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Efeitos Adversos Fatores de Risco Hipertensão Tipos Primária Secundária Hipertensão com sintoma de doença renal primária, síndrome de cushing, tireoidepatias e hiperaldosteronismo primário Multifatorial, sem causa específica Definição É u m a d o e n ç a c r ô n i c a caracterizada pelos níveis elevados da pressão sanguínea Idade maior que 60 anos Obesidade Sedentarismo Tabagismo Alcoolismo Síndrome Metabólica Histórico familiar Tratamento Perda de peso Redução de consumo de sódio Atividades físicas Não fumar Diminuiçao do estresse Não Medicamentoso Medicamentoso Diuréticos Tiazídicos Hidroclorotiazida, clortalidona, indapamida Caractériscticas { Primeira escolha quando não há complicação Dose única diária, pela manhã Inicio de ação em 1-2h, durando 12-24h Droga de primeira escolha em afro-descendentes De Alça Manitol e ureia Furosemida Poupadores de K+ Triantereno e amilorida Efeitos Adversos Osmóticos Efeitos Adversos Efeitos Adversos Rash cutâneo Alterações metabólicas e eletrolicas: Hipo Na+/hiponatremia Hipo K+/hipocalemia Hipo Mg2+/hipomagnesemia Hiperuricemia Hiperglicemia Hiper Ca2+/hipercalcemia Hipercolesterolemia Caractériscticas Útil em hipertensos com perda significativa da função renal ou em pacientes com insuficiência cardíaca Ação de curta duração Usados quando tiazídicos não produzem resposta Tem efeito vasodilatador Aumentando capacitância venosa, reduz retorno venoso Anti Hipertensivos Caractériscticas Efeitos Adversos • Hipo K (aumento da excreção de K+) • Ototoxicidade (dependente da dose; reversível) • Hipo Mg2+ • Hiperuricemia (competem com ac. Úrico) • Risco de desidratação (>4h L urina/24h) • Interação medicamentosa com Lítio: Diuréticos menos eficientes Usados em associação com outros diuréticos Triantereno: ação inicia em 2h e dura 12-16h Amilorida: absorção mais lenta; dura 24h Caractériscticas Aumento da uremia Retenção de ácido úrico Retenção de K+ Rash Cutâneo Distúrbios gástricos Ginecomastia Hiperpotassemia Náuseas, letargia, confusão mental Aumento excreção de HCO3- Urina Alcalina Filtrados mas não reabsorvidos Excreção de água com menor perda de Na+ Antagonista da Aldosterona Espironolactona e eplerenona Caractériscticas Praticamente não usados na hipertensão arterial Hiperaldosteronismo secundário Insuficiência cardíaca α Bloqueadores Bradicardia; bloqueio AV Insuficiência cardíaca congestiva Crise asmática Pode obscurecer os sintomas de hipoglicemia em diabéticos usando insulina Sedação, fadiga, alterações do sono, depressão ... Prazosin e Doxazosin Caractériscticas Vasodilatação de artérias e veias Efeitos Adversos β Bloqueadores Atenolol, Acebutol, Labetalol Propanolol e Pindolol Caractériscticas Diminuem débito cardíaco Redução da secreção de renina Efeitos Adversos Tontura, fadiga, depressão, pesadelos Congestão nasal Constipação Boca Seca Impotência sexual Hipertensão rebote Simpatolíticos de ação direta Caractériscticas Angonista α2 adrenérgico gera falso neurotransmissor Efeitos Adversos Retém Na+ e água, LES. Vasodilatadores direto Minoxidil e Hidralazina: Caractériscticas Dilatam vasos, diminuindo a RVP Libera NO Abrindo canais de K+ Efeitos Adversos Nitroprussiato e outros CaractériscticasNitroprussiato de Sódio Libera NO Efeitos Adversos Acumulo de cianeto Bloqueadores do canal de Ca2+ Caractériscticas Vasodilatação periférica Inotropismo negativo Efeitos Adversos Nifedipina, Amlodipina, Nimodipina, Diltiazem, Verapamil Cefaléia, Edema periférfico, Rubor e constipação iECA Caractériscticas Utilizado na ICC Retarda nefropatia diabética Limita lesão no IAM Efeitos Adversos Captopril, Enalapril, Quinapril, perindopril lisinopril, spirapril e ramipril Hipotensão na primeira dose Tosse seca Urticária e edema angioneurótico Pode causar insuficiência renal Malformações fetais Aumento de pressão intracraniana Insuficiência renal aguda Manutenção do fluxo urinário a longo prazo Anti Hipertensivos Clonidina e Metildopa Hipotensão ortostática, tontura, fraqueza... Taquicardia reflexa Náuse, vômito, diarréia, incontinência urinária Congestão nasal e priapismo Fatores de Risco dIABETES Tipos Tipo II Tipo I Doença crônica em que o pâncreas produz pouca ou nenhuma insulina. Doença crônica que afeta a forma como o corpo processa o açúcar do sangue Definição Causada pela produção insuficiente ou má absorção de insulina, hormônio que regula a glicose Pressão alta Diagnóstico de pré-diabetes Altas concentrações de colesterol e triglicerídeos no sangue Tabagismo Idade avançada Sedentarismo Insulina Medicamentoso Injeção subcutanea ou Intravenoso Ação Rápida, intermediária e longa Fármacos secretados da insulina sulfonilureias Glibenclamida, Gliclazida, Glipizida ,Glimepirida Características Promovem a liberação de insulina a partir das células beta do pâncreas Efeitos Adversos Hipoclicemia, náusea, leucopenia, anemia, cetococitose Metiglinidas Repaglinida, Nateglinida, Mitiglinida Características Secretado como as sulfonilureias, pois estimulam as células beta do pâncreas a liberar insulina Efeitos Adversos Flatulência, diarréia, dores abdominais, elevação das transaminases. Agonista da glp 1 Exenatida, Liraglutida Características Estimula síntese e liberação de insulina Efeitos Adversos Hipoglicemia, náusea e vômito Inibidores de alfa-glicosidase Acarbose Características Retarda a absorção de amido e carboidratos grandes pela glicosidase alfa Efeitos Adversos Hipoglicemia, náusea e vômito Tipo I Tipo II inibidores da DPP-4 Sitagliptina , Vildagliptina Saxagliptina, Linagliptina Características Enzima que degrada as incretinas. As incretinas são um peptídeo semelhante a glucagon 1 (GLP-1) Efeitos Adversos Fariginte, infecção urinária, náusea e cefaléia Biguanida Metformina Caractériscticas Redução da produção hepática da glicose Efeitos Adversos Desconforto abdominal e diarréia Glitazonas Pioglitazona Caractériscticas Melhoram a sensibilidade dos tecidos brancos à insulina por atuar como agonistas Efeitos Adversos Retenção hídrica, anemia insuficiência cardíaca Inibidores da sglt2 Dapagliflozina, Empagliflozina, Canagliflozina Caractériscticas Inibidores da sglt2 nos túbulos próximos distais Efeitos Adversos Infecção genital, infecção urinária Página 1 Página 2
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