RESUMÃO SOBRE DENTINA

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Dentina 
 
Origem 
• Papila dental 
 
Características Gerais 
• Segundo tecido mais mineralizado do corpo 
• É mais mole que o esmalte 
• Produzida pelas células da polpa denominadas ODONTOBLASTOS 
• É translúcida 
• Possui elasticidade 
• Serve como amortecedora pelos choques que o esmalte recebe 
• Radiopacidade inferior ao esmalte 
• Alta permeabilidade devido aos túbulos dentinários 
 
Túbulos Dentinários 
• É criado durante um processo centrípeto e constante da dentinogênese 
• Vai desde a superfície pulpar até a JED (coroa) e também aos limites cementários 
• Ramificações do túbulo são denominadas de canalículos dentinários 
 
 
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Características Específicas 
• É um tecido avascular 
• Vivo 
• Cor branco amarelado 
• A dentina é sensível ao frio, tato, alimentos ácidos 
• Sensibilidade = teoria hidrodinâmica 
 
Polpa e Dentina 
• Polpa (tecido conjuntivo) = responsável pela vitalidade dentinária 
• Impossível mexer na dentina sem que haja resposta pulpar (R. Organica) 
• Os processos 1 e 2 são os primeiros mecanismos de defesa da polpa 
 
1. Reação Orgânica da Polpa 
- 1mm de dentina exposta apresenta cerca de 30.000 odontoblastos 
- Os odontoblastos não podem ser lesados por drogas, trauma ou irritantes 
 
2. Processo Passivo de Obliteração Tubular 
- Os túbulos dentinários são usados por bactérias em casos de lesões por cárie 
- Restos alimentares e proteínas da saliva preenchem os túbulos 
 
3. Processo Ativo de Obliteração Tubular 
- É representado pela produção de dentina esclerosada que oblitera os túbulos 
- É facultativo para certos indivíduos e tipos de dentes 
4. Produção de Dentina Terciária ou Reacional 
- Pode ser acompanhada pela alteração da forma da câmara pulpar 
- É o segundo mecanismo de defesa da polpa 
 
5. Processo Inflamatório 
- Último mecanismo de defesa da polpa 
 
Composição Química da Dentina 
• 70% de sais de cálcio e fosforo na forma de cristais de hidroxiapatita 
• 18% de colágeno tipo I e gliproteinas 
• 12% de água 
OBS: na dentina, os cristais de hidroxiapatita e as fibras colágenas mineralizadas ficam 
numa posição perpendicular aos túbulos dentinários. Portanto, a dentina consiste uma 
substancia fundamental fibrilar calcificada (matriz orgânica mineralizada), a qual é 
constituinte de dentina intertubular e tubular. 
 
OBS 2: a dentina bem próxima a JED (junção esmalte – dentina) apresenta fibrilas de 
colágeno desordenadas e irregulares que constituem o manto dentinário. A dentina é 
recoberta pelo esmalte na porção coronária do dente e pelo cemento na porção 
radicular. 
 
 
Dentinas Fisiológicas 
• Manto dentinário 
• Dentina primária 
• Dentina secundária 
• Dentina intertubular 
• Dentina tubular 
• Dentina peritubular 
• Dentina interglobular 
 
Dentinas Patológicas 
• Dentina reacional (terciária) 
• Dentina esclerosada (transparente ou esclerótica) 
• Dentina osteóide 
• Dentina opaca 
 
Observação sobre a Dentina Artificial 
• É apenas uma técnica que a disciplina de Dentística utiliza para manter 
uma parte do esmalte sem suporte de dentina. – são resinas compostas 
associadas a adesivos dentinários ou aos cimentos de ionômero de vidro 
CIV. Esses materiais substituem a dentina perdida. 
 
Dentina Primária 
• É produzida antes da erupção do dente 
• Possui túbulos retos (com isso a permeabilidade é maior) 
 
Dentina Secundária 
• É elaborada lentamente durante toda a vida do dente 
• Dentina produzida pós erupção 
 
 
Características Clínicas das Dentinas 
 
Desorganizada: Afetada: 
- Amolecida - Descama como cebola ao remover 
- Maior presença de bactérias - Passível de remineralização 
- Menos túbulos dentinários 
- Remoção com cureta 
 
Infectada Esclerótica: 
- Amolecida - É mais endurecida 
- Menos bactérias - Cureta não remove 
 
 
Remoção Total 
- Desorganizada, infectada e afetada – (cárie rasa e média sem risco de exposição da polpa.) 
- Instrumentos rotatórios 
- Remoção químico – mecânica 
- Broca esférica em baixa rotação + cureta (traumática) 
- Gel de hipoclorito (atraumática) 
 
Remoção Parcial 
- Desorganizada e infectada (depende da higiene e retorno periódico do paciente) 
- Técnica de mínima intervenção 
- Remoção da dentina infectada com cureta 
- Preservação da dentina afetada 
- Selamento com CIV que tem efeito bacteriostático e liberação de flúor 
 
 
Tipos de Dentina – Fisiológicas 
 
- Estímulos fisiológicos de baixa intensidade e longa duração (escovação / mastigação) 
 
- Primária: formada até o fechamento do ápice 
 
- Secundária: formada após o fechamento do ápice. Os túbulos são mais fechados por causa da 
deposição de dentina peritubular (menos permeável) 
 
- Esclerosada: é mineralizada (quase sem túbulos) 
 
 
 
Tipos de Dentina – Terciária / Patológica 
 
- Reparadora: células mesenquimais indiferenciadas (atrofia do corno pulpar pelos odontoblastos), 
formando uma barreira de dentina atubular e hipermineralizada) – resposta ao processo de cárie 
de baixa intensidade e longa duração. 
 
Camada de Esfregaço 
 
- Restos de corte de tecidos mineralizados, óleo das canetas e bactérias 
- Ao remover com ácido fosfórico, apenas o adesivo é capaz de selar os túbulos 
- Tratamento: feito com clorexidina 2% diminuindo a quantidade de bactérias 
- O tratamento remove apenas a camada superficial do esfregaço deixando – o: 
 
Smear plug: parte da camada de esfregaço que fecha o túbulo como se fosse uma rolha. Não sai 
na limpeza da cavidade e não permite ação apropriada do adesivo 
 
 
Selamento Dentinário 
 
- Superficial = 7.000 túbulos / mm2 há maior quantidade de dentina intertubular 
 
- Profunda = 60.000 túbulos / mm2 pior adesão pois a quantidade de dentina intertubular é maior, 
diminuindo a área de superfície. 
 
- Composição: hidroxiapatita 70% / matéria orgânica 18% / água 12%