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ESTÔMAGO − O tamanho, formato e posição do estômago variam com o biotipo e geralmente está no epigástrio e é dividido em partes. • Cárdia: circunda o óstio cárdico que é a abertura superior do estomago e está situado posterior à 6° cartilagem costal esquerda quando se está em decúbito dorsal • Fundo gástrico: é a parte superior dilatada. Em decúbito dorsal, o fundo gástrico geralmente está situado posteriormente à costela VI esquerda, no plano da LMC. A incisura cárdica fica entre o esôfago e o fundo gástrico. • Corpo gástrico: a parte principal do estômago, entre o fundo gástrico e o antro pilórico • Piloro: é a saída do estomago. O antro pilórico leva ao canal pilórico. É como uma região de esfíncter de musculo liso que controla a saída do conteúdo gástrico • Curvatura menor: está na margem direita. A incisura angular, que é a parte inferior da curvatura, indica a junção do corpo gástrico com a parte pilórica do estômago • Curvatura maior − INTERIOR DO ESTOMAGO: Contém mucosa gástrica que produz ácido gástrico. Quando contraída, a mucosa forma pregas gástricas. Quando o estômago está vazio ou com muita pouca quantidade de comida dentro dele, ele fica em um estado contraído e a mucosa assume um aspecto enrugado, formando pregas gástricas. Durante a distensão do órgão, as pregas gástricas desaparecem − RELAÇÕES DO ESTÔMAGO: é intraperitoneal, exceto em locais com vasos, como nas suas curvaturas e no óstio cárdico. Anteriormente, se relaciona com o diafragma, lobo hepático esquerdo e parede anterior. Posteriormente, relaciona-se com a bolsa omental e pâncreas. − O OMENTO MENOR conecta o estômago ao fígado e depois se estende ao redor do estômago. O OMENTO MAIOR continua então inferiormente ao estômago, pendendo como uma cortina − A principal função do estômago envolve a digestão mecânica e química da comida ingerida − VASCULARIZAÇÃO • Deriva do tronco celíaco • A maior parte do sangue deriva de anastomoses formadas pelas a. gástricas direita e esquerda na curvatura menor e pelas a. gastromentais direita e esquerda na curvatura maior • O fundo e a parte superior do corpo recebem sangue das a. gástricas curtas e posteriores − DRENAGEM VENOSA • As veias seguem os trajetos das artérias e drenam para as veias porta, esplênica e veias mesentéricas superiores. • V. gástricas direita e esquerda drenam para a veia porta • V. gástricas curtas e v. gastromentais esquerdas drenam para v. esplênica • V. gastromental direita drena para veia mesentérica superior • V. pilórica − DRENAGEM LINFÁTICA • Vasos linfáticos gástricos acompanham as artérias • Drenam para os linfonodos gástricos e gastromentais, que seguem para os linfonodos celíacos − INERVAÇÃO • O estomago recebe inervação parassimpática pelo SN Autônomo • PARASSIMPÁTICA: advém dos troncos vagais anterior e posterior pelos seus ramos dos nervos vagos (NC X) esquerdo e direito, respectivamente ✓ O tronco vagal anterior supre a parte anterior do estomago e o piloro. Segue em direção à curvatura menor do estômago, onde emite ramos hepáticos e duodenais, que se separam do estômago no ligamento hepatoduodenal. O restante do tronco vagal anterior continua ao longo da curvatura menor, dando origem aos ramos gástricos anteriores ✓ O tronco vagal posterior inerva a parte posterior e o restante da anterior. Segue em direção à curvatura menor do estômago. Emite um ramo celíaco, que segue para o plexo celíaco, e depois continua ao longo da curvatura menor, dando origem aos ramos gástricos posteriores. ✓ A inervação parassimpática é responsável por induzir a secreção gástrica e a mobilidade, bem como por relaxar o esfíncter pilórico durante o esvaziamento gástrico. O nervo vago também carrega sensação de dor, plenitude e náusea do estômago ✓ − Já a INERVAÇÃO SIMPÁTICA é feita pelo plexo celíaco. Os impulsos nervosos originam-se do T6-T9 e caminham até o plexo celíaco via nervos esplâcnicos maiores. • A inervação simpática é responsável por inibir a motilidade gástrica e contrair o esfíncter pilórico, prevenindo assim o esvaziamento gástrico − DRENAGEM LINFÁTICA do estômago é feita por vasos linfáticos que se esvaziam nos linfonodos gástricos e gastro- omentais. Eles estão localizados ao longo das artérias das curvaturas maior e menor do estômago. − A parte pilórica é drenada pelos linfonodos pilóricos superior e inferior. Subsequentemente, os vasos linfáticos drenam essa cadeia de linfonodos nos linfonodos celíacos, que estão localizados ao redor do tronco celíaco
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