QUESTOES PROVA LOCOMOTOR

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QUESTOES GRANDES ANIMAIS IV – LOCOMOTOR
DISSERTATIVAS 
1- Com relação as fraturas dos ossos do carpo respondam: Quais os tipos mais comuns? Qual tratamento indicado para os diferentes tipos? EXPLIQUE
· Os tipos mais comuns são:  fraturas em chip que é uma esquírola óssea (um pequeno fragmento) e fratura em lasca (slab) sendo um fragmento maior. 
As possibilidades terapêuticas indicada para as fraturas em chip(esquírola óssea) é uma cirurgia com a técnica minimamente invasiva sendo utilizada a artroscopia que é feita com 2 incisões de 5-7mm, e depois faz sutura de pele, gerando sustentação para a cápsula articular, sendo um procedimento de menor tempo e uma cicatrização rápida e hoje em dia é a mais usada, e também pode ser realizada a técnica de artrotomia em que é feita incisão maior e sutura de 3 planos, cápsula articular, subcutâneo e pele.  Caso o animal seja velho e sempre teve aumento e volume no carpo e não tem nenhum sinal clinico, e a fratura for um achado - tecnicamente a retirada é o mais correto, mas nesse animal de mais idade e sem sintomatologia clinica podemos optar e não realizar a artroscopia.
Logo em fraturas em forma de lasca (slab) é um fragmento maior, sendo assim em região de carpo, sendo mais comum em III carpiano, o tratamento é através da ossteossintese, em que fixa o fragmento solto com parafuso na origem do osso. Temos que tomar muito cuidado para acoplar bem o fragmento e não deixar nenhum degrau, pois caso fique, pode causar dor ao animal. 
2- Quais as possibilidades terapêuticas para o tratamento das deformidades angulares nos equinos? Com base em quais características podemos decidir o tratamento? Quais os objetivos dos diferentes métodos? Escolha dois métodos e compare-os apresentando uma vantagem e uma desvantagem.
· As possibilidades são: massagem e bandagem na primeira semana de vida, e se não surtir efeito, encaminha para cirurgia. A decisão é feita de acordo com a idade do animal, tipo de desvio de acordo com o grau, e o tipo de lesão presente. Os objetivos das cirurgias são estimular (técnica de elevação do periósteo) ou INIBIR (ponte transfisaria, parafuso transfisário) o crescimento do osso, interferindo no disco epifisário. Os métodos escolhidos são a ponte transfisaria que tem como vantagem: pode ser feita à campo, não há necessidade de estar em um centro cirúrgico, sem risco para recuperação anestésica e a desvantagem é a quebra do fio de cerclagem. E a técnica de parafuso transfisário que tem como vantagem que a remoção pode ser feita à campo e a desvantagem é que o animal precisa estar com anestesia geral. 
3- Qual a diferença entre artrotomia e artroscopia 
· A diferença entre artrotomia e artroscopia é que a técnica de artrotomia ocorre a abertura da capsula articular para retirada do fragmento, já a técnica de artroscopia ocorre a retirada do fragmento, possibilitando a realizar curetagem e lavagem da capsula articular, sendo uma técnica minimamente invasiva, finalizando apenas com uma sutura na pele. 
4- O que é neurectomia? Quais as indicações para este procedimento? Podemos afirmar se a cirurgia será bem-sucedida? Como posso garantir a eficácia do procedimento? 
· A neurectomia é um procedimento cirúrgico que ocorre a ressecção total do nervo palmar, para interrupção definitiva de estímulos nervosos, é realizado principalmente em cavalos atletas para prolongamento das atividades atléticas ou apenas para melhorar qualidade de vida. É indicada para todos os casos que os tratamentos curativos convencionais não obtêm êxito e para animais com dor crônica devido doenças degenerativas como a Síndrome do navicular. Para afirmar que a cirúrgica será bem-sucedida é necessário antes realizar um bloqueio perineural do nervo digital palmar e avaliar, caso o animal pare a claudicação e não tiver mais sensibilidade a dor a cirurgia será eletiva mas temos que estar ciente que é paliativo, pois não corrigiu a lesão. Caso o animal após o bloqueio perineural do nervo digital palmar continuar claudicando e com sensibilidade a dor, não eletiva o procedimento, assim não dever ser realizada a neurectomia. 
5- Em relação ao procedimento de neurectomia responda: Quais as indicações para este procedimento? Como posso garantir a eficácia do procedimento? Quais as possíveis complicações que podem ocorrer após este procedimento cirúrgico? EXPLIQUE
· A neurectomia digital palmar é indicada em pacientes que possuem dor crônica em região distal dos membros, causadas por alterações que não respondem ao tratamento conservativo. A eficácia do procedimento pode ser garantida antes mesmo dele ser realizado, com auxílio de bloqueios perineurais. Se o animal não apresentar mais dor após bloqueio, é indicativo de que o procedimento será efetivo. Após a cirurgia, estudos descrevem a sensibilidade na região dos talões como sendo o referencial para efetividade da técnica. Pacientes que não apresentam sensibilidade nessa região, considera-se o procedimento foi eficiente. As principais complicações da técnica de neurectomia, são a formação de neuromas (causam muita dor), e a reinervação (quando maior o segmento do nervo tirado, mas o tempo até a reinervação). 
6- Quais as características de uma cirurgia minimante invasiva? Quais as indicações para essas cirurgias para o abdome? Qual a vantagem destes procedimentos quando comparamos com a laparotomia convencional? 
· Sobe as características da cirurgia minimamente invasiva podemos citar como uma técnica menos agressiva para abordagens nas cavidades como abdominal e torácica que não envolvem articulações. As vantagens da laparoscopia é que ocorre a possibilidade de atuar com o animal em quadrupedal, assim, portanto a manutenção da topografia dos órgãos, assim não ocorrendo risco de recuperação anestésica visto que o animal já se encontra-se em quadrupedal, podemos também usar como exploração diagnostica, pode ser utilizada para fins de prognostico e indicações de procedimentos cirúrgicos invasivos, avaliação da cavidade em casos de traumas ou pós-operatório como pleurisia, abscessos pulmonar e aderências, avaliação de esôfago torácico e grandes vasos e para biopsias pulmonares e pleurais, sendo um procedimento rápido, menor manipulação e menor trauma e matérias de sutura. Já a laparotomia convencional o animal encontra-se em decúbito, sendo necessário anestesia geral e risco de recuperação anestésica, um procedimento mais longo, maior manipulação, maior trauma, recuperação lenta e mais material cirúrgico. 
7- De acordo com o que comentamos em aula sobre a abordagem emergencial do paciente ortopédico. Quais os objetivos no atendimento do paciente ortopédico? (EXPLIQUE E JUSTIFIQUE SUA RESPOSTA)
· Os objetivos no atendimento emergencial no paciente ortopédico são: prevenção de danos neurais e vasculares para não comprometer a circulação e função; proteger a pele para evitar o surgimento de fraturas expostas e também porque a pele integra reduz a chance de infecção e contaminação, fornece conforto para gerar a estabilização da lesão com o que for preciso como por exemplo tala, bandagem, muleta, gesso, entre outros e o principal objetivo é não agravar a lesão e isso será possível através da união de todos os objetivos citados acima. 
8- Quais as vantagens da artroscopia quando comparada com a artrotomia? Cite 3 indicações para as artroscopias nos equinos 
· As vantagens da técnica de artroscopia é que além da possibilidade da retirada do fragmento, possibilita também a realizar curetagem e lavagem da capsula articular, sendo uma técnica minimamente invasiva, finalizando apenas com uma sutura na pele. Comparando com técnica de artrotomia o procedimento ocorre a abertura da capsula articular para retirada do fragmento sendo assim uma técnica invasiva e também sendo necessário suturar a capsula articular. Tendo como indicações para a realização da artroscopia: tratamento de fratura articular principalmente Esqueriólas óssea, exploração diagnostica da cavidade em caso de traumas e lavagem da cavidade articular no caso de uma artriteséptica. 
9- Quais as possibilidades terapêuticas para o tratamento das deformidades flexurais nos equinos? Com base em quais características podemos decidir o tratamento interfalangenas?
· Como possibilidade apresentam a tenotomia do tendão flexor digital profundo, tenotomia do tendão flexor superficial e desmotomia do ligamento acessório em casos mais graves ou equinos adultos ou tem a possibilidade da realização de fisioterapia, colocação de bandagens e tala, utilização de antibióticos (oxitetracilina e enrofloxacina), mudanças no manejo nutricional e casqueamento e ferrageamento em potros e graus leves. O tratamento é decidido com base na idade do animal e gravidade do caso. As deformidades interfalangeanas são deformidades que ocorrem devido a contratura do tendão flexor digital profundo, sendo assim, o animal apresenta apoio em pinça, podendo até apresentar o casco quadrado, então o tratamento mais indicado seria a tenotomia do tendão flexor digital profundo, podendo ou não fazer a osteotomia do ligamento acessório. 
10- Quais as possibilidades terapêuticas para o tratamento das deformidades flexurais nos equinos? Com base em quais características podemos decidir o tratamento? Como posso diferenciar as deformidades metacarpo – falangeanas das deformidades interfalangenas?
· Como possibilidade apresentam a tenotomia do tendão flexor digital profundo, tenotomia do tendão flexor superficial e desmotomia do ligamento acessório em casos mais graves ou equinos adultos ou tem a possibilidade da realização de fisioterapia, colocação de bandagens e tala, utilização de antibióticos (oxitetracilina e enrofloxacina), mudanças no manejo nutricional e casqueamento e ferrageamento em potros e graus leves. O tratamento é decidido com base na idade do animal e gravidade do caso. As deformidades interfalangeanas são deformidades que ocorrem devido a contratura do tendão flexor digital profundo, sendo assim, o animal apresenta apoio em pinça, podendo até apresentar o casco quadrado. Já as deformidades metacarpo-falangeana são deformidades que ocorrem devido a contratura do tendão flexor digital superficial, sendo assim, o animal apresenta apoio normal (casco normal), porém o boleto mais cranial, denominado emboletado.
11- Nas cirurgias minimamente invasivas a visão da cavidade é muito importante. Como posso obter espaço para enxergar e trabalhar na cavidade torácica e na cavidade abdominal? Explique
· Nas cirurgias minimamente invasivas na cavidade abdominal são as laparoscopias, para obter espaço para enxergar e trabalhar na cavidade torácica e na cavidade abdominal é necessário realizar a distensão abdominal com auxílio de gás carbônico, sendo um gás que não é inflamável. Sendo colocado na cavidade abdominal aquecido para evitar hipotermia e deve-se ser colocado por uma sonda conectada ao um cilíndrico. Nas distensões da cavidade torácica também é realizado com gás carbônico, realizando pressão negativa da cavidade causando um pneumotórax unilateral, tendo que ser drenado ao final da cirurgia, sendo necessário a utilização de um equipo anexado a um sugador, assim permitindo que o animal volte a expandir o pulmão normalmente. 
Não fazemos a utilização de oxigênio pois pode causar uma grande explosão, por isso é contraindicado.
12- Quais as possibilidades de tratamentos das esquirolas (pequenos fragmentos) óssea articulares? Explique seus critérios para indicar?
· A possibilidades para o tratamento das esquirola óssea articulares são: Artoscopia e Artrotomia. A artroscopia é uma técnica mimimanente invasiva é feita com 2 incisões de 5-7mm, e depois faz sutura de pele, gerando sustentação para a cápsula articular cicatrizar sozinha, assim sendo uma técnica que se realiza em menor tempo e uma cicatrização mais rápida. Já a técnica de artrotomia é um procedimento invasivo em que é feita incisão maior e sutura de 3 planos, abertura da cápsula articular, subcutâneo e pele. 
Assim os critérios de escolha melhor para o tratamento das esquirolas é a técnica de artroscopia. 
13- Quais os cuidados que devemos tomar ao examinar um cavalo de esporte com apresenta uma desmite secundaria do ligamento suspensor? Cabe alguma abordagem cirúrgica para tratar essa afecção? Explique. 
· A abordagem cirúrgica é ostiectomia parcial + placa e parafuso para instabilidade e controlar a desmite 
14- Nos equinos atletas, a neurectomia é utilizada como tratamento paliativo nas principais doenças crônicas. Quais as indicações para a neurectomia do nervo digital palmar? Qual procedimento devo previamente para garantir a indicações cirúrgicas. 
· A neurectomia é um procedimento que consiste na interrupção definitiva de estímulos nervosos através de remoção cirúrgica do nervo. A neurectomia é indicada para as doenças de caráter crônico como a síndrome do navicular, que não obtiveram melhora no tratamento conservativo e não obtiveram êxito no alivio de dor, podendo ser a única chance de prolongar um pouco a vida atlética do cavalo, ou apenas melhorar sua qualidade de vida. Sendo necessário para garantir a indicação cirúrgica realizar o bloqueio perinueral digital palmar, assim em cavalos com resposta positiva a indicação é realizar o procedimento cirúrgico. 
15- 
Observe a imagem acima no membro torácico esquerdo de um equino Puro sangue inglês fêmea, de 6 anos de idade, que apresenta a alteração observada há 2 meses, e resonponda:
a) Qual o nome e a provável etiologia dessa afecção? 
· Deformidade do tendão flexor digital superficial 
b) Quais estruturas anatômicas estão envolvidas?
· As estruturas anatômicas envolvidas são a 1° e 2° falange, articulação interflangena proximal e o tendão flexor digital profunda, projetando o boleto dorsalmente (emboletado).
c) Qual seria sua conduta terapêutica? 
· A conduta terapêutica seria a realização de um procedimento cirúrgico, assim indicaria a tenotomia do tendão flexor digital superficial
16- Descreva passo a passo a técnica de neurectomia digital palmar nos equinos. Como posso garantir a eficácia do procedimento, ou seja, existe algum procedimento que garanta que o animal irá parar de claudicar (EXPLIQUE)
a) A neurectomia é um procedimento que consiste na interrupção definitiva de estímulos nervosos através de remoção cirúrgica do nervo. A neurectomia é indicada para as doenças de caráter crônico como a síndrome do navicular, que não obtiveram melhora no tratamento conservativo e não obtiveram êxito no alivio de dor, podendo ser a única chance de prolongar um pouco a vida atlética do cavalo, ou apenas melhorar sua qualidade de vida. Sendo necessário para garantir a indicação cirúrgica realizar o bloqueio perinueral digital palmar, assim em cavalos com resposta positiva a indicação é realizar o procedimento cirúrgico. Apesar de haverem algumas variações, as principais técnicas têm o objetivo de seccionar o nervo de forma minimamente traumática para evitar as complicações pós-operatórias. Os procedimentos mais comuns são as técnicas de guilhotina simples (corte deslizante e rápido) e a técnica da cobertura epineural (sutura do coto seccionado ou cobertura do mesmo por material sintético). Nestas duas técnicas o acesso cirúrgico que se tem ao nervo é o mesmo. A mais tradicional e utilizada no país tem sido a técnica da guilhotina (TG), que consiste na dissecção cuidadosa do nervo, de forma a minimizar o trauma causado nas estruturas circunvizinhas, seguida da secção de um segmento com instrumento cortante extremamente afiado. Outra técnica disponível, porém, ainda pouco estudada, foi descrita por Black (1992), que utilizou duas incisões de pele para retirar um fragmento maior de nervo. Segundo esse autor, esse procedimento denominado técnica de stripping (TS), apresentaria a vantagem de uma menor incidência de reinervação e de formação de neuromas dolorosos no pós-operatório.
b) Com relação as fraturas dos ossos II e IV metacarpianos responda: Qual a importância clínica para os diferentes tipos? Qual o tratamento indicado para os diferentes tipos? EXPLIQUE.· As fraturas dos ossos II e IV metacarpianos são comuns em animais de polo e corridas, ocorrem normalmente por interferência dos casos do próprio animal, podem ocorrer também por trauma externo, as fraturas podem ser proximais, medias ou distais, simples ou compostas, abertas ou fechadas, porem sendo mais comum em fraturas medias e laterais. Geralmente as fraturas estão em região proximal e distal. Fraturas sem sensibilidade e sem desmite não tem necessidade de operar. Caso o ocorra desmite o animal não usa como apoio,a maior consequência desses tipos de fratura é a instabilidade articular e desmite ela causa no ligamento suspensor. O II e IV metacarpiano são ossos que tem um movimento entre eles e por isso as fraturas não consolidaria sozinha, assim não permite a formação do calo ósseo, causando desmite do ligamento suspensório. Em fraturas distais é indicado a ostioctomia parcial – sendo a remoção de parte do osso e em fraturas proximais indicado a ostiectomia parcial + placa e parafuso para dar estabilidade e controlar desmite. 
17- As fraturas dos ossos do carpo e articulações radio – carpiana são muito comuns no cavalo atleta e podem ser consideradas uma das principais causas de alterações que acarretam em perdas de dias de treinamento e aposentadoria precoce de alguns pacientes. Com relação ao eu discutimos em aula sobre as fraturas articulares, responda: 
A imagem abaixo representa qual tipo de fratura? 
· Fatura de esquírola óssea. 
Quais as possibilidades terapêuticas para essa fratura? (EXPLIQUE)
· A possibilidade terapêutica é a realização da artroscopia e artrotomia. A mais indicada para esse tipo de fratura é a técnica de artroscopia pois se trata de uma fratura de fragmento pequeno assim sendo um procedimento minimamente invasivo, que é feita com 2 incisões de 5-7mm, e depois faz sutura de pele, gerando sustentação para a cápsula articular, sendo um procedimento de menor tempo e uma cicatrização rápida e hoje em dia é a mais usada, e também pode ser realizada a técnica de artrotomia em que é feita incisão maior e sutura de 3 planos, cápsula articular, subcutâneo e pele.
18- Qual o conceito de cirurgia minimamente invasiva? Quais as características que permitem este tipo de cirurgia? Dê 2 exemplos deste tipo de abordagem.
· A cirurgia minimamente invasiva é a técnica menos agressiva para abordagem nas cavidades como abdominal, torácica e articular, é um método com pouca exposição tecidual, com a utilização de aparelhos. Há possibilidade de atuar com o animal em posição quadrupedal e, portanto, com a manutenção da topografia dos órgãos, a uma visualização direta, menores incisões, menor lesão tecidual, menor tempo cirúrgico, menos tempo de internação, menos risco de infecção, menor risco anestésico, menor interferência de em motilidade em casos de abordagem da cavidade abdominal pode ter a visão do diafragma, estomago, omento, lobos hepáticos, baço, ceco, bexiga, útero, ovário, anel inguinal, parte do cólon ascendente e cólon descendente, assim possibilitando a drenagem de abcessos, realização de biopsias, em casos de abordagem articular possibilita o reparo de fratura articular pequenas como esquirola óssea e a varredura da região. É uma técnica que tem a necessidade do conhecimento da anatomia e saber utilizar o aparelho para não causar lesões irreversível, perfuração de órgãos. Exemplos de cirurgia minimamente invasiva podemos citar a artroscopia e toracoscopia.
19- Com relação ao que discutimos em aula sobre tratamento das deformidades flexurais nos equinos? Com sabe em quais características podemos decidir o tratamento do paciente com essa alteração (EXPLIQUE)? Descreva passo a passo a técnica de tenotomia do tendão flexor digital profundo. 
· As deformidades flexurais nos equinos é a restrição de uma articulação em posição flexionada ou a instabilidade de estende-la completamente, são classificadas em congênitas e adquiridas. As deformidades flexurais congênitas acontece nas articulações metacarpo-falangeana ou rádio-carpica-metacárpica, o tratamento Depende do grau de acometimento e local, e quanto mais novo for o potro, maior será a resposta ao tratamento, ee o potro conseguir permanecer em estação sem auxilio as terapias especificas são desnecessárias, podendo ser realizado exercícios controlados, permanecer no piquete durante 1 hora por dia, isso auxiliará no relaxamento da musculatura e promover elasticidade aos tecidos moles palmares ou plantares, fisioterapia para extensão manual dos membros a cada 4 a 6 horas, em sessões de 15 minutos cada, talas para a extensão forçada do membro e induzir o reflexo miotático inverso ocasionando o relaxamento dos músculos flexores. Cuidado com feridas por compressão, elas devem ser mantidas por 4 a 6 horas e depois retiradas por mais 4 a 6 horas. AS Deformidades severas o animal deverá ser colocado em um local de piso macio, Oxitetraciclina, IV lentamente, AINE, liberação/ressecção do ligamento acessório do flexor digital superficial nos casos de deformidades metacarpofalangeanas e o procedimento cirúrgico de desmotomia do acessório do flexor digital profundo nos casos de deformidades flexurais interfalangeana. Já em deformidades flexurais adquiridas ocorre nas articulações interfalangeana distal, metarco-falangeana e rádio-cárpica metacárpica, sendo manifestado após a desmama e até o segundo ano de vida do animal. 
A tenotomia tendão flexor digital profundo deve ser iniciado após a tricotomia, antissepsia, bloqueio anestésico abaxial do sesamóide, assim após o bloqueio o acesso distal deve ser realizado na face palmar e mediana, na região da articulação interflangena proximal (quartela), e a incisão da bainha tendínea deve ser feita imediatamente distal à bifurcação do TFDS. O TFDS é identificado, exteriorizado e seccionado usando lâmina de bisturi. A imediata retração das extremidades seccionadas pode ser notada dentro da bainha tedínea. Podem ser utilizadas suturas com nylon para prevenir a retração excessiva destas extremidades. A sutura da bainha tendínea pode ser realizada se necessário, seguida da sutura de subcutâneo e pele. No pós-operatório Fenilbutazona3 (20mg/kg-1), IV, SID, durante 10 dias, limpeza da ferida, atadura compressiva e repouso. O casqueamento corretivo do membro com três dias de pós-operatório. A retirada dos pontos com dez dias de pós-operatório e a partir do 11° até o 30° dia recomenda-se realização de sessões diárias de fisioterapia (caminhadas) ao passo de 15 minutos seguidos de dez passos em marcha ré. 
 
20- Diferença de toracotomia e toracoscopia, e citar exemplos da realização de cada.
A toracoscopia está indicada quando outros exames de auxílio diagnóstico como das afecções da cavidade pleural não forem efetivos e, uma vez que a toracoscopia é uma técnica invasiva, exige que o paciente esteja sob sedação profunda e anestesia local. É indicada em casos de pleuropneumonia, suspeita de neoplasias intratorácicas, presença de aderências, pericardites, abcessos pulmonares, coccidioses, auxilio na colocação de drenos, coccidiomicoses, pleuris bacteriana, hérnias diagramáticas, drenagem de abcessos, biopsia pulmonar, identificação de corpos estranhos, colocação de drenos nos espaços adequados para melhor localização e segurança do procedimento, é minimante invasiva. A toracotomia é indicada em equinos como acesso cirúrgico para correção de hérnia diagramática, feridas perfurantes de tórax, fraturas de costelas, remoção de tumores torácicos, correção de anormalidades cardíacas e vasculares congênitas, correção de afecções gastrointestinais superiores, como obstruções ou estenose de porção torácica do esôfago e estenose de cárdia, drenagem de abcesso pulmonar ou pleural, ressuscitação cardíaca intratorácica e correção de pericardite constrictiva. A maioria das toracotomias realizadas em equinos tem sido direcionada para pesquisa da fisiologia pulmonar e cardíaca, e se trata de uma cirurgia convencional
ALTERNATIVAS
 
1- Uma équa de polo foi encaminhada para o hospital veterinário com claudicaçãodiscreta no membro anterior direito. A palpação identificou-se significante sensibilidade no ligamento suspensor. Ao exame radiográfico foi descrito fratura na região distal do 4 metacarpo. Qual seria sua conduta:
a) Osteosíntese do fragmento fraturado 
b) Artroscopia ou artrotomia para remação do fragmento
c) Desmotomia do ligamento suspensor do boleto para correção de desmite
d) Ostiectomia do 4º metacarpiano, descanso e anti inflamatório esteroidal 
e) Ostiectomia do 4º metacarpiano, descanso e anti inflamatório não esteroidal
2- Com base em nossas revisões da anatomia do sistema locomotor de equinos, quais estruturas podem ser visualizadas no 1/3 proximal do terceiro metacarpiano na face palmar através do exame ultrassonografico?
a) Tendoes flexores digital superficial e profundo, ligamento acessório, ligamento suspensor do boleto
b) Ligamento suspensor do boleto, tendão flexor digital superficial, profundo e ligamento anular
c) Tendoes extensores digital comum e lateral, ligamentos colaterais e interósseo
d) Tendao flexor digital profundo, ramos reto e obliquo do ligamento suspensor do boleto
e) Todas as alternativas estão corretas pois todas essas estruturas estão na face palmar do terceito metacarpiano no 1/3 médio
3- As fraturas dos ossos do carpo são muito comuns em cavalos de corrida, com diferentes tipos e apresentações clinicas, qual alternativa abaixo NÃO está relacionada as características discutidas em aula?
a) Podem ser tratadas através de cirurgia minimamente invasiva ou cirurgia aberta
b) O pronto atendimento depende das características apresentadas pelo paciente, mas podemos administrar AINEs, bandagens compressivas, e se houver instabilidade devemos realizar a imobilização do membro antes de encaminhar o paciente para o hospital de referencia
c) As manifestações clinicar podem variar desde claudicação moderada a severa com aumento de volume articular, podendo haver impotência funcional e instabilidade do membro dependendo do tipo de fratura
d) Ocorrem com frequência em animais que se tocam, e é indicada a ostiectomia do seguimento de osso nas fraturas distais
e) O tratamento mais adequado das esquirolas é a remoção do fragmento articular 
4- Com relação ao que discutimos sobre as cirurgias minimamente invasivas responda qual alternativa abaixo refere-se a um procedimento minimamente invasivo com base na nomenclatura e características descritas
a) Tenotomia do tendão flexor digital profundo, realiza-se a seccao do tendão através de uma pequena incisão
b) Aetrotomia é um procedimento onde é realizada somento uma incisão de pele, subcutâneo e capsula articular com aproximadamente 6cm onde esta abertura permite avaliar e uma manipulação precisa permitindo uma rápida recuperação
c) Artroscopia é um procedimento minimamente invasivo pois permite menor manipulação , realizada através de pequenas incisões e o procedimento cirúrgico é rápido permitindo assim uma breve recuperação do paciente
d) A toracotomia é um procedimento que utiliza câmera e acesso a cavidade torácica para realização de biopsia e drenagem de abcessos além da avaliação das estruturas no interior da cavidade 
e) A laparotomia permite o acesso da cavidade através de pequenas incisões onde podemos avaliar e realizar procedimentos terapêuticos através de uma câmera e outros instrumentais 
5- Uma égua de raça Mangalarga Paulista de 3 anos de idade apresenta este posicionamento do casco no apoio do membro torácico. (foto abaixo) casco em formato de cubo. O proprietário relata que o casco inicialmente ficava somente em pinça e com o passar do tempo adquiriu este formato. Levando – se e conta os conhecimentos de anatomia da região a principal suspeita é:
a) Deformidade flexural, com comprometimento do tendão flexo digital profundo
b) A suspeita maior é de lesão na região da escapula e por isso este posicionamento 
c) Acidente com luxação das falanges e por isso o casco esta alterado
d) Acidente que levou a laminite agua 
e) Acidente que seccionou os tendões flexores superficial, profundo e o ligamento suspensor do boleto
6- Com base em nossas revisões de anatomia do sistema locomotor dos equinos, quais estruturas podem ser visualizadas no 1/3 proximal do terceiro metacarpiano na face palmar através do exame ultrassonográfico?
a) Tendões flexores digital superficial e profundo, ligamento acessório, ligamento suspensor do boleto 
b) Ligamento suspensor do boleto, tendão flexor digital superficial, profundo e ligamento anular
c) Tendões extensores digital comum e lateral, ligamentos colaterais e interósseo
d) Tendão flexor digital profundo, ramos reto e obliquo do ligamento suspensor do boleto
e) Todas as alternativas estão corretas, pois todas estruturas estão na face palmar do terceiro metacarpiano no 1/3 médio
7- A neurectomia do nervo digital palmar é considerado um tratamento paliativo, ou seja, não trata a causa primária. Assinale a afirmativa INCORRETA:
a) O ligamento ergot pode confundir o cirurgião durante o procedimento e devemos realizar alguns testes para diferenciar uma estrutura da outra
b) Devemos realizar o bloqueio perineural previamente ao procedimento cirúrgico que irá simular a cirurgia determinando a eficácia do procedimento
c) Indicada para animais com dor crônica na porção distal do membro
d) A neurectomia digital palmar consiste na ressecção do plexo digital palmar lateral e medial 
e) O nervo é a estrutura mais palmar e cranialmente a ele temos a artéria e a veia digital palmar 
8- Escolha a alternativa abaixo que apresenta a possibilidade cirúrgica para a correção desta alteração nos equinos:
a) Tenotomia do tendão flexor digital profundo na altura da quartela
b) Ponte transfisária para promover diminuição do crescimento ósseo 
c) Tenorrafia dos tendões acometidos
d) Osteossintese do osso terceiro carpiano
e) Ostiectomia do quarto metacarpiano pois a fratura deste ósseo promove desmite do ligamento suspensor do boleto. 
9- As fraturas dos ossos do carpo são muito comuns em cavalos de corrida, com diferentes tipos e apresentações clínicas. Qual das alternativas abaixo NÃO está relacionada às características discutidas em nossa aula?
a) Podem ser tratadas através da cirurgia minimamente invasiva ou cirúrgica aberta
b) O ponto atendimento depende das características apresentadas pelo paciente. Mas podemos administrar AINES, bandagem compressiva e se houver instabilidade devemos realizar a imobilização do membro antes de encaminhar o paciente para o hospital de referência.
c) As manifestações clínicas podem variar desde claudicação moderada à severa com aumento de volume articular, podendo haver impotência funcional e instabilidade do membro depende do tipo de fratura 
d) Ocorrem com frequência em animais que se tocam, e é indicada a ostiectomia do segmento do osso nas fraturas distais
e) O tratamento mais adequado das esquírolas é remoção do fragmento articular
10- Um potro de raça Mangalarga Paulista de 2 meses de idade apresenta esta imagem radiográfica no apoio do membro torácico (foto abaixo). Levando-se em conta os conhecimentos de anatomia da região a principal suspeita é:
a) Acidente que seccionou os tendões flexores superficial e profundo e o suporte é feito principalmente pelo ligamento suspensor (lig. Sesamoide proximal)
b) Deformidade flexural com comprimento do músculo do tendão flexor profundo
c) Deformidade angular com foco do comprometimento maior na região metafisária 
d) Deformidade flexural com comprometimento do músculo do tendão flexor superficial
e) Acidente com luxação da articulação do carpo e por isso o ângulo esta alterado
11- Com relação ao que discutimos sobre as cirurgias minimamente invasivas responda qual alternativa abaixo refere-se a um procedimento minimamente invasivo com base na nomenclatura e características descritas:
a) Tenotomia do tendão flexor digital profundo, realiza-se a seccao do tendão através de uma pequena incisão
b) Artrotomia é um procedimento onde é realizada somente uma incisão de pele, subcutâneo e capsula articularcom aproximadamente 6cm onde está abertura permite avaliar e uma manipulação precisa permitindo uma rápida recuperação
c) Artroscopia é um procedimento minimamente invasivo pois permite menor manipulação, realizada através de pequenas incisões e o procedimento cirúrgico é rápido permitindo assim uma breve recuperação do paciente 
d) A toracotomia é um procedimento que utiliza câmera e acesso a cavidade torácica para realização de biopsia e drenagem de abcessos além da avaliação das estruturas no interior da cavidade 
e) A laparotomia permite o acesso da cavidade através de pequenas incisões onde podemos avaliar e realizar procedimentos terapêuticos através de uma câmera e outros instrumentais 
12- 
a) Tenotomia do tendão flexor digital superficial indicada para as deformidades flexurais
b) Desmotomia do ligamento anular indicada como adjuvante no tratamento das tendinites dos tendões flexores
c) Neurectomia digital palmar indicada para os casos de fratura de terceira falange
d) Tenotomia do tendão flexor digital profundo indicada para os casos de deformidade flexural e laminite	
e) Desmotomia do ligamento acessório indicada para as deformidades flexuras dos tendões flexores digital superficial e profundo 
 
13- A neurectomia do nervo digital palmar é considerada um tratamento paliativo, ou seja não trata a causa primária, assinale a CORRETA:
	
a) Para confimar a eficácia da Técnica, é necessário a realização de um bloqueio intra-articular metacarpofalangiana com anestésico local
b) A neurectomia do nervo digital palmar pode ser realizada sob sedação e bloqueio local ou sob anestesia geral, dependendo da índole do animal
c) A neurectomia digital palmar consiste na ressecção do todo plexo neurovascular digital palmar lateral e medial 
d) O animal que foi submetido a neurectomia, após 10 dias é considerado apto para as atividades esportivas de alto desempenho
e) Durante o procedimento da neurectomia devemos evitar a ressecção do ligamento ergot, pois este irar alternar a biomecânica do membro. 
14- De acordo com as deformidades flexurais todas as alternativas estão corretas, EXCETO:
a) A posição de valgus e varus são as mais comumente observadas em pacientes com esta afecção
b) Enfermidade que é comum em animais jovens que recebem dieta rica em proteínas e carboidratos 
c) Retirar o apoio de membro e realizar a flexão é um médico indicado para avaliação, pois diminui a tensão sobre os tendões e possibilita a flexão das articulações 
d) Nos primeiros dias de vida existe a possibilidade de tratamento clinico com oxitetraciclina 
e) A tenotomia do tendão flexor digital superficial é a indicada no caso em que o boleto esteja projetado cranialmente 
15- As fraturas de segundo e quarto metacarpiano são comuns em cavalos atletas em decorrência de alcaçados (animais que acabam se tocando) e em animais de pólo. Qual a importância clínica deste tipo de lesão? E qual tratamento indicado?
a) Desmite no ligamento suspensor nas fraturas distais. Indicada a ostiectomia do osso fraturado e nos casos de fraturas da região mais proximal pode ocorrer instabilidade do membro, onde o tratamento indicado é a osteossintese da porção mais proximal deste osso
b) Claudicação importante em decorrência da efusão articular e o tratamento indicado é a remoção do fragmento por artroscopia 
c) Instabilidade da articulação metacarpo-falangeana por conta da pedra do aparato suspensor e o tratamento indicado é a imobilização do membro com bandagem Robert-Jhones e gesso
d) Aumento do volume na região dorsal do terceiro metacarpiano e como tratamento é indicada a osteotixie associada repouso prolongado
e) O padrão slab (lasca) é o mais comum neste tipo de fratura. Por conta do tamanho avantajado do fragmento ocorre instabilidade da articulação do carpo e o tratamento indicado é a osteossintese do osso fraturado guiada por artroscopia.
16- Com relação aos procedimentos minimamente invasivos. Escolha a alternativa abaixo que não corresponde aos fatores desejáveis nestes procedimentos:
a) Distensão da cavidade prévia para facilitar a observação e manipulação
b) A realização de pequenas incisões aumenta o tempo operatório, no momento da síntese dos tecidos e dificuldade de visualização das estruturas 
c) Manipulação delicada
d) Muitos procedimentos podem ser realizados sob sedação e bloqueio anestésico regional 
e) Abertura de portais para introdução de instrumental óptico e instrumentais cirúrgicos 
17- A neurectomia do nervo digital palmar é considerado um tratamento paliativo, ou seja, não trata a causa primária. Assinale a afirmativa CORRETA:
a) Para confirmar a eficácia da técnica, é necessário a realização de um bloqueio intra-articular da articulação metacapofalangiana com anestésico local 
b) A neurectomia do nervo digital palmar pode ser realizada sob sedação e bloqueio local ou sob anestesia geral, dependendo da índole do animal
c) A neurectomia digital palamar consiste na ressecção do todo o plexo neurovascular digital palmar lateral e medial
d) O animal que foi submetido a neurectomia, após 10 dias é considerado apto para as atividades esportivas de alto desempenho
e) Durante o procedimento da neurectomia devemos evitar a ressecção do ligamento ergot, pois este irá alterar a biomecânica do membro. 
18- Dos procedimentos descritos abaixo, qual pode ser considerado minimamente invasivo? 
a) Laparoscopia para correção de torção de colón maior 
b) Toracoscopia para a remoção de grandes segmentos do parênquima pulmonar
c) Artrotomia para remoção de fragmento articulares (chip/Esquírola óssea)
d) Artroscopia para remoção de fragemento articulares (chip/ Esquírola óssea)
e) Artroscopia para a remoção de fraturas em lasca (slab) 
19- Ao darmos o primeiro atendimento a um paciente com fraturas fechadas nos membros devemos tomar as seguintes condutas:
a) Sedar ‘’fortemente’’ o animal para que ele não sinta dor
b) Aplicar corticoides e antibióticos em alta dose
c) Aplicar heparina e acido acetil salicílico para melhorar a circulação 
d) Encaminhar rapidamente o animal a um hospital para ser feita a bandagem 
e) Aplicar anti-inflamatórios não hormonais e fazer uma imobilização 
20- Você foi chamado para atender dois potros de 15 dias de idade que estavam com posição das articulações metacarpo falangiana na posição correta, porém ‘’pisando em pinça’’ (casco encastelado, sem apoiar o talão). Estes potros não apresentam parentesco algum. Sabe-se que esta propriedade não teve assistência veterinária até então, e as éguas gestantes estavam com ração de alto teor energético. Qual a sua suspeita e sua conduta? 
a) Potavelmente é uma deformidade angular congênita. O tratamento consiste em colocação de talas e ressecção do periósteo e/ou colocação de grampos ou parafusos 
b) Provavelmente é uma deformidade flexural do tendão flexor digital profundo. O tratamento consiste em desmotomia do check ou tenotomia do flexor digital profundo.
c) Provavelmente é uma deformidade angular adquirida. O tratamento inicial consiste em oxitetraciclina (1g/dia) por 2-3 dias
d) Provavelmente é uma deformidade flexural do tendão profundo. O tratamento inicial consiste em oxitetraciclina (1g/dia) por 2-3dias
e) Provavelmente é uma deformidade flexural do tendão flexor digital superficial. O tratamento consiste em talas e administração de oxitetraciclina (1g/dia) por 2-3dias
21- O encaminhamento de um equino com urgência ortopédica pode alternar o prognostico deste animal consideravelmente. Independente do posicionamento das talas para imobilização, é sempre realizada a técnica de imobilização nos casos em que existe a instabilidade do membro. A escolha alternativa abaixo que mostra a sequência que devem ser realizados os procedimentos:
I- Colocação de uma camada de algodão com reforço nos locais de saliências ósseas
II- Limpeza do membroe de feridas prévias
III- Colocação da tala
IV- Colocação de atadura de crepe (10-12cm) com tensão homogênea
V- Esparadrapo em escama de peixe
a) II,I,IV,III,V
b) III,I,II,V,IV
c) II,I,III,V,IV
d) I,II,IV,III,V
e) I,II,III,IV,V
 
22- Com relação aos procedimentos minimante invasivos. Escolha a alternativa abaixo que não corresponde aos fatores desejáveis neste procedimento:
a) Distensão da cavidade prévia para facilitar a observação e manipulação
b) A realização de pequenas incisões aumenta o tempo operatório, no momento da síntese dos tecidos e dificuldade de visualização das estruturas 
c) Manipulação delicada
d) Muitos procedimentos podem ser realizados sob sedação e bloqueio anestésico regional
e) Abertura de portais para introdução de instrumental óptico e instrumental cirúrgicos
23- Nas deformidades angulares algumas técnicas são indicadas para a correção, dente a opções apresentadas sobre deformidades angulares, é incorreto afirmar:
a) As deformidades angulares são causadas normalmente por alterações na cartilagem metafisaria
b) As deformidades angulares podem ser tratadas por resseção e levantamento de periósteo 
c) As deformidades angulares acometem machos ou femeas
d) As deformidades angulares poder ser tratados com grampos metafisários 
e) As deformidades angulares podem ser tratadas por tenotomias e desmotomias 
24- Ao dermos o primeiro atendimento a um paciente com fratura fechada nos membros devemos tomar as seguintes condutas:
a) Aplicar anti-inflamatorio não hormonais e fazer uma imobilização 
b) Sedar ‘’fortemente’’ o animal para que ele não sinta dor
c) Aplicar corticoides e antibióticos em altas doses
d) Encaminhar rapidamente o animal para um hospital para ser feita a bandagem
e) Aplicar heparina e acido acetil salicílico para melhorar a circulação
25- Nas cirurgias minimamente invasivas se faz necessário uma boa visão das estruturas. Neste sentido as possibilidades que se apresentam nas cirurgias: artroscópicas, laparoscópicas e toracoscópicas são respectivamente:
a) Infusão de soro fisiológico, infusão de CO2 e indução de pneumotórax.
b) Infusão de soro fisiológico, infusão de O2 e infusão de soro fisiológico 
c) Infusão de soro fisiológico e infusão de O2 e indução de pneumotórax 
d) Infusão de O2, infusão de O2 e indução de pneumotórax 
e) Infusão de soro fisiológico, induçãi de pneumoperitônio e infusão de CO2
26- As urgências ortopédicas em equinos geralmente estão relacionadas com traumas diretos, associados a incapacidade de sustentação do membro e dor. Assinale a alternativa que NÃO corresponde as condutas para atendimento nestas situações:
a) Realizar sempre a bandagem Robert Jones e colocação de gesso sintético em todas as afecções consideradas urgências ortopédicas.
b) Estabilizar o paciente como um todo, acalma-lo e realizar terapia suporte:fluidoterapia e analgesia
c) Realizar bandagem visando minimizar danos adicionais como por exemplo, danos vasculares
d) Prevenir contaminação por meio da proteção da pele, visando reduzir o risco de contaminação
e) Se julgar necessário, imobilizar e encaminhar o animal para centros especializados
27- Dos procedimentos descritos abaixo, qual pode ser considerado minimamente invasivo? 
a) Laparoscopia para correção de torção de cólon maior 
b) Toracoscopia para a remoção de grandes segmentos do parênquima pulmonar 
c) Artrotomia para remoção de fragmentos articulares (chip/ esquírola óssea)
d) Artroscopia para remoção de fragmentos articulares (chip/ esquírola óssea)
e) Artroscopia para remoção de fraturas em lasca (slab)
28- A imagem apresentada abaixo representa um passo de qual procedimento cirúrgico discutimos em aula? Qual a indicação para este procedimento? 
· O procedimento cirúrgico apresentado é a tenotomia do tendão flexor digital profundo sendo indicada em casos de deformidade flexural e laminite. 
29- Nas deformidades flexurais severas a tenotomia é indicada, dentre as explicações apresentadas é incorreta: 
a) As deformidades flexurais são causadas por alterações na cartilagem de crescimento 
b) As deformidades flexurais são causadas por crescimento excessivo
c) As deformidades flexurais são causadas por excesso de proteína e energia na alimentação
d) Porque complexo músculo-tendão tem capacidade muito reduzida de alongar-se 
e) As deformidades flexurais acometem tanto macho como fêmeas 
30- 
Observe a imagem acima dos membros torácicos de um equino e assinale a alternativas correta:
a) O equino apresenta a deformidade angular Valgus e nos 2 membros torácicos e uma opção cirúrgica adequada é a realização de transecção e elevação periosteal na face medial dos 2 membros 
b) O equino apresenta a deformidade angular Varus e nos 2 membros torácicos e uma opção cirúrgica adequada é a realização de resecção e elevação periosteal na face medial dos 2 membros 
c) O equino apresenta deformidade angular Valgus nos 2 membros torácicos e uma opção cirúrgica adequada é a realização de ponte transfisária face medial dos 2 membros
d) O equino apresenta deformidade angular Valgus no membro torácico direito e Varus no esquerdo e uma opção cirúrgica adequada é a realização de ponte transfisária face medial dos 2 membros
e) O equino apresenta a deformidade angular Varus e nos 2 membros torácicos e uma opção cirúrgica adequada é a realização de resecção e elevação periosteal na face medial dos 2 membros 
31- Um equino, são exemplos de NOTE:
a) Estafilectomia a laser e remoção de pópilos em concha nasal
b) Orquictomia em testículos ectópicos, avaliação transvaginal e biopsia retal 
c) Diagnostico de peritonite e biopsia do parênquima pulmonar
d) Coleta de membrana sinovial e lavagem articular
e) Eneterotomia para remoção de eletrólito em colón menor. 
32- As fraturas de 2° e 4° Metacarpianos são frequentes em equinos, assinale a alternativa correta sobre essa afecção:
a) Podem estar associadas à traumas diretos, como no exemplo de trauma pelo casco de outro membro, e ainda há correlação com a desmite do ligamento interósseo
b) Promovem frequentemente fraturas em lasca e a remoção por artroscopia é a melhor opção cirúrgica
c) A osteossíntese é sempre a técnica indicada já que a estabilidade da articulação cárpica depende dos metacarpianos acessórios
d) Frequentemente são associadas à tendinite do tendão flexor digital superficial e o tratamento através do pino intramedular é o de escolha 
e) São classificadas como palmares ou plantares e podem estar associadas à traumas indiretos. 
33- Em equinos, as sentenças verdadeiras (V) e falsas(F) quanto as indicações para a realização de uma cirurgia minimamente invasiva são:
I- Na artroscopia para a retirada de fragmentos como osteocondrite dissecante ou fraturas articulares, auxiliam em algumas osteossintese e até lavagem articular 
II- Na laparoscopia para confirmar determinados diagnósticos e prognósticos de afecções relacionadas como o trato digestório
III- Na laparoscopia é possível a remoção de testículos ectópicos ou ate mesmo ovário quando se houver indicação 
IV- Na toracoscopia é possível a realização da drenagem de conteúdo no espaço pleural, assim como a realização de biopsia 
a) I-F,II-F,III-F,IV-V
b) I-V,II-V,III-V,IV-V
c) I-V,II-V,III-F,IV-F
d) I-F,II-F,III-F,IV-F
e) I-F,II-F,III-V,IV-V
34- Considerando as particularidades a técnica cirúrgica de Neurectomia de Nervo Digital Palmar em equinos, analise se as sentenças abaixo são verdadeiras (V) ou falsas (F) escolha a resposta com sequencia correnta:
I- É uma técnica cirúrgica muito realizada pois permite bloqueio do processo degenerativo sobre o sesamoide distal nos casos de Síndrome do navicular.
II- O bloqueio anestésico do nervo digital palmar deve se realizado previamente à indicação do procedimento já que simula o resultado cirurgia. 
III- Complicações pós-operatórias como formação de neuroma ou regeneração do nervo devem ser consideradas e por isso devemos evitar a manipulação desnecessária do nervo durante o procedimento 
a) FVV
b) VVV
c) FFV
d) FVF
e) VVF 
35- Foi encaminhado ao hospital veterinárioum potro, 4 meses de idade com alterações nos membros torácicos, que o proprietário relata que após 3 meses de idade o animal passou a apresentar alteração de apoio. Ao exame você observou que o paciente apresenta os membros emboletados (boleto projetado cranialmente). Qual das alternativas abaixo é a correta?
a) O animal apresenta uma deformidade com contratura do tendão flexor digital profundo e o tratamento indicado seria a técnica de ponte transfisária nos dois membros para controlar o crescimento epifisário e permitir que o tendão acompanhe o crescimento ósseo 
b) O animal sofreu um acidente que ocasionou a ruptura dos tendões flexores e ligamento suspensor do boleto, o melhor para este potro seria a realização da tenorrafia 
c) O animal apresenta deformidade flexural, com acometimento do tendão flexor digital profundo, o tratamento consiste na realização da desmotomia do ligamento anular ou tenotomia do tendão flexor digital profundo.
d) O animal apresenta deformidade flexural, com acometimento do tendão flexor digital superficial, e o tratamento inicial pode ser com o uso de oxitetraciclina, caso não ocorra melhora devemos avaliar possibilidades cirúrgicas como por exemplo a desmotomia do ligamento acessório ou tenotomia do tendão flexor digital superficial 
e) O animal apresenta deformidade angular, e com o animal ainda é jovem podemos iniciar o tratamento com o uso de bandagens, movimentação passiva e se o tratamento não for eficaz podemos indicar a cirurgia para a elevação do periósteo. 
36- Você foi chamado para atender dois potros de 5 dias de idade que estavam com a posição das articulações metacarpo falangiana na posição correta, porém ‘’ pisando em pinça’’ (casco encastelado, sem apoiar o talão). Estes potros não apresentam parentesco algum. Sabe-se que esta propriedade não teve assistência veterinária até então, e as éguas gestantes estavam com ração de alto teor energético. Qual a sua suspeita principal e sua conduta?
a) Potavelmente é uma deformidade angular congênita. O tratamento consiste em colocação de talas e ressecção do periósteo e/ou colocação de grampos ou parafusos 
b) Provavelmente é uma deformidade flexural do tendão flexor digital profundo. O tratamento consiste em desmotomia do check ou tenotomia do flexor digital profundo.
c) Provavelmente é uma deformidade angular adquirida. O tratamento inicial consiste em oxitetraciclina (1g/dia) por 2-3 dias
d) Provavelmente é uma deformidade flexural do tendão profundo. O tratamento inicial consiste em oxitetraciclina (1g/dia) por 2-3dias
e) Provavelmente é uma deformidade flexural do tendão flexor digital superficial. O tratamento consiste em talas e administração de oxitetraciclina (1g/dia) por 2-3dias
37- A imagem abaixo representa um passo de qual a técnica cirúrgica e qual a indicação para este procedimento respectivamente?
a) Artrotomia e pode ser indicada nos casos de fratura em esquírola em ossos do carpo
b) Neurectomia e pode ser indicada para animais que apresentam a síndrome do navicular em casos não responsivos ao tratamento clínico 
c) Tenetomia do tendão flexor digital superficial e pode ser indicada em casos de deformidade flexural com contratura do tendão flexor digital superficial 
d) Tenotomia do tendão flexor digital profundo e pode ser indicada para casos de laminite 
e) Ostiectomia do quarto metacarpiano e pode ser indicada para casos de fratura distal do referido osso 
38- A imagem abaixo representa um dos possíveis tratamentos para as deformidades angulares. Escolha a alternativa abaixo que representa o nome da técnica e qual objetivo da mesma:
a) Parafuso transfisário e o objetivo é de reduzir o crescimento ósseo na face do osso que continuo crescendo normalmente 
b) Grampo transfisário onde o objetivo é de reduzir o crescimento ósseo na face do osso que continua crescendo normalmente 
c) Osteossíntese e tem como objetivo fixar o fragmento em forma de lasca nas fraturas de terceiro carpiano
d) Elevação de periósteo e o é de estimular o crescimento ósseo na face do osso que continuo crescendo normalmente 
e) Ponte transfisária e o é de reduzir o crescimento ósseo na face do osso que continuou crescendo normalmente