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PROVAS FARMACOLOGIA 
 
Milton Carlos Silveira, 10 anos, 40Kg, vem ao seu consultório trazido pelo pai que refere que Milton tem apresentado 
febre e tosse há 2 dias. Ao exame físico, você percebe importante hiporemia em orofaringe mas a ausculta pulmonar 
está normal. Febre de 39°. O teste rápido para Streptococcus pyogenes é positivo. Feito diagnóstico de infecção de 
vias aéreas superiores, provavelmente de origem bacteriana, você prescreve o medicamento benzilpenicilina 
benzatina, conforme a bula abaixo: 
 
POSOLOGIA E MODO DE USAR 
A benzilpenicilina benzatina deve ser administrada exclusivamente por via IM profunda, evitando-se a proximidade de 
artérias e nervos. Recomenda-se a injeção no quadrante súpero-externo da região glútea. Em recém-nascidos e 
crianças pequenas pode-se preferir a face lateral da coxa. 
Antes de injetar a dose, deve-se puxar o êmbolo a fim de certificar-se de que a agulha não atingiu um vaso sanguíneo, 
sendo interrompida se o paciente tiver manifestações de dor intensa no local ou se, especialmente em crianças, 
ocorrer sinais e sintomas que sugiram dor intensa. Para doses repetidas, recomenda-se variar o local da aplicação. Em 
razão da alta concentração do produto na suspensão, deve-se escolher agulha de calibre adequado (30x8) e a 
administração deve ser feita de maneira lenta e contínua, para evitar entupimento da agulha. 
PREPARO DO MEDICAMENTO 
O conteúdo do frasco deve ser diluído em 5mL de água para injeção 
A ressuspensão deve ser feita lentamente e com agitação moderada, pela inversão do frasco, tomando-se cuidado de 
evitar a formação de espuma. Deve-se empregar técnica antisséptica em todos os procedimentos. 
POSOLOGIA 
Recomenda-se, a critério médico, as seguintes dosagens: 
Infecções estreptocócicas (grupo A) do trato respiratório superior e da pele: 
-Injeção única de 300.000 a 600.00 unidades de FURP-BENZILPENICILINA BENZATINA para crianças até 27Kg 
-Injeção única de 900.000 unidades para crianças maiores 
-Injeção única de 1.200.000 unidades para adultos 
Dados: 
Conteúdo do frasco-ampola após reconstituição com água para injeção é de 5ml=1.200.000 UI. 
Prescreva abaixo o medicamento para Milton e informe na subinscrição quantos mililitros você quer que sejam 
aplicados no paciente. 
 
Dr. Taciana Malosti da Silveira 
Av. Pineville, 436 – Pineville 
Pinhais, Paraná 
Telefone: 41 99685-8678 
CRM: 100102442 CPF:120892747 
 
Para Milton Carlos Silveira, 10 anos, masculino 
Rua Jacob Macanhan, 93 – Centro 
Pinhais, Paraná 
 Via intramuscular 
Benzilpenicilina benzatina 1.200.000 UI.....................................................................................................1 fraco-ampola 
 
Aplicar 3,75mL (900.000UI) do conteúdo do frasco ampola, após reconstituição com água, intramuscular (IM) 
profundo em glúteo, em dose única. 
 
 
 Obs.: injetar e quadrante súpero-externo 
 Aguardar 30minutos no consultório após aplicação 
 Retornar caso não haja melhora da clínica após 72 horas (3 dias) 
 
 Pinhais, 23 de junho de 2020. 
 
Assinatura e Carimbo 
 
 
Gotas é uma solução límpida de cor alaranjada com sabor e aroma artificial característico. Antes de usar, observe o 
aspecto do medicamento. Caso ele esteja no prazo de validade e você observe alguma mudança no aspecto, consulte 
o farmacêutico para saber se poderá utilizá-lo. Todo medicamento deve ser mantido fora do alcance das crianças. 
COMO DEVO USAR ESTE MEDICAMENTO? 
Uso oral. O paracetamol pode ser administrado independentemente das refeições. 
1. Retire a tampa do frasco 
2. Incline o frasco a 90° (posição vertical), conforme a ilustração abaixo 
3. Goteje a quantidade recomendada e feche o frasco após o uso 
NÃO administrar este medicamento diretamente na boca do paciente. 
A dose diária de paracetamol não deve exceder tanto a dose de 75mg/kg quanto 4000mg em um período de 24 horas. 
Crianças abaixo de 12 anos: 1 gota/kg até a dosagem máxima de 35 gotas. A dose recomendada de Paracetamol varia 
de 10 a 15 mg/kg/dose, com intervalos de 4 a 6 horas entre cada administração. Não exceda 5 administrações 
(aproximadamente 50-75 mg/kg), em um período de 24 horas. 
Duração do tratamento: depende do desaparecimento dos sintomas. 
 
Milton Carlos Silveira, 10 anos, 40Kg, vem ao seu consultório trazido pelo pai que refere que Milton tem apresentado 
febre e tosse há 2 dias. Ao exame físico, você percebe importante hiporemia em orofaringe mas a ausculta pulmonar 
está normal. Febre de 39°. Feito diagnóstico de infecção de vias aéreas superiores, provavelmente de origem viral, 
você prescreve o medicamento Paracetamol gotas, por 3 dias, conforme a bula abaixo: 
 
 
Dr. Taciana Malosti da Silveira 
Av. Pineville, 436 – Pineville 
Pinhais, Paraná 
Telefone: 41 99685-8678 
CRM: 100102442 CPF:120892747 
 
Para Milton Carlos Silveira, 10 anos, masculino 
Rua Jacob Macanhan, 93 – Centro 
Pinhais, Paraná 
 Via oral 
Paracetamol gotas..................................................................................................................................................1 frasco 
 
Tomar 35 gotas por via oral, diluídas em água, de 6 em 6 horas (6:00 – 12:00 – 18:00 – 24:00) por 3 dias, 
somente se febre maior de 38,5°C. 
 
 
 Obs.: Usar somente água para diluir 
 Deve ser usado apenas em caso de febre superior a 38,5° 
 Retomar caso não haja melhora da clínica 
 
 Pinhais, 23 de junho de 2020. 
 
Assinatura e Carimbo 
 
 
Um paciente com cirrose hepática severa apresenta quadro de hipoalbuminemia e de diminuição da concentração da 
1-glicoproteína ácida. Caso este paciente venha a fazer uso crônico do anticonvulsionante fenobarbital (fármaco ácido, 
ligação a proteína plasmática=50-60%) e do antipsicótico clorpromazina (fármaco básico, ligação à proteína 
plasmática=95-98%), espera-se que ocorra: 
A) Diminuição da ligação do fenobarbital e diminuição da ligação da clorpromazina às proteínas plasmáticas 
B) Redução da manifestação de toxicidade da clorpromazina, considerando que se trata de um fármaco que se liga 
extensivamente às proteínas plasmáticas 
C) Nenhuma alteração dos efeitos farmacológicos 
D) Aumento da ligação do fenobarbital e diminuição da ligação da clorpromazina às proteínas plasmáticas 
E) Redução da intensidade dos efeitos indesejáveis do fenobarbital 
 
A Política Nacional de Medicamentos (PORTARIA N°3.916, DE 30 DE OUTUBRO DE 1998) apresenta dversas diretrizes, 
dentre elas a adoção da Relação de medicamentos essenciais RENAME, que representa: 
A) Uma relação de medicamentos de referência considerados indispensáveis para Atender um determinado grupo de 
doenças 
B) Uma lista nacional de referência composta pelos fármacos considerados básicos e indispensáveis para atender os 
mais amplos espectros de doenças, em permanente atualização 
C) Uma lista de referência composta pelos fármacos considerados essenciais para atender o mais amplo espectro de 
doenças pediátricas 
D) Uma lista nacional de referência de medicamentos considerados de alto custo para atender ao tratamento 
ambulatorial de doenças crônicas, em permanente atualização 
E) Uma relação nacional de referência composta pelos fármacos considerados excepcionais, em permanente 
atualização. 
 
No rótulo de uma ampola de 2 mL consta que há 0,4% de um determinado medicamento intravenoso. Se você aplicar 
½ dessa ampola, o paciente receberá: 
A) 0,5 mg do fármaco 
B) 1 mg do fármaco 
C) 3 mg do fármaco 2 ml → 4mg 
D) 2 mg do fármaco 
E) 4 mg do fármaco 
 
Um paciente está internado na clínica médica e recebeu prescrição de 6 mg de dexametasona. Sabendo que a farmácia 
da unidade disponibiliza frasco-ampola de dexametasona de 2,5ml com concentração de 4mg/ml, você deve aspirara 
quantos mililitros desse frasco-ampola? 
A) 1,5 
B) 2,5 
C) 0,5 
D) 0,66 
E) 1,75 
 
O nome do citocromo (do grego, pigmento celular) P450 é derivado do fato de que essas proteínas tem o máximo de 
absorção de ondas com comprimento próximo a 450 nm quando o ferro hemoé reduzido (frequentemente 
com ditionito de sódio) e complexado em monóxido de carbono. É uma superfamília ampla e diversificada 
de proteínas responsáveis por oxidar um grande número de substâncias para torná-las mais: 
A) Apolares e lipossolúveis 
B) Polares e lipossolúveis 
C) Apolares e hidrossoúveis 
D) Polares e hidrossolúveis 
E) Polares e anfipáticas 
 
A sulfacrisoidina, comercialmente chamado de Prontosil, foi o primeiro agente antimicrobiano utilizado clinicamente, 
em 1935, marcando o início da moderna era da quimioterapia antimicrobiana. Logo após, descobriu-se que o seu 
metabólito, a sulfonamida, era o fármaco ativo antibacteriano, nascendo então a classe das sulfonamidas, que são 
derivados da sulfanamida e que têm estrutura similar à do ácido para-aminobenzoico. Somente em 1962 a 
trimetoprima foi associada às sulfonamidas para obtenção de um efeito sinérgico. 
Quais das alternativas abaixo são verdadeiras em relação as classes em questão. 
I. Não há evidências de que o cotrimoxazol administrado em doses recomendadas possa induzir deficiência de folato 
nos indivíduos normais, exceto nos casos onde o paciente apresente deficiência de folato. Nesses casos o paciente 
pode desenvolver anemia megaloblástica 
II. Em geral, as sulfonamidas só exercem efeito bacteriostático, e os mecanismos de defesa celular e humoral do 
hospedeiro são essenciais para a erradicação final da infecção 
III. As sulfonamidas são análogos estruturais e antagonistas competitivos do ácido para-aminobenzoico (PABA), 
impedindo com isso a utilização bacteriana normal do PABA para a síntese de ácido fólico 
IV. A trimetoprima é um inibidor competitivo potente, mas pouco seletivo para a diidrofolato redutase bacteriana. 
V. A resistência às sulfonamidas pode se caracterizar pelas seguintes alterações: menor afinidade da diidropteroato 
sintetase pelas sulfonamidas; diminuição da permeabilidade bacteriana ou efluxo ativo do fármaco e via metabólica 
alternativa para síntese de um metabólito essencial ou um antagonista do fármaco 
https://pt.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADnas
https://pt.wikipedia.org/wiki/Comprimento_de_onda
https://pt.wikipedia.org/wiki/Hemo
https://pt.wikipedia.org/wiki/Ditionito_de_s%C3%B3dio
https://pt.wikipedia.org/wiki/Mon%C3%B3xido_de_carbono
https://pt.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADna
https://pt.wikipedia.org/wiki/Oxida%C3%A7%C3%A3o_e_redu%C3%A7%C3%A3o
Qual das alternativas abaixo é verdadeira em relação ao antibiótico e ao mecanismo de ação indicados nas etapas 
numeradas acima: 
A) 1) Cicloserina. Inibe a ligação das duas alaninas terminais do ácido n-acetil murâmico; 2) Vancomicina. Inibe a saída 
da última alanina da unidade de peptideoglicano; 3) Carbapenemicos. Inibe as transpeptidases bacterianas; 4) 
Neomicina. Inibe a saída do grupamento fosfórico do lipídeo C-55 
B) 1) Cicloserina. Inibe a ligação das duas alaninas terminais do ácido n-acetil murâmico; 2) Vancomicina. Inibe a saída 
da última lisina da unidade de peptideoglicano; 3) Penicilinas. Inibe as transpeptidases bacterianas; 4) Bacitracina. 
Inibe a saída do grupamento fosfórico do lipídeo C-55 
C) 1) Cicloserina. Inibe a ligação das duas alaninas terminais do ácido n-acetil murâmico; 2) Teicoplanina. Inibe a saída 
da última alanina da unidade de peptideoglicano; 3) Penicilinas. Inibe as transpeptidases bacterianas; 4) Bacitracina. 
Inibe a saída do grupamento fosfórico do lipídeo C-55 
 
Sou um betalactâmico de origem natural ou sintética que, em conjunto com outros betalactâmicos, cobrimos o 
tratamento específico da maioria das infecções correntes. Sou bactericida e distribuo-me amplamente no organismo, 
menos no sistema nervoso cental, excedo quando as meninges estão inflamadas. Apresento baixa toxicidade em doses 
terapêuticas e tenho a possibilidade de ser usado durante a gravidez e lactação. Minha desvantagem é a indução de 
reações de hipersensibilidade, quem sou eu? 
A) Glicopeptídeos 
B) Monobactâmicos 
C) Cefalosporinas 
D) Penicilinas 
E) Carbapenêmicos 
 
Feito diagnóstico de erisipela, você começa a aplicação intravenosa de benzilpenicilina potássica em bomba de infusão 
para garantir que a taxa de administração do fármaco seja constante ao longo do tempo. Qual dos seguintes fatores 
determina quanto tempo vai demorar para o fármaco chegar a um estado de equilíbrio de concentração no sangue? 
A) Razão de infusão (mg do fármaco/min) 
B) Meia-vida 
C) Biodisponibilidade 
D) Volume aparente de dsitribuição 
E) Depuração 
 
Sobre as sulfonamidas marque verdadeiro ou falso. 
A) O desenvolvimento de diuréticos do tipo inibidores da anidrase carbônica e das sulfonilureias – hipoglicemiantes 
orais como a glibenclamida – resultou de observações feitas com antibióticos sulfonamidas 
B) A sulfassalazina é degradada por bactérias intestinais a sulfapiridina e 5-aminossalicilato. O 5-aninossalicilato atinge 
níveis altos sanguíneos e é o provável responsável pelas reações tóxicas como náuseas, vômitos, distensão gástrica, 
dores abdominais, sonolência e até convulsões. 
C) A sulfadiazina de prata 1% inibe o crescimento in vitro de quase todas as bactérias e fungos patogênicos, incluindo 
algumas espécies resistentes às outras sulfonamidas. É utilizado topicamente e é considerado, pela maioria das 
autoridades, o agente de escolha na prevenção da infecção decorrente de queimaduras 
D) De acordo com o formulário terapêutico nacional (FTN), o tratamento de infecções por microrganismos sensíveis 
em adultos é, em geral, de 800 a 1200 MG de sulfametoxazol + 160 a 240 MG de trimetoprima, por via oral ou 
intravenosa, a cada 12 horas, durante 5 a 14 dias 
E) O uso de ácido fólico 5mg em um paciente em tratamento com sulfonamidas pode aumentar o risco de falha 
terapêutica antimicrobiana 
 
Sobre as penicilinas, assinale com V as afirmativas verdadeiras e F as falsas. 
A) Todos os antibióticos beta-lactâmicos interferem na síntese de peptidoglicano. Depois de se fixarem as proteínas 
de ligação à penicilina nas bactérias, inibem as transpeptidases que cruzam as cadeias peptídicas ligadas à estrutura 
do peptidoglicano 
B) Ação bactericida final se dá pela ativação de um inibidor de enzimas autolíticas na parede celular, provocando a 
Lise da bactéria. Alguns microrganismos resistentes, possuem enzimas autolíticas deficientes, razão pela qual não 
ocorre a Lise em resposta ao fármaco 
C) A eliminação da maior parte das penicilinas ocorre rápida e majoritariamente nos rins, sendo 90% através da 
secreção tubular 
D) As penicilinas apresentam muitos efeitos tóxicos diretos e os efeitos adversos principais são a hipersensibilidade 
causada pelos compostos degradáveis da penicilina, que se combinam com as proteínas do hospedeiro e se tornam 
antigenicos 
E) Apesar de representado em um dos episódios do seriado Dr. House, não se administra mais benzilpenicilina por 
injeção via intratecal, uma vez que pode causar convulsões 
 
Sra. Analice, curitibana, 28 anos de idade, casada, refere que há dois dias vem sentindo ardência para urinar e urgência 
- conta que ontem teve que descer correndo do ônibus para procurar um banheiro: "quase fiz nas calças". Ao exame 
físico, não apresenta febre ou dor a punho percussão dorsal. Segundo diretriz brasileira, qual o tratamento empírico 
de eleição para esta paciente? 
A) Cotrimoxazol 800/160mg, VO de 12/12 horas por 3 dias 
B) Nitrofurantoína 100mg, VO de 6/6 horas por 5 dias 
C) Amoxicilina 500mg, VO de 8/8 horas por 7 dias 
D) Fosfomicina 3g, VO em dose única à noite 
E) Ciprofloxacina 500mg, VO de 12/12 horas por 5 dias 
 
João é um paciente de 14 anos que é diagnosticado com otite média, requerendo uso de Amoxicilina. O mecanismo 
primário de ação bacteriana do medicamento prescrito envolve a inibição de: 
A) Síntese de membrana celular 
B) Beta-lactamases 
C) Reticulação polimérica de peptideoglicano 
D) Síntese de ácido n-acetilmurâmico 
E) Transglicosilação 
 
Joana, 45 anos, 58 kg fisioterapeuta, vem até o seu consultório com queixa de odinofagia, hiporexia, febrecom piora 
hoje pela manhã. Refere que há dois dias já não se encontrava muito bem e que a garganta e arranhava um pouco, 
mas achou que fosse alergia a talco presente na luva que usa quando atende os pacientes na sua clínica. Nega dores 
pelo corpo, tosse ou coriza. Ao exame físico você encontra febril (39°C), com Linfonodomegalia cervical e na oroscopia 
você se depara com a imagem abaixo. Nega histórico de alergias. Escores FeverPain e Centor = 1. Strep. A teste 
negativo. Quais os tratamentos mais adequados para esta paciente? 
A) Paracetamol 500mg, VO de 6/6h por 3-5 dias 
B) Ibuprofeno 400mg, VO de 6/6h por 3-5 dias 
C) Amoxicilina 500mg, VO de 8/8h por 10 dias 
D) Penicilina benzatina 1.200.000 UI, IM profundo em dose única 
E) Fenoximetilpenicilina 500mg, VO de 6/6h por 10 dias 
 
Um recém-nascido de um dia de vida, ictérico, prematuro, com elevada bilirrubina Livre, está em um berçário na UTI 
Neonatal. A mãe tinha recebido antibiótico para tratamento de uma infecção urinária uma semana antes do parto. 
Qual das seguintes classes pertence o medicamento que a causa mais provável de icterícia no bebê? 
A) macrolídeos 
B) penicilinas naturais 
C) sulfonamidas 
D) cefalosporinas 
E) amino penicilinas 
 
A incidência de efeitos adversos é diferente para as várias sulfonamidas, mas hipersensibilidade cruzada é comum. Em 
geral, qual efeito adverso é mais comum entre as sulfonamidas? 
A) Erupção cutânea 
B) Síndrome de fanconi 
C) Hematúria 
D) Disfunção neurológica 
E) Kernicterus no recém-nascido 
 
Um grupo importante de antibióticos inibe a síntese de peptidoglicano, por vezes denominado mureina. Uma vez 
inibida a síntese de parede celular (envolvendo proteínas ligadoras de penicilina), a autólise enzimática da parede 
celular pode ocorrer. Na ausência da influência retentora da parede celular, a elevada a pressão osmótica dentro da 
célula rompe a membrana interna ou externa da bactéria. Portanto esses antibióticos são geralmente bactericidas. 
Quais das estruturas moleculares planas abaixo representa o grupo em questão? 
A) As estruturas A, D e E 
B) As estruturas A, B, C e E 
c) As estruturas B, C e D 
D) As estruturas C, D e E 
E) As estruturas A, B, C, D e E 
 
Um paciente idoso em terapia antimicrobiana desenvolveu os seguintes sinais e sintomas que, em última análise, são 
encontrados por serem induzido por algum fármaco: Dispneia, tosse e infiltrados pulmonares, tendências 
hemorrágicas e parestesias. Qual dos seguintes fármacos é a causa mais provável dos sintomas deste paciente? 
A) amoxicilina 
B) sulfametoxazol 
C) nitrofurantoína 
D) fosfomicina 
E) penicilina G benzatina 
 
Sobre os antibacterianos beta-lactâmicos, assinale V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas. 
A) os beta-lactâmicos agem inibindo a síntese de parede celular bacteriana que é formada por um heteropolímero que 
proporciona uma estabilidade mecânica rígida em virtude da sua estrutura reticulada com elevado número de reações 
cruzadas 
B) o pedidoglicano é constituído de cadeias de glicanos que consistem em filamentos lineares de dois amino açúcares 
alternados unidos por meio de ligações cruzadas por cadeias peptídicas 
C) a Fenoximetilpenicilina (penicilina V) é a única penicilina administrada por via oral 
D) alguns mecanismos de resistência bacteriana as penicilinas são: produção de beta-lactamases, ausência de porinas 
clássicas de alta permeabilidade e bomba de efluxo de antibióticos 
E) a ampicilina e a amoxicilina constituem o grupo das penicilinas naturais cuja atividade antimicrobiana é ampliada 
pela associação com inibidores de beta-lactamases 
 
Um homem de 30 anos de idade apresenta dificuldade de ouvir conversas quando está em uma sala lotada. Após o 
encaminhamento para audiometria, é diagnosticada a perda auditiva de alta frequência bilateral. Em um 
questionamento posterior, ele reportou uma história pregressa de fissura anal, a qual cicatrizou espontaneamente. 
Ele também descreveu uma leve erupção cutânea temporária, mas antes dos sintomas auditivos surgirem. Ele 
comentou que tem se sentido mais cansado que o normal. Segundo o ministério da saúde do Brasil, o tratamento de 
escolha para o caso é? 
A) doxiciclina 100mg, VO de 12/12h por 15 dias 
B) ceftriaxona 2G, IM em dose punica 
C) doxiciclina 100mg, VO de 24/24h por 30 dias 
D) ceftriaxona 1g, IM 1x/dia por 10 dias 
E) benzilpenicilina benzatina 2.400.000UI, IM profundo em dose única 
F) doxiciclina 100mg, VO de 12/12h por 30 dias 
 
Uma paciente de 19 anos de idade apresenta início abrupto de febre, náuseas, vômitos e odinofagia. Ela nega tosse, 
rinorréia ou congestão nasal. No exame físico, a temperatura oral é de 38,5°C e há faringotonsilite exsudativa com 
linfonodos cervicais anteriores aumentados e sensíveis. Um teste rápido de antígeno é positivo para streptococcus do 
grupo A (GAS). Segundo NICE de Janeiro de 2018, o tratamento de escolha para o caso é? 
A) Amoxicilina 500 mg + clavulanato 125mg, VO de 8/8h por 7 dias 
B) Amoxicilina 500 mg, VO de 8/8h por 10 dias 
C) Azitromicina 500mg, VO de 8/8h por 10 dias 
D) Penicilina benzatina 1200000 UI, IM profunda em glúteos, dose única 
E) Fenoximetilpenicilina 500mg, VO de 6/6h por 10 dias 
 
Com relação ao tratamento da infecção do trato urinário na gravidez, o seguinte antibiótico deve ser 
preferencialmente evitado, durante o primeiro trimestre de gestação; 
A) Sulfadiazina 
B) Nitrofurantoína 
C) Fosfomicina 
D) Cotrimoxazol 
 
Dalton, 28 anos, do sexo masculino, branco, procedente da cidade de São Paulo, com queixa de diminuição da 
acuidade Visual a aproximadamente a cinco dias, juntamente com moscas volantes, fotofobia, vermelhidão e dor 
ocular. Preferiu também Episódio semelhante no mesmo olho há 3 anos. Ao exame do OE papila óptica com discreta 
palidez, lesões por retinocoroidite cicatrizada em região perimacular temporal e lesão satélite em região temporal 
inferior branco amarelada, com bordos imprecisos. Os exames complementares solicitados e seus resultados foram 
(1) hemograma: Ausência de alterações; (2) plaquetas: 310.00/mm3 e (3) sorologia para toxoplasmose IgG: Positiva; 
IgM: Negativa. 
R) sulfadiazina 500mg, VO de 6/6h por 30 dias + Pirimetamina 100mg, VO 1x/dia por 3 dias, baixando a dose para 
50mg até completar 30 dias + Folinato de cálcio 15mg 1x/dia por 30 dias 
 
Os sais de metamina são utilizados como antissépticos urinários. A razão pela qual eles não possuem ação 
antibacteriana sistêmica é que eles são: 
A) Não absorvido na circulação sistêmica após a ingestão oral 
B) Substratos para a secreção tubular ativa 
C) Metabolizados rapidamente por enzimas hepáticas 
D) Mais de 98% ligado a proteínas plasmáticas 
E) Convertidos em formaldeído apenas em pH baixo 
 
Johnny é um menino de 5 anos hospitalizado por uma infecção grave que foi tratada com antibiótico parenteral com 
propriedades bactericidas. 2 dias após o início da terapia, ele reclama de zumbido nos ouvidos e parece ter dificuldade 
para andar normalmente. Qual dos antibióticos a seguir foi provavelmente administrado? 
A) azitromicina 
B) gentamicina 
C) clindamicina 
D) doxiciclina 
E) ceftriaxona 
 
Um homem de 52 anos com história de 3 meses de dor de estômago é diagnosticado com úlcera de estômago após 
ser submetido a uma biópsia gástrica superior, seguida de um teste positivo para urease. Após uma semana de terapia 
medicamentosa combinada, ele chega a sala de emergência local sofrendo de uma reação grave tipo dissulfiram 
(taquicardia, sudorese, náusea, pele avermelhada) depois de consumir duas cervejas enquanto assistia a um jogo de 
futebol. Qual medicamento provavelmente é responsável por causar essa reação? 
A) tinidazol 
B) amoxicilina 
C) azitromicina 
D) subsalicilato de bismuto 
E) claritromicina 
 
Três tipos diferentes de antibióticos inibem a síntese de proteínas bacterianas visando o centro da peptidil-transferase 
na subunidade ribossômica 50s. Os ribossomas procariotas apresentam três moléculas diferentes de RNA ribossomal(rRNA): 23S, 16S e 5S que juntamente com as proteínas ribossomais formam a subunidade 50s e 30s. A expressão 
bacteriana de uma metiltransferase que modifica um resíduo de adenina específico no rRNA 23s torna todos esses 
medicamentos ineficazes. Portanto, a resistência a um desses antibióticos frequentemente significa que as bactérias 
serão resistentes aos três tipos de fármacos. Esses três tipos de fármacos incluem: 
A) metronidazol, mupirocina, isoniazida 
B) cloranfenicol, rifamicina e fluoroquinolonas 
C) eritromicina, polimixinas e sulfonamidas 
D) aminoglicosídeos, tetraciclinas e ticarcilina 
E) clindamicina, macrolídeos e estreptograminas 
 
Whindersson, um garoto de 14 anos, desenvolve um caso grave de otite média alguns dias depois nadar no Lago 
Barigui. O histórico médico anterior de Win é escasso, exceto por ter tido uma erupção cutânea menor há dois anos, 
depois de ter sido tratado com Amoxicilina para dor de garganta. Qual das alternativas a seguir compartilha um 
mecanismo comum, mas seria muito improvável que produzisse uma reação alérgica semelhante (por exemplo, 
aproximadamente 1-2% ou menos)? 
A) clindamicina 
B) ampicilina 
C) cefaclor 
D) claritromicina 
E) gentamicina 
 
Paciente masculino, 28 anos, chega ao seu consultório com queixa de corrimento uretral. Relata leve ardor ao urinar 
e leve prurido. Nega qualquer outro sintoma. O paciente teve história de contato sexual desprotegido dois dias antes 
da apresentação do quadro clínico. Na coloração de gram de secreção uretral constatou-se a presença de diplococos 
intracelulares gram-negativas em leucócitos polimorfonucleares. Posteriormente evidenciou-se cultura positiva em 
Agar chocolate. Indique o tratamento de escolha para o paciente. 
A) carbapenêmico + tetraciclina 
B) monobactâmico + aminoglicosideo 
C) penicilina + macrolideo 
D) macrolideo + cefalosporina 
E) glicopeptídeos + Cefalosporinas 
 
As quinolonas e fluoroquinolonas são antibióticos sintéticos utilizados para combater uma grande variedade de 
infecções bacterianas. Disponíveis no mercado desde a década de 1960, tem sido usadas para tratar milhões de 
doentes com infecções bacterianas, incluindo infecções graves ou potencialmente fatais em infecções resistentes a 
outros tratamentos. Contudo, em 2008, a Fool and drug administration (FDA) publicou o primeiro do que seria uma 
série de alertas sobre os efeitos colaterais das fluoroquinolonas. Em 2017 foi a vez da Health canadá alertar sobre os 
efeitos colaterais incapacitantes persistentes da classe, é esperado que a agência europeia de medicina (EMA) 
publique os uma revisão esse ano (2019), depois de uma audiência pública planejada para junho. Portanto, quais os 
problemas abaixo estão relacionados ao uso das fluorquinolonas? 
A) dissecção de aorta 
B) diabetes melito 
C) agranulocitose 
D) alucinação 
E) síndrome da incapacidade associada a fluorquinolona 
 
Paciente masculino, 60 anos de idade, portador de DPOC tabágico há 5 anos. Estava agora com 40°C de temperatura, 
frequência respiratória de 28mrpm e crepitações em base pulmonar direita na ausculta pulmonar. Indique o melhor 
tratamento para o paciente em questão. 
A) ciprofloxacinO 500mg, VO 1x/dia por 5 dias 
B) levofloxacino 250mg, VO 1x/dia por 5 dias 
C) amoxicilina 1000mg, VO de 8/8h por 5 dias + azitromicina 500mg, VO 1x/dia no primeiro dia, seguido de 250mg 
1x/dia por mais 4 dias 
D) amoxicilina 875mg + clavulanato de potássio 125mg, VO de 12/12h por 5 dias 
E) azitromicina 500mg, VO 1x/dia no primeiro dia, seguido de 250mg 1x/dia por mais 4 dias 
 
Um soldado do sexo masculino de 30 anos, gravemente ferido por um projétil de arma de fogo durante uma patrulha 
na fronteira com a Venezuela, desenvolve uma infecção Grave por acinetobacter baumannii, uma bactéria gram-
negativa o que é um patógeno oportunista que geralmente vive no solo. A infecção prova ser resistente a um amplo 
espectro de antibióticos disponíveis, e é tomado uma decisão para tratar a infecção com infusão intravenosa de um 
medicamento que exerce sua ação sobre a membrana celular bacteriana, mas pode produzir nefrotoxicidade e 
neurotoxicidade graves. Qual o medicamento foi administrado? 
A) vancomicina 
B) mupirocina 
C) polimixina 
D) meropeném 
E) fosfomicina 
 
Segundo artigo publicado recentemente: "Diagnosis and Treatment os Adults with Community-acquired Pneumonia. 
An Oficial Clinical Practice Guideline of the American Thoracic Society and Infectious Diseases Society of America", 
qual das afirmativas abaixo está correta: 
I) o uso do nível sérico de procalcitonina é útil para determinar o início ou a duração da antibioticoterapia em pacientes 
com PAC mesmo sem confirmação radiográfica 
II) Não use rotineiramente glicocorticoides, exceto em pacientes com choque séptico refratário concomitante 
III) A amoxicilina + clavulanato foi adicionada como um agente de primeira linha para adultos ambulatoriais saudáveis 
IV) O uso de monoterapia com macrolídeo agora está restrito a pacientes ambulatoriais, onde a resistência 
pneumocócica local à classe seja < 25% 
V) Para PAC grave, o uso de um betalactâmico + macrolideo agora é preferível em relação ao uso de uma 
fluoroquinolona 
R: II, IV e V 
 
Um dos tipos de infecções mais difíceis de tratar são os produzidos por bactérias entéricas gram-negativas que 
produzem beta lactamases de espectro estendido (ESBLs). Que tipo de medicamento betalactâmico é estruturalmente 
diferente o suficiente dos outros betalactâmicos para permanecer eficaz no tratamento da maioria das infecções 
causadas por esse tipo de bactéria? 
A) cefalosporinas de 4ª geração 
B) monobactamicos 
C) penicilina penicilinases resistentes 
D) inibidores da diidrofolato redutase 
E) carbapenêmicos 
 
Azitromicina, Eritromicina e Espiramicina respectivamente: C, A, e B. 
 
Uma mulher de 24 anos com história de anafilaxia à Amoxicilina é tratada com antibiótico oral para assistir simples. 
Poucos dias depois, ela desenvolve febre, fraqueza, urina escura e coloração amarela dos olhos. Testes de laboratório 
confirmam que ela está sofrendo de anemia hemolítica e que ela também tem uma leve deficiência de glicose 6 fosfato 
desidrogenase (como a condição genética que não tinha sido diagnosticado anteriormente). A causa mais provável de 
sua anemia é: 
A) nitrofurantoína 
B) fosfomicina 
C) ciprofloxacino 
D) fenazopiridina 
E) ceftriaxona 
 
Paciente masculino, 47 anos de idade, com uma história de uma lesão medular espinhal cervical baixa, como resultado 
de um acidente de mergulho aos 17 anos de idade. Ele é paraplégico e faz uso crônico de sonda de Foley, que drena a 
urina de sua bexiga. Como resultado, ele desenvolveu infecção urinária de repetição nos últimos 10 anos. Ele foi 
readmitido ontem no hospital com febre alta e sinal de Giordano (punho percussão dolorosa na região lombar) 
positivo. Os resultados preliminares da Cultura de urina chegaram esta manhã e apresentam mais de 100.000 colônias 
de bacilos gram negativos. Indique o melhor tratamento para o paciente. 
A) ofloxacino 200mg, VO de 12/12h por 1-2 semanas 
B) Fosfomicina 3000mg, VO em dose única à noite 
D) nitrofurantoína 100mg, VO de 6/6h por 1-2 semanas 
C) sulfametoxazol 400mg + trimetoprima 80mg, VO de 12/12h por 1-2 semanas 
E) lomefloxacino 400 mg, VO de 12/12h por 1-2 semanas 
 
Um recém-nascido que sofre de uma infecção grave resistente à meticilina e à vancomicina recebe um antibiótico 
raramente usado em um último esforço para salvar sua vida. Após cinco dias de antibioticoterapia, a criança 
desenvolve hipotermia, hipotensão, respiração irregular e cor da pele cinza acinzentada. Que fármaco o bebê 
provavelmente recebeu? 
A) ampicilina 
B) cloranfenicol 
C) ertapenem 
D) aztreonam 
E) cefadroxil 
 
Quais passos na síntese proteica são bloqueados pelos macrolídios? 
A) O alvo dos macrolídeos é a subunidade ribossomal 50s, bloqueando a transpeptidação. 
B) O alvo dos macrolídeos é a subunidade ribossomal 30s, bloqueando a translocação A-P e atranspeptidação 
C) Os macrolídeos inibem a ação da RNA polimerase 
D) O alvo dos macrolídeos é a subunidade ribossomal 30s, bloqueando a translocação P-E e a transpeptidação 
E) O alvo dos macrolídeos é a subunidade ribossomal 50s, bloqueando a translocação A-P e a transpeptidação 
 
Entre os antibióticos que atuam inibindo a síntese proteica, sabe-se que que vários membros dessa classe de 
medicamentos produzem efeitos colaterais relacionados as interações medicamentosas causadas pela inibição do 
p450 efeitos cardíacos como prolongamento do intervalo qt. O prolongamento do intervalo qt é uma medida do atraso 
da repolarização ventricular e é um marcador de risco no desenvolvimento de uma arritmia potencialmente fatal. Que 
classe farmacológica é essa? 
A) fluoroquinolonas 
B) aminoglicosídeos 
C) monobactamicos 
D) tetraciclinas 
E) macrolídeos 
 
Em relação aos monobactâmicos e carbapenêmicos, assinale quais afirmativas abaixo são verdadeiras: 
A) o imipenem, um carbapenêmico, é administrado em conjunto com a Cilastatina, que inibe sua inativação pelas 
enzimas renais. O meropenem é semelhante ao imepenem mas não é metabolizado pelos rins. Já ertapenem tem 
espectro de ação maior que os anteriores, mas está autorizado para o número limitado de indicações. 
B) os efeitos adversos dos carbapenêmicos são normalmente semelhantes aos de outros lactamicos, e os mais 
frequentes são náuseas e vômitos. Pode ocorrer neurotoxicidade com concentrações plasmáticas elevadas 
C) os efeitos adversos dos monobactamicos são, de forma geral, semelhantes aos de outros antibióticos lactâmicos e 
inclusive podem provocar reação alérgica em indivíduos sensíveis a penicilina 
D) O aztreonam tem um espectro de atividade incomum entre os betalactâmico e é efetivo contra espécies de 
pseudomonas, Neisseria meningitidis e H. influenzae 
E) ensaios clínicos não mostraram diferenças relevantes entre meropenem e imipenem mais cilastatina 
 
Sr Adalberto, 70 anos, está em instituição de longa permanência (ILP) há 6 anos. Algum tempo vinha se queixando de 
disuria, dificuldade devido ao aumento do tamanho de sua próstata (hiperplasia prostática benigna - HPB) e 
consequente estreitamento uretral, situação que vez ou outra o levara a formação de bexigoma e a inevitável 
sondagem uretral de alívio. Devido as frequentes sondagens, optou-se por uma sonda de longa permanência (sonda 
de Foley) que deveria ser trocada a cada 21 dias. Há dois dias a equipe de enfermagem relata que o humor do paciente 
piorou e que vez por outra "diz nada com nada". Está febril (39,5°C) e apresenta dor a punho percussão na região 
lombar, além da urina estar mais turva do que o habitual. Feito o teste com fita reagente percebeu-se principalmente 
a alteração de nitritos e uma maior presença de leucócitos. Qual dos esquemas abaixo é considerada a 1ª opção pelo 
BMJ no tratamento do problema em questão? 
A) ciprofloxacino 500mg de 12/12h por 7 dias 
B) levofloxacino 500mg de 12/12h por 7 dias 
C) nitrofurantoína 100mg de 6/6h por 14 dias 
D) ertapenem 1g de 24/24h por 7 dias 
E) Cotrimoxazol 800/160mg de 12/12h por 14 dias 
↓ 
Qual mecanismo de ação do medicamento que deveria ser prescrito para o tratamento do problema em questão? 
Inibe a topoisomerase II ou IV, enzimas que produzem a super-helicoidização negativa do DNA e que permite, desse 
modo, a transcrição ou replicação. 
 
 
Indique em qual das afirmativas abaixo encontram-se antibióticos que agem nos sítios A B e C respectivamente 
A) cloranfenicol, eritromicina e Doxiciclina 
B) aztreonam, doxiciclina e minociclina 
C) gentamicina, azitromicina e Tetraciclina 
D) Cobramicina, claritromicina e cloranfenicol 
E) claritromicina, tianfenicol e Azitromicina 
 
Sobre os antibióticos, preencha as lacunas abaixo: 
R): Macrolideo, amicacina, norfloxacina, tetraciclina, lincosamida 
 
Uma menina de cinco anos foi internada na sala de emergência por causa de febre (39°C) e desorientação no tempo 
e no espaço. Logo após a admissão, a paciente teve uma convulsão. A ceftriaxona e a Dexametasona foram iniciadas, 
mas no dia seguinte a paciente ficou letárgica e entrou em coma. O exame do líquido cefalorraquidiano foi normal e 
uma tomografia computadorizada do cérebro revelou uma diminuição da densidade em uma pequena área do Lobo 
parietal direito. O Aciclovir intravenoso foi iniciado e após 5 dias de terapia, a paciente estava alerta, responsiva ativa. 
A paciente provavelmente sofreu de Qual dos seguintes problemas? 
A) encefalite por herpes 
B) meningite criptocócica 
C) encefalite por citomegalovírus 
D) encefalite por Toxoplasma 
E) meningite por neisseria 
 
Os antibióticos que inibem direta ou indiretamente a síntese de ácidos nucleicos incluem: 
A) sulfonamidas 
B) aminoglicosídeos 
C) fluoroquinolonas 
D) tetraciclinas 
E) penicilinas 
 
Qual dos antibióticos a seguir pode causar uma alteração do estado mental nos pacientes? 
A) ciprofloxacino 
B) vancomicina 
C) amoxicilina 
D) ceftriaxona 
E) metronidazol 
 
Uma mulher de 32 anos apresenta ao seu ginecologista uma história de 4 dias de um corrimento vaginal fétido, 
bolhoso e acinzentado. O único medicamento que a mulher está tomando é um contraceptivo oral. Uma coleta de 
secreção vaginal mostra a presença de clue-cells. Qual dos seguintes medicamentos, administrado o local 
sistemicamente, seria apropriado para essa paciente? 
A) miconazol 
B) fluconazol 
C) 5-fluorouracil 
D) metronidazol 
E) terbinafina 
 
Em uma noite de plantão no HUEM, após a chegada de várias ambulâncias, toda a equipe médica e de enfermagem 
está sobrecarregada com seus pacientes. Na correria, quando um dos médicos plantonistas pede para que você pegue 
acesso venoso periférico em um dos pacientes menos grave e quem está ali um equipo macrogotas e faça a correr um 
litro de solução fisiológica 0,9% durante 3 horas. Calcule quantas gotas/min você deverá deixar correr para que o litro 
de solução fisiológica acabe no tempo pré-determinado 
 
 
Uma mulher de 19 anos apresenta história de 12 dias de drenagem nasal purulenta e congestão nasal e relata 
história de febre, mialgia e pressão facial. À parte disso, ela é saudável e trabalha como professora. Os sintomas da 
paciente começaram a melhorar a partir do 5º dia; porém, eles pioraram nos últimos dias, apesar que eu uso de 
medicamentos de venda Livre. O exame físico mostra a mucosa edematosa no corneto inferior. Também se observa 
o muco espesso na cavidade nasal. A endoscopia nasal demonstra drenagem purulenta e um pequeno pólipo no 
complexo ostiomeatal. As adenóides são pequenas eritematosas. 
A) amoxicilina 500 mg, VO de 8/8h por 14 dias 
B) penicilina benzatina 1.200.000UI, IM profunda em glúteo, dose única 
C) doxiciclina 100mg, VO de 12/12h por 7 dias 
D) Fenoximetilpenicilina 500 mg, VO de 12/12 por 14 dias 
E) azitromicina 500mg, VO 1x/dia por 7 dias 
 
A ampicilina e a Amoxicilina pertencem ao mesmo grupo de penicilinas. Qual das seguintes afirmativas caracteriza a 
amoxicilina: 
A) pode ser usada para organismos produtores de penicilinase 
B) possui melhor absorção oral do que a ampicilina 
C) é considerada como penicilina de amplo espectro para infecções graves 
D) não causa reações de hipersensibilidade 
 
De acordo com os dados de registro realizado na Espanha pelo grupo de estudo de doença hepática induzida por 
medicamentos, qual dos antibióticos abaixo é a principal causa de hospitalização por hepatotoxicidade 
medicamentosa na população adulta? 
A) Penicilina procaína 
B) Amoxicilina + clavulanato 
C) Fenoximetilpenicilina 
D) Amoxicilina + Sulbactam 
E) Ampicilina 
 
Sobre as reações bioquímicas como alvos potenciais, assinale Quais das afirmativas abaixo são verdadeiras e quais 
são falsas: 
A) as reações bioquímicas e classe III são as que convertem as pequenas moléculas em macromoléculas como 
proteínas, ácidos nucleicos e peptideoglicano e são alvos particularmente bons para toxicidade seletiva 
B) as reações bioquímicas de classe I são alvos promissores porqueas células bacterianas usam mecanismos 
diferentes das células humanas para obter energia da glicose 
C) a via biossintética dos folatos é uma reação bioquímica de Classe II que é encontrada nas bactérias mas não em 
seres humanos. Contudo, os folatos são necessários à síntese de DNA, tanto nas bactérias quanto nas células 
eucariontes. 
D) as reações bioquímicas de Classe II usam a energia e os compostos da classe I para fazer pequenas moléculas 
(p.ex., aminoácidos e nucleotídeos) 
E) a utilização de folato na forma de tetrahidrofolato, como cofator na síntese de timidilato é um bom exemplo de 
via onde enzimas humanas, bacterianas e de protozoários mostram sensibilidades diferentes das substâncias 
químicas 
 
Sobre as cefalosporinas assinale quais alternativas são verdadeiras e quais são falsas: 
A) são hidrossolúveis e relativamente estáveis em meio ácido 
B) após absorção, são amplamente distribuídas no corpo e algumas, como cefotaxima, cefuroxima e ceftriaxona - 
cefalosporina de 3ª geração atravessam o líquido cefalorraquidiano 
C) a excreção é feita majoritariamente pelos rins principalmente por secreção tubular exceto com a ceftriaxona é 
eliminada na bilis 
D) a cefalosporina semi-sintéticas de amplo espectro foram produzidas por meio da adição de diferentes cadeias 
laterais em R1 e/ou R2 ao núcleo da cefalosporina 
E) cerca de 10% dos indivíduos sensíveis à penicilina apresentarão reação alérgica a cefalosporinas 
 
Sobre as Sulfonamidas assinale quais alternativas são verdadeiras e quais são falsas: 
A) as sulfonamidas são inibidores competitivos da enzima diidropteroato sintetase, e os efeitos da sulfonamida 
podem ser sobrepostos acrescentando PABA suplementar. Por essa razão, alguns anestésicos locais, e que são 
esteres do PABA (p.ex.,procaína), podem antagonizar o efeito antibacteriano desses agentes 
B) passam para exudatos inflamatórios e atravessam a barreira placentária mas não a barreira hemato-encefálica. 
São essencialmente metabolizados no fígado, e o principal produto é um derivado acetilado sem ação antibacteriana 
mas que pode causar cristalúria 
C) os efeitos adversos graves que implicam a descontinuação do tratamento incluem a hepatite, reações de 
hipersensibilidade, insuficiência da medula óssea e insuficiência renal aguda decorrente de nefrite túbulo-intersticial 
D) as sulfonamidas são bactericidas; interferem na síntese de folato e, em consequência, também na síntese dos 
nucleotídeos. Os efeitos adversos incluem cristaluria e hipersensibilidade. 
E) a ação das sulfonamidas é inibida pela presença de pus e de produtos de destruição tecidual porque esses contem 
timidina e purinas, que são utilizados diretamente pelas bactérias, não sintetizando assim o ácido fólico 
 
Paciente feminino, 28 anos de idade, refere ser recém-casada e que veio para Balneário Camboriú para passar a sua 
lua de mel. Está passeando pela cidade e há duas semanas, mas refere que há dois dias vem sentido muita otalgia e 
mal-estar geral. Durante a otoscopia você observa a perfuração timpânica à direita e otorreia purulenta. Refere 
estar, por isso a pressa no casamento, mas nega qualquer outro problema de saúde. 
A) amoxicilina 500 mg, VO de 8/8h por 7 dias 
B) claritromicina 500mg, VO de 8/8h por 7 dias 
C) amoxicilina 500 mg + clavulanato 125mg, VO de 8/8h por 7 dias 
D) penicilina benzatina 1.200.000UI, IM profudna em glúteo, dose única 
E) azitromicina 500 mg, VO 1x/dia por 7 dias