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Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
Intervenções de Enfermagem:
1.Executar a técnica da ligadura circular ou em espiral
2.Executar a técnica da ligadura em espiga
3.Executar a técnica da ligadura em leque ou voltas em oito
4.Executar a técnica da ligadura do capacete de Hipócrates
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
5 . Executar a técnica da ligadura do coto de amputação
6 .Executar a técnica da ligadura do cruzado posterior
7 .Executar a técnica da ligadura de Gerdy ou Velpeau
8 .Executar a técnica da ligadura de Robert Jones
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
Definição: Intervenção de enfermagem que consiste na aplicação
de uma ligadura cuja finalidade é a imobilização completa ou
parcial, contenção ou compressão de uma área corporal.
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
Tipos de ligaduras:
•Ligaduras de gaze – feitas de tecido de gaze de vários tamanhos (5,
10, 15 e 20 cm). Estas ligaduras permitem manter sempre a mesma
tensão e servem essencialmente para suster pensos oclusivos ou
de compressão, manter imobilizações das articulações, suster talas
gessadas e outros.
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
• Ligaduras elásticas – feitas de tecido elástico de nylon, em
vários tamanhos (5, 10, 15 e 20 cm). Estas ligaduras permitem
alguma margem de compressão e são utilizadas para assegurar
a imobilização articular facilitando alguma mobilização embora
mínima. São também usadas como ligaduras de contenção nos
membros inferiores.
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
• Ligaduras de forte componente elástica – feitas de material
elástico de forte contenção. São usadas numa segunda fase
para a moldagem de cotos.
• Ligaduras elásticas adesivas – feitas de um tecido elástico, de
medidas standardizadas (10 cm), impregnadas de um produto
adesivo. São usadas essencialmente na imobilização de
articulações pós- acidente, permitem alguma mobilidade e
funcionam basicamente como tratamento antiálgico.
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
• Ligaduras de algodão – feitas de algodão ou material sintético,
de vários tamanhos (5, 10, 15 e 20 cm). São usadas
principalmente para almofadamento e proteção das
proeminências ósseas antes da colocação de aparelhos
gessados para imobilização de fraturas. É também usada como
proteção e almofadamento em várias imobilizações (como no
caso da ligadura tipo Robert Jonnes).
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
Princípios gerais na execução de ligaduras:
•As ligaduras devem ser colocadas em local de fácil acesso de 
preferência o mais junto possível do doente, antes de se iniciar a 
sua colocação;
•Deve fazer sempre a limpeza da área a tratar, assim como realizar 
os pensos necessários antes de iniciar a imobilização;
•Segurar o rolo com a mão dominante e a extremidade inicial com 
a mão não dominante;
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
RESPOSTAS CORPORAIS À DOENÇA II - PROCEDIMENTOS
•Iniciar e terminar a ligadura sempre com duas circulares sobrepostas;
•A ligadura inicia-se sempre da extremidade distal para a proximal.
Nos membros inicia-se a partir da raiz (base) dos dedos, se possível
de forma, a permitir a sua mobilização ativa e despiste de sinais de
alerta.
Nos cotos, inicia-se cerca de um palmo acima do extremo do coto em
forma de “V”, podendo ser necessário efetuar algumas circulares à
volta da cintura ou do tronco, consoante o caso, para dar maior apoio
e segurança;
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
RESPOSTAS CORPORAIS À DOENÇA II – PROCEDIMENTOS
•Aplicar a ligadura de modo regular exercendo pressão uniforme;
•Se for necessário acrescentar outra ligadura, sobrepor totalmente 
a última volta.
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
Classificação das ligaduras:
1 - Ligaduras simples
Circular ou espiral
Espiga
Leque ou voltas em oito
2 - Ligaduras recorrentes
Capacete
Coto
3 - Ligaduras de imobilização não funcionais
Cruzado posterior
Gerdy ou Velpeau
Robert Jones
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
1. Executar a técnica da ligadura circular ou em espiral
Estas ligaduras utilizam-se em pequenos segmentos para a contenção, a
imobilização ou a sustentação da região a tratar. A sua forma de
execução assemelha-se a uma espiral, cada volta sobrepõe-se
parcialmente à anterior, verificando-se que as extremidades iniciais e
terminais ficam com a mesma localização
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
2 - Executar a técnica da ligadura em espiga
Estas ligaduras utilizam-se em regiões onde é pretendido aumentar a compressão e
sustentabilidade. A sua forma de execução inicia-se seguindo uma posição oblíqua e
uma orientação em “8”, sempre com uma distância de sobreposição igual em cerca de
metade da passagem anterior. O aspeto final assemelha-se a uma espiga.
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
3. Executar a técnica da ligadura em leque ou voltas em 
oito
Estas ligaduras utilizam-se para imobilizar articulações e para dar continuidade à execução
de uma ligadura (passar de um segmento para outro). Inicia-se no centro da articulação e
cada volta cruza a anterior, formando um leque.
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
Ligaduras recorrentes
As ligaduras recorrentes utilizam-se para contenção de pensos no couro 
cabeludo e imobilização de áreas arredondadas, como cotos de amputação.
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
4. Executar a técnica da ligadura do capacete de
Hipócrates - PROCEDIMENTO
Atividades Justificação
Reunir o material
•Ligadura elástica 10 cm
A ligadura elástica permite uma melhor adaptação à
estrutura da cabeça.
Ensinar a Pessoa A explicação do ato, reforçando os momentos e tipo
de colaboração que o doente pode dar, é fundamental para o sucesso da 
técnica.
Posicionar a Pessoa
•Sentado
A posição adoptada será a que facilitará a execução
da técnica e a colaboração do doente.
Lavar as mãos A lavagem das mãos justifica-se numa vertente
higiénica.
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
4. Executar a técnica da ligadura do capacete de
Hipócrates - PROCEDIMENTO
Atividades Justificação
Colocar a ligadura de forma a efetuar duas circulares sobrepostas e de seguida, na
região frontal, dobrar de forma a fazer uma perpendicular entre a região frontal e a
occipital.
Efetuar as restantes passagens em forma de “V” sobrepondo sempre a primeira,
pelo menos em metade da passagem anterior.
Pode ser necessário efetuar uma circular.
A execução da circular ajuda a segurar a ligadura
durante a sua execução.
Finalizar com duas circulares e prender com adesivo.
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
5. Executar a técnica da ligadura do coto de amputação 
PROCEDIMENTO
Atividades Justificação
Reunir o material.
•Numa primeira fase de tratamento as ligaduras selecionadas
para o coto de amputação devem ser de algodão e elasticas;
•Numa segunda fase de tratamento as ligaduras devem ser
de forte componente elástica.
O uso de ligaduras de algodão permite o
almofadamento e mantem a proteção da sutura
recente.
O uso de ligaduras de contenção forte facilita a
moldagem do coto.
Ensinar a Pessoa A explicação do ato, reforçando os momentos e tipo 
de colaboração que o doente pode dar, é
fundamental para o sucesso da técnica.
Posicionar a Pessoa
•Sentado (no caso de amputação do membro superior)
•Decúbito dorsal (no caso de amputação no membro 
inferior)
A posição adotada será a que facilitará a execução 
da técnica e a colaboração do doente.
Observar o local A observação do local permite verificar a integridade
da pele.
Deve ser sempre feito o tratamento à ferida, antes 
da colocação da ligadura.
Lavar as mãos A lavagem das mãos justifica-se numa vertente
higiénica.
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
5. Executar a técnica da ligadura do coto de amputação 
PROCEDIMENTO
A ligadura deve iniciar-se com uma perpendicular central 
e de seguida uma sobreposiçãoem “V”.
De seguida inicia-se a sobreposição de circulares, em
posição oblíqua, acima dos bordos do coto, de modo a
que a segunda passagem sobreponha sempre pelo menos
metade da passagem anterior em forma de “8”,
procurando tapar o coto por completo.
O coto irá adquirir uma forma cónica.
Esta forma é fundamental para a aplicação futura de 
uma prótese.
Finalizar com duas circulares e prender com adesivo.
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
No caso da amputação acima do joelho ou acima do cotovelo pode ser
necessario passar duas circulares pela região torácica ou dorsal.
As circulares finais auxiliam a fixação da ligadura.
Ensinar a pessoa sobre:
•Diminuição da sensibilidade;
•Edemas.
Neste tipo de imobilizações os riscos são mínimos,
contudo, devemos estar atentos à dimunuição da sensibilidade e
aos edemas por garrotamento ou aperto em demasia.
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
6. Executar a técnica da ligadura do cruzado posterior
Esta técnica é usada para estabilizar uma fratura ou luxação da clavícula como 
tratamento conservador. Funciona também como tratamento antiálgico.
Actividades Justificação
Reunir o material:
•Para higiene da pele
•Ligaduras de algodão de 10 cm (uma);
•Ligadura de gaze 10 cm (uma a duas);
•Adesivo largo.
O material deve ser colocado em local de fácil
acesso, de preferência junto ao doente.
Ensinar a Pessoa A explicação do ato, reforçando os momentos e tipo
de colaboração que o doente pode dar, é fundamental para o 
sucesso da técnica.
Posicionar a Pessoa
•Sentado com as mãos na cintura, de forma a ficar com os braços
abertos em arco.
A posição adotada será a que facilitará a execução
da técnica e a colaboração do doente.
Esta posição evita que posteriormente possa existir mal-estar,
pressão nas axilas ou lesões nos tendões do plexo braquial.
Calçar luvas (não estéreis) O uso de luvas é considerado pelo risco de contacto com região.
Limpar/desodorizar as axilas Este ato minimiza os cheiros acumulados. A ligadura
irá permanecer, pelo menos, durante uma semana, facto que pode
deixar um cheiro desagradável e alguma irritação da pele.
Lavar as mãos A lavagem das mãos justifica-se numa vertente
higiénica.
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
6. Executar a técnica da ligadura do cruzado posterior
Esta técnica é usada para estabilizar uma fratura ou luxação da clavícula como 
tratamento conservador. Funciona também como tratamento antiálgico.
Iniciar-se a aplicação da ligadura de algodão, em forma
de oito invertido, que se cruza nas costas, mais ou menos 10 cm abaixo 
da região occipital.
Esta primeira ligadura tem como função o
almofadamento, para a proteção da pele e maior conforto do 
doente.
De seguida deve aplicar-se a ligadura de gaze.
Deixa-se a extremidade inicial solta e aplica-se a ligadura em cima da de
algodão, em forma de oito invertido cruzando nas costas.
Esta ligadura dá mais consistência, pelo que cumpre
melhor o objetivo do tratamento.
Para terminar dá-se um nó com as duas extremidades da ligadura (a 
inicial e a final) exatamente no ponto de
cruzamento das ligaduras na região interescapular.
Este ato vai provocar maior tensão nas ligaduras e, 
consequentemente, melhor alinhamento dos focos
de fratura.
Rematar com um pouco de adesivo. Este ato permite que o nó não se desfaça tão facilmente.
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
Neste tipo de imobilizações os riscos são mínimos, contudo, as pessoas devem
estar atentas para o aparecimento de dor ou formigueiros nos membros
superiores. Perante a presença destes sintomas, devem colocar-se em decúbito
dorsal com uma almofada na região torácica, membros superiores elevados e
ombros em extensão.
• Dor;
• Formigueiro.
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
7. Executar a técnica da ligadura de Gerdy ou Velpeau
Estas técnicas são usadas no tratamento conservador de fraturas do colo do úmero, de fraturas do 1/3 proximal do úmero e de luxações do ombro. Nestes casos
funciona também como tratamento antiálgico. O tempo de tratamento com este tipo de ligaduras é habitualmente de quatro semanas, no entanto, por razões
diversas, tanto nos jovens como nos idosos, este período pode ser variável.
As imobilizações de Gerdy e Velpeau são basicamente iguais, tanto na forma de se executarem como nos objetivos a atingir. Diferem sobretudo no
posicionamento e na imobilidade do antebraço. Nos últimos anos, a técnica e também os materiais usados na realização destas imobilizações têm vindo
lentamente a modificar-se, dando origem a uma técnica única.
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
Atividades Justificação
Reunir o material.
•Para higiene da pele;
•Compressas;
•Ligaduras elásticas de 10 ou 15 cm (uma);
•Ligaduras de gaze de 10 ou 15 cm (uma a duas);
•Ligadura elástica adesiva 10 cm
•Adesivo largo.
O material deve ser colocado em local de fácil
acesso, de preferência junto ao doente.
Ensinar a Pessoa A explicação do ato, reforçando os momentos e tipo de colaboração que o 
doente pode dar, é
fundamental para o sucesso da técnica.
Posicionar a Pessoa
•Em pé.
(Se tiver muita dificuldade em manter-se de pé pode ficar sentado).
A posição adotada será a que facilitará a execução da técnica e a colaboração
do doente.
Esta é a posição mais adequada para facilitar a colocação das ligauras e
manter o correto alinhamento do osso e focos de fratura.
Calçar luvas (não estéreis) O uso de luvas é considerado pelo risco de contacto
com a região.
Lavar e limpar as axilas
Nas mulheres – axilas e região inframamária
Este ato minimiza os cheiros acumulados.
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
Atividades Justificação
Lavar as mãos A lavagem das mãos justifica-se numa vertente
higiénica.
Colocar uma compressa grande/ligadura de algodão ao longo do tórax desde a 
axila.
Nas mulheres – Colocar uma compressa grande na região infra e outra na 
intermamária.
A compressa vai almofadar, proteger e evitar o contacto da pele do braço 
com o tórax, de modo a
prevenir a maceração da pele.
Inicia-se com ligadura de gaze (15 cm) em circulares que
sobem da cintura até à região mamilar.
Este movimento ascendente dá maior estabilidade e
seguraça à ligadura.
Colocar o membro na posição pretendida, junto ao tórax. Esta posição permite fazer de tala e suporte para o alinhamento e para a 
imobilidade do membro.
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
Continuar com as circulares envolvendo o braço e o antebraço,
cruzando as ligaduras no ombro, sob o braço
contrário do doente, uniformemente, de forma a conseguir um bom
ajustamento sem demasiado aperto do braço ao tórax.
Fazer o envolvimento total de todo o membro, desde o ombro até ao
punho, deixando a mão livre.
Iniciar o mesmo trabalho com ligadura elástica adesiva (tipo 
Tensoplast)
A ligadura elástica adesiva vai garantir uma maior firmeza, 
justeza e durabilidade da imobilização.
Ensinar /Instruir a pessoa sobre:
•Edema;
•Cianose;
•Palidez;
•Formigueiro.
Neste tipo de imobilizações os riscos são mínimos,
contudo, as pessoas devem estar atentas para o aparecimento de
edema, cianose, palidez ou formigueiros nos membros superiores.
Nesse caso, deve recorrer de imediato aos serviços de saúde
para rever imobilização.
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
8. Executar a técnica da ligadura de Robert Jones
Esta técnica é usada no tratamento com imobilização de uma articulação 
traumatizada, principalmente a dos joelhos (derrame pós-traumático). Pode 
funcionar também, e só, como tratamento antiálgico.
Atividades Justificação
Reunir o material.
•Ligaduras de algodão de 10 ou 15 cm (4-6);
•Ligaduras de gaze de 10 ou 15 cm (4-6);
•Ligadura elástica adesiva 10 cm (4-6);
•Adesivo (5 cm).
O material deve ser colocado em local de fácil
acesso, de preferência junto ao doente.
Ensinar a Pessoa A explicação do ato, reforçando os momentos e tipo
de colaboração que o doente pode dar, é 
fundamental para o sucesso da técnica.
Posicionar a Pessoa
Decubitodorsal.
Esta é a posição mais adequada para facilitar a
colocação das ligaduras. Irá ser necessário a
colaboração de um ajudante que segurará no
membro pela região posterior do pé (calcanhar),
elevando-a ligeiramente, de modo a manter a
extensão.
Lavar as mãos A lavagem das mãos justifica-se numa vertente 
higiénica.
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
Atividades Justificação
Inicia-se a imobilização com a ligadura de algodão,
ligeiramente acima dos maléolos, de forma que a
segunda passagem recubra metade da primeira, em
espiral, atá à raiz da coxa.
Da mesma forma aplica-se a ligadura de gaze, por cima
da de algodão, fazendo uma segunda camada.
Segue-se a aplicação de nova camada de ligadura de 
algodão novamente dos maléolos até a raiz da coxa.
Aplica-se uma quarta camada de ligadura de gaze, por
cima da de algodão.
Para finalizar pode aplicar-se uma quinta camada de
ligadura elástica adesiva (tipo Tensoplast) ou adesivo de 
modo a produzir a imobilidade completa.
A ligadura elástica adesiva vai garantir uma maior
firmeza, justeza e durabilidade da imobilização.
O adesivo tem de ser colocado de forma a cruzar no
joelho para garantir a firmeza e imobilidade da
articulação.
Ensinar/ Instruir a pessoa sobre:
•Edema;
•Diminuição da sensibilidade.
Neste tipo de imobilizações os riscos são mínimos,
contudo, devemos estar atentos à dimunuição da
sensibilidade e aos edemas por garrotamento ou
aperto em demasia.
Ligaduras - Técnica de execução de ligaduras
RESPOSTAS CORPORAIS À DOENÇA II - PROCEDIMENTOS
No final da intervenção devemos proceder aos registos, contemplando a justificação que levou à decisão da 
intervenção.
Estes procedimentos estão fundamentados, entre outras, nas referências bibliográficas que se apresentam:
CUNHA, E. (2005) - Execução de aparelhos gessados e ligaduras de imobilização. Manual para enfermeiros. 
Loures: Lusociência.
CROWTHER, C. L. et al. (2005) - Cuidados primarios em ortopedia. 2ª Ed. Loures: Lusociência.