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Centro Universitário Leonardo Da Vinci Curso Bacharelado em Serviço Social FRANCISCA DE LIMA SILVA PEREIRA SES 0679 ESTUDO E ANÁLISE DA INSTITUIÇÃO: UPA MARIGHELLA ANANINDEUA-PA 2020 ANANINDEUA-PA 2020 14 11 2 FRANCISCA DE LIMA SILVA PEREIRA ESTUDO E ANÁLISE DA INSTITUIÇÃO: UPA MARIGHELLA Estudo apresentado à disciplina de Estágio I – Iniciação ao Serviço Social – do Curso de Serviço Social – do Centro Universitário Leonardo da Vinci – UNIASSELVI, como requisito parcial para avaliação. Wanderlene Pereira Vilar Nome do Supervisor de Campo – Orientador ANANINDEUA-PA 2020 3 SUMÁRIO INTRODUÇÃO ...................................................................................................……….1 1 IDENTIFICAÇÃO DA INSTITUIÇÃO CONCEDENTE DE ESTÁGIO..........................2 1.1 DADOS CADASTRAIS DA INSTITUIÇÃO ...............................................................2 1.2 DESCRIÇÃO GERAL DA INSTITUIÇÃO...............................................................…3 1. Histórico da instituição..................................................................................………..3 2. Área de atuação, objetivos e finalidades.....................................................…………3 3. Área de abrangência.....................................................................................………..4 4. Demandas atendidas pela instituição............................................................………..4 5. Principais características da população atendidas pela instituição...............………..5 6. Proposta de atuação ao usuário...................................................................………...5 7. Estrutura e funcionamento da organização...................................................………..6 1.3 O SERVIÇO SOCIAL NA INSTITUIÇÃO............................................................…….7 1.3.1 Identificação do Supervisor de Campo............................................................…….7 1.3.2 Origem do Serviço Social na Instituição...........................................................…...7 1.3.3 O Assistente Social...........................................................................................…...7 1.3.4 O Instrumental Técnico-Operativo.....................................................................…..8 2 CONCLUSÕES......................................................................................................……9 O ESTUDO DA INSTITUIÇÃO.............................................................................9 3 REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA..................................................................................9-10 1 INTRODUÇÃO O Sistema de Saúde, no Brasil, é organizado em três níveis hierárquicos e são complementares entre si, e parte da seguinte organização: atenção básica, de média e alta complexidade. Sendo que cada um desses componentes da rede assistencial deve participar da Atenção às Urgências respeitando-se os limites de sua complexidade e capacidade de resolver o problema do paciente naquele momento. Assim, é esperado que a população que necessite de atendimento possa ser acolhida em qualquer nível de atenção e encaminhada para os demais níveis, quando a complexidade do atendimento exigido ultrapasse a capacidade de assistência do serviço. A falta de articulação, no entanto, entre esses setores, somado ao aumento dos casos de acidentes e violência urbana, nos últimos anos, causou a superlotação das emergências hospitalares e pronto-socorro, transformando essa área numa das mais problemáticas do sistema de saúde. A parti desse cenário, as Unidades de Pronto Atendimento (UPAS), surgem como uma das opções da Política Nacional de Atenção às Urgências com o intuito de organização e celeridade à assistência e articulação dos serviços, definição de fluxos e referências em sanar problema de saúde de média complexidade. Desta forma, os funcionamentos das (UPAS), aparecem como uma das iniciativas resolutivas para o problema da superlotação em emergências hospitalares. Essas, porém, ocupam o nível intermediário de complexidade entre as Unidades Básicas de Saúde (atenção básica). Criada em 2002, das experiências positivas desse tipo de atendimento que ocorreram nas cidades de São Paulo, Minas Gerais e Paraná, funcionando 24 horas por dia, realizando triagem classificatória de risco, prestando atendimento resolutivo aos pacientes acometidos de algum problema de saúde. Diante da necessidade de normatizar o atendimento do Serviço Social nas UPAS, os Assistentes Sociais da Secretaria de Saúde do DF, que atuavam nestas Unidades, elaboraram o presente Protocolo de Atendimento em conjunto com a Gerência de Serviço Social. O objetivo principal é estabelecer rotinas e fluxos de atendimento que direcionem a atuação do profissional em relação à prestação de serviço à população. Além disso, o presente Protocolo visa ampliar a compreensão do processo de trabalho do Assistente Social, bem como, apoiar e complementar a execução das rotinas na unidade de urgência e emergência. O Assistente Social oferece um serviço especializado e integrado com a equipe de saúde, a fim de identificar e trabalhar 2 os aspectos sociais das demandas apresentadas. Assim busca viabilizar os encaminhamentos para a rede de saúde, socioassistencial e jurídica. Desta forma, contribui para o processo de promoção e recuperação da saúde. (CFESS, 2010). As atividades são realizadas de forma integrada com outras políticas públicas e apoio de órgãos governamentais e não governamentais inseridos na rede de proteção social existente. O paciente e sua família são atendidos com vistas à promoção social, pessoal, econômica e com fortalecimento de vínculos familiares e comunitários. Ademais, vê-se que a elaboração de um Protocolo de Atendimento do Serviço Social também contribui para uma maior clareza sobre o papel dos Assistentes Sociais nas UPAS pelos outros atores que compõe a equipe multiprofissional. Com isso, a proposta de cumprimento do Estágio Supervisionado Obrigatório I, do curso de Serviço Social, do Centro Universitário Leonardo D´Vinci-Uniasselvi, foi realizado na Unidade de Pronto Atendimento (UPA-Carlos Marighella), do município de Ananindeua/Pá, A fim de verificar as rotinas e demandas atendidas por esta Instituição, e observar o desenvolvimento do Serviço Social nesta unidade, partindo dos seus avanços e retrocesso. 1 IDENTIFICAÇÃO DA INSTITUIÇÃO CONCEDENTE DE ESTÁGIO A unidade de pronto atendimento Upa Marighella em Ananindeua/Pa, é um estabelecimento de saúde de complexidade intermediária entre as unidades básicas e rede hospitalar. Assim se soma a uma rede organizada de atenção às urgências. Com isso, seu perfil estar apto a prestar atendimento resolutivo aos pacientes acometidos por quadros agudos e crônicos. 1.1 DADOS CADASTRAIS DA INSTITUIÇÃO Razão Social: Upa marighella CNPJ: 11941767000131 Nome Fantasia: Upa Marighella Tipo de Instituição: ( x ) Pública ( ) Privada ( ) Terceiro setor ( ) Outra (mais opções) Ramo de Atividade: ( ) Serviços ( ) Indústria ( x ) Outra (mais opções) End: RUA ZUMBI DOS PALMARES S N Bairro: AURÁ Cidade: ANANINDEUA UF: PA Fone: ( 91 )xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 3 CEP.: 67032135 E-mail: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Representada por: SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE Cargo: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 1.2 DESCRIÇÃO GERAL DA INSTITUIÇÃO A Unidade de Pronto Atendimento UPA-Marighella, fica localizada na Rua Zumbi dos Palmares, s/n no município de Ananindeua- Pará, foi criada através da portaria nº 3.451, de 29 de Dezembro de 2016 e conta com uma área de 2,500 metros. São responsáveis por concentrar os atendimentos de saúde de média complexidade, compondo uma rede organizada em conjunto com a atenção básica e a atenção hospitalar. Seguindo em sua estrutura todas as característicascomuns a outras UPAS 24H, com sala de espera, sala de triagem, sala de observação, consultórios, entre outros. 1.2.1 Histórico da instituição: Diante da realidade e necessidade que o Município de Ananindeua vive em relação à saúde pública e com esforços do poder público, surge a necessidade de atendimento e tratamento médico e gratuito à população. Assim, a Prefeitura resolveu inaugurar a UPA 24 horas, com o nome da Unidade de Pronto Atendimento UPA – Marighella. No dia 29 de Dezembro de 2016. Com a característica de buscar humanizar o atendimento e com o intuito de minimizar o sofrimento de pacientes e familiares, a UPA tem em seu pessoal o papel da harmonia e compromisso em prestar sempre um trabalho de qualidade. Buscando, minimizar os impactos provocados pela pobreza em relação à saúde pública na região aonde se localiza a Upa. Esta Unidade, porém, Segue todos os protocolos normatizados pelo sistema de saúde pública brasileira, como também, a integração através de parcerias com os mais diversos seguimentos. A Unidade de Pronto Atendimento (Upa-Marighella), foi criada com a intensão de desenvolver saúde básica no grau de média complexidade à população do Município de Ananindeua no Estado Pará. Concretizando parcerias através dos esforços entre governo municipal, estadual e federal. Sendo normatizado pela portaria de nº 3.451, de 29 de Dezembro de 2016. 1.2.2 Área de atuação, objetivos e finalidades 4 Esta Instituição de pronto atendimento funciona 24 horas por dia, sete dias por semana, visando acolher e atender a todos os usuários que buscam assistência médica, capazes de resolver grande parte das urgências e emergências locais. As UPAS, por serem caracterizadas como estabelecimento de saúde de complexidade intermediária dentro do sistema de saúde, tem em sua finalidade, atender o paciente em sua necessidade imediata, e transferi-lo o mais breve possível com garantias de continuidade ao atendimento compondo assim, a atenção às urgências e emergências. Prestando atendimento resolutivo aos pacientes acometidos por quadros agudos e crônicos. Tem como objetivo prestar atendimento qualificado aos pacientes que estão em situação de urgência e emergência e oferecer os primeiros socorros com o intuito de diminuir as filas nos prontos-socorros, evitando com isso, que casos de menor complexidade sejam encaminhados diretamente para as unidades hospitalares, além de ampliar a capacidade de atendimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Sendo assim, percebo que o usuário é assistido de forma eficiente nas suas pretensões para com a unidade de pronto atendimento que desenvolve um trabalho na forma integrada, todo pessoal, buscando sempre um fim que promova bem-estar social nos anseios da população de Ananindeua/PA, sempre promovendo a cidadania. 1.2.3 Área de abrangência Funcionando na resolução de grande parte das urgências e emergências dentro do Município de Ananindeua. Assim, tem o caráter de atendimento em nível de Setor ou Bairro, ou seja, sua abrangência é Setorial, dando suporte à assistência médica gratuita aos usuários dessa localidade, ajudando a diminuir as filas nos prontos socorros do Município e da Capital, Belém, da qual o Município faz parte da Região Metropolitana. 1.2.4 Demandas atendidas pela instituição Cidadão em agravo de Urgência e Emergência, com problemas de saúde agudas ou crônicas, sendo de natureza clínica, cirúrgica, traumatológica entre outras, como por exemplo: Febre alta; Fraturas e cortes; Infarto ou derrame; 5 Cólicas renais; Dores fortes no peito Vômitos. 1.2.5 Principais características da população atendida pela instituição Na maioria dos casos são atendidas população de poder aquisitivo baixo, ou seja, pessoas desprovidas de condição financeira para custear um plano de saúde privado. E dessa forma recorrem às unidades de pronto atendimento do município local. 1.2.6 Proposta de atuação ao usuário Quando o paciente chega a unidade, ele é acolhido por um por profissionais; após o acolhimento, ele é direcionado para recepção, onde será feito seu registro de atendimento; após o registro de seus dados pessoais, ele é encaminhado para um profissional enfermeiro(a), que amplia a escuta de suas queixas, fazendo um exame simplificado, o qual avaliará sua temperatura, nível de açúcar no sangue, checa a pressão arterial, respiração, pulso, peso, e nos casos de criança também são medidas a altura. A parti desse exame, o enfermeiro(a) classifica o grau de risco do paciente. Sendo o atendimento feito pelo grau de gravidade e não por ordem de chegada. Após a classificação do seu grau de risco, ele aguarda na sala de espera, que sera chamado para o atendimento médico. No consultório médico, é feito seu diagnóstico e a parti dessa consulta o paciente poderá fazer exames de sangue, raio-X, medicações ou ser encaminhado para a sala de observação ou liberado para casa, dependendo do seu estado clínico ou necessidade de saúde. E por fim, o Serviço Social, fica responsável pelo direcionamento desse paciente, orientando-o, encaminhando-o de acordo com o diagnóstico médico, em caso de transferência, internação, exames ou consulta com médico especialista, fora da Unidade de Pronto Atendimento. 1.2.7 Estrutura e funcionamento da organização 6 ORGANOGRAMA: RECPÇÃO TRIAGEM CONSULTÓRIOS SERVIÇO SOCIAL CADASTRO CENTRAL LEITOS LIBERAÇÃO DE LEITOS SOLICITAÇÃO AMBULANCIA ACOLHIMENTO 7 1.3 O SERVIÇO SOCIAL NA INSTITUIÇÃO Com intuito de assistir o paciente de forma humanizada. O serviço social desenvolve um trabalho que promove ao cidadão consistência na unidade de saúde adequada ou rede – sócio assistencial, seguindo o protocolo de acolhimento e classificação de risco (ACCR), onde os atendimentos são classificados em grau de prioridade mais graves. 1.3.1 Identificação do Supervisor de Campo Nome da Supervisora: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx CPF: xxxxxxxxxxxxxx RG: xxxxxxxxxxxx REGISTRO CRESS: xxxxxxxxxxxxxx Cargo:xxxxxxxxxx Função: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx Carga horária semanal: xxxxxxxxxxxxx Tempo de atuação: xxxxxxxxx E-mail: xxxxxxxxxxx Fone: ( ) xxxxxxxxxxxxxxxx 1.3.2 Origem do Serviço Social na Instituição O serviço social foi inserido desde o início de funcionamento da Unidade de Pronto Atendimento (UPA) de Ananindeua/Pá, no dia 29 de Dezembro de 2016, pois o Serviço Social tem que fazer parte do quadro de multiprofissionais da Instituição, sendo este, de total relevância para os trabalhos da rotina de uma UPA. 1.3.3 O Assistente Social O ingresso do Assistente Social, na Instituição, dar-se através de contratos firmados pela Secretária de Saúde do Município com o profissional do Serviço Social por tempo determinado e possível de recontratação se ambos tiverem interesse em continuar. Tendo como requisito estar vinculado ao conselho de classe da categoria, conselho regional de serviço social (CRESS). Quando de contrato firmado, de forma formal, desempenham as funções da unidade de pronto atendimento. Tendo como responsabilidade seguir a conduta ética que a função exige dando andamento no trabalho Interdisciplinar com as demais funções. Este profissional é de suma importância dentro de uma UPA, pois tudo deve passar pelo setor de Serviço Social, sendo essencial para a especificação e cuidado do ser humano vulnerável, que consiste no compromisso da defesa e garantia dos direitos sociais da população, tendo como finalidade o bem-estar físico, mental e social do paciente. 8 O trabalho se faz para que os pacientes recebam atenção integral e continuada para que sejam de fato efetivados os seus direitos. Assim, o assistente social, tem como objetivo principal fazer a mediação social, principalmente entre as pessoasou paciente que mais necessite de apoio e orientação para andamento nos prontuários de atendimentos. Cumprindo uma rotina diária de orientação e desempenho das funções, como por exemplo: • Realizar acolhimento social sobre a rotina da Upa. • Informar sobre serviço oferecido na Upa. • Realizar cadastro nas centrais de regulação de leitos. • Dar andamento nas transferências para outro hospital de grande porte. • Encaminhar pacientes para avaliação, quando estão referenciados para um especialista específico em outras unidades. • Orientações de documentos necessários para qualquer procedimento fora da UPA e solicitação de ambulância. Sendo reconhecida a atuação desse profissional, nas questões burocráticas, como de fundamental valia para o andamento natural da rotina dessa Instituição. 1.3.4 O instrumental técnico operativo O assistente social na unidade de pronto atendimento tem uma função técnico operativo, onde os instrumentos utilizados para intervenção da UPA é usar de uma abordagem interdisciplinar para acessar necessidades clínicas e psicossociais dos pacientes e seus familiares. Com isso, o Assistente Social tem no diálogo com o usuário uma ferramenta de execução do seu trabalho e deve estar preparado para atender os diversos conflitos, utilizando-se da mediação, oferecendo orientação necessária ao pleno uso dos direitos sociais para qualquer cidadão no sentido de contribuir para o bom andamento do tratamento do paciente. Também é bastante comum a UPA receber pacientes expostos à vulnerabilidade social com direitos violados e que precisam de apoio da Rede Socioassistencial, por exemplo, pessoas vítimas de violência doméstica, sexual, doença mental, dependentes químicos. Nesses casos específicos o Serviço Social tem dever de comunicar as Redes de Apoio: Centro de Referência Especializada de Assistência Social (CREAS); Centro de Referência Psicossocial (CAPS), Conselho Tutelar e outras, para dar-se continuação ao tratamento desse paciente. 9 CONCLUSÕES Como descrito durante todo trabalho como funciona uma Unidade de Pronto Atendimento, pode-se pontuar que o Assistente Social realiza um trabalho de extrema importância nesta unidade sendo essencial para especificação e cuidado do ser humano em seu estado de vulnerabilidade social, que consiste no compromisso da defesa e garantia dos direitos da população, assim tendo como finalidade o bem físico, mental e social do paciente. Com isso, o trabalho do Assistente Social é direcionado àquele cidadão que busca atendimento na UPA, tendo atenção integral e continuada para que sejam efetivados seus direitos. Portanto, é com este compromisso que o Assistente Social é inserido na área da saúde, exercendo de fato seu papel de mediador nas relações sociais existentes na sociedade, visando, possui estratégias cabíveis para cada caso de acordo com suas peculiaridades independentes de raça, sexo, crença, gênero e classe social. 2.1 DO ESTUDO DA INSTITUIÇÃO Portanto, buscou-se através deste estudo e análise da instituição cumprir uma etapa do estágio obrigatório supervisionado I, observar o funcionamento da UPA de Ananindeua/PA e seu funcionamento diário. Com isso, tirei algumas conclusões em ralação a esse estágio, partiu-se da observação do funcionamento de sua estrutura, analisando todos os detalhes, o andamento das demandas no atendimento, as condutas de cada profissional diante de cada situação. Diante de todas as condutas que pude observar e assim ter a dimensão do trabalho do assistente social nesta unidade, como os andamentos dos prontuários, os acolhimentos e, principalmente a humanização em cada atendimento realizado. Com isso, a junção da UPA com assistente social se materializa no direito do cidadão sendo respeitado. REFERÊNCIAS CONSELHO FEDERAL DE SERVIÇO SOCIAL. Lei de Regulamentação da Profissão de Assistente Social. Lei nº 8.662, de 7 de junho de 1993. Dispõe sobre a profissão de Assistente Social e dá outras providências. 10 . Código de Ética Profissional dos Assistentes Sociais. Resolução CFESS nº 273, de 13 de março de 1993, com as alterações introduzidas pelas Resoluções CFESS nº 290/1994 e n. 293/1994. Resolução CFESS nº 383, de 29 de março de 1999. Caracteriza o assistente social como profissional de saúde. Parâmetros para a atuação de Assistentes Sociais na política de saúde. Brasília, CFESS, 2010. http://www.cfess.org.br/arquivos/Parametros_para_a_Atuacao_de_Ass. Resolução CFESS nº 493, de 21 de agosto de 2006. Dispõe sobre as condições éticas e técnicas do exercício profissional do assistente social. Ministério da Saúde (BR). Portal da Saúde: Média e Alta Complexidade. [acesso 2011 Jun 26]. Disponível em: http://portal.saude.gov.br/portal/sas/mac/ area.cfm?id_area=828 http://www.pac.gov.br/infraestrutura-social-e-urbana/upa-unidade-de-pronto-atendimento http://www.cfess.org.br/arquivos/Parametros_para_a_Atuacao_de_Ass http://www.pac.gov.br/infraestrutura-social-e-urbana/upa-unidade-de-pronto-atendimento SUMÁRIO INTRODUÇÃO ...................................................................................................……….1 1 IDENTIFICAÇÃO DA INSTITUIÇÃO CONCEDENTE DE ESTÁGIO..........................2 INTRODUÇÃO 1 IDENTIFICAÇÃO DA INSTITUIÇÃO CONCEDENTE DE ESTÁGIO A Unidade de Pronto Atendimento UPA-Marighella, fica localizada na Rua Zumbi dos Palmares, s/n no município de Ananindeua- Pará, foi criada através da portaria nº 3.451, de 29 de Dezembro de 2016 e conta com uma área de 2,500 metros. São responsáveis por concentrar os atendimentos de saúde de média complexidade, compondo uma rede organizada em conjunto com a atenção básica e a atenção hospitalar. Seguindo em sua estrutura todas as características comuns a outras UPAS 24H, com sala de espera, sala de triagem, sala de observação, consultórios, entre outros.
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