Aula 2 - Saúde como qualidade de vida

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PSICOLOGIA DA SAÚDE
Aula 2- Saúde
Como Qualidade de Vida
Tema da Apresentação
Aula 2- Saúde Como Qualidade de Vida
Como Qualidade de Vida
PSICOLOGIA DA SAÚDE
CONTEÚDO PROGRAMÁTICO DESTA AULA
O conceito de saúde segundo a Organização Mundial da Saúde.
O conceito de saúde relacionado ao bem-estar subjetivo.
Conceito de bem-estar associado ao conceito de qualidade de vida
 
Tema da Apresentação
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Como Qualidade de Vida
PSICOLOGIA DA SAÚDE
Nesta aula discutiremos o conceito de saúde, suas implicações e refletiremos como o profissional da área da saúde poderá apropriar-se deste conceito para cuidar de modo integral e holístico o ser humano e desenvolver atividades de proteção, prevenção e recuperação da saúde. 
Tema da Apresentação
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Como Qualidade de Vida
PSICOLOGIA DA SAÚDE
A Saúde é conceituada como um estado total de bem estar .Não simplesmente ausência de doença mas também promoção da qualidade de vida.
O conceito de saúde segundo a OMS
O conceito de saúde da Organização Mundial de Saúde é definido como: “Um estado total de bem-estar físico, mental e social, não simplesmente a ausência de doença”. O conceito da Organização Mundial de Saúde será tomado como uma bússola, como um norte, pois o conceito de perfeita saúde e bem estar total soam como uma utopia, como um ideal que pode parecer inatingível, mas que, entretanto, pode servir como um norte para o profissional da área da saúde orientar suas ações. 
Tema da Apresentação
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Como Qualidade de Vida
PSICOLOGIA DA SAÚDE
A MULTIDIMENSIONALIDADE DO CONCEITO DE SAÚDE
A saúde é essencial ao homem. Devemos entender saúde como também qualidade de vida o que implica a prevenção e a promoção da saúde. Acabamos de aprender o conceito da OMS que deixa bem clara a multidimensionalidade do conceito de saúde, que inclui as várias dimensões da existência do ser humano e não só a recuperação da saúde. Como entender e aplicar o conceito de saúde integral que é uma proposição universal aplicada à singularidade de cada indivíduo? A psicologia tem evidenciado que o individuo avalia sua qualidade de vida e esta avaliação é subjetiva. Não é incomum que pacientes deprimidos tendam a avaliar sua qualidade de vida de forma negativa, muitas vezes desconsiderando seu bom estado físico. 
Tema da Apresentação
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Como Qualidade de Vida
PSICOLOGIA DA SAÚDE
MODELO DE MOLDURA PARA IMAGEM COM ORIENTAÇÃO HORIZONTAL
O PROFISSIONAL DE SAÚDE E A ARTE DE CUIDAR
O profissional da área da saúde na arte de cuidar deve conceber o indivíduo a partir de um conceito holístico, que abrange além das dimensões biológicas e sociais o bem estar mental. A saúde total deve ser, então, concebida juntamente com a avaliação singular que cada sujeito faz da qualidade de vida.
Tema da Apresentação
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
 O SUJEITO E SUA DOENÇA
A conceituação de um bem estar perfeito e total não é aplicável de forma ideal. No processo de cuidar verificados que não há forma ideal de se vivenciar a enfermidade, pois tanto a doença e a qualidade de vida são avaliadas por um sujeito. Por outro lado a distinção entre saúde e enfermidade nem sempre tem fronteiras nítidas. Os profissionais da área de saúde têm refletido sobre o conceito de saúde e mostrado que não devemos aplicá-lo de forma linear.
Tema da Apresentação
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Como Qualidade de Vida
PSICOLOGIA DA SAÚDE
O SUJEITO: LIMITE ENTRE O NORMAL E O PATOLÓGICO
O filósofo e médico francês, Canguilhem nos propõe pensar as questões de cada sujeito singular e sua avaliação subjetiva. É tendo esta subjetividade como central que poderíamos traçar alguma fronteira entre o normal e o patológico. Ele mostra como esta divisão não é externa ao próprio sujeito, que é subjetiva e não objetivavél por um critério imperativo de saúde válido igualmente para todos. Neste sentido ele destaca a autonomia do ser humano e mostra uma subjetividade atuante em jogo tanto no que é saúde como no que é doença. 
Tema da Apresentação
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
A Qualidade de Vida e a Singularidade 
Não há portanto doença como uma substância em si, definível, mas é quando surge uma enfermidade que percebemos a normalidade, e não ao contrário. Esta forma de colocar a relação intrínseca entre a normalidade e seu contrário aponta para a singularidade do sujeito, pois a norma não é uma norma geral, mas diz respeito a uma relação do sujeito consigo mesmo. O que queremos ressaltar é que a norma é individual, ou seja, só se poderia falar de desvio da norma referido a um estado anterior de um mesmo indivíduo. 
 Esta é uma indicação muito importante para o profissional da área da saúde. A norma de saúde é não é aplicável de um modo dogmático e categórico, mas que a avaliação da qualidade de vida decorre da singularidade de cada indivíduo.
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
O Direito à Saúde e a subjetividade
Assim, o máximo de bem estar desejável de ser alcançado como um direito inalienável do homem definido no conceito de saúde da OMS pode ser entendido, como uma máxima que diz respeito ao individuo, pois a vida é uma potência dinâmica de superação e neste sentido as anomalias somática e psíquica devem são sentidas diferentemente. 
Ou seja, a anomalia, tanto somática quanto psíquica, só pode ser assim considerada por referência a um estado prévio de um mesmo indivíduo. Isto nos leva a tomar a o conceito de saúde da OMS nesta perspectiva: há um sujeito que se define por sua capacidade psíquica de julgar se não são mais normais como antes e quando voltarão a sê-lo. 
Tema da Apresentação
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Como Qualidade de Vida
PSICOLOGIA DA SAÚDE
O profissional e a promoção da qualidade de vida 
A compreensão de que não há doença sem um sujeito que vivencia sua enfermidade é importante para o profissional.
A visão integral do ser humano mostra que somos também determinados pela nossa história: 
O homem julga seu futuro pelas vivências passadas
Voltar a ser normal é retornar a uma atividade interrompida ou a uma atividade equivalente. 
A diminuição da atividade, mesmo com comportamentos possíveis menos variados não é vivenciada pelo indivíduo como um déficit. 
 
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
AJUDANDO NA AVALIAÇÃO POSITIVA NA VIDA
Atuar numa perspectiva de que o sujeito é sua própria medida dá um saber ao profissional da saúde para ajudar os indivíduos a encontrar outra qualidade de vida, nova, diferente, mas que o ajude no processo criativo de seu existir. O essencial para um indivíduo que passou por uma experiência de enfermidade é poder sair de uma situação onde se defrontava com a impotência. É poder avaliar positivamente sua vida como uma qualidade e não como um déficit, pois embora o indivíduo possa não se avaliar da mesma forma que em seu estado anterior o novo estado pode ainda ser percebido pelo sujeito como um ganho. 
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
A prática do cuidado
O profissional da saúde lida com uma subjetividade que:
 
Vivencia seu próprio “estado de bem estar”. 
Vivencia a saúde como sentido de sua condição humana
Vivencia sua própria doença de forma singular
O sujeito é sua própria medida
Tema da Apresentação
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
 O Conceito de Sujeito e a Singularidade
O conceito de sujeito em sua singularidadepode auxiliar o profissional da saúde a entender o conceito de qualidade de vida. Parece ser interessante e necessário trazer este conceito para que possamos compreender a necessidade de tomar o individuo como sua própria referência. Ao focalizar o conceito de normal nos questionamos sobre a externalidade do conceito e dissemos que neste conceito está sempre implicada a subjetividade. Agora trazemos o conceito de sujeito que coloca a pessoa como central no processo de interpretar seu mundo e vivenciar seus sintomas.
Tema da Apresentação
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Como Qualidade de Vida
PSICOLOGIA DA SAÚDE
 O conceito de sujeito ajudará o profissional da área de saúde a apropriar-se do conceito de saúde e de qualidade de vida não como dogmas, mas como horizontes na construção de estratégias de ação de promoção e manutenção da saúde que concerne à arte de cuidar.
Para melhor situar o conceito de qualidade de vida deve-se entender o caráter subjetivo que está subjacente na enfermidade-doença. Nesta perspectiva, entender o caráter histórico e biográfico do sujeito nos auxiliará a entender suas interpretações do que é bem estar e qualidade de vida. 
Tema da Apresentação
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Como Qualidade de Vida
PSICOLOGIA DA SAÚDE
O SUJEITO E SUA HISTÓRIA 
O conceito de saúde da OMS compartilha com a psicologia clínica a noção de que o psiquismo é fundamentalmente histórico. Não há, propriamente falando, uma natureza imutável no conceito de sujeito. A psicologia clínica concebe um sujeito cuja origem se define no sintoma como a colocação em palavras de seu sofrimento.O sujeito é aquele que fala de seu sintoma, aquele que coloca seu padecimento em palavras. O que está colocado pela psicologia clínica é, justamente, um sujeito que tem sua origem no sentido. Na perspectiva do sentido o sujeito é pensado como um ser que interpreta à sua maneira os fatos que vivencia.
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
O SUJEITO E SUA HISTÓRIA 
Tanto a psicologia como a OMS mostram que o indivíduo está sempre em estrita relação com o seu meio social, que ele é produtor da realidade, e que o sujeito é tanto produto como produtor da realidade social é está em contínuo processo de conhecimento. 
Criando e produzindo sua própria realidade e em contínuo processo de transformação é que devemos tomar os atos e os pensamentos dos sujeitos. Atos e pensamentos não são um comportamento, mas são do registro da significação. Temos acesso à subjetividade através de atos e do sentido que o sujeito constrói constantemente em interação com a cultura. 
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
APLICANDO O CONHECIMENTO
A partir do que já vimos nesta aula você já poderia tentar articular a relação do conceito de qualidade de vida com a singularidade do cliente como ser bio-psico- social?
 GABARITO
Vamos ver como podemos responder a esta questão.
O conceito de saúde da OMS define a saúde como um estado de perfeito bem estar. O conceito de qualidade de vida da OMS resalta que a qualidade de vida é uma percepção própria do sujeito que dá sentido a sua existência. Assim temos dois polos na relação entre saúde e qualidade de vida: A definição de saúde é um conceito universal que vale para todo e qualquer indivíduo e o conceito de qualidade de vida depende de cada sujeito singular. 
 
Tema da Apresentação
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
Nos atos de um sujeito surge desvelada sua forma de pensar e interpretar sua vida, seu sofrimento, e também sua qualidade de vida. A subjetividade se desvela, portanto, através dos atos dos sujeitos. Não há nada na origem dos atos de um sujeito que já não traga seu sentido. É importante destacar que este sujeito não se restringe ao nível biológico, que não é um ser estático, acabado, mas em constante movimento e é neste sentido que o sujeito está perenemente num processo de reordenação e reestruturação.
Tema da Apresentação
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
A QUALIDADE DE VIDA
A Organização Mundial da Saúde define qualidade de vida como: “... a percepção do indivíduo sobre a sua posição na vida, no contexto da cultura e dos sistemas de valores nos quais ele vive, e em relação a seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações” (WHO, 1998, p. 27).
Já enfatizamos antes, quando falamos do sujeito, que a forma como avaliam os eventos que ocorrem nas suas vidas são interpretações de suas vivências. Retomamos agora este conceito de sujeito para fazer uma aproximação da definição de qualidade de vida. 
Tema da Apresentação
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
A Qualidade de Vida e a percepção subjetiva
Será que a qualidade de vida não é uma interpretação subjetiva de um bem estar que já se encontra na definição da OMS, como “a percepção do indivíduo em sua posição na vida”? O conceito de qualidade de vida evidencia, portanto, a subjetividade como essencial no reconhecimento do bem estar e o sujeito como seu intérprete.
O conceito de qualidade de vida da OMS, portanto, fundamenta-se num critério subjetivo de bem estar, que só pode ser traduzido em palavras pelo sujeito. 
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
O Profissional e a prática do bem estar e da qualidade de vida
 A aplicação destes conceitos é essencial no processo de cuidar. O profissional de enfermagem, de posse de este saber sobre o sujeito, com a perspectiva de que é o próprio indivíduo que se julga normal ou não, que a qualidade de vida e sentimento de bem estar são representações internas do sujeito, pode então traçar novas formas de se aproximar do conceito de saúde como abrangendo todas as dimensões do ser humano; não como uma utopia, mas como algo desejável de ser alcançado. As definições de qualidade de vida ou de bem estar precisam ser encarnados em uma prática concretizada na promoção de saúde
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PSICOLOGIA DA SAÚDE
RESUMINDO
Abordamos nesta aula através do conceito de saúde da Organização Mundial de Saúde a visão multidimensional do conceito de saúde que tem um conceito positivo como mostramos na discussão da relação entre a saúde e a doença. 
Analisamos a complexidade deste conceito através da noção de sujeito. 
O sujeito subjaz ao ser que vivencia sua enfermidade e dá sentido e significação a sua existência. Mostramos como o conceito de subjetividade está intrinsecamente ligado a avaliação da qualidade de vida. 
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Como Qualidade de Vida
PSICOLOGIA DA SAÚDE
a
Trouxemos o conceito de qualidade de vida da OMS para mostrar que a psicologia compartilha da noção de que há um sujeito que percebe, interpreta e produz sua realidade.
Mostramos que esta noção de sujeito histórico é muito importante no processo de cuidar e na promoção da qualidade de vida.
Concluímos apontando para o profissional da saúde a importância da noção de sujeito no processo de cuidar
RESUMINDO
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Como Qualidade de Vida
PSICOLOGIA DA SAÚDE
Explorando o tema:
https://www.youtube.com/watch?v=SmI151AfeKI 
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