais
� definir local para guias extras
� Solicitar site planning para a empresa da blindagem (ler)
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Início da blindagem
� Obra civil em condições de início
– Executar blindagem 
magnética
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Blindagem Fase 1
– Executar blindagem fase 1 (3 semanas)
• Aceite com teste de isolação (>1000 ohms)
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Aceite do Site
� Solicitar aceite do site 
para empresa da RM
� Requisitos mínimos
� Finalizar o planejamento 
da logística com 
transportadora
� Guindaste
� Alvará para interdição de via 
pública
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Recebimento
� 1 dia
� Receber o 
equipamento
� Conferência de 
volumes
� Fotos
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Instalação Mecânica
� 1 Semana
� Conexões hidráulicas
� Conexões elétricas
� Conexão “ tubo 
quench”
� Sinalização da 
área externa
� Abastecimento de 
Hélio
Lavação e cera do 
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Blindagem Fase 2
� 1 semana
�Exigir teste de atenuação de RF
�Exigir projeto “as built” da blindagem
�Comissionar gases medicinais
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Instalação Eletrônica
� 4 semanas
� Start up
� Ramping up
� Treinamento
� Sinalização de campo ativo
� Shimming
� Tune up
� CQ de bobinas
� Configuração de rede e modalidades
� Rede (IP, AE, Mac Adress)
� Acesso remoto
� PACS
� Impressoras
� Estações de reconstrução
� Conferência de sw’s e acessórios
� Instalação da Injetora de contraste
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Aplicação
� 2 semanas (1 + 1)
�agendar antecipadamente
� Protocolos
�necessidade de voluntários
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Aceite do Equipamento
� Testes de aceitação (equipe multidisciplinar)
� Equipe médica aceita qualidade da imagem
� Engenharia Clínica aceita funcionamento do 
equipamento
� Uma vez dado o aceite, inicia a garantia
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Não se esqueça
� Injetora de contraste (equipos, contraste)
� Anestesia
� Monitoração
� Escada de alumínio
� Hamper de alumínio
� Extintor de incêndio especial
� Fluxômetros e vacuômetro
� Termohigrômetro
� Maca de remoção especial
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Abertura da agenda
� Moderação
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Diferença entre a instalação de um 
magneto 1.5T e 3.0T
�Peso do equipamento
�Campo magnético
�Frequência de trabalho
�Blindagem magnética
Humanização
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Janelas
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Backlight
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Céu Estrelado
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TV, Projetor, Música Ambiente
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Wide Bore
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Sky Factory - eScape
http://www.skyfactory.com/products/eScape/
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Humanização
� Adesivagem de paredes
� Cores diferentes na sala
� Iluminação colorida
� Aromatizante
� Dimmer
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Segurança em RM
� Sala de exames, Sala de comando, Sala técnica
� Jamais entrar na sala de exames, pessoas 
portando:
� Objetos de metal (ferramentas, moedas, clips,
grampos, etc);
� Cartões magnéticos;
� Implantes metálicos ou grampos ;
� Marcapassos ou neuroestimuladores;
� Próteses metálicas;
� Equipamentos eletônicos, relógios analógicos,
celulars, etc.
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Segurança em RM
� Claustrofobia;
� Ruído acústico;
� Aquecimento de objetos:
� Maquiagem definitiva;
� Tatuagens;
� Brincos;
� Anestesia:
� Equipamentos homologados para RM
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Como o engenheiro conserta o 
equipamento ?
� Existem metais que chamamos de não
magnéticos . Estes não são atraídos por
ímas, como Ouro, Prata, Alumínio e Platina .
� As ferramentas dos técnicos são feitas de
Titânio e Bronze que também fazem parte
deste grupo de metais não magnéticos.
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Sistemas de desligamento (segurança)
�Parada de emergência
�Desligamento da alimentação elétrica
�Quench
Estudo de caso hipotético: Cilindro de O 2
atraído por um magneto
Caso I – Risco de vida – Quench Voluntário
- Considerar bobina íntegra
Caso II – Procedimentoadequado de 
retirada
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Outras aplicações
� Ressonância Magnética funcional
� Tratamento com US
� Processamento de imagens avançado
� Integração de modalidades (PET/MRI)
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PET/MRI
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PET/MRI
PET/MRI
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� Qualquer aspecto apresentado em uma imagem de RM que não cor
responde à anatomia ou fisiologia que está sendo examinada é con
siderado um artefato na imagem.
� Artefatos são causados por inúmeras razões, seja relacionadas ao
paciente, ao equipamento, às técnicas empregadas (protocolos de
aquisição) ou interferências externas.
� Artefatos podem simular ou mascarar alguma imagem patológica!
Artefatos RM
� White Pixel (Calça Jeans)
� Ghosting (Fantasma)
� Low SNR (Falta de sinal)
� Zipper
� Geometric Distortion (Distorção)
� Aliasing (Espelhamento)
6 Padrões mais comuns
White Pixel (Calça Jeans)
� Aparece em forma de 
linhas paralelas na 
imagem.
� Bastante comum.
� Causados por arcos no 
Raw Data, provocados 
por contato ferro – ferro.
� Raramente causada por 
receptor digital de 
imagens (hardware do 
equipamento)
Ghosting (Fantasma)
� Resulta em múltiplas réplicas no objeto escaneado.
� Pode ser provocado por movimentação do paciente ou 
instabilidades de Hardware (Transmissor RF, Receptor 
de RF, campo permanente).
Movimentação do paciente Movimentação do pacienteFalha de Hardware
Low SNR (Falta de sinal)
� Causado por falta de 
sinal e/ou excesso de 
ruído na imagem
� Causas mais comuns são 
problemas em bobinas de 
recepção, pré-
amplificadores de sinais, 
falta de sincronia nos 
sinais de tune/detune das 
bobinas, ruído de RF na 
sala de exames.
Zipper
� Vazamento de RF na 
sala de exames
� Ruído na sala de exames 
provocado por falha de 
sincronia do equipamento.
Zipper
� System Crosstalk
(2 RM´S próximas, uma interferindo na outra). 
Geometric Distortion (Distorção)
� Falha de Gradiente 
� Gradientes descalibrados
Geometric Distortion (Distorção)
� Metal no magneto.
� Clipe de cabelo.
Aliasing (Espelhamento)
� FOV menor que a região 
escaneada.
� Possíveis Soluções:
- Aumentar o FOV.
- Software Anti Alising (No 
Phase Wrap).
- Aumentar amostragem.