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Cuidados com o 1º molar permanente - As fóssulas e fissuras de molares recém-irrompidos são altamente suscetíveis ao desenvolvimento de lesões de cárie - O período de maior suscetibilidade á carie é durante a erupção, o que pode durar de 12 a 18 meses - Criança e pais geralmente não percebem o surgimento do novo dente - Inflamações presentes na região dificulta ainda mais a higienização – - A superfície do dente sofre modificações constantes - Acredita-se que durante os primeiros meses após o irrompimento, íons minerais e flúor do ambiente bucal difundem-se para a superfície do esmalte. - Condições que favorecem o acúmulo bacteriano • Falta de contato oclusal • Dificuldade de higienização - Processo de mineralização progressiva da placa dentaria presente no interior de fossas e fissuras - Acontece na fase de remineralizarão - São minerais e corantes incorporados á estrutura do dente - Causando o sulco pigmentado - Forma não invasiva de controle da carie - Barreira mecânica • Impede contato entre o biofilme e a superfície dental - Devem ser indicados em critério - Sempre associado a OHB - Resinoso - Ionoméricos - Pacientes com alto risco a carie - Lesões de mancha branca ativa - Alterações a morfologia da superfície 1. Seleção do dente 2. Profilaxia 3. Isolamento adequado 4. Condicionamento ácido (poli acrílico) 5. Lavagem/secagem 6. Manipulação do selante 7. Aplicação do selante 8. Pressão digital 9. Remoção de excessos e ajuste oclusal 10. Proteção superficial - Os selantes ionoméricos de alta viscosidade possuem 4X mais chance de impedir o desenvolvimento de cárie nas fissuras e cicatrículas em comparação com os selantes resinosos 1. Seleção do dente 2. Profilaxia 3. Isolamento adequado 4. Condicionamento acido 5. Lavagem/secagem 6. Aplicação do selante 7. Polimerização 8. Avaliação da retenção 9. Ajuste oclusal 10. Acompanhamento clinico
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