PERIODONTIA - EXAME PERIODONTAL

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1 Mariana Magalhães – Odontologia UFMG - 8º Período 
PERIODONTIA II 
 
 
 
EXAME PERIODONTAL 
PARÂMETROS CLÍNICOS PERIODONTAIS 
 
DIAGNÓSTICO: 
 
 Exame Clínico Periodontal: 
 
O exame clínico é fundamental para o diagnóstico. Uma 
radiografia pode sugerir um quadro de doença perio-
dontal, mas somente o exame clínico confirmará o 
diagnóstico. 
- Alteração de cor, volume 
- Edema 
- Supuração 
- Perda de inserção 
- Sangramento 
- Halitose 
- Sondagem -> diagnóstico -> Estabelecer prognóstico -> 
plano de tratamento 
 
 
Quadro de saúde periodontal: Sonda vai até o epitélio 
juncional 
 
 Protocolo de Sondagem: 
 
- Iniciar sondagem na região de molares 
- Sondagem circunferencial (numa mesma face pode 
haver diferentes profundidades de sondagem) 
- Avaliar envolvimento de furca (defeito de furca: perda de 
osso entre as raízes) 
- Sonda paralela ao eixo vertical do dente 
- Força 0,75N: tolerância e precisão 
 
 Parâmetros clínicos: 
 
 Profundidade de sondagem: 
 
 
- Distância que vai da 
margem gengival até fundo do 
sulco 
- Anotar valor da sondagem 
 
 Sangramento à sondagem: 
 
- Positivo até 60 segundos após a 
sondagem 
- Verificar a atividade de doença 
periodontal 
- Ausência de sangramento: Esta-
bilidade do sítio 
 
 NIC (nível clínico de inserção): 
 
- Padrão ouro para estabilidade/evolução da doença, pois 
tem um limite fixo e permite reavaliar o paciente com 
segurança ao longo do tempo 
- Distância que vai do limite amelo-cementário até o 
fundo do sulco ou bolsa periodontal 
 
 
 
 Lesão de furca: 
 
- Medição da perda horizontal de osso 
 
- Grau I: Perda horizontal de até 1/3 da largura de furca 
 
 
- Grau II: Perda horizontal com mais de 1/3 sem 
comprometer área de furca 
 
 
- Grau III: Perda horizontal que envolve toda a área de 
furca. Vai de um lado até o outro 
 
 
Possibilidades de furca: 
Molar superior: Furcas V, M e D 
Molar inferior: Furcas M e D 
 
- A localização da furca e o grau de envolvimento é importante 
 
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 Mobilidade: 
 
- Avaliar com o auxílio de dois instrumentos rígidos 
 
 
 
- Avaliar possibilidade de trauma oclusal 
 
- Grau I: Fisiológica. De 0,1 a 0,2mm dentro do ligamento 
- Grau II: Até 1mm no sentido horizontal 
- Grau III: Mais de 1mm no sentido horizontal 
- Grau IV: Mobilidade horizontal e vertical 
 
 Índice de placa: 
 
- Varia de 0 a 3 
 0 – sem placa 
 0,5 – pontos espaçados 
 1 – até 1/3 da superfície 
 2 – de 1/3 a 2/3 da superfície 
3 – mais de 2/3 da superfície 
 
 
 
- Avaliação de superfícies lisas (V e L/P) 
- Anotar maior valor de cada sextante 
 
 
 
- Porcentagem: 18 -> 100% 
 
 Diagnóstico: 
 
- Baseado no periodontograma 
 
 SAÚDE GENGIVITE PERIODONTITE 
 
 
 
- Sondagem > 3mm: Bolsa 
 
- Perda de inserção 
- Profundidade de sondagem alterada Periodontite 
- Sangramento à sondagem 
 
Gengivite: Acima de 15% de sítios alterados.