APS HIRLA SAUDE MENTAL

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Alberto, 19 anos, está encerrado no quarto, há mais de mês, não quer ver ninguém. A mãe está muito doente com câncer e uma tia está na casa cuidando dela. A. já apresentou outros episódios de isolamento e anda cada vez mais estranho. Agressivo com a tia, agora não quer sair de seu quarto. A comida é deixada na porta. Saí para ir ao banheiro e não toma banho há dias. Parece indiferente ao que está havendo com sua mãe, não pergunta nada e mal se aproxima. O relacionamento com o pai é difícil, troca com ele poucas palavras. Piorou depois que desistiu da escola na 6ª serie e passou a ir à uma igreja, mudou o jeito de vestir, e recriminava o pai por que este bebia. Depois se afastou também da igreja, e fica cada vez mais em casa. A mãe refere que ele fala coisas estranhas, sobre fatos que não aconteceram e que ele inventa e interpreta as coisas de um jeito próprio. Na escola, após a adolescência passou a afastar-se dos colegas, na igreja tinha um amigo, que o decepcionou, segundo comentou com sua mãe. Sempre foi considerado esquisito na escola e na família. Gostava de desenhar, mas é por uns tempos, que inventa alguma atividade, logo perde o interesse e se recolhe para o quarto e para um quase mutismo, fala cada vez menos e às vezes é bem agressivo com as palavras. A tia diz que ele parece frio e distante, que não expressa emoção. A família está muito preocupada e associa este comportamento à doença da mãe. Nunca teve namorada e afastou-se dos poucos amigos. 
a. Considerando a caso acima, faça o levantamento dos problemas de enfermagem. 
- Episódios de isolamento, agressividade, falta de apetite, falta de higiene, falta de comunicação com os familiares, distante e não demostra sentimentos, sem animo para atividades. 
b. Elabore 5 diagnósticos de enfermagem - NANDA com título, fatores relacionados e características definidoras. 
· Diagnostico: Sofrimento Espiritual
Definição: Capacidade prejudicada de experimentar e integrar significado e objetivo a vida por meio de uma conexão consigo mesmo, com os outros, arte, música, literatura, natureza e ou/um ser maior 
Relacionado a perder o interesse as atividades que tenta começar, indiferença com todos, fala cada vez menos. 
· Diagnostico: Fadiga 
Definição: Uma sensação de opressiva e sustentada de exaustão e de capacidade diminuída para realizar trabalho físico e mental no nível habitual 
Relacionado a não querer tomar banho, não querer comer e episódios de isolamento. 
· Diagnostico: Desesperança 
Definição: Estado subjetivo em que o individuo não enxerga alternativas ou escolhas pessoais disponíveis e é incapaz de mobilizar energia a seu favor.
Relacionado a Saida da igreja, episódios de isolamento, não comer e não tomar banho, não se comunicar com a família podendo estar ligado com a doença da mãe.
· Diagnostico: Isolamento social 
Definição: Solidão experimentada pelo individuo e percebida como imposta por outros e com um estado negativo ou ameaçador. 
Relacionado à os episódios de isolamento, não se comunica com ninguém, agressividade com a família.
· Diagnostico: Interação Social, prejudicada 
Definição: Quantidade Insuficiente ou excessiva, ou quantidade ineficaz de troca social.
Relacionado a relação com o pai, indiferença e frieza com a doença da mãe, falta de comunicação com a tia e agressividade com os parentes da família. 
c. A partir dos diagnósticos de enfermagem NANDA, prescreva cuidados específicos a esses diagnósticos, tendo como referência a literatura NIC.
· Redução da ansiedade, promoção da capacidade de resiliência, melhora da socialização 
· Redução da ansiedade, promoção do exercício, controle de medicamentos, controle do humor, controle Nutricional. 
· Controle de humor, redução da ansiedade, terapia ocupacional, apoio espiritual. 
· Escutar ativamente, terapia ocupacional, controle de humor, melhora da comunicação
· Apoio familiar, terapia familiar, melhora de socialização e melhora e autoestima 
Referencia: Utilizado o livro – Ligações NANDA NOC-NIC