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Estácio ILHA - SDE3853 FARMAC.APLIC.SAÚD. 3029 AV-1/ 2020-1 Nome: Camila Mariana Cardenas de Araújo Matrícula: 201803189461 Curso: Nutrição Responda às questões a seguir e submeta este documento como arquivo único, com as perguntas e suas respectivas respostas, a partir da ferramenta ‘Trabalhos”, a qual é acessada pelo SAVA da disciplina. Questões do Bloco I 1-) Diferencie Farmacodinâmica de Biodisponibilidade. Resposta: Quando falamos de farmacodinâmica, estamos falando sobre os efeitos dos fármacos nos organismos, seus mecanismos de ação e a relação entre a dose do fármaco e seus efeitos desejados e os indesejados (efeitos colaterais); já quando falamos de biodisponibilidade, estamos nos referindo aos processos que o fármaco sofrerá para estar disponível para atuar em uma célula alvo, tendo que ser considerada também a forma de administração do mesmo. Nesse diapasão os fármacos ingeridos via oral, sofrem os chamados efeitos de primeira passagem (metabolização do fígado), que resultarão em uma redução de 50% de sua biodisponibilidade, diferentemente do meio de administração intravenoso, cuja absorção é de 100%, e sua ação de pronta resposta. 2-) A via de administração compreende a forma como o medicamento entrará em contato com o organismo, para exercer sua atividade farmacológica. De acordo com algumas condições, como o objetivo a ser alcançado, as propriedades do medicamento, ou as condições clínicas do paciente, haverá a indicação para uma via de administração específica, que apresentará suas vantagens e desvantagens. Podem ser classificadas em dois grandes grupos, sendo a via enteral e a parenteral. Compreende a via enteral as vias oral, sublingual e a retal. Do grupo da via parenteral fazem parte as vias intravenosa, intramuscular, subcutânea, respiratória e tópica, entre outras. Qual é a vantagem e as condições dos fármacos relacionadas com a administração intravenosa ? Resposta: A vantagem de administrar um fármaco via intravenosa é que desta forma é mais fácil de disponibilizar uma dose precisa por todo o corpo de forma rápida e bem controlada, além de ser uma forma de administrar de soluções irritantes, que causariam dor ou danificariam os tecidos se fossem administradas por injeção subcutânea ou intramuscular. Sendo mais indicada em aplicação de soluções e emulsões do tipo óleo em água de pequeno e de grande volume, desde que cumpram os requisitos de qualidade de uma preparação parenteral como, por exemplo, serem estéreis. 3-) O índice terapêutico (ou margem terapêutica) e a dose letal são métodos de descrição da toxicidade potencial dos medicamentos. Com base em seus conhecimentos, defina o significado de medicamento com alto índice terapêutico, e se este necessita de restrição hospitalar. Resposta: Primeiro, precisamos ter claro que índice terapêutico consiste na concentração terapêutica que se situa entre as concentrações geradoras de efeito mínimo eficaz (limite mínimo) e efeito tóxico (limite máximo). Dito isto, quando dizemos que um medicamento possui alto índice terapêutico, estamos dizendo que a dose necessária para atingirmos o limite tóxico seria muito maior que aquela Estácio ILHA - SDE3853 FARMAC.APLIC.SAÚD. 3029 AV-1/ 2020-1 necessária para atingir o efeito terapêutico, ou seja, quanto maior o índice terapêutico de uma droga, maior sua margem de segurança. Por fim, no tocante à restrição hospitalar, mostra-se importante o conhecimento referente ao índice terapêutico, uma vez que apresenta um suporte confiável para as decisões acerca de que medicamentos podem ser incluídos nas listas de medicamentos potencialmente perigosos. 4-) O fármaco A não tem nenhuma ação perceptível quando administrado sozinho. Porém, quando o fármaco B é administrado com o fármaco A, é necessário maior concentração do fármaco B para que ele tenha a sua ação. O que se pode afirmar em relação ao fármaco A? Diferencie antagonismo competitivo e não competitivo. Resposta: Analisando a situação apresentada concluímos que o fármaco A é um antagonista competitivo, onde um antagonista pode ser definido como um fármaco que reduz a ação de um agonista. No antagonismo competitivo o antagonista compete com o agonista pelo sítio de ação, por outro lado, o antagonismo não competitivo o antagonista não bloqueia o receptor propriamente dito, mas bloqueia o processo de transdução do sinal. 5-) A acetilcolina (ACh) foi o primeiro neurotransmissor descoberto. Tem um papel importante tanto no sistema nervoso central (SNC), constituído pelo encéfalo e pela medula espinhal, no qual está envolvida na memória e na aprendizagem, como no sistema nervoso periférico (SNP), do qual fazem parte o sistema nervoso somático e o sistema nervoso autônomo. É um éster do ácido acético e da colina, cuja ação é mediada pelos receptores nicotínicos e muscarínicos. O déficit desta substância neurotransmissora pode ocasionar sérios problemas relacionados ao funcionamento cerebral. Hiperatividade, DDA (Déficit de Atenção), mal de Alzheimer e outras doenças têm relação com a falta desse neurotransmissor. a-) Como se chama a enzima responsável pela degradação da acetilcolina? Acetilcolinesterase, que desdobra a acetilcolina em metabolitos inativos de colina (reabsorvidos) e ácido acético. b-) Qual é a função da a enzima colina acetiltransferase? Enzima responsável pela degradação da acetilcolina. c-) Como a acetilcolina é liberada dos terminais sinápticos? O mecanismo pelo qual a acetilcolina é liberada dos terminais sinápticos é através da exocitose. d-) Qual é a relação do Ca+2 com a liberação da acetilcolina? A entrada de Ca+2 ativa Questões do Bloco II 6-) Indique o efeito relacionado com os fármacos Prazosina, doxazosina e terazosina. Resposta: Prazosina, doxazosina e terazosina são antagonistas Simpáticos, cujo mecanismo de ação é o bloqueio seletivo do receptor α1(reversível); têm sido utilizados Estácio ILHA - SDE3853 FARMAC.APLIC.SAÚD. 3029 AV-1/ 2020-1 com sucesso na redução da Pressão Arterial, pois produzem vasodilatação pelo bloqueio dos receptores alfa 1. 7-) A doença de Alzheimer é a principal causa do declínio cognitivo em adultos, sobretudo idosos, representando mais da metade dos casos de demência. As vias neurais pertencentes ao sistema colinérgico e suas conexões são preferencialmente atingidas nessa doença, sendo a terapia colinérgica a mais utilizada. Considerando a transmissão colinérgica nesse contexto, julgue os itens abaixo. I A síntese e a liberação da acetilcolina no SNC diferem das observadas no sistema nervoso periférico. II Os fármacos que melhoram os processos cognitivos, como o aumento da disponibilidade da acetilcolina na fenda sináptica, são chamados de psicodislépticos. III A terapia colinérgica envolve a utilização de drogas que aumentam a disponibilidade sináptica de acetilcolina, como o aumento da atividade da enzima colina- acetiltransferase, responsável pela síntese de acetilcolina. IV Uma das estratégias da terapia colinérgica é a inibição das principais enzimas catalíticas, como a acetil e a butirilcolinesterase. Resposta: Apenas os itens III e IV estão corretos. I- Errado. O processo de síntese e liberação da acetilcolina é o mesmo em todas as ocasiões independente do tecido analisado, o que vai diferir é a resposta que ela irá desencadear no tecido em questão. II- Errado. Drogas que alteram a percepção são chamadas de substâncias alucinógenas ou psicodislépticas. 8-) Em relação aos fármacos neostigmina, piridostigmina e fisostigmina discrimine as suas respectivas indicações clínicas e farmacodinâmica. Resposta: Enquanto a neostigmina e piridostigmina são indicados para o tratamento de Miastenia Gravis (doença neuromuscular que causa fraqueza muscular e fadiga rápida dos músculos que estão sob controle voluntário), a fisostigmina possui uso restrito a colírio no tratamento doglaucoma Seu mecanismo de ação consiste em inibir a acetilcolinesterase, a enzima responsável pela degradação da acetilcolina, estimulando indiretamente ambos os receptores nicotínicos e muscarínicos, devido ao consequente aumento da acetilcolina disponível nas sinapses. 9-) Explique o mecanismo de ação dos bloqueadores neuromusculares. Resposta: São fármacos que atuam em receptores colinérgicos nicotínicos da junção neuromuscular, bloqueando a contração. Funcionam como agentes adjuvantes em anestesia. Estácio ILHA - SDE3853 FARMAC.APLIC.SAÚD. 3029 AV-1/ 2020-1 10-) Caracterize os aspectos farmacodinâmicos e farmacoterápicos relacionados com os fármacos salbutamol, salmeterol, fenoterol, formoterol, ipratrópio e tiotrópio. Resposta: FÁRMACO FARMACODINÂMICA APLICAÇÕES CLÍNICAS Salbutamol Agonista β²-seletivo Asma, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC); fármaco de escolha em caso de broncospasmo asmático agudo Salmeterol/Formoterol Agonista β²-seletivo Profilaxia da asma Fenoterol Agonista β²-seletivo Broncodilatadores administrados para o tratamento de asma e DPOC. Ipratrópio Anticolinérgico Administrado por via de inalação como coadjuvante na broncodilatação para o tratamento de asma, bronquite e doença pulmonar obstrutiva crônica Tiotrópio Antimuscarínico específico - M1 ao M5 Indicado para o tratamento de manutenção de pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - DPOC (incluindo bronquite crônica e enfisema pulmonar)
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