4 - Planejamento em PPR

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Maurício Costa 
1 PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL – ODONTOLOGIA 
 
 
- Planejar é o ato de projetar, estruturar e 
programar; 
- Elaboração em bases científicas; 
- Após a programação, planejamento, o passo 
seguinte será a confecção do desenho da PPR; 
- As PPRs muitas vezes possuem a imagem de ser 
pouco eficiente, danosas aos dentes, ao 
periodonto e a mucosa, além de desconfortáveis 
e antiestéticas; 
- A grande maioria das vezes a culpa é do CD; 
- O planejamento não é obtido por uma fórmula 
matemática, mas por princípios biológicos e bom 
senso; 
 
 
O SUCESSO DE UMA PPR DEPENDE DE: 
• Bom diagnóstico; 
• Exame Clínico; 
• Planejamento apropriado; 
• Preparo correto da cavidade oral; 
• Moldagem; 
• Análise dos dentes (quantidade, 
qualidade disposição, quantidade de 
raízes); 
• Análise periodontal; 
 
O melhor dente de suporte é o que tem a coroa 
hígida, pois terá maior área de retenção e 
maior área para planos e guias 
 
EIXO DE ROTAÇÃO 
 
- Orientação na seleção de retentores indiretos; 
 
- Os eixos de rotação podem ser REAIS 
(dentomucosuportada) ou VIRTUAIS 
(dentosuportada); 
 
EIXO DE ROTAÇÃO REAL 
- Ocorrem nas PPRs dentomucosuportada (classe 
I ou II de Kennedy); 
- Classe IV extensas; 
- Ocorre pela diferença de suporte entre os 
dentes e a fibromucosa; 
- O eixo de rotação da PPR passará pelos dois 
principais apoios (linha de fulcro); 
- Linha de fulcro auxilia na seleção do retentor 
indireto. 
 
• Adaptação da sela a fibromucosa; 
• Extensão da área chapeável (chegar até o 
limite que é a tuberosidade/papila 
piriforme); 
• Retenção indireta; 
• Diminuir plataforma oclusal (diminuir a 
quantidade de dentes na prótese, mas a 
sela vai até o limite). 
 
LINHA DE FULCRO: Linha reta imaginária 
entre os pilares principais (que limitam o 
espaço edêntulo). 
 
 
 
Após traçar a linha de fulcro, traçar uma 
linha perpendicular, que indicará o dente 
que será um retentor indireto. 
No caso específico da imagem, poderia ser 
dois geminados nos posteriores. 
 
Retenção indireta 
- É a resistência rotacional quando aplicada uma 
força na sela da PPR de extremidade livre; 
- Os movimentos rotacionais têm fulcro nos dois 
apoios principais e a retenção indireta deve ser 
posicionada a frente do fulcro; 
- Mecanicamente a posição ideal do retentor 
indireto é obtida traçando-se uma linha 
perpendicular sobre o eixo de rotação 
 
Maurício Costa 
2 PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL – ODONTOLOGIA 
equidistante dos dois dentes de suporte e 
aplicada o mais anterior possível; 
 
EIXO DE ROTAÇÃO VIRTUAL 
- Ocorre em PPR dentosuportada; 
- Devido a posição dos retentores diretos em 
número de três ou mais, não existe a rotação real 
porque três pontos distantes entre si formam um 
plano, promovendo estabilização; 
- A fibromucosa não participa como suporte; 
- PPR de melhor prognóstico 
 
SEQUÊNCIA PARA PLANEJAMENTO EM PPR 
1. Delineamento da área desdentada – desenhar 
a grade; 
 
2. Seleção dos pilares principais (receberão os 
retentores diretos) – sãos os dentes adjacentes as 
áreas desdentadas com exceção quando estes 
dentes representam uma expectativa de 
prognóstico duvidoso para reabilitação; 
 
3. Seleção dos locais para os apoios – os apoios 
devem ser colocados o mais próximo possível das 
áreas desdentadas. Com exceção em PPR com 
extremidade livre ou quando não há espaço 
interoclusal; 
 
4. Desenho dos retentores diretos baseados no 
traçado do equador protético (delineamento); 
 
5. Posicionamento dos retentores indiretos – são 
posicionados sobre os pilares secundários; 
 
6. Desenho dos conectores maiores e menores. 
 
OBSERVAÇÃO: O braço de oposição sempre sai 
do apoio mesial. 
 
DESENHOS 
- A finalidade do desenho da armação metálica no 
modelo de estudo é facilitar o preparo da boca 
tipo II que será efetuado; 
 
- A reparação gráfica permite que o CD relembre 
rapidamente de uma sessão cínica para outra os 
detalhes relacionados com a elaboração de 
planejamento; 
 
- A opinião do paciente importa, nunca deverá ser 
desprezada; 
GRAMPOS CIRCUNFERENCIAIS 
GRAMPO INDICAÇÃO 
C. simples 
Posterior com retenção 
distante do espaço protético 
C. reverso 
Quando a retenção está 
próxima do espaço protético 
C. Geminado 
Para retenção indireta 
(distante da extremidade livre) 
C. half and 
half 
Dente posterior entre dois 
espaços protéticos 
Grampo 
Back Action 
Prótese de extremidade livre 
Grampo 
MDL 
Para dente anterior entre dois 
espaços protético – se só 
houver um espaço protético, 
pode ser o MDL modificado. 
 
GRAMPO A BARRA POR AÇÃO DE PONTA 
Grampo Indicação 
Grampo T 
PPR dentomucosuportada, 
combinada com o braço de 
oposição – não estético 
Grampo I 
Localizado na distovestibular 
(dente anterior e posterior) 
Grampo 
APT/API 
A – Apoio; P – Placa proximal; 
com grampo T ou I 
 
GRAMPO CONTÍNUO 
Grampo 
contínuo de 
Kennedy 
Indicado em cíngulo de dentes 
anteriores 
 
 
CONECTORES MAIORES 
Barra 
palatina 
dupla 
Mais indicado para 
extremidade livre – Classe I ou 
II 
Barra em U 
Para PPR dentosuportada – 
classe III ou IV 
Barra 
palatina 
única 
Usada em fissura palatina. 
Pode ser usada em classe II na 
presença de tórus. 
Placa 
palatina 
Indicada quando a região 
palatina for utilizada como 
área de suporte.