Semiologia Gastrointestinal

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Inspeçãoestática : Semiologia GastrointestinalTipos de abdome :
• abdome plano : normal
• abdome globoso - aumentado diâmetro anteroposterior Inspeção dinâmica :\
gravidez; distensãogasosa;
Oiscitedemédiolgrandevdvme Manobra de valsalva
: acentua abaulamento
• abdome escavado : pessoas bastante enegrecidas evidencia hérnias
• abdomeemavental - acúmulo degordura abdominal\ sobreposição da parede abdominal
inferior sobreavaliados coxas
• abdome pendular- Fraquezadamvsculatura abdominal inferior\
queda assimétrica da parede abdominal Manobra deSmith
- Bates :{
Acúmulodegordura; flacidez abdominal do seabauhamentosumir : abaixo da parede abdominal
puerpério; extensas cicatrizes abdominais sedbaulamento permanecer : na parede abdominal
• abdomeemventrede batráquio - aumentadodiâmetro transversal avaliação damotilidade intestinal\ ascitesemfasesde regressão Ausculta : pesquisa de sopros
• anteriorà palpação
• auscultar 3 pontos por quadrante
• Ouviu ? próximo ponto
nídoshidroaéreos :
Assimetrias fabaulamentoslprotusões • normais : peristalse
sopros# ÊÍÉ%retrações • aumentados : diarreias ilíacas
circulação colateral qtipoporta : cabeçademedusa
• diminuídos : fases tardias de obstipação femorais
tipoveiacava inferior : Fluxo ascendente
• ausentes : íleo paralítico
lesões elementares
{
telangectasias Percussão :
equimoses : hemorragia retroperitoneal avaliação da distribuição de gases
estrias identificação demassassólidasou preenchimento líquido
cicatrizes avaliação dotamanhodeórgãoslfígado)Pulsações • realizada em zonas
Movimentos peristálticos visíveis . iniciar na FIDE seguirem sentido horárioHérnias • predomínio desomtimpãnico
• sommaci.co/svbmacic.oifezeqmassas,lIqvidosovvisceromegalids
• espaçodetraube : normal - som timpânica
esplenomegalia- sommaci.co/submacico
Semiologia GastrointestinalPalpação : Manobras para ascite :
superficie ,#inpiharnnuaftideseouiremsentidohoná
"
semicírculodesnuda :
movimentos circulares e leves; aprofundar até 1cm operoussãocicatrizumbilical → extremidades abdominais
avaliação de dor, resistência da parede, alteração i. formação de um semicírculo pela transição sonoraentre
de continuidade, pulsações, massas superficiaispalpáveis ossonstimpãnicoemaciço
profunda [
iniciar na FIDE seguirem sentido horário
• indicativo Oleasciteolevolumemédio 1103 litros)
Unimdnvallbimanval Macicezmóvel :
movimentos circulares e. profundos; aprofundar durante inspiração i. confirmação dosemiárcubdeskoda
caracterizar massas, visceromegoiiasoutumoraçõesi • decúbito lateral
localização, tamanho, formato, consistência, pulsações associadas • percute- se novamente os flancos
• Flanco para cima: timpânica; flanco
Manobras especiais para peritonite : Sinaldelapinsky : para baixo : maciço
• elevação dommlldireitoem extensão • indicativo Oleascitedevolumemédio
Manobra de Blumberg : loingulomaiorquetoo )
• pontodemcbvrney • se positivo, paciente referedor abdominal
• compressão lenta e descompressão brusca • sugestivo de apendicite (sinal indireto)
• sugestivo de apendicite lsinaldiretol
Sinal de Rovsing :
sinal do Obturador : • compressão doador descendente sinal do piparote :.mn/lesquerdoestendidoedireitoftetidO Ocasionando o deslocamento dear • transmissão da onda líquida
• realizar rotação internado quadril : provoca emdireção AOCECOIEDD) paraoladoopostodoabdome
Oestiramentodomúsaelo obturador interno • sugestivo de apendicite lsinal percebida pela mão doindireto)
• sugestivo de apendicite (sinal indireto) examinador
sinal de descompressão bruscadolorosa : • indicativo de ascite de
Sinaldopsaas- ilíaco : • qualquer região abdominal : excetopontodemabvrney grande volume 1) Mitras)
• hiperextensão daarticulaçãocoxo - femoral • compressão Ientaedescompressão brusca
da perna direita : estiramento domíesculopsoasilíaco . sugestivo de irritação peritoneal
• sinaldeirritaçãodomíesculopsoasilíacatendocomo
Uma das causas aapendicitelsinal indireto)
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