Aula 05 Escalas e métodos em homeopatia

Prévia do material em texto

02/04/2020
1
ESCALAS E MÉTODOS DE 
PREPARAÇÃO DAS FORMAS 
FARMACÊUTICAS DERIVADAS
Profa. Dra. Angela Márcia 
Selhorst e Silva Beserra
“São preparações oriundas do insumo ativo 
obtidas por diluições em insumo inerte adequado 
seguidas de sucussões e/ou triturações 
sucessivas, conforme a farmacotécnica 
homeopática.” (FH 3.ed)
Insumo ativo: É o ponto de partida para a preparação do 
medicamento homeopático, que se constitui em droga, 
fármaco, tintura-mãe ou forma farmacêutica derivada. 
Matriz: Insumo ativo de estoque para a preparação de 
medicamentos homeopáticos ou formas farmacêuticas 
derivadas. 
Insumo inerte: Substância utilizada como veículo ou 
excipiente para a preparação dos medicamentos 
homeopáticos. 
FORMAS FARMACÊUTICAS 
DERIVADAS
02/04/2020
2
ESCALAS E MÉTODOS DE 
PREPARO DAS FFS DERIVADAS
Escalas: 
Decimal
Centesimal
Cinquenta milesimal
Métodos
Hahnemanniano
Korsakoviano
 Fluxo contínuo
ESCALA DECIMAL
Escala homeopática é a proporção entre o insumos ativo e inerte.
• Decimal: proporção 1/10 
1 parte do insumo ativo + 9 partes do insumo inerte = 10 partes
Criada por Hering no EUA e difundida posteriormente na Alemanha
Símbolos empregados: X, D ou DH (decimal de Hering – escala e método)
Primeira dinamização decimal: 1X, D1 ou 1DH
Segunda dinamização decimal: 2X, D2 ou 2DH
Potência homeopática : é a 
indicação quantitativa do número 
de dinamizações que uma matriz 
ou medicamento homeopático 
receberam
02/04/2020
3
EXEMPLO
Preparo da primeira dinamização decimal de Arnica montana a partir 
da TM
1 mL da TM Arnica montana + 9 mL de etanol a 50% + 100 sucussões (↑↓)
Arnica montana 1X ou
Arnica montana D1 ou
Arnica montana 1DH
Proporção 1/100
1 parte do insumo ativo + 99 partes do insumo inerte = 100 partes
Criada por Hahnemann (5 primeiras edições do Organon)
É a escala mais empregada no Brasil
Símbolos empregados: C, a, nenhuma indicação ou CH (Centesimal Hahnemanniana)
Primeira dinamização centesimal: C1, 1ª, 1 ou 1CH
Segunda dinamização centesimal: C2, 2ª, 2 ou 2CH
ESCALA CENTESIMAL
02/04/2020
4
Preparo da primeira dinamização centesimal de Kalium bichromicum a 
partir do dicromato de potássio (droga mineral solúvel em água)
1 g de dicromato de potássio + qsp 100 mL de água purificada + ↑↓ (100 sucussões)
Kalium bichromicum C1 ou
Kalium bichromicum 1ª ou
Kalium bichromicum 1
Kalium bichromicum 1CH
EXEMPLO
ESCALA CINQUENTA MILESIMAL
Proporção 1/50 mil (1/50.000)
Método especial cuja técnica veremos na próxima aula
Criada por Hahnemann (6ª edição do Organon)
Símbolos empregados: Q ou LM
Primeira dinamização de cinquenta milesimal: 1Q ou 1LM
Segunda dinamização da cinquenta milesimal: 2Q ou 2LM
02/04/2020
5
ESCALAS PROPORÇÃO SÍMBOLOS
Decimal 1/10 DH
Centesimal 1/100 CH
Cinquenta
milesimal
1/50.000 LM
DINAMIZAÇÃO LÍQUIDA X SÓLIDA
Dinamização líquida: diluição da TM ou da droga solúvel em insumo 
inerte líquido, seguida de sucussões.
Dinamização sólida: trituração da droga insolúvel realizada em 
lactose. 
02/04/2020
6
ATENÇÃO!
Apesar das correspondências matemáticas, não podem ser realizadas 
conversões entre as escalas, pois o número de dinamizações é 
diferente.
Potência/escala Potência/escala
1DH = 1/10
2DH = 1/100 1CH = 1/100
3DH = 1/1.000
4DH = 1/10.000 2CH = 1/10.000
Proporções de diluições =
Número de dinamizações (potência) ≠
ESCALA SPECIAL DINAMIZATION (SD)
Escala criada no Brasil porém NÃO OFICIALIZADA (fase experimental)
Proporção cem milesimal (1/100.000) de duplo passo obtida a partir 
da 4CH.
02/04/2020
7
SUCUSSÃO ↑↓
“Processo manual que consiste no movimento 
vigoroso e ritmado do antebraço, contra anteparo 
semirrígido, do insumo ativo, dissolvido em insumo 
inerte adequado. Pode ser também realizado de 
forma automatizada, desde que simule o processo 
manual.” (FH 3.ed)
Durante a sucussão, o antebraço deve formar um 
ângulo de mais ou menos 90º com o anteparo.
O processo manual pode empregar também uma 
almofada contadora.
MÉTODOS DE PREPARO DAS FFS
DERIVADAS
Hahnemanniano
Korsakoviano (método do frasco único ou do fluxo descontínuo)
Fluxo contínuo 
02/04/2020
8
MÉTODO KORSAKOVIANO
FRASCO ÚNICO OU FLUXO DESCONTÍNUO
Criado por Korsakov (1832) para simplificar o método de 
Hahnemann.
Dinamização é realizada em um único frasco que, ao ser 
esvaziado, retém nas suas paredes a quantidade de líquido 
equivalente a um centésimo do volume anterior, sendo 
necessário acrescentar mais 99 partes de insumo inerte e 
sucussionar.
Não apresenta escala definida, por isso, seu uso se justifica 
apenas em casos de urgência médica.
Uso consagrado para preparar altas potências com mais 
rapidez e quando não há frascos esterilizados suficientes.
Empregado no preparo de FFs derivadas a partir da 30 CH
MÉTODO DO FLUXO CONTÍNUO
Criado pelo médico americano James Tyler Kent
Útil no preparo de altíssimas potências pois emprega 
um aparelho dinamizador.
Também não proporciona uma escala definida.
Empregado no preparo de FFs derivadas a partir 30 
CH
02/04/2020
9
MÉTODO HAHNEMANNIANO
Método clássico ou dos frascos múltiplos: preparo de FFs
derivadas nas escalas DH e CH a partir de TM ou drogas 
solúveis;
Método da trituração: preparo de FFs derivadas nas escalas DH 
e CH a partir de drogas insolúveis; e na escala LM a partir de 
drogas solúveis ou não.
Método da cinquenta milesimal: específico para preparar as FFs
derivadas na escala LM a partir de drogas minerais, animais e 
vegetais, estas duas últimas no estado fresco, ou 
excepcionalmente a partir de TM.
MÉTODO HAHNEMANNIANO PARA 
AS ESCALAS DECIMAL E 
CENTESIMAL 
02/04/2020
10
MÉTODO HAHNEMANNIANO
A partir da TM
A partir da droga solúvel
A partir da droga insolúvel
A PARTIR DA TM
INSUMOS INERTES
Etanol com o mesmo teor da TM
 3 primeiras dinamizações centesimais
 6 primeiras dinamizações decimais
Para as potências intermediárias e matrizes
 Etanol 77% v/v
Para a última potência (que irá ser dispensada)
 O insumo inerte vai depender da FF a ser dispensada
 Se líquida (dose única líquida ou solução oral a ser administrada na forma 
de gotas): etanol 30% v/v
 Se sólida (dose única sólida, glóbulos, comprimidos, tabletes e pós): 
etanol igual ou superior a 77% v/v
02/04/2020
11
A PARTIR DA TM
MATERIAIS
• Frasco de vidro âmbar (frascos dinamizadores) com tampa e batoque tipo 
bolha.
• O líquido a ser sucussionado deverá ocupar no mínimo a metade e no 
máximo dois terços da capacidade do frasco (FH 3.ed.)
• Repipetadores automáticos para armazenagem e medida dos volumes dos 
principais insumos inertes: água purificada, etanol em diversas graduações
• Micropipetas de diferentes capacidades para medir o volume da TM
• Ponteiras descartáveis para as micropipetas (uma ponteira descartável para 
cada dinamização)
• Anteparo semirrígido, almofada contadora ou braço mecânico para as 
sucussões.
• Bastão de vidro ou outro dispositivo adequado para a retirada do batoque.
02/04/2020
12
A PARTIR DA TM
TÉCNICA DE PREPARO
Livro
EXEMPLO 1
Potência a ser preparada: 6DH
Capacidade do frasco dinamizador = 60 mL
No estoque = TM de Lycopodium
Teor alcoólico da TM = 90% v/v
1 parte da TM + 9 partes de etanol 90% v/v + ↑↓ = Lycopodium 1DH
4 mL TM Lycopodium + 36 mL de etanol 90% v/v + ↑↓ = Lycopodium 1DH
As 6 primeiras dinamizações 
da DH devem ter o mesmo 
título alcoólico da TM
Volume a ser preparado = 2/3 
da capacidade do frasco
(40/10)
(4x9 ou 40-4)
02/04/2020
13
EXEMPLO 1
4 mL Lycopodium 1DH + 36 mL de etanol 90% v/v + ↑↓ = Lycopodium 2DH
4 mL Lycopodium 2DH + 36 mL de etanol 90% v/v + ↑↓ = Lycopodium 3DH
4 mL Lycopodium 3DH + 36 mL de etanol 90% v/v + ↑↓ = Lycopodium 4DH
4 mL Lycopodium 4DH + 36 mL de etanol 90% v/v + ↑↓ = Lycopodium 5DH
4 mL Lycopodium 5DH + 36 mL de etanol 90% v/v + ↑↓ = Lycopodium 6DH
Orientar o paciente a diluir as 
gotas em pouco d´água para evitar 
irritação pelo álcool 90%
EXEMPLO 2
Potência a ser preparada: 6CH
Capacidade dofrasco dinamizador = 30 mL
No estoque = TM de Nux vomica
Teor alcoólico da TM = 65% v/v
1 parte da TM + 99 partes de etanol 65% v/v + ↑↓ = Nux vomica 1CH
0,2 mL TM Nux vomica + 19,8 mL de etanol 65% v/v + ↑↓ = Nux vomica 1CH
As 3 primeiras dinamizações 
da CH devem ter o mesmo 
título alcoólico da TM
Volume a ser preparado = 2/3 
da capacidade do frasco
(20/100)
(0,2x99 ou 20-0,2)
02/04/2020
14
EXEMPLO 2
0,2 mL Nux vômica 1CH + 19,8 mL de etanol 65% v/v + ↑↓ = Nux vomica 2CH
0,2 mL Nux vômica 2CH + 19,8 mL de etanol 65% v/v + ↑↓ = Nux vomica 3CH
0,2 mL Nux vômica 3CH + 19,8 mL de etanol 77% v/v + ↑↓ = Nux vomica 4CH
0,2 mL Nux vômica 4CH + 19,8 mL de etanol 77% v/v + ↑↓ = Nux vomica 5CH
0,2 mL Nux vômica 5CH + 19,8 mL de etanol 30% v/v + ↑↓ = Nux vomica 6CH