Livro Hemodiálise-1

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Equipe responsável pela elaboração deste guia:
Kathleen Grace Cossella, nutricionista da equipe multidisciplinar de 
hemodiálise da Santa Casa de Misericórdia de Itatiba
Bruna Rafaela Quintino, nutricionista da equipe multidisciplinar de 
hemodiálise da Santa Casa de Misericórdia de Itatiba
Rita de Cássia Salvador, psicologa da equipe multidisciplinar de 
hemodiálise da Santa Casa de Misericórdia de Itatiba
Patricia Juliana Ferrari Martins, psicologa da equipe multidisciplinar de 
hemodiálise da Santa Casa de Misericórdia de Itatiba
Mariete Gonçalves de Oliveira Matos, assistente social da equipe 
multidisciplinar de hemodiálise da Santa Casa de Misericórdia de 
Itatiba
Cristiana Magnusson Biasi , assistente social da equipe multidisciplinar 
de hemodiálise da Santa Casa de Misericórdia de Itatiba
Edineia de Souza Gava, enfermeira e responsável técnica da 
hemodiálise da Santa Casa de Misericórdia de Itatiba
Gloria Maria Furtado dos Reis, médica e responsável téscnida da 
hemodiálise da Santqa Casa de Misericórdia de Itatiba
“Por maior que seja a dificuldade pela qual esteja 
passando, não desanime. Confie, mantendo a fé e a 
esperança. Não se esqueça de que Deus não dá uma 
cruz mais pesada do que aquela que podemos carregar. 
Ele dá a lição e as provas conforme o nível de 
entendimento e evolução do Espírito. 
Nesta escola chamada Terra há alunos em diversos 
graus, alguns mais adiantados, outros mais atrasados, 
mas o mais importante é que todos estão aprendendo de 
um jeito ou de outro. 
Busquemos compreender as nossas limitações e as dos 
outros, sem jamais perder a fé e a esperança. A fé e a 
esperança são as vitaminas essenciais para mantermos a 
nossa saúde física, emocional e espiritual. 
Lembremo-nos de que Jesus está no leme deste barco da 
vida, nos guiando e nos amparando em todos os 
instantes. ” 
Este guia foi desenvolvido pela equipe 
multidisciplinar do serviço de Hemodiálise da Santa Casa 
de Misericórdia de Itatiba, com o intuito de facilitar a vida 
do paciente durante o tratamento de hemodiálise, 
devendo ser de uso exclusivo do paciente e sua 
reprodução proibida. 
Aqui você encontrará dicas e orientações gerais 
sobre o tratamento, além de receitas que facilitam na hora 
de fazer as escolhas alimentares sem perder o sabor dos 
alimentos. 
Guarde este guia com você e utilize-o para consulta 
sempre que julgar necessário. 
Prefácio
Índice
Capítulo 1 - Definições, cuidados e 
acompanhamento......................................11
 Direitos do paciente.........15Capítulo 2 -
 O papel da psicologia no Capítulo 3 -
 tratamento do paciente renal dialítico........22
 A alimentação do paciente Capítulo 4 -
renal no tratamento dialítico.......................26
 Receitas para o pacienteCapítulo 5 -
renal dialítico...............................................36
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Capítulo 1: 
Definições,
cuidados e 
acompanhamento
Definição
De acordo com a Sociedade Brasileira de Nefrologia, a 
hemodiálise consiste em um procedimento através do qual uma 
máquina limpa e filtra o sangue, ou seja, faz parte do trabalho que o rim 
doente não pode fazer. O procedimento libera o corpo dos resíduos 
prejudiciais à saúde, como o excesso de sal e de líquidos. Também 
controla a pressão arterial e ajuda o corpo a manter o equilíbrio de 
substâncias como sódio, potássio, uréia e creatinina.
As sessões de hemodiálise são realizadas geralmente em 
clínicas especializadas ou hospitais.
Basicamente, na hemodiálise a máquina recebe o sangue do 
paciente por um acesso vascular, que pode ser um cateter (tubo) ou 
uma fístula arteriovenosa, e depois é impulsionado por uma bomba até 
o filtro de diálise (dialisador). No dialisador o sangue é exposto à 
solução de diálise (dial isato) através de uma membrana 
semipermeável que retira o líquido e as toxinas em excesso e devolve o 
sangue limpo para o paciente pelo acesso vascular. 
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Cuidados com a fístula
O acesso vascular FAV da hemodiálise é a linha da vida do 
paciente, portanto, são necessários cuidados para sua preservação e 
manutenção. Uma fístula bem cuidada pode durar anos!!!
Siga os cuidados e orientações abaixo:
1) Manter o local sempre limpo, lavando sempre com água e 
sabonete. Isto evita infecções que podem inutilizar a fístula. Qualquer 
sinal de inchaço e/ou vermelhidão deve ser comunicado 
imediatamente ao médico ou à equipe de enfermagem. 
2) Faça exercícios com a mão e o braço onde está localizada a 
fístula, isto faz com que os músculos do braço ajudem no 
amadurecimento da fístula.
3) Evite carregar pesos ou dormir sobre o membro da FAV, pois a 
pressão sobre ela pode interromper seu fluxo. 
4) Não usar relógios e roupas apertadas que restrinjam o 
movimento e podem provocar traumas na FAV.
5) Não permita a retirada de sangue ou uso de medicamentos nas 
veias no braço da fístula, a não ser que seu médico autorize. As 
retiradas de sangue podem criar coágulos no interior do vaso e 
interromper seu fluxo e os medicamentos podem irritar as paredes das 
veias. 
6) Não permita as verificações de pressão no braço onde está 
localizada a fístula, pois o fluxo de sangue pode ser interrompido. 
7) Caso aconteçam hematomas (manchas roxas) após uma 
punção, use compressas de gelo no dia, e água morna nos dias 
seguintes, conforme a recomendação médica ou da enfermagem. 
8) É sempre bom evitar as punções repetidas em um mesmo local 
da fístula, para que não se formem cicatrizes que dificultam as 
próximas punções. 
9) Tenha o hábito de palpar seu pulso na região da fístula para
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sentir o fluxo de sangue passando. Caso perceba que o fluxo está 
muito fraco, diferente do costumeiro ou que parou completamente, 
procure auxilio médico imediatamente, pois este é um sinal de mau 
funcionamento ou perda da fístula.
Cuidados com o cateter
O cateter da hemodiálise é uma via de acesso vascular 
temporária, enquanto se espera o amadurecimento da fístula 
arteriovenosa. Portanto, são necessários cuidados para sua 
preservação e manutenção. Siga os cuidados e orientações abaixo:
1) Não molhe o curativo, se isto ocorrer, procure a unidade de 
diálise e peça para refazer o seu curativo. O curativo molhado pode 
propiciar infecção;
2) Não dormir do lado do cateter; 
3) Não tracionar ou dobrar o cateter;
4) Se o cateter apresentar sangramento, procure a unidade de 
diálise imediatamente;
5) Não usar o cateter fora da unidade, somente profissionais 
capacitados podem ter acesso as vias do cateter.
Problemas durante a hemodiálise
É bastante comum sentir cãibras musculares e queda rápida da 
pressão arterial (hipotensão) durante a sessão de hemodiálise.
Esses problemas acontecem, principalmente, em conseqüência 
das mudanças rápidas no equilíbrio dos líquidos e do sódio.
A hipotensão pode fazer com que você sinta fraqueza, tonturas, 
enjôos ou mesmo vômitos. Você poderá evitar muitas complicações se 
seguir à dieta recomendada, tomar poucos líquidos e tomar seus 
remédios nos horários corretos.
Durante a sessão de hemodiálise, o médico ou a equipe de
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 enfermagem deve ser comunicado caso você não esteja se sentindo 
bem, para que receba o tratamento necessário rapidamente.
O que é peso seco?
O peso seco é o seu peso ideal, com o qual você deve estar 
sentindo-se bem, sem inchaços, com pressão arterial normal. Este 
peso deve ser atingido ao término de cada sessão de hemodiálise.
 Quando se ingere muita água ou outros líquidos entre as sessões 
de hemodiálise, o seu peso pode ficar muito acima do peso seco e, 
além do inchaço, você pode sofrer intensa falta de ar, antes de chegar o 
momento de uma nova diálise.
 Para perder todo o peso durante a sessão você estará sujeito a 
cãibras, queda acentuada da pressão arterial, náuseas, vômitos e mal 
estar. Você se sentirá bem melhor se seguir à risca as determinações 
de seu médico quanto ao seu peso ideal.
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Capítulo 2: 
Direitos do 
paciente
1. IsençãoImposto de Renda
Isenção de Imposto de Renda e Isenção sobre os proventos da 
aposentaria, reforma e pensão (art. 6°, XIV e XXI da Lei 7713/88).
Para ter acesso a este direito, o paciente deverá acumular os 
rendimentos que provêm de aposentadoria, pensão ou reforma, e 
pensão alimentícia, e ser portador de doença renal grave (nefropatia 
grave).
Como solicitar? 
O paciente deverá procurar o órgão que paga a aposentadoria 
(INSS, Prefeitura, Estado), com um requerimento por escrito e com um 
laudo pericial com prazo de validade que comprove a doença.
Os documentos que devem ser apresentados são:
 1- Cópia do laudo histopatológico
 2- Atestado médico contendo:
a) diagnóstico expresso da doença;
b) CID (código internacional da doença);
c) Menção ao Decreto n. 3000, de 25 de março de 1999, 
estágio clínico atual da doença e do doente;
d) carimbo legível do médico com número do CRM.
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2. Levantamento do FGTS e/ou PIS/
PASEP
Levantamento do FGTS (Fundo de Garantia por Tempo de 
Serviço), e/ou PIS/PASEP para auxiliar no custeio do tratamento da 
doença. O levantamento poderá ser para tratamento próprio ou de seu 
dependente.
O paciente deverá requerer o levantamento junto à Caixa 
Econômica Federal, se for negado o requerente deverá obter 
autorização judicial.
Obs. A legislação não prevê a possibilidade de levantamento 
para portadores de doença renal crônica. Por este motivo o 
paciente deverá então, ter autorização judicial para o 
levantamento.
3. Quitação do Financiamento da Casa 
Própria
Quitação do financiamento da casa própria desde que financiada 
pela Caixa Econômica Federal: para isto o paciente deve estar inapto 
para o trabalho e a doença determinante da incapacidade deve ter sido 
adquirida após a assinatura do contrato de compra e venda. 
O paciente deverá procurar a entidade financeira que 
determinará os documentos necessários e os encaminhará à 
seguradora responsável.
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4. Benefícios Previdenciários
Benefícios Previdenciários: Auxilio doença, Aposentadoria por 
invalidez, necessário ser segurado da previdência social e ser 
considerado incapaz para o trabalho.
O trabalhador só é considerado segurado da previdência social 
após ter contribuído por 12 meses consecutivos (antes de adquirir a 
doença).
Auxilio doença é um benefício mensal a que tem direito o 
segurado quando este fica temporariamente incapaz para o trabalho 
em virtude de doença por mais de 15 dias consecutivos.
Aposentadoria por invalidez é concedida desde que a 
incapacidade para o trabalho seja considerada definitiva pela perícia 
médica do INSS.
Para dar entrada no benefício o requerente deverá procurar uma 
agência da Previdência Social, onde será informado sobre o 
requerimento que deverá preencher e receberá um protocolo com a 
data da perícia agendada. Se aprovado, o requerente começa a 
receber o benefício em até 30 dias.
BPC – Benefício de Prestação Continuada ao Idoso 
e/ou ao Deficiente
Esse benefício assegurado pela LOAS, é garantido à pessoa 
idosa e/ou a pessoa portadora de deficiência, incluindo o doente renal 
crônico. Necessário comprovar que a renda familiar é de ¼ do valor do 
salário mínimo, ou seja, é necessário somar a renda de todos os 
moradores da residência e dividi-los pelo número de moradores, o 
valor dividido terá que ser inferior ou igual a ¼ do salário mínimo por 
pessoa.
O requerente deverá então preencher o formulário que pode ser 
encontrado no site da previdência social .www.mtps.gov.br
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Para realizar o agendamento da perícia médica é necessário 
comparecer a uma agência da previdência social.
Prioridade na Tramitação de Procedimentos 
Judiciais e Administrativos
Prioridade na tramitação de procedimentos judiciais e 
administrativos conforme artigos 69-A, IV e 1211-A do Código de 
Processo Civil.
O paciente deverá juntar prova da condição de saúde junto com a 
requisição dirigida à autoridade judiciária ou administrativa 
competente.
Fornecimento Gratuito de Medicamento
Fornecimento gratuito de medicamentos: Portaria nº 1318/GM 
(Eritropoitina, Calcitrol, e Hidróxido de Ferro).
O paciente deverá apresentar o laudo médico e o receituário 
comprovando assim sua condição de portador de doença crônica.
Passe Livre Interestadual
Passe Livre Interestadual (Entre Estados) LEI: 8899/94 e 
DECRETO 3691/2000, garante o passe livre aos doentes renais 
crônicos, comprovadamente carente. (Renda familiar por pessoa de 
até um salário mínimo). Meio de transporte utilizado: ônibus 
convencional, trem ou barco.
Para solicitar é necessário preencher os formulários obtidos no 
site do Ministério dos Transportes ( ).www.transportes.gov.br
Após o preenchimento dos formulários o paciente deverá anexar 
junto cópia de um dos documentos pessoais:
1. Certidão de nascimento e/ou casamento;
2. Documento de Identidade
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3. Certificado de reservista
4. Carteira de trabalho e Previdência Social
5. Título de eleitor
Anexar os formulários devidamente preenchidos e enviar para o 
Ministério do Transporte – Caixa Postal: 9600, CEP: 70.040-976, 
Brasília-DF.
Passe Livre Intermunicipal
Os portadores do passe livre deverão solicitar o Documento de 
Autorização de Embarque junto à empresa de prestação de serviço de 
transporte intermunicipal de passageiros, com antecedência mínima 
de duas horas em relação ao horário da partida.
Passe Livre Municipal
O interessado deve procurar pelo setor de Serviço Social 
solicitando o benefício, o mesmo será encaminhado com os 
documentos necessários para o órgão ao qual realiza este serviço.
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Isenção IPTU
O interessado em receber o benefício deve ser proprietário de 
apenas e residir nele, o mesmo deverá comparecer na 01 imóvel
Prefeitura Municipal de Itatiba, Secretaria de Finanças, Setor IPTU 
com os seguintes documentos.
1. Documentos pessoais: Cópia RG e CPF
2. Comprovante de endereço em nome do proprietário
3. Matricula do Cartório de Registro de Imóveis ou Contrato 
de Compra/Venda do Imóvel
4. Atestado médico com o número do CID
Obs. Outros documentos podem ser solicitados pelo órgão 
expedidor, além da comprovação de rendimento.
Veículos com Isenções (IPI + ICMS +IOF +IPVA)
O Governo Federal e o governo Estadual concedem o benefício 
de isenções dos impostos de IPI, ICMS, IOF e IPVA na aquisição de 
veículos para locomoção de pessoas portadoras de Deficiência Física, 
Visual, Mental Severa ou Profunda, ou Autista, Insuficiência Renal 
(fístulas) entre outras.
Etapas do Processo:
1) Laudo médico
2) CNH
3) Isenção do IPI (Receita Federal)
4) Definição do veículo (CATI)
5) Isenção do ICMS (Secretaria da Fazenda)
6) Pedido do carro
7) Faturamento do carro pela montadora
8) Licenciamento
9) Solicitação de isenção do IPVA
10) Autorização de estacionamento especial.
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 Isenção de IPI/ICMS – Não Condutor
1) Laudo médico – emitido pelo SUS ou junta médica filiada 
ao DETRAN (formulário específico)
2) O veículo será faturado em nome do portador de 
necessidades especiais e poderá indicar até 3 condutores para 
este veículo.
O requerente deverá procurar a concessionária de seu interesse 
e estes farão os procedimentos necessários para a obtenção do 
veículo.
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Capítulo 3: 
O papel da 
psicologia no
tratameto do paciente
renal dialítico
O Serviço de psicologia se insere no processo de tratamento dos 
pacientes portadores de Insuficiência Renal Crônica buscando 
compreender o indivíduo nas suas estâncias físicas, emocionais e 
ambientais. Afinal, o paciente, ao descobrir o problema renal, passa por 
um processo de aceitação da doença e também de seu tratamento.
Com o objetivo de participar desse processo, promovendo o bem-
estar emocional e ajuste psicológico necessário, a equipe 
multidisciplinar da unidade de diálise conta com psicólogas que 
realizam visitas periódicas durante a sessão de hemodiálise e também 
estão à disposição para atender de forma individual e privada, 
pautando-se nos devereséticos do cumprimento do sigilo e 
confidencialidade do atendimento. 
Sendo assim, se não se sente à vontade de ser atendido durante a 
sessão devido à falta de privacidade, pode solicitar a recepcionista 
agendamento de um horário para o atendimento individual, após a 
sessão de hemodiálise ou em dia alternado ao tratamento. 
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10 lições para ser uma pessoa mais forte
1. Mexa-se
Diante das adversidades, não fique lamentando, queixando-se ou 
tendo pena de si mesmo. Haja!
2. Mantenha o controle
Não se desespere, não perca o poder sobre as suas atitudes, não 
perca o equilíbrio mental e sobriedade. Mantenha-se racional.
3. Abrace as mudanças
Não tema as mudanças. Mesmo quando elas são necessárias e não 
planejadas ou desejadas, elas podem trazer um cenário positivo. 
Enfrente as mudanças com coragem.
4. Seja gentil
Você nunca sabe o que as pessoas que estão à sua volta estão 
passando. Procure ser sempre gentil. Gentileza gera gentileza e 
respeito. Uma pessoa respeitável é uma pessoa forte.
5. Não seja impulsivo
Antes de tomar uma atitude, reflita! Pense de modo racional o que 
esta atitude representa em sua vida, os impactos que pode causar, 
os aspectos positivos e negativos. Calcule sempre os ricos e não 
seja impulsivo.
6. Comemore as suas conquistas e a dos outros
É sempre mais feliz comemorar as nossas conquistas, mas cultive 
também a alegria com o sucesso dos outros. Pense no sucesso dos 
outros como um estímulo para você conquistar os seus objetivos.
7. Assuma os seus erros
É errando que se aprende, e faz parte deste processo assumir e se 
reconciliar com os próprios erros. Assuma os seus erros e busque 
repará-los, corrigi-los, aprender com eles e não repeti-los.
8. Aproveite o seu tempo sozinho
Muita gente não sabe ficar sozinho, mas o tempo em que estamos a
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sós pode ser muito produtivo e importante para a nossa vida interior, 
é um tempo em que podemos nos dedicar apenas a nós, aos nossos 
pensamentos. Não tenha medo de ficar sozinho. 
9. Pense positivo
O pensamento negativo não é produtivo. Não se apegue a 
pensamentos negativos, seja um otimista realista.
10. Reflita sobre os seus progressos
Faça um acompanhamento regular dos seus progressos e quão 
mais perto você está de suas metas. Aprenda a valorizar cada 
pequena conquista e enxergar isso como um passo importante para 
chegar onde você deseja.
Tenha fé na vida
Você já reparou como a vida nos surpreende. A vida é realmente 
uma caixinha de surpresas, de onde menos esperamos saem coisas 
surpreendentes que mudam completamente a nossa existência. 
Por mais que façamos planos, por mais que sonhemos e 
tentemos controlar o nosso futuro, há coisas que não estão nas nossas 
mãos. O melhor a fazer é estarmos preparados, precisamos ser 
flexíveis porque de repente, podemos ter a vida de pernas para o ar. O 
importante é não nos assustarmos, não nos desesperarmos. É preciso 
ter paz, esperança e paciência sempre.
Tudo que ainda não acabou pode mudar, e cabe a nós conhecer 
os nossos pontos fortes e fracos, e ter um pensamento positivo para 
fazer com que das crises saiam belas oportunidades de transformar a 
nossa vida. O melhor é pensar nas surpresas da vida como 
provocações que nos fazem sair da nossa zona de conforto.
O futuro a nós pertence, e cabe a nós fazer dele o lugar onde 
queiramos estar, aconteça o que acontecer.
Superação é ultrapassar seus próprios limites
Superar é acreditar no seu querer e no seu poder. Não fique 
focado em suas fraquezas ou defeitos, pense nas forças e 
oportunidades que tem e saiba usá-las da melhor maneira possível. 
O seu pior adversário é você mesmo, pois se se deixar abater por 
pensamentos negativos, nunca será capaz de atrair coisas positivas 
para a sua vida. A superação exige paciência, resistência, força de
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 espírito e persistência. Não se deixe abater por pequenos insucessos 
e frustrações. 
O bom da vida é que quando menos se espera, nós nos 
superamos, basta não parar de tentar. Encare as suas limitações como 
obstáculos a serem ultrapassados e não como barreiras que forçam 
você a parar.
Só quem já passou por tempestades é que precisa aprender a 
superar. Mas quem passa por provações na vida não deve pensar 
nisso como um sofrimento vão, a dor traz ensinamentos e sabedoria 
que de outra forma não se adquiria. É como diz a expressão "mar calmo 
nunca fez bom marinheiro"!
Por isso, quando a vida desafiar você, não baixe a cabeça, não 
desista. Olhe para dentro de si e busque forças para lutar e superar! 
Não há nada melhor do que sentir que se é capaz de ultrapassar os 
seus próprios limites, e se sentir um vencedor, mesmo que a vida lhe dê 
poucas armas para enfrentar as batalhas.
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Capítulo 4: 
A alimentação 
do paciente renal 
no tratamento dialítico 
O paciente com insuficiência renal crônica apresenta dificuldades 
para eliminar os restos de alimentos e líquidos ingeridos. Algumas 
substâncias como uréia, fósforo, potássio, sódio e água acumulam-se 
no sangue. O aumento destas substâncias causa problemas no corpo 
como fraqueza nas pernas, diminuição do crescimento, palidez, 
coceira no corpo todo, cansaço fácil, inchaço, ganho de peso 
interdialítico e diminuição da urina. Dessa forma é preciso atentar-se a 
alguns itens da alimentação.
PROTEÍNAS:
Durante o tratamento de hemodiálise, a ingestão de proteínas 
deve ser maior em relação ao tratamento conservador, evitando que o 
paciente fique desnutrido. 
Depois de ingeridas, as proteínas, além de formarem massa 
muscular, geram uréia. Esta se acumula no organismo provocando 
uma série de sintomas como: náuseas, vômitos e falta de apetite.
 Durante a diálise, apenas parte da uréia é retirada, sendo 
necessário equilibrar a quantidade de proteínas que se consome e a de
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uréia produzida. Uma porção ideal de proteína no almoço e no jantar 
seria o equivalente a medida da palma de sua mão. 
O grande problema está no fato de que os alimentos fontes de 
proteína também costumam ser ricos em fósforo, por isso devemos nos 
atentar também a sua qualidade. Sendo assim, é preciso priorizar o 
consumo de proteínas naturais (frango, carne de boi magra, carne de 
porco magra, leguminosas) e evitar o consumo de miúdos (moela, 
fígado, coração), frutos do mar, peixes (sardinha, atum, bacalhau e 
salmão) e alimentos industrializados (embutidos) que são 
extremamente ricos em fósforo.
FÓSFORO:
O fósforo é um mineral cuja função é ajudar o cálcio a se fixar nos 
ossos mantendo-os fortes e saudáveis. Porém, no caso do paciente em 
diálise este acumula-se no sangue e gera alguns sintomas desagraveis 
como: coceira intensa, dores ósseas, fragilidade dos ossos com 
possibilidades de fraturas ou deformidades, além de relacionar-se 
também a arteriosclerose (enrijecimento das artérias), doença 
cardiovascular, acidentes vasculares cerebrais, e má circulação. 
Normalmente os alimentos com maiores teores de fósforo 
também apresentam altos teores de cálcio e proteína, nutrientes 
essenciais ao paciente em tratamento dialítico. Dessa forma faz-se 
necessário o uso de quelantes e o consumo moderado desses 
alimentos, evitando deficiências nutricionais.
A seguir listamos os alimentos fontes de sódio seguido de tabela 
com o teor de fósforo dos mais consumidos: 
Carnes em geral – peixe, frango, porco, boi. Alto teor de 
fósforo: sardinha, frutos do mar, miúdos, linguiça, salsicha, presunto, 
mortadela, salame, peito de peru
Leite e derivados – queijos, iogurte, manteiga
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 Guloseimas – sorvete, chocolate, doce de leite, pizza
 amendoim, castanha, nozes e avelãs, todas Oleaginosas –
com alto teor de fósforo
Ovos
Grãos – feijão, ervilha, lentilha, grão-de-bico, soja
Refrigerantes a base de cola (alto teor de fósforo)
Cervejas (alto teor de fósforo)
Alimento Porção (Medida caseira)
Teor de 
Fósforo
Leite 1 copo médio – 200ml 186 mg
Queijo 1 fatia média – 30g 154 mg
Iogurte 1 pote - 250g 237 mg
Peixe branco 1 filé pequeno – 85g 244 mg
Ovo 1 unidade– 50g 90 mg
Feijão 1 concha pequena – 60g 89 mg
Pão francês 1 unidade – 50g 43 mg
Bolacha água 6 unidades – 42g 38 mg
Alimento Porção (Medida caseira)
Teor de 
Fósforo
Fígado 1 bife médio – 85g 404 mg
Sardinha 2 unidades – 68g 340 mg
Salmão 1 filé – 100g 247 mg
Soja 1 concha pequena – 60g 130 mg
Amendoim 2 pacotes pequenos – 100g 506 mg
Castanha de caju 2 pacotes pequenos – 100g 490 mg
Refrigerantes a 
base de cola
1 copo – 200ml 34 mg
Cerveja 1 copo – 200ml 60 mg
Alimentos fonte fósforo que devem ser consumidos com 
moderação para evitar deficiências nutricionais
Alimentos fonte fósforo que devem ser evitados
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SÓDIO:
Outro grande vilão, não apenas do paciente com insuficiência 
renal, mas de todos os seres humanos, é o sódio. 
Na insuficiência renal, não é possível eliminar o excesso de sódio 
do organismo dificultando o equilíbrio entre a quantidade de sódio e 
água no corpo. Isto faz com que a água, que deveria ser eliminada na 
urina, fique retida, favorecendo o aparecimento do inchaço (edema), 
aumento de peso interdialítico, piora da pressão arterial (hipertensão 
arterial), das funções do coração (insuficiência cardíaca) e dos 
pulmões (edema pulmonar). 
O sódio muitas vezes aparece como sinônimo de sal, porém este 
é apenas um componente do sal de cozinha (sua maior fonte). O sódio 
é amplamente utilizado pela indústria como conservante, aparecendo 
em grandes quantidades em alimentos industrializados. Dessa fora, 
faz-se necessária a leitura dos rótulos para identificar a quantidade de 
sódio nos alimentos antes de comprar e evite alimentos que contenham 
valores acima de 300mg na porção.
Alimentos ricos em sódio:
Embutidos em geral – presunto, mortadela, bacon, linguiça, 
salame, salsicha.ervilha, azeitonas, picles, palmito.
Não se esqueça 
de levar o 
Renagel quando 
for comer fora 
de casa
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Peixes processados e salgados: sardinha, atum, salmão, 
bacalhau, aliche e carne seca.
Queijos em geral, exceto ricota e queijo minas fresco.
Enlatados em conserva, como milho, ervilha, azeitonas, 
picles, palmito.
Margarina ou manteiga com sal
Temperos e molhos prontos
Sopas e alimentos de pacote
Estratégias para reduzir o sódio:
- Não consuma temperos industrializados, estes são ricos em 
sódio e muitas vezes não dão sabor esperado aos alimentos sendo 
necessária a adição de outros temperos ou até mesmo mais sal.
- Use pouco sal no preparo dos alimentos ou, se preferir, prepare 
tudo sem sal e acrescente 1 g no almoço e 1 g no jantar (1 g = uma 
tampinha de caneta ou uma colher de café rasa ou 1 sachê).
- Não consuma alimentos muito salgados como linguiça, 
salsicha, carne seca, azeitona, sopas industrializadas e miojo.
- Prefira margarina e manteiga sem sal.
- Diminua a quantidade de sal de suas receitas. Para não sentir 
muita diferença no novo tempero, reduza aos poucos a quantidade de 
sal. Isto irá ajudar o seu paladar a se acostuma com a redução.
Abuse nos temperos naturais e ervas, use alho, cebola, salsinha, 
açafrão, pimenta, cominho, manjericão, alecrim, sálvia, orégano, louro, 
gergelim, cravo da índia, cebolinha, estragão, noz moscada, 
manjerona, suco de limão, páprica, colorau, pimentão, tomilho ou 
vinagre e dê sabor aos alimentos
ATENÇÃO: Não substitua o sal comum por sal 
light ou outros tipos de sal com teor reduzido de 
sódio, pois estes são ricos em potássio!
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POTÁSSIO:
O potássio é um elemento fundamental para as células nervosas 
e para o funcionamento dos músculos de todo o nosso corpo, inclusive 
do coração. Seu excesso causa fraqueza ou cãibras nos músculos 
esqueléticos, podendo enfraquecer os batimentos ou até provocar 
parada cardíaca. 
O potássio está presente em vegetais, frutas e legumes. Alguns 
alimentos com elevada quantidade de potássio são: frutas secas, 
cogumelo, tomate seco, extrato de tomate, caldo de cana, oleaginosas 
(amendoim, castanhas etc.), graviola, jaca, nectarina, chocolate, 
caldas de compotas de fruta, sucos de fruta concentrados, bebidas à 
base de cola, bebidas isotônicas, cerveja, chá preto, chá mate, café 
solúvel.
Atenção: A carambola, além de seu conteúdo de 
potássio, contém uma substância tóxica ainda não 
identificada, que pode causar desde soluços até coma 
e morte em pacientes com DRC. Portanto, esse 
alimento deve ser abolido da alimentação desses 
pacientes.
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1 laranja lima média 1 caqui médio
1 banana maçã média 1 maçã média
2 pires (chá) de jabuticaba 10 morangos
1 fatia média de abacaxi ½ manga média
1 fatia média de melancia 1 pera média
1 ameixa fresca média 1 pêssego médio
1 pires (chá) de acerola (ou 20 unidades) 1 caju médio
1 lima da pérsia média 1 limão médio
20 unidades de pitanga
1 pires (chá) de escarola 5 folhas de alface
1 pires (chá) de repolho 1 pimentão médio
2 pires (chá) de agrião 1 tomate pequeno
3 rabanetes médios ½ cenoura média
1 pires (chá) de broto de feijão ½ pepino pequeno
1 pires (chá) de almeirão 1 tomate pequeno
3 palmitos finos (RICO EM SÓDIO)
1 banana nanica ou prata médias 1 goiaba média
1 fatia média de melão 1 fatia média de melão
1 laranja pera ou bahia média 1 maracujá pequeno
1 kiwi médio 5 unidades de lichia
½ abacate médio 1 polpa (200g) de açaí
1 mexerica ou tangerina média 1 cacho médio de uva
½ copo de água de coco (120mL) 1 figo médio
1 fatia média de mamão ½ fruta-do-conde
2 colheres de sopa de massa de tomate 1 pires de chá de couve crua
1 concha pequena de lentilha 1 pires de chá de acelga crua
3 colheres de sopa beterraba crua 1 pires de chá de repolho
1 pires de chá de batata frita 1 concha pequena de feijão
Frutas
Hortaliças e Leguminosas
Alimentos com baixo teor de potássio (<5mEq/porção):
Alimentos com alto teor de potássio (>5mEq/porção):
Frutas
Hortaliças
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Como reduzir o teor de potássio dos alimentos?
O cozimento em água reduz 60% do potássio das frutas e 
legumes. Portanto, deve-se proceder da seguinte maneira:
1.Descasque o alimento (aquele que puder ser descascado);
2.Deixe-o de molho por 15 minutos em água filtrada.
3.Escorra a água, descartando-a.
4.Coloque este alimento em água para cozimento até que levante 
à fervura. O uso da panela de pressão tem mostrado um efeito mais 
efetivo nesta perda do potássio em relação aos outros métodos de 
cocção convencionais.
5.Escorra a água de fervura. O alimento agora estará com teor 
de potássio reduzido, pronto para o consumo.
Dica: Atente-se para que a água de cocção ou molho 
do alimento onde ficou imerso, não seja utilizada em 
sopas ou outras preparações pois esta água, a ser 
descartada, está rica em potássio
.
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LÍQUIDOS: 
A água é indispensável a vida e se faz presente em todos os seres 
vivos. Além de ajudar a controlar a temperatura corporal ela ajuda a 
transportar os nutrientes. Está presente nas frutas, sucos, nos 
refrigerantes, nas frutas aguadas (melão, abacaxi, melancia), nas 
verduras e legumes (tomate, pepino e outros).
O paciente renal crônico deve ter sua ingestão de líquidos 
controlada devido a impossibilidade de filtração dos rins fazendo com 
que estes se acumulem e causem edema e aumento de peso.
Atenção: 
Líquidos não são representados apenas pela água, 
mas também por leite, café, chás, sucos e alimentos 
ricos em água em sua composição.
Quanto de líquido devo ingerir?
A conta é a seguinte: 500ml + . Caso volume de urina em 24h
você não urine mais, o seu volume será de 500mL.
E como faço para controlar a sede?
- Evite alimentos com muito sal e muito doce, pois dão mais sede.
- Prefira bebidas e frutas geladas, elas promovem mais 
saciedade.
- Evite sopas e caldos, porque apresentam grande quantidade de 
líquidos.
- Defina, na quantidade recomendada de líquidos, o quanto será 
reservado para a água. Coloque em uma garrafa para seu melhor 
controle. 
- Faça bochechos com água ou molhe os lábios.
- Chupe pedrinhas de gelo (uma forma tem cerca de 250 ml), mas 
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não se esqueça de computar a quantidade de gelo ingeridana 
quantidade de líquidos permitida por dia.
- Mastigue folhas de hortelã ou cidreira, elas ajudam a disfarçar a 
sede. 
PESO:
O aumento de peso no paciente renal crônico pode desencadear 
hipertensão, inchaço, falta de ar, edema agudo no pulmão, podendo 
ocasionar sintomas como: caibras, hipertensão, náuseas, vômitos e 
mal-estar durante a sessão de hemodiálise.
Existem dois pesos determinados no paciente dialítico:
Peso seco: peso ideal que você sai após sessão de hemodiálise.
Peso interdialítico: peso ganho entre uma sessão de diálise e 
outra.
Qual deve ser o ganho máximo de peso entre uma 
sessão e outra?
O ideal é que se ganho no máximo até 3% do peso seco. Para 
calculá-lo faça a seguinte conta: multiplique o seu peso seco por 3 e 
divida o resultado por 100. 
Anote as quantidades de 
líquido ingeridas para não
se perder
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Capítulo 5: 
Receitas para 
o paciente 
renal dialítico 
1. TEMPEROS
LEMON SALT
INGREDIENTES 
6 colheres de chá de alho em flocos 
4 colheres de chá de manjericão desidratado 
4 colheres de chá de orégano 
Raspas da casca de 1 limão 
MODO DE PREPARO 
Bata o alho em flocos, o manjericão desidratado e o orégano 
desidratado no liquidificador. Acrescente as raspas da casca do 
limão e armazene em um pote de vidro. Excelente para temperar 
peixes e saladas.
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SAL DE ERVAS 
INGREDIENTES 
2 colheres de sopa de alho em flocos 
2 colheres de sopa de cebola desidratada 
2 colheres de sopa de salsinha desidratada 
2 colheres de sopa de cebolinha desidratada 
2 colheres de sopa de orégano desidratado 
2 colheres de sopa de manjericão desidratado 
1 colher de sopa de alecrim desidratado 
MODO DE PREPARO
Bata todos os ingredientes no liquidificador. Armazene o conteúdo 
em potes de vidro e utilize em diversas preparações: macarrão, 
omelete, carnes, caldos, legumes e salada.
TEMPERO DA VOVÓ 
INGREDIENTES 
1/2 quilo de alho 
1/4 quilo de sal 
2 cebolas médias 
MODO DE PREPARO:
Bata no mixer o alho e a cebola até formar uma pasta. Misture o sal. 
Armazene em potes de vidro na geladeira. 
Dica: Use o mínimo. Tempere principalmente carnes e feijão e tente 
utilizar somente alho, cebola e ervas nas demais preparações.
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2. MOLHOS
MOLHO PARA SALADA 
INGREDIENTES 
½ limão espremido 
4 colheres de sopa de azeite de oliva extra virgem 
1 colher de sopa de vinagre de maçã 
1 dente de alho amassado 
1 colher de chá de orégano 
1 pitada de sal 
MODO DE PREPARO
Misture todos os ingredientes. Tempere saladas. 
Dica: pode-se adicionar este molho em fatias de pão Francês e levar 
ao forno para fazer torradas temperadas.
MOLHO DE TOMATE 
INGREDIENTES 
1 kg de tomate maduro (10 unidades médias) 
1 xícara de chá de água filtrada 
½ colher de chá de orégano desidratado 
½ colher de chá de manjericão desidratado 
½ colher de chá de tempero caseiro alho e sal 
½ colher de chá de açúcar 
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MODO DE PREPARO
Lave bem os tomates. Corte-os em quatro partes e retire as sementes. 
Bata no liquidificador com a água filtrada. Depois, leve ao fogo brando 
até engrossar. Acrescente o orégano, o manjericão, o tempero e o 
açúcar. 
MAIONESE DE CENOURA 
INGREDIENTES 
2 cenouras médias cozidas
½ copo americano de leite desnatado
2 colheres de sopa de suco de limão
1 ½ xícara de óleo de soja
Temperos a gosto
MODO DE PREPARO
Bata todos os ingredientes no liquidificador até dar o ponto. 
Deixe o conteúdo na geladeira por 4 horas e sirva gelado.
3. SALADAS
SALADA NATALINA
INGREDIENTES
2 maçãs cortadas em cubos (deixadas de molho por 2 horas)
3 fatias de abacaxi cortadas em cubos
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250 gramas de ricota ou queijo branco sem sal cortado em cubos
2 batatas cozidas cortadas em cubos (deixadas de molho por 2 
horas)
1 cenoura ralada (deixada de molho por 2 horas)
1 copo e meio de iogurte desnatado batido
MODO DE PREPARO
Esta salada é uma opção refrescante e simples de fazer. Basta misturar 
todos os ingredientes em uma travessa. Coloque hortelã por cima para 
enfeitar e está pronto! Bom apetite!
SALADA DE MACARRÃO COLORIDA
INGREDIENTES 
500 gramas de macarrão tipo Fusilli 
1 colher de sopa de pimentão vermelho picado 
1 colher de sopa de pimentão verde picado 
200g de frango desfiado
1 xícara de chá de ervilha (congelada e não enlatada) 
2 colheres de sopa de requeijão cremoso light 
MODO DE PREPARO:
Cozinhe a massa. Durante o cozimento da massa, coloque todos os 
ingredientes restantes em uma vasilha e misture. Acrescente a massa 
já fria na vasilha dos ingredientes e misture bem. 
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CONSERVA DE BERINJELA 
INGREDIENTES 
3 berinjelas pequenas picadas 
3 cenouras médias raladas 
1 pimentão verde picado em pedaços pequenos 
1 pimentão amarelo picado em pedaços pequenos 
1 cebola picada 
2 colheres de sopa de uva passa 
2 colheres de sobremesa de orégano 
2 colheres de sobremesa de alho desidratado 
1 ½ colher de chá de sal ervas
8 colheres de sopa de azeite de oliva extra virgem 
½ copo americano de vinagre de maçã 
½ copo americano de água filtrada 
MODO DE PREPARO
Corte as pontas das berinjelas e tire 3 lascas da casca. Pique-as em 
cubos pequenos e coloque dentro de uma vasilha com água. Deixe de 
molho enquanto você pica os outros ingredientes. Troque a água 
aproximadamente 4 vezes (até que a mesma esteja clara). Coloque 
todos os ingredientes em um tabuleiro grande, misture, cubra com 
papel alumínio e leve ao forno pré aquecido por 30 minutos. 
4. PRATOS PRINCIPAIS E GUARNIÇÕES
ARROZ CAIPIRA 
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INGREDIENTES 
3 coxas de frango 
3 sobre coxas picadas 
1 colher de chá de tempero caseiro 
1 cebola média picada 
2 colheres de chá de alho desidratado 
1 colher de sopa de óleo de soja ou milho ou girassol 
½ colher de chá de açafrão 
2 xícaras de chá de arroz 
4 xícaras de chá de água filtrada 
2 colheres de sopa de salsinha 
1 colher de sopa de cebolinha 
Pimentão vermelho e amarelo picado a gosto 
MODO DE PREPARO
Tempere o frango com o tempero caseiro. Em uma panela, coloque o 
óleo e doure a cebola até que ela fique queimadinha. Acrescente o 
frango picado, as coxas, o alho desidratado e refogue bem. Quando o 
frango já estiver corado, acrescente a água, o arroz, o açafrão e deixe 
cozinhar. Por último, adicione a salsinha, a cebolinha, misture e sirva. 
FAROFA DE NATAL 
INGREDIENTES 
1 peito de frango desfiado 
3 cebolas médias picadas 
3 colheres de chá de alho desidratado 
1 colher de chá de tempero caseiro 
1 cebola média picada 
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2 colheres de chá de alho desidratado 
1 colher de sopa de óleo de soja ou milho ou girassol 
½ colher de chá de açafrão 
2 xícaras de chá de arroz 
4 xícaras de chá de água filtrada 
2 colheres de sopa de salsinha 
1 colher de sopa de cebolinha 
Pimentão vermelho e amarelo picado a gosto 
MODO DE PREPARO
Tempere o frango com o tempero caseiro. Em uma panela, coloque o 
óleo e doure a cebola até que ela fique queimadinha. Acrescente o 
frango picado, as coxas, o alho desidratado e refogue bem. Quando o 
frango já estiver corado, acrescente a água, o arroz, o açafrão e deixe 
cozinhar. Por último, adicione a salsinha, a cebolinha, misture e sirva. 
LOMBO DOS DEUSES 
INGREDIENTES 
1 ½ quilo de lombo 
1 colher de sobremesa de sal 
1 xícara de chá de água filtrada 
Suco de 2 limões 
1 cebola descascada e cortada em pedaços grandes 
1 cenoura descascada e cortada em pedaços grandes 
3 ramos de salsinha 
Pimenta a gosto 
MODO DE PREPARO
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Tempere o lombo com o sal e reserve. Bata no liquidificador a água, o 
suco de limão, a cebola, a cenoura, a salsinha e a pimenta. Coloque o 
lombo em um recipiente e jogue o conteúdo do liquidificador por cima. 
Cubra com papel alumínio e deixe marinar na geladeira por 12 horas, 
virando o lombo de vez em quando. Transfira o lombo para uma 
assadeira e despeje a marinada por cima. Cubra com papel alumínio e 
asse por 1 hora em forno a 200ºC. Retire o papel alumínio e retorne ao 
forno por aproximadamente 30 a 45 minutos (até quefique dourado). 
Sirva com batatas assadas ou frutas. 
BIFE À PARMEGIANA 
INGREDIENTES 
4 bifes de carne magra e macia batidos 
6 colheres de sopa de farinha de rosca 
2 ovos levemente batidos 
2 dentes de alho amassados 
1 xícara de chá de molho de tomate caseiro 
2 colheres de sopa de queijo light ralado 
MODO DE PREPARO
Tempere os bifes com alho e passe-os na farinha, nos ovos e 
novamente na farinha. Em seguida, coloque os bifes em uma forma 
refratária forrada com papel alumínio e leve-os ao forno pré aquecido 
por 20 minutos. Vire os bifes e leve-os ao forno novamente por mais 15 
minutos. Feito isso, cubra-os com o molho de tomate e jogue um pouco 
de queijo por cima. Coloque de volta ao forno com a temperatura mais 
alta até que o queijo derreta. 
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CARNE CALIFORNIANA 
INGREDIENTES 
2 dentes de alho picados 
½ xícara de chá de cebola picada 
1 colher de sopa de óleo de soja ou milho ou girassol 
½ colher de chá de sal 
400 gramas de carne moída 
2 xícaras de chá de tomate picado (4 unidades pequenas) 
1 xícara de chá de maçã picada (1 unidade média) 
1 xícara de chá de abacaxi picado (1 ½ fatia) 
3 colheres de sopa de salsinha picada 
MODO DE PREPARO
Doure o alho e a cebola no óleo. Acrescente a carne, o sal, o tomate e 
os talos de couve. Refogue por 15 minutos. Cozinhe as frutas até 
ficarem macias e junte ao refogado. Deixe ferver até secar, desligue o 
fogo e salpique a salsa. 
CROQUETES DE LEGUMES 
INGREDIENTES 
500 gramas de batata (5 unidades médias) 
1 colher de sobremesa de margarina sem sal 
2 colheres de chá de sal 
1 cebola pequena picada 
1 xícara de chá de brócolis 
1 xícara de chá de cenoura 
½ xícara de milho verde (½ espiga) 
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1 ovo batido 
Farinha de rosca para empanar 
MODO DE PREPARO
Cozinhe as batatas até ficarem macias. Escorra a água e amasse. 
Misture a margarina e reserve. Cozinhe o brócolis, a cenoura e o milho 
até ficarem macios. Em uma panela, refogue a cebola e acrescente a 
cenoura, o brócolis e o milho. Desligue o fogo. Junte a batata amassada 
e mexa para finalizar a massa do croquete. Enrole os croquetes, passe 
no ovo, na farinha de rosca e asse em forno pré aquecido por 15 
minutos. 
PANQUECA 
INGREDIENTES 
Massa 
1 e ½ xícara de chá de farinha de trigo 
1 xícara de chá de leite 
2 ovos 
2 colheres de sopa de óleo ou milho ou girassol 
1 colher de chá rasa de sal 
Recheio 
300 gramas de carne moída ou frango desfiado 
1 dente de alho picado 
1 colher de sopa de cebola picada 
½ colher de chá de sal 
½ colher de chá do sal de ervas 
1 xícara de chá de molho de tomate caseiro
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MODO DE PREPARO 
Recheio
Numa panela, frite o alho e a cebola. Acrescente a carne moída, o sal e 
o sal de ervas e deixe cozinhar. Por último, acrescente 2 colheres de 
sopa de molho de tomate. Reserve. 
Massa
Bata no liquidificador os ingredientes da massa. Unte uma frigideira 
com o óleo e coloque uma concha de massa. Asse dos dois lados. 
Utilize uma espátula para virar a massa, tendo cuidado para não 
quebrar. 
Montagem
Recheie a massa e enrole. Coloque um pouco de molho de tomate por 
cima sirva. 
OMELETÃO DA HEMO 
INGREDIENTES 
5 ovos 
1 colher de sopa de cebolinha picada 
½ colher de sopa de salsinha picada 
2 cenouras raladas 
1 dente de alho picado 
1 colher de sopa de cebola picada 
¼ colher de chá de tempero caseiro 
1 colher de chá de azeite de oliva extra virgem 
MODO DE PREPARO
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Em uma frigideira, refogue o alho e a cebola no azeite. Junte a cenoura 
ralada e deixe até murchar. Acrescente os ovos batidos, o tempero, a 
salsinha e a cebolinha. Misture e deixe até que fique firme e dourado. 
Vire e doure o outro lado. Sirva em seguida. Rende cerca de 5 porções.
5. LANCHES
PASTEL ASSADO 
INGREDIENTES
Massa 
1 quilo de farinha de trigo 
1 colher de sopa rasa de sal 
2 colheres de sopa de açúcar 
1 colher de sopa de margarina sem sal 
1 ovo 
2 claras 
2 copos americanos de água filtrada morna 
30 gramas de fermento biológico 
Recheio 
600 gramas de carne moída 
1 colher de sopa de óleo de soja ou milho ou girassol 
1cebola média picada 
4 dentes de alho picados 
2 ½ colheres de chá de sal 
1 colher de chá de sal de ervas
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MODO DE PREPARO 
Massa
Misture o fermento na água morna. Adicione o restante dos 
ingredientes e amasse até a massa ficar lisa. Divida em sete bolas. 
Coloque em uma superfície esfarinhada, cubra e deixe crescer por 20 
minutos. 
Recheio
Refogue a carne moída com o sal, o sal de ervas, o alho e a cebola. 
Deixe cozinhar até secar a água. 
Montagem
 Abra a massa, recheie, enrole os pastéis, pincele gema de ovo e asse 
por 35 minutos. Rende 70 unidades 
Dica: o recheio pode ser de frango desfiado. E a massa serve 
como massa de pizza também.
PÃO DE QUEIJO 
INGREDIENTES 
2 copos americanos de polvilho doce 
2 ovos 
1 copo americano de farinha de milho (amarela) 
½ copo americano de leite morno 
½ copo americano de água filtrada morna 
½ copo americano de óleo de soja ou milho ou girassol 
3 colheres de chá de sal 
1 colher de chá de essência de queijo
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MODO DE PREPARO
Deixe a farinha de molho no leite morno com a água morna por duas 
horas. Acrescente os outros ingredientes e amasse bem. Faça os pães, 
coloque em forma untada e leve ao forno pré aquecido por 30 minutos. 
ROSQUINHA 
INGREDIENTES 
2 xícaras de chá de polvilho 
2 xícaras de chá de farinha de trigo 
1 ½ xícara de chá de açúcar ou adoçante culinário
½ xícara de chá de óleo de soja 
2 colheres de sopa de manteiga sem sal 
2 ovos 
1 colher de sopa cheia de fermento em pó 
MODO DE PREPARO
Misture todos os ingredientes (exceto o fermento) em uma vasilha e 
amasse bem. Coloque o fermento em ½ xícara de chá de água filtrada e 
adicione à massa. Continue amassando até ficar homogêneo. Enrole 
as rosquinhas e leve ao forno pré aquecido a 180 ºC por 30 minutos. 
Rende 55 unidades,
BROINHA DE FUBÁ 
INGREDIENTES 
½ copo americano de óleo de soja ou milho ou girassol 
1 copo americano de água filtrada 
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½ copo americano de açúcar ou adoçante culinário
1 colher de café (rasa) de sal 
3 ovos 
3 copos americanos de fubá de canjica 
MODO DE PREPARO
Bata os cinco primeiros ingredientes no liquidificador. Acrescente o 
fubá e mexa. Enrole as broinhas e asse em forno pré aquecido por 30 
minutos. Se quiser broinha temperada, não coloque o açúcar. Aumente 
o sal e acrescente salsinha, cebolinha e pimenta calabresa 
desidratada. Rende 20 porções.
6. DOCES
PUDIM DE PÃO 
INGREDIENTES 
2 unidades de pão Francês amanhecidas cortadas em cubos 
700 ml de leite integral 
200 ml de água filtrada 
1 xícara de chá de açúcar adoçante culinário
½ xícara de chá de açúcar para caramelizar adoçante culinário
3 ovos 
1 colher de sopa de amido de milho 
MODO DE PREPARO
Umedeça os pães em um pouco do leite. Depois, bata todos os
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ingredientes no liquidificador (até dissolver os pedaços do pão). 
Coloque em uma forma caramelizada e tampe com papel alumínio. 
Leve para assar em banho maria (tabuleiro com água) em forno pré 
aquecido por aproximadamente 90 minutos (até dar consistência de 
pudim). Deixe esfriar, leve à geladeira e desenforme. Rende 14 
porções. 
PÉ-DE-MOLEQUE FALSO 
INGREDIENTES 
2 xícaras de chá de mandioca picada
 1 ½ xícara de chá de açúcar ou adoçante culinário
1 pitada de sal
3 colheres de sopa de manteiga sem sal
1 colher de chá de erva-doce desidratada 
MODO DE PREPARO 
Descasque as mandiocas. Coloque em uma panela com água e deixe 
ferver por 10 minutos. Despreze a água de cozimento. Bata a mandioca 
no liquidificador com ½ xícara de chá de água filtrada. Adicione o 
açúcar, o sal, a manteiga e a erva doce. Bata novamente. Despeje 
numa forma untada e leve ao forno preaquecido por cerca de 30 
minutos. Rende 28 porções (1 colher de sobremesa) 
ARROZ DOCE 
INGREDIENTES 
1 ½ copo americano de arroz cozido
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1 copo americano de açúcar ou adoçante culinário
700 mlde leite integral 
300 ml de água filtrada 
Uma pitada de sal 
Canela em pó a gosto 
Raspas da casca de ½ limão a gosto 
MODO DE PREPARO
Coloque o açúcar na panela e deixe caramelizar. Despeje o leite, a 
água, a pitada de sal , as raspas do limão e o arroz. Deixe ferver até 
engrossar. Coloque em potinhos e polvilhe canela por cima. Rende: 21 
porções (concha média) 
Observação: o leite, se for consumido em excesso, pode 
aumentar os níveis sanguíneos de fósforo e potássio, além de 
conter proteína. Por isso, não exagere no consumo. Lembre se 
que uma porção equivale a uma concha média. 
ABACAXI OU MAÇÃ COM CANELA 
INGREDIENTES 
2 fatias finas de abacaxi ou uma maçã em pétalas
Canela a gosto 
MODO DE PREPARO 
Polvilhe canela no abacaxi ou na maçã e leve ao forno 200º C por 
aproximadamente 8 minutos. Sirva a seguir. Rende 1 porção. 
Dica: Com pressa? Prepare no micro-ondas por 30 segundos. 
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BOLO DE FUBÁ 
INGREDIENTES 
1 ovo 
2 claras 
½ copo americano de açúcar 
2 colheres de sopa de margarina sem sal 
2 copos americanos de suco de laranja ou limão 
15 colheres de sopa de fubá 
1 colher de sobremesa de canela em pó 
1 pitada de sal 
1 colher de sopa de fermento em pó 
MODO DE PREPARO
Bata no liquidificador o ovo, as claras e o açúcar. Acrescente a 
margarina, o suco, o fubá, a canela e o sal. Bata. Por último, coloque o 
fermento. Despeje em uma forma untada (quadrada 30 x 20 cm) e leve 
para assar em forno preaquecido a 180ºC por 40 minutos. Rende 24 
porções (5 x 5 cm).
Lembre-se: Não exagere. Equilibre suas 
escolhas e respeite as porções para evitar 
alterações nos niveis de fósforo e potássio. 
Siga sempre as orientações da nutricionista!
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Referências bibliográficas
NUTRIÇÃO - SOCIEDADE BRASILEIRA DE NEFROLOGIA. 
Disponível em: https://sbn.org.br/publico/nutricao/
Tabelas de teor de fósforo, potássio e sódio Adaptadas de: EUA / 
Departament of Agriculture. Human Nutrition Information Service. 
COMPOSITION OF FOODS. RAW, PROCESSED PREPARED 
FOODS. Agriculture Handbook nº 8, series 1- 16, 1976-1986. 
Martins et al, PERGUNTAS E RESPOSTAS SOBRE NUTRIÇÃO EM 
DIÁLISE . Ano 2008.
Chula et al. COZIR: COZINHANDO PARA PACIENTE COM 
INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA. Ano 2016. Disponível em: 
http://www2.clinemge.com.br:45590/clinemge/Conteudo.aspx?ID=80
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