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PROF. ESP. EMERSON DIAS FARMACOLOGIA APLICADA A ENFERMAGEM EMERSON DIAS FARMACOLOGIA APLICADA A ENFERMAGEM CRONOGRAMA DATAS ATIVIDADES 10/08 AULA EXPOSITIVA E DIALOGADA 24/08 SEMINÁRIOS 31/08 REVISÃO E PROVA FINAL EMENTA CONCEITOS HISTÓRICOS CONCEITOS BÁSICOS DE FARMACOLOGIA DIVISÕES DA FARMACOLOGIA VIAS DE ADMINISTRAÇÃO ALIMENTO E OS MEDICAMENTOS DIRETRIZES PARA ADMINISTRAÇÃO SEGURA DOS MEDICAMENTOS Farmacologia É a ciência que estuda as ações dos fármacos no organismo vivo, compreende mecanismos de ação, absorção, distribuição, eliminação, usos terapêuticos e empregos das substâncias medicamentosas. CONCEITOS HISTÓRICOS Do grego pharmakon + logos = drogas + estudos. Estudos das substâncias que interagem com os sistemas vivos por meio de processos químicos. Na pré-história o homem conhecia os efeitos benéficos ou tóxicos de origem animal e vegetal. Porém pouco se sabia que boa parte dos remédios eram inúteis ou até prejudiciais. Origem dos medicamentos A origem dos medicamentos vem do passado e tiveram origem nas ervas e plantas. Outras são de origem animal: proteinas, hormônios (insulina, calcitonina,PTH, enzimas (pancreatina, pepsina); óleos e gorduras (óleo de fígado de bacalhau, ômega 3) Drogas de origem Mineral: Produtos inorgânicos (ferro, Iodo, Cloreto de sódio, cálcio) Atualmente, grande parte dos medicamentos é feita de produtos químicos, sendo outros elaborados pela engenharia genética. REMÉDIO OU VENENO ? “Todas as substâncias são venenos, não existe nenhuma que não seja. A dose correta diferencia um remédio de um veneno” Conceitos básicos em farmacologia Medicamento - É toda a substância que, introduzida no organismo humano, vai preencher uma das seguintes finalidades: Preventiva ou Profilática: quando evita o aparecimento de doenças ou reduz a gravidade da mesma. Diagnóstica: localiza a área afetada. Terapêutica: quando é usada no tratamento da doença. Medicamento genérico é um produto farmacêutico desenvolvido e fabricado a partir de uma substância ativa, forma farmacêutica e dosagem idênticas a de um medicamento considerado de referência já existente no mercado farmacêutico. Tem o mesmo efeito terapêutico; A mesma dosagem; e A mesma indicação. Medicamento similar é o medicamento autorizado a ser produzido após prazo da patente de fabricação do medicamento de referência ou inovador ter vencido, com o mesmo princípio ativo, concentração, forma farmacêutica, via de administração (injetável, oral, tópico etc.), posologia e indicação terapêutica do medicamento de referência registrado na Agência Nacional de Vigilância Sanitária no Brasil. Medicamentos de Referência: Aspirina, Aspirina Prevent, Melhoral e Cardio. Medicamentos Similares: Melhoral infantil e Somalgin. Medicamentos Genéricos: ácido acetilsalicílico. Fórmula farmacêutica – é o conjunto de substâncias que compõem a forma pela qual os medicamentos são apresentados e possui os seguintes componentes: princípio ativo (agente químico), o corretivo (sabor, corantes, açúcares) e o veículo (dá volume, em forma de talco e pós). Forma farmacêutica – é a maneira física pela qual o medicamento se apresenta. Ex: AAS comprimido, Binotal suspensão. Prescrição medicamentosa – é o documento ou a principal fonte de informações. Princípio Ativo - é a substância isolada do órgão animal ou vegetal, que contém atividade farmacológica. Ex.: ASS 100mg. Medicamentos Simples – são aqueles usados a partir de um único fármaco. Ex.: Vitamina C. Medicamento Composto - são aqueles preparados a partir de vários fármacos. Ex.: Buscopam Composto (Butilbrometo de Escopolamina + Dipirona Sódica). Medicamento de Uso Externo - são aqueles aplicáveis na superfície do corpo ou nas mucosas. Ex.: Cremes, Xampus... Medicamentos de Uso Interno - são aqueles que se destinam à administração no interior do organismo por via bucal e pelas cavidades naturais (vagina, ânus, nariz, ouvidos, olhos etc..) Medicamentos Placebos - são substâncias ou preparações inativas, administradas para satisfazer a necessidade psicológica do paciente de tomar drogas. Toxicologia é a parte da farmacologia que aborda os efeitos nocivos dos fármacos, os quais podem ser responsáveis pela intoxicação aos organismos. Dose Quantidade a ser administrada de uma vez afim de produzir efeitos terapêuticos. Dose Letal Leva o organismo a falência (morte) generalizada. Dose Máxima Maior quantidade de uma droga capaz de produzir efeitos terapêuticos. Menor quantidade de uma droga capaz de produzir efeitos terapêuticos. Dose Tóxica Maior quantidade de uma droga que causa efeitos adversos. Dose de Manutenção Dose necessária p/ manter os níveis desejáveis de medicamento na corrente sangüínea e tecidos. Dose Mínima É o estudo das doses. O modo em que vão ser administradas. Droga Qualquer substância que adm no organismo vivo, pode produzir alterações funcionais. Posologia Divisões da farmacologia Farmacocinética: são definidos como aquilo que o organismo faz com a droga (movimento da droga no organismo). Farmacodinâmica: O que a droga faz ao organismo (mecanismo de ação). Anestésicos Diuréticos Analgésicos Antibióticos Antidepressivos Antiparasitários Anticoagulantes Antissépticos Antitérmicos •Anti-arritmicos•Anti-hipertensivos •Hipolipemiantes•Anticonvulsivantes •Vitaminas•Antifúngico •Antiácidos GRUPO DE FÁRMACOS ANESTÉSICOS DIURÉTICOS ANALGÉSICOS ANTIBIÓTICOS ANTIDEPRESSIVOS ANTIPARASITÁRIOS ANTICOAGULANTES ANTISSÉPTICOS ANTITÉRMICOS ANTI-ARRÍTIMICOS ANTI-HIPERTENSIVOS ANTICONVULSIVANTES VITAMINAS ANTIFÚNGICOS ANTIFLAMATÓRIOS ANTIÁCIDOS Forma e via de administração BOCA E FARINGE: PASTILHAS... OLHOS/ORELHAS/NARIZ: GOTAS, POMADAS, SOLUÇÕES SPRAY... ORAL: COMPRIMIDOS, CÁPSULAS, DRÁGEAS, SOLUÇÕES, EMULSÕES, SUSPENSÕES, OLEÓSAS, GRÂNULOS... BRÔNQUIOS E PULMÕES: - SOLUÇÕES ( INALAÇÕES, AEROSSÓIS, SPRAY) - PÓS FINOS (CROMOGLICATO)... URETRA: GELÉIAS, SOLUÇÕES... VAGINA: COMPRIMIDOS, GELÉIAS, ÓVULOS, CREMES... CANAL ANAL: POMADAS, SUPOSITÓRIOS... VIAS DE ADMINISTRAÇÃO Via Enteral - Absorção intestinal Via Oral (VO) Absorção sublingual (SL) Via Retal Via Parenteral - injetável Via Intradérmica (ID) Via subcutânea (SC) Via intramuscular (IM) Via endovenosa (EV/IV) Medicamentos e alimentos Alimento é um fator essencial e indispensável à manutenção e à ordem da saúde. O fenômeno de interação fármaco-nutriente pode surgir antes ou durante a absorção gastrintestinal, durante a distribuição e armazenamento nos tecidos, no processo de biotransformação ou mesmo durante a excreção. A presença de nutrientes pode constituir uma competição pelos sítios de absorção, cuja consequência dependerá de qual componente apresenta maior afinidade com este sítio. Alimentos atrasam o esvaziamento gástrico e reduzem a taxa de absorção de muitos fármacos; a quantidade total absorvida de fármaco pode ser ou não reduzida. Contudo, alguns fármacos são preferencialmente administrados com alimento, seja para aumentar a absorção ou para diminuir o efeito irritante sobre o estômago. Ex.: Antidepressivo (Carbamazepina). Basicamente para Reduzir / acabar com a dor ou Melhorar a qualidade de vida. Por que tomamos remédios ??? Para que usamos os medicamentos REPOSIÇÃO: Fornecimento de elementos carentes ao organismo. Ex. Vitaminas, Sais Minerais, Proteínas, Hormônios. PROFILAXIA: prevenção de doença ou infecção. Ex. Soros e Vacinas. TRATAMENTO DE INFECÇÕES: antibióticos TRATAMENTO CÂNCER: quimioterápicos BLOQUEIO TEMPORÁRIO DE UMA FUNÇÃO NORMAL Ex. Anestésicos gerais e locais, Anticoncepcionais CORREÇÃO DE UMA FUNÇÃO ORGÂNICA DESREGULADA Ex.: Cardiotônicos na insuficiência cardíaca congestiva e Insulina no diabetes AGENTES AUXILIARES EM DIAGNÓSTICO: radiofármacos Enfermagem e medicação A enfermagem atua na última etapa do processo (preparo e administração dos medicamentos), ou seja,na ponta final do sistema de medicação e isso faz com que muitos erros cometidos não detectados no início ou no meio do sistema lhe sejam atribuídos. Erros de medicação: são passíveis de prevenção. As ferramentas para este processo: emprego pelo profissional dos 11 certos durante o preparo e administração de medicamentos. Profissional não apenas cumpridor de tarefas. Temos que tornar-nos uma barreira crítica, através do conhecimento farmacológico da drogas e seus riscos. As ações dos profissionais devem ser pautadas em extrema responsabilidade para eliminar falhas, das quais, por essas ações danosas, são passíveis de responder juridicamente aos termos de elemento de culpa, a saber: imperícia, negligência ou imprudência. “As mãos que ajudam a curar, podem matar por desconhecimento”