Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
09/06/2020 1 Imunização: Vacinas e Soros Prof. Michellangelo Nunes Microbiologia e Imunologia ▪ 1796-1798: Edward Jenner, médico inglês, iniciou um experimento para descobrir um modo de proteger as pessoas da varíola. ▪ 1885: Louis Pasteur, aplicou pela primeira vez a vacina em um ser humano; vacina antirrábica. Descoberta da Vacina 1 2 09/06/2020 2 Imunização: Ativa e Passiva ATIVA Modo natural: resposta imunológica com a produção de anticorpos específicos por infecção natural. Modo artificial: a partir de administração de vacinas que estimulam a produção de anticorpos específicos. PASSIVA Imediata, porém transitória. Não ativa células de memória. Via natural: amamentação; via placentária; Via artificial: administração de soros; imunoglobulinas; anticorpos. Vacinas Para proteger nossa saúde, as vacinas precisam estimular o sistema imunológico a produzir anticorpos, agentes de defesa que atuam contra os microrganismos que provocam doenças. ✓ Imunizar: “ Tornar NÃO suscetível a uma determinada doença.” ✓ Vacina: produto que contém antígenos capazes de induzir a imunização ativa. 3 4 09/06/2020 3 Memória Imunológica ✓ O sistema imune também tem a capacidade de se lembrar das ameaças já combatidas, por isso, sempre que os mesmos agentes infecciosos entram em contato com o organismo, o processo de proteção é reativado. ✓ Memória imunológica eficiente: sarampo ou catapora. ✓ Proteção por tempo limitado: doença meningocócica, difteria, tétano e coqueluche não geram proteção para toda a vida, isso porque o sistema imune não é suficiente para produzir uma memória imunológica. Eficácia e segurança das vacinas ▪ A maioria das vacinas protege cerca de 90% a 100% das pessoas. ▪ Segurança: toda vacina, para ser licenciada no Brasil, passa por um rigoroso processo de avaliação realizado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). 5 6 09/06/2020 4 Eficácia e segurança das vacinas Classificação das vacinas VIVO-ATENUADAS ▪ A atenuação é um processo pelo qual a virulência do agente infeccioso é reduzida de forma segura, para não causar a doença, mas ao mesmo tempo, é capaz de estimular a resposta imunológica. ▪ O agente patogênico é enfraquecido, portanto, quando inoculado num indivíduo, multiplica-se sem causar doença, mas estimulando o sistema imunológico. ▪ Exemplos: - Virais: febre amarela, sarampo, caxumba, pólio (Sabin), rubéola e varicela zoster (catapora). - Bacteriana: BCG (tuberculose) 7 8 09/06/2020 5 Classificação das vacinas INATIVADAS OU INERTES ▪ Inteiras - o agente infeccioso é inativado e torna-se incapaz de se multiplicar, mas apresenta sua estrutura e seus componentes, preservando a capacidade de estimular o sistema imunológico. Ex.: Vacinas virais: pólio (Salk), raiva e hepatite A. Vacinas bacterianas: coqueluche, febre tifoide, antraz e cólera. ▪ Subunidades ou frações do agente infeccioso - a vantagem desta vacina é que são seguras, pois não há possibilidade de causar doença, porém são necessárias 3 a 5 doses e reforços para induzir uma resposta imunológica adequada. Ex.: Vacina viral: influenza B. Vacinas bacterianas: difteria, tétano, meningite e pneumonia. Programa Nacional de Imunizações - PNI ✓ 1973, criação do PNI, programa que busca a inclusão social, assistindo todas as pessoas, sem distinção de qualquer natureza. ✓ O PNI do Brasil é uma referência internacional de política pública de saúde; ✓ O país já erradicou, por meio da vacinação, doenças de alcance mundial como a varíola e a poliomielite. ✓ A população brasileira tem acesso gratuito a todas as vacinas recomendadas pela Organização Mundial de Saúde (OMS). 9 10 09/06/2020 6 Programa Nacional de Imunizações - PNI Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) https://sbim.org.br/calendarios-de-vacinacao 11 12 https://sbim.org.br/calendarios-de-vacinacao 09/06/2020 7 Programa Nacional de Imunizações - PNI Programa Nacional de Imunizações - PNI 13 14 09/06/2020 8 Programa Nacional de Imunizações - PNI Programa Nacional de Imunizações - PNI 15 16 09/06/2020 9 Vias de Administração ➢ Intradérmica: BCG ➢ Subcutânea: febre amarela; tríplice viral; tetraviral; varicela; ➢ Intramuscular: hepatiteb; penta; polio; meningocócita; HPV; influenza; DTP; ➢ Oral: polio e rotavirus. Imunização Passiva ▪ A imunidade passiva é a proteção conferida pela transferência de anticorpos. ▪ Podem ser transmitidas artificialmente por administração parenteral ou naturalmente como a transmissão transplacentária de anticorpos maternos para o feto. É sua ação imediata, isto é: disponibilidade de anticorpos no organismo do paciente logo após a administração do imunobiológico. É seu caráter temporário, pois os anticorpos circulantes são degradados em semanas. Vantagem Desvantagem 17 18 09/06/2020 10 Imunização Passiva: tipos de Anticorpos 1. Imunoglobulina padrão ou soro homólogo (origem humana) ✓ Constituída da combinação de fração de Ig de milhares de doadores. ✓ Contém anticorpos para diversos antígenos cuja frequência depende da prevalência local de infecções e imunizações. 2. Imunoglobulina hiperimune ou soro homólogo específico (origem humana) ✓ Constituída de anticorpos específicos obtidos do plasma de doadores com níveis elevados de anticorpo específico desejado, o que ocorre por aquisição natural. ✓ A vantagem da imunoglobulina hiperimune é a certeza de altos níveis de anticorpos específicos para a etiologia em questão. Ex.: Imunoglobulina contra varicela, hepatite A, hepatite B, tétano e raiva. Imunização Passiva: tipos de Anticorpos 3. Soro heterólogo (origem animal) - Constituído de anticorpos específicos obtidos de plasma de animais com níveis elevados do anticorpo específico desejado, o que ocorre por estimulação imunológica. - Desvantagem: é o maior risco de reação alérgica. Ex.: Soro anti-diftérico, anti-botrópico, anti-crotálico, anti-elapídico, anti-aracnídeo, anti-escorpiônico, anti-tetânico, anti-rábico, anti-toxina botulínica. Bothrops sp. (Jararaca) Crotalus sp. (Cascavel) Elapidae (Naja) 19 20 09/06/2020 11 Imunização Passiva Imunização passiva: produção de soro heterólogo Importância das Vacinas ✓ Um dos maiores triunfos da ciência foi a imunização em larga escala da população contra as doenças infecciosas, visando a prevenção e a erradicação. ✓ Responsável, em parte, pelo aumento da expectativa de vida e a diminuição da mortalidade infantil. Ex.: varíola; poliomielite; sarampo; 21 22 09/06/2020 12 Importância das Vacinas ✓ No Brasil, o PNI já tem mais de 30 anos, criado e gerenciado pelo Ministério da Saúde, tem como finalidade erradicar ou manter sobre controle todas as doenças que podem ser erradicadas ou controladas com o uso de vacinas. ✓ O acesso ao saneamento básico e as vacinas, são o meio mais efetivo de se reduzir e prevenir doenças infecciosas. ✓ Com as imunizações milhões de mortes são prevenidas; 26 doenças preveníveis com o uso de vacinas. ✓ Benefícios: diminuem o número de hospitalizações e a necessidade de tratamentos médicos caros. Importância das Vacinas Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) 23 24 09/06/2020 13 2019: Sarampo no Brasil Surtos: Amazonas e Roraima (nove estados também confirmaram casos de: 62 no Pará, 46 no Rio Grande do Sul, 19 no Rio de Janeiro, 04 em Pernambuco e Sergipe, 03 em São Paulo e Bahia, 02 em Rondônia e 01 caso no Distrito Federal, totalizando 10.302 casos confirmados de sarampo. 2019: Sarampo no Brasil Fonte: 15/10/2019 – SES/PE 25 26 09/06/2020 14 A Revolta da Vacina Fake News Em 2019, a Avaaz e a SBIm realizaram em parceria o estudo “As Fake News estão nos deixando doentes?”, com o objetivo de investigar a associação entre a desinformação e a queda nas coberturas vacinais. O trabalho, amplamente repercutido pela mídia, descobriu, entre outros achados, que aproximadamente sete a cada dez brasileiros acreditam em alguma informaçãofalsa relacionada à vacinação. 27 28 09/06/2020 15 Movimento Antivacinação ▪ Organização Mundial de Saúde (OMS): dez maiores riscos à saúde global. ▪ “São tão perigosos quanto os microrganismos porque ameaçam reverter o progresso alcançado no combate a doenças evitáveis por vacinação, como o sarampo e a poliomielite”. E você? É contra ou a favor da vacinação? 29 30 09/06/2020 16 Michellangelo Nunes michellangelonunes@gmail.com @prof.michellangelo 31
Compartilhar