Ciclo Menstrual, Ciclo Ovariano, Ciclo Endometrial - RESUMO

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Gineco I 
 
Ciclo Ovariano 
Período Fértil = Menacme 
- Mulheres: Vida produtiva limitada (quantidade de folículos é pré-delimitada. 
Folículos produzidos a partir das células germinativas ainda no intraútero) 
 
Ovogônia ​-​meiose​-> ​Ovócitos Primários -> ​Folículos ovarianos primordiais 
(ovócitos primários ​circundados por células foliculares​) 
Muitos ovócitos primários sofrem atresia. 
 
Os folículos ovarianos primordiais permanecem inativos até a puberdade​, 
quando há liberação de hormônios hipofisários (​LH e FSH​, a partir da liberação de 
GnRH). A partir disso, ocorrem ciclos ovarianos mensais. 
 
Há o ciclo ovariano e o ciclo endometrial. 
 
CICLO OVARIANO 
 
1. Fase Folicular 
- Desenvolvimento dos folículos até ocorrer a ovulação 
 
O FSH recruta folículos ovarianos primordiais. O ​FSH desenvolve os folículos 
primordiais​, provocando proliferação das células da granulosa. Então, o folículo 
ganha o nome de folículo primário unilaminar, que vai ganhando camadas de 
células múltiplas, quando ganha o nome de ​folículo primário multilaminar ou 
pré-antral. 
 
 
 
Também ocorre a formação da ​zona pelúcida​, ​zona bem densa formada por 
glicoproteínas e que envolve o ovócito. 
 
 
As células da granulosa passam a sintetizar ​líquido folicular​, bem ​rico em 
estrogênio​. O líquido folicular forma cavidade (​antro​). Após isso, é formado o 
folículo secundário ou antral. 
 
 
Folículo pré-antral: camada da 
granulosa e zona pelúcida bem 
delimitadas! 
 
Folículo antral: cavidade já é 
inundada por líquido rico em 
estrogênio. 
 
 
 
 
 
Também, ocorre acúmulo de células da granulosa em volta do ovócito, formando a 
coroa radiada. 
 
 
Coroa radiada e zona pelúcida: 2 grandes barreiras para o espermatozoide! 
 
- Surgimento da teca folicular 
Camada de células que envolve o folículo. Há dois tipos de teca: 
Interna:​ produz estrogênio e progesterona. INterna é IMportante 
Externa: reveste o folículo 
 
 
6 a 12 folículos são recrutados. Porém apenas um é selecionado e se torna o 
folículo dominante! 
Esse folículo é denominado folículo maduro ou folículo pré-ovulatório ou 
folículo de Graaf.​ Ele promove a ovulação! 
Os outros sofrem atresia. 
 
Para ocorrer ​ovulação​, deve ocorrer ​pico de LH​! Ovulação é a saída do ovócito de 
dentro do folículo. 
 
 
O estrogênio aumenta antes da ovulação. Esse ​aumento de estrogênio aumenta 
o LH​!!! O LH é o responsável pela ovulação. 
Nesse caso, o estrogênio mais comum é o estradiol! 
 
Após a ovulação, há feedback negativo com redução da produção de LH e FSH 
 
Após liberação do ovócito, inicia a… 
 
FASE LÚTEA 
- Luteinização das células da granulosa e teca interna 
As células da granulosa do corpo lúteo produzem estrogênio e progesterona. 
Granulosa = Hormônios Ginecológicos 
Apenas as células da granulosa possuem receptores para o TSH 
 
Células da teca = Produzem androgênios. Os androgênios sofrem ação da 
aromatase, produzindo estrogênios. 
 
+ Estrogênio e Progesterona; - LH e FSH 
Após a ovulação, ​células foliculares formam o corpo amarelo​. Sem fecundação, 
o corpo amarelo degenera. 
 
Se houver fecundação e síntese de ​HCG ​pelo trofoblasto, o ​corpo amarelo segue 
se desenvolvendo. 
 
 
Ciclo Endometrial 
 
 
- Fase proliferativa ou estrogênica 
 
Ocorre antes da ovulação 
Corresponde à primeira fase do ciclo ovariano 
Ocorre proliferação de células epiteliais e do estroma 
O estrogênio “constrói” o endométrio! Ajuda-o a proliferar. 
 
 
- Fase secretora ou pró-gestacional 
Ocorre após a ovulação 
Predomínio da progesterona 
Aumenta: Glicogênio, aporte sanguíneo, acúmulo de substâncias secretoras, 
proliferação glandular e quantidade de lipídeos 
 
... Se não há fecundação: 
-Involução do corpo lúteo 
-Redução de estrogênio e progesterona 
-Vasoconstrição endometrial (↓ aporte sanguíneo) 
-Atrofia de células foliculares 
-Ao fim do ciclo, contração uterina com eliminação do endométrio 
Necrose da camada superficial do endométrio → Descamação → 
Menstruação 
 
Na gestante, estrogênio e progesterona são secretados principalmente pela 
placenta 
Na ​mulher não-gestante​, estrogênios são secretados principalmente pelos ovários. 
Progesterona é secretada principalmente pelo corpo lúteo. 
 
A​ aromatase ​converte androgênios em estrogênios. 
 
As células da teca produzem androgênios, convertidos a estrogênios pela 
aromatase. 
 
 
Estrogênio e progesterona são lipossolúveis, e percorrem o sangue ligados à 
albumina ou proteína ligante de hormônio sexual. Metabolizados, no fígado, se 
transformam em estriol, menos ativo, liberado principalmente na bile. A 
progesterona é degradada no fígado e liberada na urina. 
 
Estrogênio 
- Características sexuais femininas 
- Proliferação dos ductos mamários 
- Inibe osteoclastos (OPG) 
- Estimula depósito de gordura nas mamas, grandes lábios, coxas e glúteos 
- Melhora aspecto da pele 
 
Progesterona 
- Promove ações secretórias no endométrio 
- Diminui frequência e intensidade de contrações uterinas 
- Desenvolve lóbulos e alvéolos das mamas 
 
Regulação: Eixo HHG 
GnRH → LH e FSH → Estrogênio e Progesterona