Av1 Radiologia

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Radiologia - AV1
Aparelhos de raio x
Conjunto de peças que produz uma 
radiação que atinge o objeto, atingindo o 
receptor de imagem. 
Composição
-Cabeçote 
Envoltório de chumbo onde ocorre a 
formação de raio x.
Ampola de raio x: onde ocorre a formação 
de x, formado por um ânodo e um cátodo;
Transformador;
Óleo: função térmica de esfriamento;
Filtro de alumínio: ajuda a reduzir a dose de 
radiação que chega ao paciente, por 
remover os raios x que não formariam 
imagem.
A ampola de vidro também filtra a radiação, 
à soma das duas filtragens inerentes, damos 
o nome de filtragem total. 
Colimador de chumbo: limitam a área do 
paciente exposta aos raios. 
Cilindros localizadores: indicam a direção do 
feixe de raio x e definem a distância inicial 
do ponto focal da pele. 
Goniômetro: orienta a angulação vertical do 
aparelho. 
OBS: Quanto menor a área focal, maior 
nitidez na imagem. 
-Painel de controle
Ou coluna. Nele se encontra o marcador de 
tempo de exposição, disparador e avisos.
-Braços articuladores
Sustentam o cabeçote, abrigam cabos e 
permitem movimentação. 
-Base
Sustenta o aparelho.
Circuito elétrico básico secundário 
autorretificado 
Determinante: quanto mais espiras na 
bobina secundária é transformadora 
elevador da tensão; quanto menos espiras 
na bobina secundária é transformador 
abaixador da tensão.
Fatores técnicos da radiação 
Miliamperagem mA: controla a taxa de 
produção de fótons de raio x. Responsável 
pela densidade radiográfica (escurecimento). 
Quanto maior a dose, maior o grau de 
escurecimento. Não se mexe na mA, mas sim 
no tempo de exposição. 
Tempo de exposição: ditará a quantidade de 
raio x. Ao mexer no tempo de exposição, se 
altera a densidade radiográfica. Mais dose, mais 
densidade (escurecimento). 
mA + tempo de exposição = mAS
Quilovoltagem Kv: determina a penetração 
dos raio x, qualidade e contraste radiográfico. 
O transformador elevador de tensão é 
responsável pelo Kv. 
2 fatores responsáveis para que os elétrons se 
desloquem do cátodo para o ânodo: DDP e 
potencial negativo da cúpula focalizadora. 
Maior ddp = maior velocidade de 
deslocamento dos elétrons.
Maior velocidade = maior poder de 
penetração.
Maior poder de penetra = maior qualidade.
Contraste radiográfico: graduação das 
diferentes densidades. 
Radiopaco = radiolúcido ---- alto contraste e 
escala curta.
Radiopaco = radiolúcido ---- baixo contraste e 
escala longa.
Espessura: quanto mais espessa, maior 
absorção de raios x. 
/
Ç 1
Filmes
Anteparo para uma imagem radiográfica 
permanente.
Composição 
-Envoltório:
•Embalagem plástica: barreira contra a luz.
•Envoltório preto: segunda barreira contra a 
luz.
•Folha de chumbo: impede que a radiação 
secundária volte para o filme e provoque 
distorção. 
-Base: não pode sofrer variação dimensional, 
nem pela temperatura nem por líquidos. 
-Emulsão: deve sofrer alterações 
dimensionais com frio, calor, e líquidos e 
voltar ao normal sem perder suas 
características. Deve ser impregnada com 
sais halogenados de prata. 
-Tamanho: 
•Filme n 0: infantil.
•Filme n 1: téc. BW- anterior.
•Filme n 2: téc periapical.
•Filme n 3: téc BW- posterior.
•Filme n 4: oclusal (maior filme intraoral).
-Sensibilidade: sinônimo de velocidade em 
radiologia. Quanto mais sensível (veloz), 
menos dose usamos. Os cristais 
halogenados de prata são responsáveis pela 
sensibilidade. 
-Tipo:
Screen: há necessidade de reforço do raio 
através da placa intensificadora, e 
necessidade da utilização do chassi. 
No screen: filmes de sensibilização direta 
dos raios x. São os intra-orais. 
Processamento 
Imagem latente: imagem formada 
imediatamente após a exposição. "Imagem 
invisível". 
Fases do processamento 
Revelação: atuação nos sais halogenados de 
prata que foram sensibilizados. Forma o 
radiolúcido.
Lavagem intermediária: neutraliza o revelador, 
água corrente ou ácido acético diluído - 20 a 
30 segundos.
Fixação: remove os sais que não foram 
sensibilizados e endurece a gelatina. Forma o 
radiopaco. 
Lavagem final: remove o fixador e a prata 
depositada, em água corrente, 2x o tempo 
que ficou no revelador.
Secagem: estufa especial ou pendurar.
Imagem final: imagem formada após todas as 
etapas do processamento.
Câmara escura
Ambiente vedado completamente a luz. 3 
tipos:
Portátil: inspecionar fendas no acrílico, 
verificar rasgos na manga, por longe do calor 
e luz intensa. 
Quarto;
Labirinto.
-
Técnicas radiográficas intra-orais
Executada com o filme no interior da 
cavidade oral. Indicações: avaliação periapical, 
avaliação periodontal, avaliação pós-
traumática dos dentes e osso alveolar, 
avaliação da morfologia radicular antes das 
extrações, procedimentos endodônticos, 
avaliação pré e pós-operatória de cirurgias 
apicais, avaliação pós-operatória de 
implantes.
Tipos: periapical, interproximal ou bite-wing 
e oclusal. 
Técnica periapical da bissetriz 
Feixe do raio x deve incidir 
perpendicularmente à bissetriz formada pelo 
filme e o objeto. Longo eixo e longo eixo do 
filme formará a imagem isométrica.
Exame do paciente:
•Avaliar a forma das arcadas;
•Presença de dentes ou não;
•Angulação axial dos dentes;
•Fazer a remoção de próteses dentárias, 
brincos e óculos.
Posição da cabeça 
Plano sagital mediano perpendicular ao plano 
horizontal.
Região da maxila: trágus + asa do nariz 
paralelo ao plano horizontal. 
Região da mandíbula: trágus a comissura labial 
paralelo ao plano horizontal.
Angulação do feixe
Angulação vertical: goniômetro
Maxila: angulação positiva, cabeçote voltado 
para baixo.
Mandíbula: angulação negativa, cabeçote voltado 
para cima.
Angulação horizontal: não há goniômetro. 
Maxila:
Mandíbula:
60-75
70-80
80-90
0
80-90
70-80
45
ti
Centralização do feixe
Incisivos: ponta do nariz (espinha nasal 
anterior).
Canino: asa do nariz.
Pré-molares: papila e desce.
Molares: 1cm do canto externo do olho e 
desce.
Posicionamento do filme
•Lado de exposição deve estar voltado para o 
feixe de raio x. 
•Incisivos e caninos: longo eixo do filme 
perpendicular ao plano horizontal.
•Molares e pré-molares: longo eixo paralelo ao 
plano horizontal. 
•Maior parte do filme deve ser votada para o 
periápice (4 a 5mm ultrapassando incisal/
ocusal).
•Pit de localização (determina se é o lado 
esquerdo ou direito) deve ser voltado para o 
operador.
•Para quem não usa posicionador:
Maxila: segurar o filme com o polegar da mão 
oposta em forma de continência ou punho 
cerrado. 
Mandíbula: segurar o filme com o indicador da 
mão oposta em punho cerrado.
Técnica interproximal 
Mostra parte coronária e cristas marginais.
 
Indicação: cáries proximais incipientes, avaliar 
proximidade cárie-câmara pulpar, conhecer 
topografia da câmara pulpar, evidenciar cáries 
proximais secundárias ou recorrentes, avaliar 
adaptação cervical das restaurações, medição 
do diâmetro M-D de pré-molar e molar 
permanente.
Exame do paciente 
•Avaliar a forma das arcadas;
•Presença de dentes ou não;
•Angulação axial dos dentes;
•Fazer a remoção de próteses dentárias, 
brincos e óculos.
Posição da cabeça 
Interproximal, bissetriz. 
Posicionamento do filme
Posicionador ou bite wing.
Divisão do exame
•Região de PM: parte anterior do filme 
mostrando a distal do canino inferior.
•Regional de molar: pegar a distal do 3 molar 
erupcionado. 
Tipos de filme
Para PM e molar: 2 filmes número 2 
(periapicais). 
Angulação dos feixes 
Vertical: 
Posterior 0 a +8
Anterior 0 a +8
Centralização do feixe
Exposição do filme
Horizontal:
Incisivo 0
Canino 45
Pré-molar 60 
Molar 70 a 80
Técnicas extra-orais
Panorâmica 
Obter imagens das arcadas sup. e inf. com 
um único filme, ou seja, menos dose. 
Vantagens: mais rápida e fácil, mais 
confortável, maior área visualizada, menor 
dose total, melhor ideia de conjunto, melhor 
apresentação do caso.
Desvantagens: maior distorção, menor 
nitidez nos detalhes, incapacidade de 
evidenciar alterações incipientes, maior 
custo inicial, superposição de imagens 
dentárias.
Indicações
Visão geraldas arcadas, avaliação do 
desenvolvimento da dentição, evidenciações 
patológicas grosseiras, avaliação dos 3 
molares, melhor apresentação do 
planejamento, maior cooperação do 
paciente, pacientes especiais, impossibilidade 
da téc. intra-oral.
-
e-
-
e -
:
:
Maxila radiopaco 
Espinha nasal anterior: em formato se "V".
Concha nasal inferior ou corneto anterior.
Septo nasal ou vômer: divide as fossas 
nasais ao meio.
Projeção do nariz.
Cartilagem do nariz: arredondada. 
Columela: acima da projeção da cartilagem.
Projeção do lábio: linear.
Projeção da bochecha, prega naso-labial ou 
linha da bochecha: geralmente na altura de 
pré-molares.
Seio maxilar.
Y invertido de Ennis.
Assoalho da fossa nasal e parede anterior 
do seio maxilar: geralmente na região 
anterior entre canino e pré-molar.
Processo zigomático da maxila: em forma 
de "U" ou "V" na altura dos molares.
Osso zigomático ou processo malar: 
continuidade do processo zig. da maxila, na 
altura dos molares.
Tuberosidade: linha radiopaca de 
concavidade superior.
Processo hamular: gancho, logo atrás da 
tuberosidade. 
Processo pterigóide.
Processo coronóide: forma triangular, pode 
ser semelhante a um elemento dentário.
Maxila radiolúcido 
Fossas nasais.
Projeção das narinas: formato ovalado.
Forame incisivo: aspecto ovalado.
Sutura intermaxilar.
Seio maxilar: mais arredondado, parte 
radiolúcida.
Septos: do seio maxilar.
Artéria alveolar: posterior e média.
Canal naso-lacrimal: região dos molares.
Mandíbula radiopaco
Tubérculo geniano: espinhas genianas, aparece 
como um anel radiopaco na altura de 
incisivos inferiores.
Crista mentoniana: aspecto triangular, linha 
bem definida.
Borda inferior da mandíbula BIM: linha 
radiopaca bem definida, aparece ao fazer o 
procedimento radiográfico errado.
Projeção do lábio.
Linha oblíqua interna: faixa que passa no ápice 
dos molares inferiores.
Linha oblíqua externa: na altura das raízes dos 
molares inferiores. 
Mandíbula radiolúcido 
Forame lingual: localiza-se nas espinhas 
genianas, arredondado. 
Canais nutrientes: área de trajeto vascular. 
Forame mentoniano: arredondado na altura 
dos pré-molares inferiores.
Fóvea mandibular: onde se localiza a glândula 
submandibular, abaixo do ápice dos molares 
inferiores. 
Canal mandibular: abaixo das raízes dos 
molares e pré-molares e se estende até o 
forame mentoniano. 
Erros na confecção das radiografias
Erros no armazenamento:
•Filme vencido: múltiplas bolinhas brancas 
radiopacas por conta do desprendimento da 
gelatina. "Flocos de algodão".
•Temperatura: 10 a 21 C.
•Umidade relativa: 40 a 60%.
•Longe de radiações ionizantes.
•Isolamento elétrico de prateleiras metálicas.
•Não fazer pressão sobre os filmes.
Erros na tomada das radiografias:
•Radiografas pacientes com objetos metálicos, 
com próteses totais removíveis, com brincos, 
cordões, piercings, twinkle.
•Projeção do dedo na radiografia.
•Colocação do filme: filme alto (não pega raiz), 
filme baixo (não pega coroa), filme curvado 
(repuxado), filme dobrado (imagem radiopaca), 
filme invertido (escamas de peixe), pressão 
excessiva do filme pela unha.
•Centralização do feixe.
•Angulação vertical aumentada:imagem 
diminui.
•Angulação vertical diminuída: imagem 
aumenta.
•Horizontal: face proximal em cima da outra.
•Direção do raio central: Cone-cut, colimador 
circular, aspecto de meia lua. O feixe não fica 
centralizado.
•Exposição da película: super(mais escuro), 
sub(mais claro), dupla posição, radiografia 
tremida ou aparelho desligado. 
Erros no processamento:
•Manipulação: deixar impressão digital, pressão 
excessiva, grampo sujo.
•Revelação: nível baixo do revelador, super-
revelação, sub-revelação, revelação com papel 
preto.
•Fixação: nível baixo, super e sub-fixação.
•Lavagem final: manchas amarronzadas após 
determinado tempo, água suja, parada ou 
contaminada.
•Secagem: filme colado em outro ou em papel.
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