casos emergencia

Prévia do material em texto

18/05/20
EMERGENCIA – HEMOGASOMETRIA
Aluna: Ana Beatriz Nabuco 
PROVA A 
a) Doença com histórico de 3 dias 
	Hemogasometria (arterial)
	Resultado
	Referência Cães 
	pH
	7,17
	7,35 – 7,46
	PaO2 (mmhg)
	-
	80,0 – 103,3
	PaCO2 (mmhg)
	42
	30,8-42,8 (37)
	HCO3 (mEq/L)
	15
	18,8 – 25,6 (22)
Evolução de 3 dias 
pH baixo: acidemia 
PaCo2: normal 
HCO3 baixo: acidose metabólica – DISTURBIO PRIMARIO 
Qual é o tamanho do problema do problema?
Problema = 15-22
Problema = - 7
O organismo se defendeu corretamente?
PaCO2 esperado: média - problema + fator
PaCO2 esperado: 37 - 7 X 0,7
 PaCO2 esperado: 37 – 4,9
PaCO2 esperado = 32,1 (30,1 a 34,1)
Laudo: Padrão misto acidose metabólica e acidose respiratória 
b) Doença com histórico de 20 dias
	Hemogasometria (arterial)
	Resultado
	Referência Cães 
	pH
	7,20
	7,35 – 7,46
	PaO2 (mmhg)
	-
	80,0 – 103,3
	PaCO2 (mmhg)
	58
	30,8-42,8 (37)
	HCO3 (mEq/L)
	22
	18,8 – 25,6 (22)
Evolução de 20 dias 
pH baixo: acidemia 
PaCo2 alto: acidose respiratória – DISTURBIO PRIMARIO
HCO3: normal
Qual é o tamanho do problema do problema?
Problema = 58-37
Problema = + 21 
O organismo se defendeu corretamente?
HCO3 esperado: média - problema + fator
HCO3 esperado: 22 + 21 x 0,35 
 HCO3 esperado: 22 + 7,35
HCO3 esperado = 29,35 (27,35 a 31,35)
Laudo: Padrão misto acidose respiratória e acidose metabólica 
PROVA B
a) Doença com histórico de 40 dias 
	Hemogasometria (arterial)
	Resultado
	Referência Cães 
	pH
	7,63
	7,35 – 7,46
	PaO2 (mmhg)
	-
	80,0 – 103,3
	PaCO2 (mmhg)
	25
	30,8-42,8 (37)
	HCO3 (mEq/L)
	26
	18,8 – 25,6 (22)
Evolução de 40 dias 
pH alto: alcalemia 
PaCo2 baixo: alcalose respiratória
Hco3 alto: alcalose metabólica 
Laudo: Padrão misto de alcalose respiratória e alcalose metabólica 
b) Doença com histórico de 30 dias
	Hemogasometria (arterial)
	Resultado
	Referência Cães 
	pH
	7,57
	7,35 – 7,46
	PaO2 (mmhg)
	-
	80,0 – 103,3
	PaCO2 (mmhg)
	20
	30,8-42,8 (37)
	HCO3 (mEq/L)
	18
	18,8 – 25,6 (22)
Evolução de 30 dias 
pH alto: alcalemia 
PaCo2 baixo: alcalose respiratória – DISTURBIO PRIMARIO
HCO3 baixo: acidose metabólica 
Qual é o tamanho do problema do problema?
Problema = 20 – 37 
Problema = - 17 
O organismo se defendeu corretamente?
HCO3 esperado: média - problema + fator
HCO3 esperado: 22 - 17 x 0,55 
 HCO3 esperado: 22 – 9,35
HCO3 esperado = 12,65 (10,65 a 14,65)
Laudo: Padrão misto alcalose respiratória e alcalose metabólica 
PROVA C:
a) Doença com histórico de 40 dias 
	Hemogasometria (arterial)
	Resultado
	Referência Cães 
	pH
	7,22
	7,35 – 7,46
	PaO2 (mmhg)
	-
	80,0 – 103,3
	PaCO2 (mmhg)
	60
	30,8-42,8 (37)
	HCO3 (mEq/L)
	24
	18,8 – 25,6 (22)
Evolução de 40 dias 
pH baixo: acidemia 
PaCo2 alto: acidose respiratória – DISTURBIO PRIMARIO
HCO3: normal 
Qual é o tamanho do problema do problema?
Problema = 60 – 37 
Problema = + 23 
O organismo se defendeu corretamente?
HCO3 esperado: média - problema + fator
HCO3 esperado: 22 + 23 x 0,55 
 HCO3 esperado: 22 – 12,65
HCO3 esperado = 34,65 ( 32,65 a 36,65)
Laudo: Padrão misto acidose respiratória e acidose metabólica 
b) Doença com histórico de 30 dias 
	Hemogasometria (arterial)
	Resultado
	Referência Cães 
	pH
	7,23
	7,35 – 7,46
	PaO2 (mmhg)
	-
	80,0 – 103,3
	PaCO2 (mmhg)
	30
	30,8-42,8 (37)
	HCO3 (mEq/L)
	12
	18,8 – 25,6 (22)
Evolução de 30 dias 
pH baixo: acidemia 
PaCo2 baixo: alcalose respiratória 
HCO3 baixo: acidose metabólica – DISTURBIO PRIMARIO 
Qual é o tamanho do problema do problema?
Problema = 12- 22
Problema = - 10 
O organismo se defendeu corretamente?
PaCO2 esperado: média - problema + fator
PaCO2 esperado: 37 - 10 X 0,7
 PaCO2 esperado: 37 – 7
PaCO2 esperado = 30 (28 a 32)
Laudo: Acidose metabólica e alcalose respiratória compensatória 
PROVA D
a) Doença com histórico de 40 dias 
	Hemogasometria (arterial)
	Resultado
	Referência Cães 
	pH
	7,32
	7,35 – 7,46
	PaO2 (mmhg)
	-
	80,0 – 103,3
	PaCO2 (mmhg)
	28
	30,8-42,8 (37)
	HCO3 (mEq/L)
	14
	18,8 – 25,6 (22)
Evolução de 40 dias 
pH baixo: acidemia 
PaCo2 baixo: alcalose respiratória 
HCO3 baixo: acidose metabólica – DISTURBIO PRIMARIO 
Qual é o tamanho do problema do problema?
Problema = 14- 22
Problema = - 8
O organismo se defendeu corretamente?
PaCO2 esperado: média - problema + fator
PaCO2 esperado: 37 - 8 X 0,7
 PaCO2 esperado: 37 – 5,6
PaCO2 esperado = 31,4 (29,4 a 33,4)
Laudo: Padrão misto de Acidose metabólica e alcalose respiratória 
b) Paciente com histórico de 30 dias
	Hemogasometria (arterial)
	Resultado
	Referência Cães 
	pH
	7,17
	7,35 – 7,46
	PaO2 (mmhg)
	-
	80,0 – 103,3
	PaCO2 (mmhg)
	70
	30,8-42,8 (37)
	HCO3 (mEq/L)
	25
	18,8 – 25,6 (22)
Evolução de 30 dias 
pH baixo: acidemia 
PaCo2 alto: acidose respiratória – DISTURBIO PRIMARIO
HCO3: normal 
Qual é o tamanho do problema do problema?
Problema = 70 - 37
Problema = + 33
O organismo se defendeu corretamente?
HCO3 esperado: média - problema + fator
HCO3 esperado: 22 + 33 x 0,7
 HCO3 esperado: 22 + 23,1
HCO3 esperado = 45,1 (43,1 a 47,1)
Laudo: Padrão misto de Acidose respiratória e acidose metabólica
PROVA E
a) Doença com histórico de 40 dias 
	Hemogasometria (arterial)
	Resultado
	Referência Cães 
	pH
	7,54
	7,35 – 7,46
	PaO2 (mmhg)
	-
	80,0 – 103,3
	PaCO2 (mmhg)
	30
	30,8-42,8 (37)
	HCO3 (mEq/L)
	25
	18,8 – 25,6 (22)
Evolução de 40 dias 
pH alto: alcalemia
PaCo2 baixo: alcalemia respiratória – DISTURBIO PRIMARIO
HCO3: normal 
Qual é o tamanho do problema do problema?
Problema = 30 - 37
Problema = - 7
O organismo se defendeu corretamente?
HCO3 esperado: média - problema + fator
HCO3 esperado: 22 – 37 x 0,55
 HCO3 esperado: 22 – 3,85
HCO3 esperado =18,1 (16,1 a 20,1)
Laudo: Padrão misto de alcalose respiratória e alcalose metabólica
b) Doença com histórico de 30 dias 
	Hemogasometria (arterial)
	Resultado
	Referência Cães 
	pH
	7,32
	7,35 – 7,46
	PaO2 (mmhg)
	-
	80,0 – 103,3
	PaCO2 (mmhg)
	48
	30,8-42,8 (37)
	HCO3 (mEq/L)
	24
	18,8 – 25,6 (22)
Evolução de 30 dias 
pH baixo: acidemia
PaCo2 alto: acidose respiratória – DISTURBIO PRIMARIO
HCO3: normal 
Qual é o tamanho do problema do problema?
Problema = 38 - 37
Problema = +11
O organismo se defendeu corretamente?
HCO3 esperado: média - problema + fator
HCO3 esperado: 22 +11 x 0,35
 HCO3 esperado: 22 – 3,85
HCO3 esperado = 25, 85 (23,85 a 27,85)
Laudo: Padrão acidose respiratória simples