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Disc.: ENSINO CLÍNICO EM SAÚDE DO ADULTO E IDOSO(TEÓRICO) 1 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 A Insuficiência Renal Aguda (IRA) e a Insuficiência Renal Crônica (IRC) são agravos recorrentes na prática clínica do Enfermeiro. Sobre estes agravos todas as afirmativas abaixo estão corretas, exceto: Os objetivos principais da Terapia Renal Substitutiva na IRC consiste em: propiciar suporte à função de outros órgãos e sistemas; suporte metabólico; suporte hídrico/volêmico e inferência em fenômenos patogênicos. Na Teoria do Néfron Intacto ocorre hiperfiltração dos sadios até que alcancem um ponto de filtração máxima, perda da massa glomerular, perda da taxa de filtração e acúmulo de toxinas de modo a causas destruição progressiva dos néfrons e com isso perda da função renal e consequentemente instalação da doença renal crônica. São causas comuns da IRA pré renal: volume intravascular diminuído; insuficiência cardiovascular; trombose ou estenose da artéria renal; medicamentos; perfusão renal efetiva diminuída. A IRA refere-se principalmente à diminuição do ritmo de filtração glomerular e/ou do volume urinário, porém, pacientes com este agravo podem apresentar também distúrbios no controle do equilíbrio hidro-eletrolítico e ácidobásico. As causas mais comuns da IRC são: diabetes mellitus (nefropatia diabética - lesões escleróticas nas arteríolas renais e capilares glomerulares) e a hipertensão aterial sistêmica (nefroesclerose hipertensiva - atrofia tubular e necrose instersticial). Respondido em 11/06/2020 23:20:13 Compare com a sua resposta: O monóxido de carbono ( CO) tem sobretudo efeitos negativos nas pessoas ao combinar-se com a hemoglobina para formar carboxihemoglobina (HbCO) no sangue. Assim, evita a ligação do oxigénio à hemoglobina pela redução da capacidade de transporte de oxigénio pelo sangue. O efeito grave que tal provoca é a hipóxia, podendo levar as pessoas afetadas à morte. 2 Questão Acerto: 0,1 / 0,1 A insuficiência Renal Aguda é uma síndrome associada ao comprometimento das funções dos rins. As causas dessa patologia dividem -se : pré-renais / intra-renais / pós-renais supra-renais / pós-renais / infra-renais intra-renais / infra-renais supra-renais / intra-renais supra-renais / intra-renais / infra-renais Respondido em 11/06/2020 23:22:07 Compare com a sua resposta: Gabarito: 1) INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA - a interrupção na circulação relacionada com a falha do coração em seu funcionamento normal leva à congestão nos leitos vasculares dos pulmões e tecidos periféricos, resultando em sintomas respiratórios e edemas periféricos. 2) Débito Cardíaco Diminuído relacionado à alteração da pré e pós carga evidenciado por turgência de jugular; estertores bilaterias; edema de membro inferiores 2+/4+; necessidade de drogas vasoativas; PA 90x45mmHg. 3) Risco de Choque evidenciado por hipotensão com necessidade de drogas vasoativas e baixíssimo débito urinário. 3 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta: I O Hipotireoidismo é a diminuição da função da tireóide (primária: tireóide, secundária: hipófise, terciária: hipotálamo). II O hipertireoidismo pode ter como causa :choque emocional, estresse, infecção ou etiologia desconhecida. III O no hipotireoidismo o cliente pode ter exoftalmia, pressão diastólica elevada, pulso alterado e aumento do apetite. Somente a alternativa I está correta As alternativas II e III estão corretas Somente a alternativa II está correta As alternativas I e II estão corretas As alternativas I e III estão corretas Respondido em 11/06/2020 23:31:02 Compare com a sua resposta: Promove vaso constrição arterial e Aumenta o trabalho cardíaco (HAS e F.C), consumindo mais oxigênio pelo miocárdio. 4 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Analise as seguintes afirmativas sobre Hipotireoidismo e Hipertireoidismo: I. A tireoide é uma glândula responsável pela produção de três importantes hormônios: triiodotironina (T3), tiroxina (T4) e calcitonina, cujo funcionamento inadequado pode acarretar ao indivíduo complicações que interferem em sua qualidade de vida e no desenvolvimento satisfatório de seu organismo. II. O Hipotireoidismo é um distúrbio que pode ocorrer em todas as idades, mas que aparece com maior frequência na faixa etária que vai dos 40 aos 60 anos, numa proporção de 4 mulheres para cada homem, caracterizando-se pela produção reduzida dos hormônios tireoideanos. III. O Hipotireoidismo é um distúrbio que pode ocorrer em todas as idades, sendo, entretanto, raro em crianças com menos de 10 anos, atingindo sua frequência máxima após os 40 anos. Quais estão INCORRETAS? Apenas III. Apenas II. Apenas I. Apenas II e III. Apenas I e II. Respondido em 11/06/2020 23:33:49 Compare com a sua resposta: Agudas: hipoglicemia , coma hiperosmolar, IAM. Crônicas- retinopatia, nefropatia, neuropatia em MMII, cegueira, pé diabético. 5 Questão Acerto: 0,0 / 0,1 Em muitas patologias o enfermeiro deve estar atento para as fases de evolução, entre as doenças podemos citar a Insuficiência Renal Aguda. Tendo como referência a patologia citada, marque V para as afirmativas corretas e F para as afirmativas incorretas. A fase oligúrico-anúrica é caracterizada pelo volume urinário baixo (aproximadamente entre 400 ml a 500 ml no período de 24 horas), e elevação da concentração sérica das excretas renais. A fase diurética é caracterizada quando o volume urinário aumenta (superior a 500 ml em 24 horas) e também pelo não aumento dos níveis séricos de uréia e creatinina. A fase de recuperação normalmente dura alguns meses, podendo ser identificado tecido cicatricial ao exame de imagem, mas nem sempre há perda funcional. A fase diurética é caracterizada quando o volume urinário aumenta (superior a 500 ml em 24 horas) e trata-se da fase mais grave entre todas. A fase oligúrico-anúrica é caracterizada pelo volume urinário baixo (aproximadamente entre 400 ml a 500 ml no período de 24 horas), porém não há elevação da concentração sérica das excretas renais. Respondido em 11/06/2020 23:42:08 Compare com a sua resposta: Gabarito: 1) INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA - a interrupção na circulação relacionada com a falha do coração em seu funcionamento normal leva à congestão nos leitos vasculares dos pulmões e tecidos periféricos, resultando em sintomas respiratórios e edemas periféricos. 2) Débito Cardíaco Diminuído relacionado à alteração da pré e pós carga evidenciado por turgência de jugular; estertores bilaterias; edema de membro inferiores 2+/4+; necessidade de drogas vasoativas; PA 90x45mmHg. 3) Risco de Choque evidenciado por hipotensão com necessidade de drogas vasoativas e baixíssimo débito urinário.
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