1 Hipotonia Tissular

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Hipotonia Tissular
Flacidez 
Pele - Flacidez ou Hipotonia Tissular
Flacidez: mole ou frouxo
Hipotonia: perda da elasticidade, do tônus
Hipotonia - refere se a diminuição do estado de tensão do tecido por perda da elasticidade, causada pelo reduzido trabalho das células (fibroblastos) 
Hipotonia 
Perda da elasticidade, com redução de seu tônus, devido as alterações na bioengenharia cutânea (hipotonia tissular dérmica) ou  da pressão na pele provocada pela massa muscular (hipotonia muscular)
Envelhecimento Fisiológico
O fenômeno mais evidente com o envelhecimento é o retardamento da síntese de proteínas, com desequilíbrio entre a formação e degradação
Com o avançar da idade há perda de massa muscular, sendo menor em pessoas que realizam atividade física regular
Envelhecimento cutâneo 
Degeneração das fibras elásticas
Redução dos mecanismos de hidratação
 
Epiderme
Derme
Alterações na Epiderme
Diminuição do número de queratinócitos
Redução do turnover celular
Espessamento da camada córnea 
Redução dos lipídeos intercelulares
Ceramidas, colesterol ácidos graxos
Aumento da susceptibilidade e da perda de água transepidérmica (TEWL) desidratação
Redução do número e da atividade dos melanócitos 
Alterações na Derme
Redução no número e na atividade de fibroblastos
Colágeno, elastina e glicosaminoglicanas
Colágeno perde sua solubilidade
Degradação e perda de elasticidade
Aumento da atividade das enzimas proteolíticas e redução na atividade de seus inibidores
Diminuição da Junção dermo-epidérmica (JED)
Elasticidade cutânea 
O comportamento viscoelástico pela curva tensão-deformação mostra a relação á carga e seu alongamento.
Fase elástica
Fase de Flutuação
Fase plástica
Ponto de rupture
1) Fase Elástica
	Lei de Hooke: a tensão é diretamente proporcional à habilidade do tecido em resistir à carga
	Nesta fase, se a carga for retirada o tecido retorna imediatamente a tensão.
2) Fase de Flutuação
	Se a carga for mantida, o estiramento continua e tende a um limite ou valor de equilíbrio.
3) Fase Plástica	
	Quando o limite elástico é ultrapassado, não há retorno às características originais do tecido mesmo tendo cessado o estímulo.
	Deformação permanente.
4) Ponto de Ruptura
	Pelo excesso de tração o tecido se rompe
Linhas de Langer
A mobilidade cutânea depende da direção das “linhas de Langer”, que é determinada pela disposição do sistema fibrilar da pele, sobretudo das fibras elásticas. 
A orientação da ferida com relação às linhas normais de tensão da pele, ou seja, em ângulo reto com o músculo adjacente é, segundo KOOPMANN (1995), o fator local mais importante para a cicatrização. Segundo o autor, as feridas que cruzam as linhas de Langer são difíceis de cicatrizar e apresentam tendência a se tornarem hipertróficas.
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Extensibilidade da pele
Na direção perpendicular as linhas a pele apresenta máxima extensibilidade
Alterações cutâneas provocadas por envelhecimento intrínseco e extrínseco
Referências 
Guirro, E.; Guirro, R. Fisioterapia Dermato funcional. 3 ed., Ed. Manole, 2002.
MONTAGNER, s; COSTA, a. Bases biomoleculares do fotoenvelhecimento. An Bras Dermatol. 2009;84(3):263-9.
Oriá, R. B. et al. Estudo das alterações relacionadas com a idade na pele humana, utilizando métodos de histo-morfometria e autofluorescência. An bras Dermatol, Rio de Janeiro, 78(4):425-434, jul./ago. 2003.
Imagens:
https://girro.com.br/tratamentos-corporais/o-que-deseja-tratar/flacidez.html
https://beclinrp.com/2017/01/24/as-marcas-do-envelhecimento-podem-ser-controladas-sem-perder-a-naturalidade-na-expressao/
https://br.pinterest.com/juliinha/interesses/