ATIVIDADE DE CITOLOPATOLOGIA

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ATIVIDADE DE CITOLOPATOLOGIA - Respostas em verde 
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Antigamente não existia exames de hormônios acessíveis a sociedade de uma 
forma geral, e muitos médicos, solicitavam a citologia hormonal, para traçar um 
perfil hormonal da paciente, e para isso, era necessário a coleta em 4 ou 5 
oportunidades no mesmo mês. Qual o local da coleta para realização da 
citologia hormonal? 
(4 Points) 
Endocervice 
Junção escamo-colunar 
Terço inferior da parede vaginal lateral 
Terço superior da parede vaginal lateral 
 
2 
A Chlamydia trachomatis é considerada uma bactéria intracelular. Encontra-se 
preferencialmente em células: 
(4 Points) 
Tubaria 
óvulos 
Metaplasicas 
Superficiais 
Queratinizadas 
 
3 
Com o passar do tempo, criou-se critérios de diferenciação entre as células 
glandulares endocervicais e endometriais, e mesmo assim, os citologistas 
menos experientes apresentam uma maior dificuldade de diferenciação entre 
as mesmas. Qual das alternativas abaixo melhor diferencia as células 
endocervicais das endometriais? 
(4 Points) 
Menores, citoplasma abundante, cromatina fina e agrupamento denso 
Maiores, cromatina grosseira, agrupamento denso e citoplasma abundante 
Menores, cromatina grosseira, agrupamento frouxo e citoplasma escasso 
Maiores, citoplasma escasso, agrupamento denso e cromatina grosseira 
Maiores, citoplasma abundante, cromatina fina e agrupamento frouxo 
 
4 
Em relação à coloração de Papanicolau, é incorreto afirmar 
(4 Points) 
A hematoxilina é um corante natural com afinidade pela cromatina nuclea 
A hematoxilina apresenta dois métodos para coloração nuclear: progressivo 
e regressivo 
A hematoxilina de Harris é usualmente combinada com métodos 
regressivos 
A hematoxilina age como corante básico, por ter afinidade com os 
componentes ácidos nucleares 
No método regressivo, após a hematoxilina de Harris, não há 
necessidade da utilização ácido clorídrico diluído 
 
 
5 
A figura abaixo representa um corte histológico de uma região do trato genital 
feminino, vista em aula prática. Identifique a região sinalizadas pelas setas 
(a,b,c e d) e as células que estão sobrepostas nesta região. 
(4 Points) 
 
a) Epitélio cilíndrico colunar 
b) Junção escamo-colunar (JEC) 
c) Epitélio estratificado pavimentoso (escamoso) 
d) Epitélio cilíndrico simples de células mucíparas 
 
 
6 
O objetivo da fixação é preservar o estado morfológico das células. A fixação 
dos esfregaços deve ser imediata para evitar a dessecação que deforma as 
células e altera suas afinidades tintoriais. A respeito disto, marque a opção 
verdadeira 
(4 Points) 
agente fixador deve ser volátil 
álcool a 95% é o melhor fixador para exames citopatológicos 
carbowax não precisa ser retirado antes do processo de coloração 
tempo de fixação é de 35 minutos, no mínimo 
 
 
 
7 
A vagina sem alterações patológicas pode ser revestida pelo epitélio 
representado na figura: Qual é o epitélio? 
(4 Points) 
Colunar simples 
Pavimentoso simples 
Pavimentoso estratificado 
Metaplásico 
Glandular pseudoestratificado 
 
8 
Na confecção do esfregaço no exame de papanicolaou outros elementos não 
epiteliais são também visualizados no escrutínio da lâmina. São exemplos 
deles 
(4 Points) 
Células superficiais, leucócitos, hemácias e muco 
Células intermediárias, bactérias e muco 
Células naviculares, macrófagos multinucleados 
Células endometriais e células profundas 
Histiócitos, leucócitos, hemácias, espermatozóides e muco. 
 
 
9 
A coleta ginecológica tem um papel primordial na Citopatologia, pois, nesse 
procedimento é aonde o coletor coleta o material Ectocervical e Endocervical 
para a análise de alterações escamosas e glandulares bem como a 
identificação de microorganismos patógenos ou infestativos. Porém para a 
realização do procedimento da coleta a mulher deve seguir várias condutas na 
qual são primordiais para um esfregaço citológico ideal. Dentre os 
procedimentos citados abaixo, qual deles devemos realizar a coleta? 
(4 Points) 
Quando a paciente utiliza cremes e óvulos vaginais com menos de 32 
horas 
Quando a paciente utilizou hormônio tópico na forma de pomada 
vaginal em menos de 48 horas 
o último dia da menstruação 
Durante o ciclo menstrual 
Após coito com prazo de 100 horas antes da coleta 
 
 
10 
Candida sp. é uma levedura que coloniza a mucosa vaginal, mas que em 
condições favoráveis para o seu desenvolvimento, causa a candidíase. 
Assinale a alternativa correta: 
(4 Points) 
A infecção fúngica não representa um problema de saúde pública. Sua 
incidência tem diminuído nos últimos anos, provavelmente por apresentar 
sinais e sintomas característicos, o que facilita seu diagnóstico e permite a 
automedicação. 
Fatores predisponentes do hospedeiro, como diminuição da 
capacidade de resposta imunológica observada em doenças 
imunossupressoras, Diabetes Mellitus, gestantes, usuários crônicos de 
corticoides, uso de antibióticos, higiene íntima inadequada e dieta 
alimentar contribuem para o aumento de infecções fúngicas 
A incidência de casos de infecção fúngica na citologia cérvicovaginal 
apresentou redução significativa, que pode ser justificada por aspectos 
predisponentes do hospedeiro e patogenicidade dos agentes causais 
Devido aos avanços na medicina laboratorial e a disponibilidade de 
medicamentos utilizados no tratamento de infecções fúngicas, nota-se 
considerável diminuição no número de casos na rotina colpocitológica 
 
 
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Em um esfregaço cérvico-vaginal foram encontradas células inflamatórias do 
tipo linfócitos e plasmócitos em associação com células colunares 
endocervicais e células metaplásicas reativas com citoplasma anfofílico. As 
células epiteliais mostraram núleos de aspecto monótono, halos perinucleares 
e ocasionalmente disceratose. Tais achados sugerem o diagnóstico 
citopatológico de: 
(4 Points) 
Candidíase 
Infecção por HPV 
Colpocervicite aguda 
Ectrópio papilar 
Cervicite crônica inespecífica 
 
 
12 
A Ectocérvix possui vários tipos de células que se diferenciam de acordo com o 
grau de maturação, na qual cada célula do epitélio desempenham funções de 
grande vitalidade na integridade da cérvix uterina. O Epitélio ectocervical 
divide-se Histologicamente em 03 camadas das quais podemos encontrar 04 
tipos de células distintas em maturação, que vistas na citologia, tem como 
finalidade primordial a capacidade de proteção do colo. Na ordem de 
maturação temos duas células imaturas sem funcionalidades, tendo em vista 
que dependem da produção dos hormônios estrogênicos para seu crescimento 
e maturação, e também possuí duas células maduras uma com finalidade 
protetora e outra com dupla funcionalidade, protetora e armazenadora. Com 
base nas informações supracitadas, quais são as células que compõem o 
epitélio ectocervical com a ordem de crescimento da célula mais imatura para a 
mais madura do epitélio? 
(4 Points) 
Célula Epitelial Escamosa Basal, Metaplásica Imatura, Superficial e 
Intermediária 
Célula Epitelial Metaplásica Imatura, em Amadurecimento e Adulta 
Célula Epitelial Glandular Basal, Parabasal, Intermediária e Superficial 
Célula Epitelial Escamosa Parabasal, Basal, Intermediária e Superficial 
Célula Epitelial Escamosa Basal, Parabasal, Intermediária e Superficial 
 
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Sobre as características das células que compõem o tecido do colo uterino. 
Assinale a alternativa correta 
(4 Points) 
Metaplasia escamosa é o processo na qual o epitélio cilíndrico 
mucípero se transforma no epitélio escamoso estratificado 
O processo de metaplasia escamoso inicia com a proliferação das células 
parabasais 
Durante a menstruação, em qualquer período do ciclo, há predominância 
de células basais. 
Alterância nos níveis séricos de estrogênios não determina o epitélio 
vaginal 
As células basais são grandes, redondas com núcleo pequeno e central 
 
 
14 
Esfregaço cervical de uma mulher com leucorréia abundante revelou células 
epiteliais multinucleadas com núcleos em “vidro fosco” e outras com núcleos 
contendoinclusões acidofílicas e ainda outras com os núcleos mostrando 
amoldamento de suas superfícies. Esses aspectos são característicos de 
infecção por: 
(4 Points) 
Leptothrix 
Herpes simplex 
Trichomonas vaginalis 
Gardnerella vaginalis 
Papiloma vírus humano (HPV) 
 
 
15 
As células multinucleadas associadas à infecção herpética devem ser 
diferenciadas de outros tipos celulares semelhantes, tais como células 
cancerosas, células trofoblásticas e células gigantes de corpo estranho ou 
outras semelhantes com elas e que ocorrem nos quadros inflamatórios 
granulomatosos ou de câncer. De acordo com os aspectos citológicos da 
infecção herpética, assinale alternativa INCORRETA: 
(4 Points) 
Nos estágios da infecção, os núcleos podem sofrer multinucleação 
Os núcleos aumentam de tamanho e assumem um aspecto opaco, descrito 
como vidro fosco. 
Na fase final verifica-se degeneração e fusão nucleares, resultando em 
formações bizarras. 
O citoplasma das células infectadas não varia de tamanho e não 
encontra-se multinucleação